钼铑双靶X线对乳腺导管内癌及微小浸润导管内癌的诊断价值

目的探讨钼铑双靶X线检查对乳腺导管内癌（DCIS）与微小浸润导管内癌（DCIS-MI）诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的10例DCIS与6例DICS-MI患者的钼铑双钯X线片特征。结果 DCIS X线征象：①多发细小钙化5例,钙化范围局限;②局限性致密、结构不良7例,边缘部分清楚;③间接征象：伴有乳头凹陷1例,血运较对侧丰富1例,腋下见致密增大淋巴结影2例。DCIS-MI X线征象：①多发细小钙化4例,范围较广泛,钙化形态不规则,见模糊的钙化影;②局限性致密、结构不良2例,边缘不清;③间接征象：伴有乳头凹陷1例,2例皮肤有增厚,腋下见致密增大淋巴结影1例。结论肿块或局限性致密与多发细小钙化为DCIS及DCIS-MI最常见X线表现形式。对钙化的分析有利于术前判断病变是否浸润,有利于临床制定手术范围及手术方式的制定。     

超声联合钼靶X线诊断162例乳腺腺病

目的:探讨超声联合钼靶X线对162例乳腺腺病的诊断价值。方法:收集同时行超声及乳腺钼靶X线检查并经手术病理证实的乳腺腺病162例,回顾性分析其超声声像图特点和钼靶X线的特点。结果:超声联合钼靶X线诊断乳腺腺病的准确率为80.2%,较超声及钼靶X线单独诊断腺病的准确率均高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合钼靶X线可提高乳腺腺病诊断准确性。     

88例乳腺导管内乳头状瘤的彩色多普勒超声结果分析

目的:研究乳腺导管内乳头状瘤的彩色多普勒超声特点,并分析其临床价值。方法:回顾性分析2013年4月-2016年12月本院收治的88例乳腺导管内乳头状瘤患者的超声资料,与病理结果对照,计算准确度,并分析主要的超声特征。结果:88例患者中,经病理检查病灶96个,超声检出91个,准确度为94.79%;乳腺导管内乳头状瘤病灶的主要超声表现为导管扩张或增粗(100%)、导管走形不规则(58.33%)以及钙化(95.83%);88例患者中,血流分级以0~Ⅰ级为主。结论:导管内乳头状瘤病的彩色多普勒超声声像图表现具有一定的特征性,可以将其作为诊断导管内乳头状瘤的首选检查方法之一。     

超声造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的 　探讨超声造影对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值。方法 　回顾性分析2011年8月至2012年3月在北京协和医院进行乳腺手术的96例患者共96个病灶的超声造影，其中经病理证实为导管内乳头状瘤11例。超声造影增强形式分为无增强、周边增强、均匀增强、区域增强和不均匀增强，分析导管内乳头状瘤的造影特征，并与病理所见进行对照。结果 　11例导管内乳头状瘤经常规超声仅检出6例，病灶1.6～3.9 cm；经超声造影发现另外4例，均为均匀增强，病灶0.5～1.2 cm。11例导管内乳头状瘤中，均匀增强6例（54.5%），区域增强4例（36.4%），无增强1例（9.1%）。超声造影增强区组织病理学特点是扩张导管内乳头状突出物，以纤维血管为轴心，树枝样生长，提示导管内乳头状瘤；非增强区组织病理学特点主要是扩张导管和纤维组织。结论 　乳腺导管内乳头状瘤超声造影主要为均匀增强和区域增强，超声造影表现与组织病理学特征有关。超声造影有助于提高常规超声对导管内乳头状瘤的检出率。     

乳腺浸润性导管癌183例全数字化X线征象分析

目的探讨乳腺浸润性导管癌的全数字化X线表现,以进一步提高诊断水平。方法对经手术病理证实且术前均行全数字化乳腺X线摄影检查的乳腺浸润性导管癌183例的X线征象进行回顾性分析。结果 183例患者中,BI-RADS 1—3级17例（9.29%）,BI-RADS 4级97例（53.01%）,BI-RADS 5级69例（37.70%）,诊断符合率为90.71%（166/183）。病灶部位：左侧96例（52.46%）,右侧87例（47.54%）;外上象限87例（47.54%）,内上象限32例（17.49%）,内下象限17例（9.29%）,中央区29例（15.85%）,外下象限18例（9.84%）。乳腺分型：致密型7例（3.83%）,脂肪型29例（15.85%）,少腺体型67例（36.61%）,多腺体型80例（43.72%）。单纯肿块66例（36.07%）,单纯钙化31例（16.94%）,肿块伴钙化70例（38.25%）,局限结构扭曲16例（8.74%）。136例肿块形态为类圆形及不规则,其中边缘分叶16例（11.76%）,毛刺40例（29.41%）;边界不清63例（46.32%）,边界尚清17例（12.50%）。钙化101例,以簇状分布63例（63.38%）最为多见。结论对乳腺浸润性导管癌采用全数字化乳腺X线摄影,不仅能清晰显示乳腺的各个组织结构,而且对腺体内病灶具有较高的检出率,并有助于临床制定合理的治疗方案。     

