食管癌术后两种胸腔闭式引流量下不同拔管时机的临床效果比较

目的:通过观察在食管癌术后不同胸腔引流量条件下拔除胸腔闭式引流管对患者的影响,探索适用于尽早拔管的引流量。方法:将食管癌术后留置胸腔闭式引流管的患者随机分组,按照纳入和排除标准将其分为两组,对照组55例:引流量<100 m L拔管;试验组52例:引流量100~200 m L拔管。记录两组术后住院天数、胸腔引流管带管天数、疼痛评分、并发症(气胸、肺不张、胸腔积液、管口延迟愈合、管口渗液)后进行对比分析。结果:试验组患者的术后住院天数、胸腔引流管带管天数均明显短于对照组,疼痛评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:食管癌患者开胸术后胸腔闭式引流,早期拔管安全且更有利于患者恢复。     

微创脊柱创伤手术治疗脊柱创伤相关疾病的效果及对VAS评分与椎体Cobb角的影响

目的:对比微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果。方法:对2016年4月-2018年5月在本院治疗的87例脊柱创伤患者的资料进行回顾性分析,根据治疗方式分为试验组(微创手术治疗,n=44)和对照组(传统开放手术治疗,n=43),比较两组围手术期相关指标、VAS评分与椎体Cobb角的变化情况。结果:与对照组比较,试验组术中出血量少、手术时间短、下床活动所需时间少及住院时间短(P<0.05)。试验组VAS评分优于对照组(P<0.05)。试验组Cobb角与前缘压缩高度改善幅度均优于对照组(P<0.05)。结论:与传统开放手术相比,微创手术治疗脊柱创伤效果确切,对比围术期相关指标、VAS评分与椎体Cobb角等方面有明显的优势。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术与开放手术对围术期效果和术后生活质量的影响

目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术与开放手术对围术期效果和术后生活质量的影响。方法:将2015年6月-2017年1月在本院接受治疗的50例食管癌患者按照随机数字法均分为两组,25例患者采用开放手术治疗(对照组),25例给予胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗(研究组)。将两组患者围术期效果、术后生活质量以及血浆炎症因子IL-6、TNF-α、CRP水平进行比较。结果:两组术中出血量、手术时间、术后带管时间、术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术后48、72、168 h两组IL-6、TNF-α、CRP水平均下降,且研究组较对照组较下降显著(P<0.05)。研究组总健康状况、角色功能、躯体功能、社会功能及疲倦症状评分各时间点均显著优于对照组(P<0.05),研究组术后1、12周疼痛、咳嗽困难、呼吸困难症状评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论:食管癌选择胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗可显著减少患者术后炎性反应,缩短恢复时间,提高生活质量。     

胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的应用效果探讨

目的:探究胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的临床效果。方法:选取本院2011年7月-2014年11月门诊及住院部30例食管癌患者作为研究对象,按照治疗方法的不同将其分为试验组和对照组,每组各15例患者。对照组采取传统开胸治疗,试验组采取胸腹腔镜联合手术治疗,比较两组患者的手术情况、术后并发症。结果:两组患者均成功完成手术,手术情况比较,试验组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后总并发症率比较,试验组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用胸腹腔镜联合手术治疗食管癌具有良好的效果,其术中出血量少、住院时间短、术后引流量少、淋巴结清扫比较彻底,且术后并发症少,安全性高,值得临床应用以及推广。     

胸腔镜治疗肺部炎性假瘤术后是否置胸管的对比研究

目的:对比胸腔镜治疗肺部炎性假瘤术后留置与不留置胸腔引流管的治疗效果。方法 :经胸腔镜手术切除肺部炎性假瘤50例,均为术后病理回报肺部炎性假瘤,最终入选病例40例,随机分为两组,行闭式引流组(对照组)和不行闭式引流组(试验组)。比较两组住院天数,抗生素应用天数,术后有无感染,疼痛情况,整体费用。结果:全部病例均无中转开胸。两组病例术后均无漏气及感染情况发生。两组病例住院天数试验组明显少于对照组(P<0.05),抗生素应用天数试验组明显少于对照组(P<0.05),住院整体费用试验组亦显少于对照组(P<0.05),两组病例术后24h、48h疼痛分值情况试验组分值明显少于对照组。结论:肺部炎性假瘤的腔镜切除手术后不留置胸管是一种安全的好方法,值得推广。     

