针灸联合臭氧治疗对椎间盘源性下腰痛患者的临床疗效及对患者预后的影响

目的:分析椎间盘源性下腰痛患者采纳针灸+臭氧治疗的临床效果及对患者预后的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的80例椎间盘源性下腰痛患者,按随机数字表法分组,分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予臭氧治疗,研究组给予针灸+臭氧治疗。比较两组临床疗效、VAS评分、JOA评分、ODI指数。结果:研究组临床总有效率为90.00%,显著高于对照组的70.00%(P<0.05)。研究组治疗4周后VAS评分、ODI指数均显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗4周后JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:针灸+臭氧治疗方法在椎间盘源性下腰痛治疗中取得了显著成效,患者疼痛感明显缓解,且腰椎功能改善,疗效显著,值得借鉴。     

浅谈小学教育中学生创新思维的培养

目的:观察推拿联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛的临床效果。方法:将60例气滞血瘀型腰痛患者随机分为对照组与治疗组各30例,对照组采取常规治疗,治疗组给予推拿联合身痛逐瘀汤治疗。观察两组临床效果、ODI评分、ROM评分、JOA评分、VAS评分以及复发情况进行比较。结果:治疗组临床总有效率96.66%,明显高于对照组80.00%(P<0.05)。治疗前两组JOA评分及VAS评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组JOA评分明显升高,VAS评分明显降低,且治疗组改善明显(P<0.05)。治疗前两组ODI评分及ROM评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后两组ODI评分及ROM评分均明显降低,且治疗组降低明显(P<0.05)。治疗组复发率5.00%明显低于对照组25.00%(P<0.05)。结论:推拿联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型腰痛可明显降低患者疼痛感,改善患者腰部功能障碍,疗效较好,值得在临床上推广使用。     

椎体成形术联合中药治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究

目的:探讨椎体成形术联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法:将76例老年OVCF患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组单纯行经皮椎体后凸成形术(PKP),观察组在此基础上联合应用补肾壮骨汤治疗,治疗后比较两组患者手术前后疼痛强度视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数评分(ODI)的变化。结果:两组患者术后1个月、3个月及6个月VAS、ODI评分均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者VAS、ODI评分在术后1个月、3个月比较无统计学差异(P>0.05),但术后6个月时观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折可进一步提高远期疗效。     

益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响

目的:观察益气化瘀补肾方对腰椎间盘突出症患者软组织张力的影响。方法:128例腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组采用腰椎间盘突出非手术治疗;观察组在对照组治疗基础上给予益气化瘀补肾方。比较两组患者临床疗效、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、JOA评分、脊柱ODI评分及软组织张力。结果:观察组有效率为89.06%,对照组为68.75%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者VAS疼痛评分及软组织张力均降低(P<0.05),脊柱ODI评分、JOA评分升高(P<0.05);观察组患者治疗后VAS及软组织张力低于对照组(P<0.05),脊柱ODI评分、JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用益气化瘀补肾方治疗腰椎间盘突出症可提高临床疗效,改善临床症状,提高患者生活质量,可降低VAS及软组织张力,提高JOA评分、脊柱ODI评分。     

PKP联合脉冲电治疗在老年OVCF中的应用效果

目的:探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合术后脉冲电治疗在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCF)中的应用效果。方法:选取2014年6月—2017年12月于本院行PKP的148例老年OVCF患者为研究对象。按照随机数字表法患者分为高黏度PKP组(A组)、低黏度PKP组(B组)、高黏度PKP联合脉冲电治疗组(C组)和低黏度PKP联合脉冲电治疗组(D组),各37例。观察并对比四组患者的手术情况、治疗前后的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、骨折椎体后凸Cobb角、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及腰椎骨密度,统计四组术后骨水泥渗漏及并发症发生情况。结果:治疗后1、3、12个月,四组患者的VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),C组治疗后1、3、12个月的VAS评分均低于A组(P<0.05),D组治疗后1、3、12个月的VAS评分均低于B组(P<0.05)。治疗后1、12个月,四组患者的ODI均较术前明显降低(P<0.05),C组治疗后1、12个月的ODI评分均低于A组(P<0.05),D组治疗后1、12个月的ODI均低于B组(P<0.05)。四组患者于治疗后1、12个月Cobb角均较术前明显降低(P<0.05)。A、B组患者治疗后3、12个月的腰椎骨密度与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而C、D组患者治疗后3、12个月的腰椎骨密度均较治疗前明显增加(P<0.05);C组治疗后3、12个月的骨密度均高于A组(P<0.05),D组治疗后3、12个月的骨密度均高于B组(P<0.05)。A组的骨水泥静脉渗漏率、椎间渗漏率、椎旁渗漏率均明显低于B组,C组的骨水泥静脉渗漏率、椎间渗漏率、椎旁渗漏率均明显低于D组(P<0.05)。结论:PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩骨折具有良好的效果,使用高黏度骨水泥进行PKP治疗术后渗漏率更低,同时联合术后脉冲电治疗可更有效缓解疼痛,提高骨密度,改善患者腰背部功能障碍。     

