穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的:观察自拟穴位贴敷中药方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能指标的影响。方法:64例COPD稳定期患者随机分成观察组和对照组各32例。对照组给予舒利迭,观察组在此基础上给予自拟穴位贴敷中药方。比较两组的临床疗效、治疗前后的肺功能指标水平及中医证候积分,分析中医证候总积分与肺功能指标的相关性。结果:观察组有效率为96.88%,对照组有效率为71.88%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组治疗前后的最大通气量(maximal voluntary ventilation,MVV)、残气量(residual volume,RV)及最大呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组咳嗽、咳痰、气促、胸闷及中医证候总积分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);根据Spearman法分析相关性可知,中医证候总积分与COPD患者的FVC及FEV1均呈显著负相关,但与MVV、RV及PEF无明显相关性。结论:自拟穴位贴敷中药方对稳定期COPD患者具有较好的疗效,还可有效稳定及改善患者肺功能。     

中西医结合治疗COPD稳定期41例临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果。方法:选取82例COPD稳定期患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组各41例。对照组采取常规西医治疗,研究组在对照组基础上给予参赭镇气汤治疗。比较两组治疗效果、治疗前后肺功能[用力肺活量(FVC)、最大自主通气量(MVV)、第1秒用力呼吸量(FEV1)占FVC百分比值(FEV1/FVC)]及生活质量(SF-36)评分。结果:治疗3个月后,两组FVC、MVV、FEV1/FVC较治疗前显著升高,且与对照组相比,研究组较高(P<0.05);两组治疗3个月后SF-36评分较治疗前明显升高,且与对照组相比,研究组较高(P<0.05);对照组总有效率70.73%低于研究组92.68%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗COPD稳定期患者可明显改善肺功能,提高生活质量,疗效显著。     

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者并发骨质疏松症与血清睾酮水平的关系

目的 探讨老年男性慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）并发骨质疏松症患者血清睾酮水平的变化及其与病情严重程度的相关性。方法 选取2015年1月至12月入院的117例稳定期老年男性COPD患者，并选择同期入院的非COPD患者40例为对照组。根据骨密度（bone mineral density，BMD）病情严重程度进行分组，比较不同组别之间血清睾酮水平，并分析其与患者病情严重程度相关指标的相关性。结果 COPD组患者的血清睾酮水平显着低于对照组；骨质疏松组患者的睾酮水平显着低于骨量正常组和骨量减少组、骨量减少组的睾酮水平显着低于骨量正常组，差异均有统计学意义（P<0.05）；随着COPD病情的加重，血清睾酮水平下降越明显，差异有统计学意义（P<0.05）；血清睾酮水平与患者的一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）/用力肺活量（forced vital capacity，FVC）和FEV1% Pre呈正相关（r=0.267、0.291，P=0.011、0.009），与吸烟指数（r=-0.405，P=0.005）、体质量指数（body maxx index，BMI）（r=-0.304，P=0.006）、CAT评分（r=-0.583，P=0.000）、腰椎BMD （r=-0.611，P=0.000）、股骨颈BMD （r=-0.382，P=0.002）均呈负相关关系。结论 COPD并发骨质疏松症患者血清睾酮水平下降显着，且随病情严重程度呈递减状态。检测睾酮水平在一定程度上有助于COPD并发骨质疏松症患者病情严重程度的判断。     

延续性护理干预对30例慢性阻塞性肺疾病患者心肺功能的影响

目的:探讨延续性护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能的影响。方法:选取我院收治的60例COPD患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规护理,观察组给予院内-院外的延续护理干预,出院后对患者随访1年,观察两组患者1年后心肺功能的变化,探讨延续性护理干预的临床效果。结果:所有患者均获得随访,无脱失病例,两组患者出院时6分钟步行距离(6MWT)、肺活量(VC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)均较入院时有不同程度的改善(P<0.05);出院1年后,观察组6MWT、VC、FEV1、FEV1/FVC较出院时有进一步改善(P<0.05),而对照组上述指标较出院时稍有降低。随访1年期间观察组出现呼吸困难以及再入院率低于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理干预在住院期间以及出院后可持续改善COPD患者的心肺功能,能有效降低呼吸困难发生率及再次住院率。     

肺舒配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究

目的:观察肺舒配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的临床疗效及其对COPD患者免疫功能的影响。方法:60例COPD缓解期患者,采用随机数字表法分为观察组30例和对照组30例。两组患者均给予常规西医治疗,对照组口服金水宝胶囊,观察组在对照组基础上加服肺舒配方颗粒。比较两组患者的临床疗效、免疫功能、肺功能、中医证候积分。结果:治疗后,两组患者白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、第1秒用力肺活量占预计值百分比(forced expiratory volume in first second,FEV1)%、FEV1/最大肺活量(forced vital eapacity,FVC)均较治疗前显著好转(P<0.05),观察组较对照组显著好转(P<0.05)。治疗后的中医证候积分观察组为(4.2±1.8)分、对照组为(5.4±1.9)分,均较治疗前显著降低(P<0.05),治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:肺舒配方颗粒治疗COPD患者临床疗效显著,能显著提高患者免疫功能和肺功能。     