双胸腔引流在食管癌、食管胃交界部癌术后临床疗效比较

目的:探讨双胸腔引流在食管癌、食管胃交界部癌术后临床疗效。方法:选取2016年1月-2018年11月本院胸外科187例食管癌、食管胃交界部癌手术患者,根据术中放置引流管数目,分为试验组(双胸腔引流组)93例,对照组(单胸腔引流组)94例,对比两组患者临床资料及发生吻合口瘘后的带管时间、住院时间。结果:两组患者前4日引流量、吻合口瘘发生率比较,差异均无统计意义(P>0.05);术后并发症比较(10例vs 24例),差异有统计学意义(P<0.05)。两组均发生5例吻合口瘘,其带管时间(26.6±1.0)d vs(20.8±2.4)d、住院天数(30.0±1.4)d vs(37.6±2.7)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:双胸腔引流管虽然不能降低术后吻合口瘘的发生率,但放置双胸腔引流管可减少术后并发症发生率,在确诊吻合口瘘的患者中,能降低患者带管时间及住院天数,促进患者早期康复,值得在临床上推广。     

食管癌术后冷冻肋间神经镇痛的临床疗效观察

目的:评价食管癌术后应用肋间神经冷冻镇痛的临床效果。方法:选取2010年2月-2012年6月本科收治的157例食管癌患者,按照随机数字表法将其分为三组,肋间神经冷冻组(n=65):采用术中冷冻肋间神经止痛,每根肋间神经冷冻温度为-57℃左右,冷冻时间为90 s;镇痛泵组(n=51):术后由麻醉师给予静脉用镇痛泵(舒芬太尼)止痛;对照组(n=41):临时肌注吗啡。通过视觉模拟疼痛评分法评价术后疼痛程度,比较各组肺部并发症发生率及第1秒用力呼气容积(FEV1)实测值,同时比较各组胃肠道功能恢复时间。结果:肋间神经冷冻组的术后镇痛效果、肺部并发症、胃肠道排气排便情况等方面均明显优于镇痛泵组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肋间神经冷冻术可明显减轻食管癌患者开胸术后疼痛,且能降低并发症发生率,可作为常规选择替代人工镇痛泵。     

腹腔镜微创手术治疗卵巢囊肿的效果观察及对卵巢功能的影响

目的:观察卵巢囊肿患者实施腹腔镜微创手术的效果,并探讨对其卵巢功能的影响。方法:将69例卵巢囊肿患者的临床资料进行总结和回顾,其中32例实施开放性手术记为开放组,37例实施腹腔镜微创手术记为微创组。对比两组手术指标,术前、术后3个月两组窦状卵泡数、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化,随访3个月并发症发生率。结果:微创组出血量少于开放组(P<0.05),手术耗时、术后首次排气及持续住院时间均短于开放组(P<0.05);微创组术前和术后3个月窦状卵泡数、FSH和LH均无变化(P>0.05),开放组术后3个月窦状卵泡数少于术前(P<0.05),FSH和LH水平均高于术前(P<0.05),且术后3个月两组卵巢功能指标对比差异均有统计学意义(P<0.05);微创组随访3个月内并发症发生率低于开放组(P<0.05)。结论:卵巢囊肿患者实施腹腔镜微创手术创伤小,恢复快,对卵巢功能不会造成明显的伤害,且术后并发症少。     

后腹腔镜包膜下肾切除技术治疗无功能肾附36例报导

目的:分析后腹腔镜包膜下肾切除技术治疗无功能肾的效果。方法:选取本院泌尿外科2010年2月-2014年1月采用后腹腔镜包膜下肾切除术治疗的36例无功能肾患者作为试验组,同期36例采用开放手术治疗的无功能肾患者作为对照组。比较两组手术情况及术后并发症发生情况。结果:所有患者术后均达到一期愈合。试验组手术时间长于对照组,住院时间及术中出血量均少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜包膜下肾切除技术治疗无功能肾疗效好、创伤小、并发症少、恢复快,具有良好的应用前景。     

腹腔镜胆囊切除术治疗对胆结石患者的临床有效性

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗对胆结石患者的临床有效性。方法:选取2018年12月-2019年12月本院收治的胆结石患者144例为研究对象,依据随机数字表法将其分为两组,每组72例。对照组应用开腹胆囊切除术治疗,研究组应用腹腔镜胆囊切除术治疗。两组的治疗效果、术后并发症、术后VAS评分以及手术时间、下床活动时间、住院天数、术中出血量、肠道排气时间。结果:研究组疗效高于对照组(P<0.05),同时研究组并发症低于对照组(P<0.05)。术前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6、12、24 h的VAS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间、肠道排气时间、住院天数以及下床活动时间均短于对照组(P<0.05),同时研究组患者术中出血量低于对照组(P<0.05)。结论:应用腹腔镜胆囊切除术可以减少胆结石患者在术中出血量,缩短手术时间,降低对患者胆囊周围组织的损害,减轻患者疼痛,有利于患者早日恢复,值得临床上大力推广应用。