鼻炎灵丸对变应性鼻炎患者Th1/Th2细胞因子的影响

目的:观察鼻炎灵丸对变应性鼻炎外邪犯肺证的临床疗效,及对Th1/Th2细胞因子的影响。方法:将128例变应性鼻炎外邪犯肺证患者随机分为对照组和观察组,每组4例。两组均予布地奈德比喷雾剂、氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗基础上加用鼻炎灵丸治疗。观察两组患者的临床疗效,治疗前后血清中Th1/Th2细胞因子(白细胞介质-4、干扰素-γ)的变化,主要症状(鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕)积分、主要症状减轻时间及消失时间、生活质量,并记录治疗过程中的不良反应。结果:两组患者治疗后血清中白细胞介质-4、干扰素-γ水平均明显低于同组治疗前(P<0.01),而干扰素-γ/白细胞介质-4比值均高于同组治疗前(P<0.05);观察组治疗后血清中白细胞介质-4、干扰素-γ水平均低于对照组(P<0.05),而干扰素-γ/白细胞介质-4比值高于对照组(P<0.05)。两组治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕主要症状积分均明显低于同组治疗前(P<0.01);观察组治疗后鼻痒、喷嚏主要症状积分均低于对照组(P<0.05)。两组患者鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕主要症状减轻时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组在治疗后鼻塞、鼻痒、喷嚏主要症状消失时间均快于对照组(P<0.05),而两组在流涕消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后7个维度评分(鼻部症状、非鼻眼症状、眼部症状、活动、睡眠、相关行为、情感)及鼻结膜炎生命质量调查问卷总分均明显低于治疗前(P<0.01);观察组治疗后鼻部症状、眼部症状、活动及鼻结膜炎生命质量调查问卷总分均低于对照组(P<0.05)。对照组有效率为71.9%,观察组有效率为93.7%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=7.341,P=0.007<0.01)。两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论:鼻炎灵丸治疗变应性鼻炎外邪犯肺证疗效显著,安全性高,能有效改善患者临床症状及生活质量,可能与改善Th1/Th2细胞因子平衡相关。     

鼻内镜下腺样体联合扁桃体切除及腭咽成形术治疗小儿鼾症72例临床观察

目的探讨鼻内镜下腺样体切除联合扁桃体切除及腭咽成形术治疗小儿鼾症的临床疗效。方法对72例扁桃体肥大合并腺样体肥大的小儿鼾症患者,采用鼻内镜下腺样体切除联合扁桃体切除及腭咽成形术治疗,观察其临床治疗效果。结果术后半年,所有患儿睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停等症状均明显改善,治愈54例(75%),好转18例(25%)。结论鼻内镜下腺样体切除联合扁桃体切除及腭咽成形术对小儿鼾症具有良好的临床治疗效果。     

谨防季节性过敏性鼻炎诱发哮喘

<正>夏末秋初是我国北方地区气候最好的时节,而此时,过敏性鼻炎和过敏性哮喘的患者明显增多,因此,人们在享受凉爽秋风和郊游的同时,不要忘记预防夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎、过敏性咳嗽和过敏性哮喘。季节性过敏性鼻炎临床表现夏秋季花粉引起的季节性过敏性鼻炎的典型症状是:发作性鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻塞、部分患者伴眼痒、眼红和流泪,此症状每年立秋发作,可持续1~3个月,10月缓解。部分患者春季也有类似症状。季节性过敏性鼻炎地区发病特点     

过敏患者如何安全度过雾霭天气

<正>今年延续不断的雾霭天气,使很多人感觉呼吸不畅,尤其是以往有慢性疾病、慢性过敏性疾病如患过敏性鼻炎、腺样体肥大、过敏性咳嗽、过敏性哮喘或上气道咳嗽综合征(鼻后滴漏综合征)、慢性呼吸道疾病、慢性心血管疾病的患者,更容易出现不适症状,这些患者如何安全度过,可以通过以下几点做到一定程度的预防。如果出现鼻塞、打鼾、咳嗽加重,很可能是接触到雾霾中的过敏原或化学物质过敏了,在尽量减少外出的同时,可以在原来用药的基础     

布地奈德鼻喷雾剂和氮卓斯汀鼻喷雾剂对季节性变应性鼻炎的疗效评价

目的:评价布地奈德鼻喷雾剂和氮卓斯汀鼻喷雾剂对季节性变应性鼻炎的疗效。方法:选取2018年2-9月本院收治的季节性变应性鼻炎患者156例,按治疗方法的不同分为A组(n=49)、B组(n=52)、C组(n=55)。A组单独使用布地奈德鼻喷雾剂治疗,B组单独使用氮卓斯汀喷雾剂治疗,C组采用布地奈德喷雾剂联合氮卓斯汀喷雾剂治疗,三组均持续用药4周。治疗2、4周后,对三组患者各鼻部症状评分(Multi-VAS)、总症状评分(Uni-VAS)和鼻结膜相关生活质量问卷(RQLQ)评分进行评价。结果:治疗2周后,鼻部各症状评分、总症状评分与治疗前比较,均有明显改善,且C组均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中B组的鼻痒、流涕、喷嚏症状评分均低于A组,而A组鼻塞评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,C组鼻部各症状评分、总症状评分均低于A、B组,而A组又均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,三组RQLQ评分均有下降,B组和C组在鼻部和眼部方面的评分下降最显著,其中C组RQLQ评分均低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,C组RQLQ评分均低于A、B组,A组RQLQ评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:治疗季节性变应性鼻炎,短期内使用氮卓斯汀起效迅速,改善鼻部流涕症状明显;长期使用布地奈德疗效要好于氮卓斯汀,联合用药疗效要优于单独用药。     