参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者的临床疗效观察

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺气虚证患者采用参芪补肺汤治疗的临床效果。方法:临床纳入60例2013年8月-2016年8月本院收治的COPD稳定期肺气虚证患者作为研究对象。按随机排列表法分为两组,各30例。其中30例患者采用西医药物治疗作为对照组,另30例患者在上述基础上给予参芪补肺汤治疗作为观察组。观察两组患者治疗效果、肺功能情况、生活质量以及不良反应情况等。结果:观察组治疗总有效率高达96.67%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗前两组FVC、FEV1以及FEV1/FVC对比,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC均明显优于对照组(P<0.05)。治疗前两组ADL、QOL评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组ADL、QOL评分均高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率仅为10.00%,与对照组的16.67%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于COPD稳定期患者采用参芪补肺汤治疗效果显著,肺功能改善明显,生活质量提高,安全可靠,值得临床应用及推广。     

COPD患者尿锁链素的检测及其与肺功能相关性分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者尿锁链素(DES)水平及其与病期及肺功能相关性。方法:选取COPD急性加重期住院患者30例(急性加重期组),稳定期患者30例(稳定期组),另选同期健康体检者30例做对照组。采用间接竞争性酶联免疫吸附法(IC-ELISA)法检测各组尿锁链素,并测定三组肺功能第1秒用力呼气容积占用力肺活量比(FEV_1/FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%Pred)。结果:急性加重期组、稳定期组及对照组受试者尿锁链素水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);急性加重期组和稳定期组COPD患者尿锁链素水平与FEV1/FVC及FEV1%Pred均呈负相关(r=-0.735、-0.643,P<0.05)。结论:COPD患者尿锁链素水平可能与COPD病情的严重程度相关,有望作为病情评估、疗效评价的标志物。     

SP-D在AECOPD中的临床意义及与PCT、CRP的相关性研究

目的观察到肺表面活性物质蛋白(SP-D)在急性期慢性阻塞性肺病(AECOPD)中的临床意义,分析SP-D与患者肺功能和降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的相关性。方法以2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的90例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为观察对象,其中稳定期和急性期患者各45例,同时选取45例健康成年人作为对照组。观察三组研究对象SP-D、PCT和CRP水平以及肺功能指标的差异;分析SP-D、PCT和CRP与肺功能以及SP-D与PCT和CRP的相关性。结果三组研究对象的SP-D、PCT、CRP水平存在显著差异,且AECOPD组患者高于稳定期COPD患者,稳定期COPD患者高于对照组(P<0.05);三组研究对象的肺功能指标存在显著差异,6分钟步行距离(6MWT)、肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气中断流速(MMEF)和最高呼气流速(PEF)水平由高到低依次为对照组、稳定期COPD组和AECOPD(P<0.05);SP-D与肺功能相关指标水平呈显著负相关,而PCT水平和CRP水平与肺功能无明显相关关系;SP-D水平与PCT水平显著正相关,而与CRP水平无明显相关关系。结论 AECOPD患者血清SP-D水平较高,且SP-D水平与患者的肺功能和血清PCT水平密切相关。     

综合护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与临床症状的影响

目的:分析综合护理对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与临床症状的影响。方法:选取2017年1月-2019年1月本院收治AECOPD患者114例,按照随机数字表法将患者分为两组,观察组(n=57)和对照组(n=57),对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行综合护理,观察护理前及护理后4周两组生活质量、痰液量、肺部啰音正常时间、痰液颜色变白时间和肺功能情况。结果:护理后两组SF-36各项评分均高于护理前,观察组SF-36各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后观察组痰液量低于对照组,肺部啰音正常及痰液颜色变白时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后两组FEV1及FEV1/FVC比率均高于护理前,观察组患者FEV1及FEV1/FVC比率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理可有效改善AECOPD患者临床症状和肺功能,提高患者生活质量。     

双腔支气管插管与肺血管介入在大咯血抢救中的对比研究

目的:对比双腔支气管插管与肺血管介入在大咯血抢救中的疗效。方法:选择2017年1月1日-2018年6月30日本院收治的大咯血患者92例,按照完全随机余数分组法分为三组:研究组(n=25)行双腔支气管插管,对照组(n=43)行肺血管介入治疗,联合组(n=24)采用双腔支气管插管联合肺血管介入治疗。观察三组肺功能指标、止血时间和治疗前后咯血总量及有效率。结果:三组止血时间及治疗前用力肺活量(FVC)、一秒量(FEV1)、一秒率(FEV1%)、咯血总量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组FVC、FEV1、FEV1%均优于研究组和联合组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组和联合组FVC、FEV1、FEV1%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后对照组咯血总量低于研究组和联合组,差异有统计学意义(P<0.05),但研究组与联合组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组、研究组与联合组有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但对照组有效率高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双腔支气管插管与肺血管介入止血有效率相当,肺血管介入止血、改善肺功能指标较其他两种方式更显著,仍不失为咯血救治的一线治疗措施。