温经通督药熥法配合艾灸治疗寒湿闭阻型腰痛临床研究

目的:观察中药包外熥配合艾灸委中穴治疗寒湿闭阻型腰痛的临床疗效,并探讨其效应与作用机制。方法:选取96例确诊为寒湿闭阻型腰痛患者随机分为治疗组和对照组各48例,治疗组采用中药包循经外熥配合艾灸委中穴治疗,对照组给予口服洛索洛芬钠片及腰椎推拿治疗,两组均以10 d为1个疗程,分别于第1个疗程、第2个疗程后观察两组患者腰痛相关症状、体征等改善情况,通过观察两组患者视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、日本腰椎骨科协会下腰痛(japanese orthopaedic association scores,JOA)评分和Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)评分的变化情况对其效应进行分析与评估,于1个月后采用患者自填健康调查表(MOS 36-ltem short form health survey,SF-36)评估生存质量,并分析各组临床疗效,3个月后随访分析各组复发率。结果:两组患者VAS评分和ODI评分均有所减少,较对照组,治疗组减少更为明显(P<0.05);两组患者JOA评分中主观症状、临床体征和日常活动受限度比较,其评分均有增加,较对照组,治疗组JOA评分增加更为明显(P<0.05),两组膀胱功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者SF-36评分均增高,较对照组,治疗组增高更为明显(P<0.05);治疗组效率为93.75%,治愈率68.75%,3个月后复发率4.17%,均显著优于对照组(P<0.05)。结论:温经通督药熥法配合艾灸委中穴治疗寒湿闭阻型腰痛,疗效显著。     

玻璃酸钠注射联合红外线理疗治疗腰椎棘突炎患者的疗效及其对腰椎疼痛的影响

目的:探讨玻璃酸钠注射联合红外线理疗治疗腰椎棘突炎患者的疗效及其对腰椎疼痛的影响。方法:选取2014年1月-2015年8月在本院接受治疗的腰椎棘突炎患者186例作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者均分为两组,观察组采用玻璃酸钠注射联合红外线理疗治疗,对照组则单独采用玻璃酸钠注射治疗。比较两组治疗前后的腰椎疼痛程度及功能评分变化。结果:治疗后,两组腰椎疼痛VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎功能JOA评分均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组腰椎功能JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:玻璃酸钠注射联合红外线理疗治疗腰椎棘突炎患者疗效显著,较单纯玻璃酸钠注射有更为明显的减痛作用,值得临床作进一步研究。     

补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的:观察补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折术后血清瘦素(Leptin)水平及生活质量的影响。方法:将103例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折老年患者随机分为对照组51例和观察组52例。对照组采用经皮椎体后凸成形术治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用补肾壮骨汤治疗,药物组成:牡蛎15 g,丹参15 g,生地黄10 g,巴戟天10 g,山药15 g,黄芪10 g,白术6 g,龙骨6 g,刺五加6 g,淫羊藿5 g,紫河车3 g。以上药物以水煎服,每日1剂,每日2次,每次200 m L,1个疗程30 d,共治疗3个疗程。随访6个月,观察两组患者的临床疗效、治疗前后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平及生活质量(generic quality of life inventory-74,GQOL-74)评分,比较两组治疗前及治疗后1个月、6个月疼痛程度(visual analogue scale,VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry dability index,ODI)评分情况。结果:观察组有效率为96.15%高于对照组80.39%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平及GQOL-74评分均明显改善,且观察组椎体前缘丢失高度、伤椎Cobb角、血清Leptin水平均低于对照组,GQOL-74评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后1个月及治疗后6个月VAS及ODI评分均明显改善,且治疗后6个月观察组VAS及ODI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者予以补肾壮骨汤联合经皮椎体后凸成形术治疗,可明显降低血清Leptin水平,改善其生活质量。     

经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症

目的:研究经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床价值。方法:选取2016年7月-2018年11月本院收治的60例符合单节段腰椎间盘髓核摘除手术指征的腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。治疗组采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗,对照组采用传统椎板开窗髓核摘除术治疗。对比两组治疗后的视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍评定指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗分析(JOA)、MacNab疗效、治疗满意度和并发症发生情况。结果:治疗后,治疗组的VAS评分、ODI指数和并发症发生率均明显低于对照组,而治疗组的JOA评分、MacNab优良率、治疗满意度均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对腰椎间盘突出患者实施手术治疗时,采取经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗能够显著提升治疗效果,促进患者腰椎功能的恢复,治疗的安全性也有较高的保障,适宜广泛应用于临床治疗中。     

腰椎椎弓根螺钉加弹性棒内固定术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

目的:分析腰椎椎弓根螺钉加弹性棒内固定术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:选取2015年2月-2017年8月本院收治的LDH患者68例。按照手术方式不同将其分为观察组38例和对照组30例。观察组进行腰椎椎弓根螺钉加弹性棒内固定术治疗,对照组进行单纯椎间盘髓核摘除术治疗。比较两组手术前后的日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、影像学检查结果(HD、HV、HI、DA以及手术节段椎管面积),以及治疗效果。结果:术前及术后1、6个月,两组JOA评分以及ODI指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组JOA评分高于对照组,ODI指数低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组显效率、有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组HD、HV、HI、DA以及手术节段椎管面积均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腰椎椎弓根螺钉加弹性棒内固定术治疗LDH具有乐观的疗效且随着时间的延长,其可以有效地保持一定腰椎活动度,值得临床应用。