儿童腺样体肥大切除术的临床疗效

目的:探讨儿童腺样体肥大与相关并发症的关系,争取早诊断,早治疗,减少并发症的发生。方法:选择2014年2月-2016年2月在本院住院儿童腺样体肥大患者36例,对其年龄、性别、并发症、诊治和疗效进行分析。结果:36例腺样体肥大患者,合并鼾症31例,合并分泌性中耳炎22例,合并鼻窦炎8例。及时采取腺样体切除术后随访1个月,打鼾、听力改善、鼻塞、鼻漏有效率分别为96.8%、86.4%、87.5%、75.0%。结论:儿童腺样体肥大可并发鼾症、分泌性中耳炎、鼻窦炎。尽早明确诊断,及时采取腺样体切除术,减少并发症产生,可获得满意疗效,避免影响儿童生长发育。     

中山地区粉尘螨滴剂舌下含服治疗小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者的效果及安全性

目的:评估粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者的疗效及安全性。方法:回顾分析130例接受粉尘螨滴剂SLIT治疗2年且随访资料完整的变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者资料。根据皮肤点刺试验或血清特异性过敏原检测,按照是否单纯尘螨(粉尘螨或/和屋尘螨)过敏分为单一过敏组及多重过敏组,按照年龄分为低年龄组(<5岁)、高年龄组(≥5岁),按照患者所在地区分为城市组、农村组,通过不同时点(治疗前,治疗后第3、6、12、18、24个月)鼻炎症状评分(total nasal symptoms score,TNSS)对疗效进行评价。结果:130例给予舌下含服脱敏治疗的变应性鼻炎中,滴药0.5 h内出现不良反应的有9例,发生率为6.92%(9/130),治疗前、治疗后第3、6个月,单一过敏组TNSS均明显低于多重过敏组(Z=-5.86、6.692、-5.803,P<0.05),治疗后第12个月开始,两组TNSS比较,差异均无统计学意义(Z=-0.804、-1.030、-0.455,P>0.05)。治疗前、治疗后第3个月,低年龄组TNSS均明显高于高年龄组(Z=-3.225、-2.955,P<0.05),治疗后第6个月开始,两组TNSS比较差异均无统计学意义(Z=-0.159、-0.100、-0.498、-1.493,P>0.05)。农村组和城市组治疗前后TNSS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗对小年龄及多重过敏的变应性鼻炎患者有良好的疗效和安全性。     

鼻内镜下经口低温等离子腺样体环岛根切术的临床应用

目的:探讨鼻内镜下经口低温等离子腺样体环岛根切术的临床应用效果。方法:回顾性分析本院耳鼻喉外科2012年12月-2015年12月收治的78例腺样体肥大患儿的完整临床资料,所有患儿均在30°鼻内镜下经口行低温等离子腺样体环岛根切术治疗。结果:78例患儿均顺利于鼻内镜下经口行低温等离子腺样体环岛根切术下完整切除腺样体,并获取标本送病理检查。患儿腺样体平均切除时间为(15.83±3.42)min,平均手术时间为(35.22±7.54)min,术中平均出血量为(2.16±1.01)m L。术后所有患儿一般情况均良好,精神良好51例,精神尚可27例。术后疼痛程度:78例均为轻度疼痛,VAS评分为(1.9±0.3)分。术后1 d均可自由进食,均无迟发性出血。患儿均于术后2~4 d出院。住院时间2~5 d,平均(3.25±1.14)d。出院时,所有患儿行耳内镜鼻咽部检查提示术区白膜均生长良好,均无腺体组织残留。术后对所有患儿进行为期6~12个月的随访观察,患儿鼻塞、打鼾、张口呼吸、耳痛症状均彻底消失,行耳内镜鼻咽部检查,未发现复发及鼻腔粘连、圆枕坏死等并发症,复发率及并发症发生率均为0。结论:鼻内镜下经口低温等离子腺样体环岛根切术治疗腺样体肥大效果显著,等离子刀头损耗小,手术时间短,术中出血少,术后能获取标本,值得临床推广。     

鼻内镜下腺样体切除术与腺样体刮除术治疗儿童鼾症的疗效比较

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术与腺样体刮除术治疗儿童鼾症的疗效差异。方法:回顾性分析80例儿童鼾症患儿的临床资料。结果:A组38例患儿经腺样体刮除术治疗,总有效率为73.68%,B组42例患儿经鼻内镜下腺样体切除术治疗,总有效率为90.48%,明显高于A组,经比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下腺样体切除术是在鼻内镜的直视下进行手术,避免了手术的盲目性,腺样体切除更彻底,患儿症状改善良好,也减少了再次手术的风险,值得临床推广使用。     

鼻康复治疗变应性鼻炎临床研究

目的:观察鼻康复鼻腔填塞治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:将107例变应性鼻炎患者随机分为治疗组54例和对照组53例,治疗组给予鼻康复鼻腔填塞治疗,对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻治疗。治疗两周后观察两组患者总体症状和鼻部分类症状(visual analogue scale,VAS)评分变化。结果:治疗组治疗后视觉模拟VAS评分较治疗前明显降低,两组患者治疗后VAS评分经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01),3个月及1 a后访视两组患者VAS评分比较,仍有显著性差异(P<0.01)。结论:鼻康复填塞治疗变应性鼻炎疗效显著,具有较好的远期疗效,不良反应少。