X线钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨分析X线钼靶联合彩色多普勒超声检查在乳腺癌临床诊断中的应用价值。方法:选择2011年10月-2013年1月在本院治疗的128例经手术或活检证实的乳腺癌患者作为研究样本,对128例患者行数字钼靶X线摄影、彩色多普勒超声还有两者联合检查,对乳腺癌诊断的特异度、灵敏度等指标与病理分析诊断符合率进行对比分析,研究X线钼靶联合彩色多普勒超声检查对乳腺癌的诊断价值。结果:相比于单纯应用钼靶X线检查、彩色多普勒超声检查对乳腺癌诊断的准确度、灵敏度以及不同病理类型乳腺癌诊断,两者联合检查诊断的符合率更高,且上述组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经本院研究表明,X线钼靶联合彩色多普勒超声检查可有效提高患者乳腺癌检查的准确度,并且可以降低对患者的误诊、漏诊等,有较高的诊断应用价值,应当推广使用。     

乳腺钼靶摄片在乳腺导管原位癌诊断中的价值

目的探讨乳腺钼靶摄片检查在乳腺导管原位癌诊断中的价值。方法收集2003年8月至2009年7月间,术前进行了乳腺钼靶摄片和彩超检查,术后病理证实的乳腺导管原位癌83例,对其临床症状及X线片表现进行分析,并对比分析乳腺钼靶摄片及彩超检查的诊断准确率。结果 83例乳腺导管原位癌的X线表现分别为：单纯钙化点42例,占50.60%（42/83）;钙化点伴肿块14例,占17.04%（14/83）;钙化点伴结构紊乱12例,占14.46%（12/83）;单纯结构紊乱病例7例,占8.43%（7/83）;结构紊乱伴肿块病例5例,占6.02%（5/83）;单纯肿块患者3例,占3.61%（3/83）。所有病例中,乳腺钼靶摄片中可见钙化灶病例有68例,占81.93%（68/83）。乳腺钼靶摄片诊断率占73.56%（64/83）,彩超诊断率占65.06%（54/83）,二者比较P〈0.05,差异有统计学意义。结论乳腺钼靶摄片因其能发现单纯表现为微小钙化灶的导管原位癌,是诊断乳腺早期乳腺癌的有效检查手段之一。     

乳腺钼靶X线片和彩超仪在乳腺钙化灶诊治中的联合应用

目的探讨乳腺钼靶X线片和彩超仪联合应用对乳腺钙化灶的诊断和治疗价值。方法对64例乳腺钙化灶同时进行乳腺钼靶X线片和彩超检查,并利用彩超定位行钙化灶切除,将切除组织重新行钼靶X线摄片,并与病理结果进行对比。结果钼靶X线对比病理结果的准确率为80%,彩超检查的准确率为85.7%,其中彩超对良性病变诊断准确率为88.9%,对乳腺癌诊断准确率80%;钼靶对良性病变诊断准确率75.5%,对乳腺癌诊断准确率88%;联合应用钼靶X线片和彩超检查诊断准确率为94.5%,并可行乳腺钙化灶切除治疗。结论彩超在诊断乳腺良性钙化疾病优于钼靶检查,钼靶诊断恶性钙化优于彩超,二者联合应用可提高诊断准确率,并对切除治疗有经济和社会效益,是一种可推广的方法。     

76例甲状腺乳头状癌彩色多普勒超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）的诊断价值。方法对经手术及病理确诊为PTC的76例患者89个癌结节的声像图表现进行回顾性分析。结果76例患者中男女性别比例为1：4．43。常规二维超声显示89个癌结节中61．8％（55／89）表现为实性低回声,43．8％（39／89）的癌结节内见砂粒样微小钙化。彩色多普勒显示79．8％（71／89）的癌结节内有较丰富血流信号（Ⅱ级、Ⅲ级）。27例患者经病理证实发生颈部淋巴结转移,有21例患者合并有其他良性病变（结节性甲状腺肿12例,腺瘤8例,桥本氏甲状腺炎1例）。结论综合分析甲状腺及颈部淋巴结声像特点,并与临床资料相结合,将有助于提高PTC的超声诊断率。     

肾细胞癌影像学诊断的应用现状及新进展

肾细胞癌（renel cell carcinoma,RCC）亦称肾癌,是最常见的泌尿系统恶性肿瘤,占原发肾脏恶性肿瘤的80%～90%,占全身肿瘤的1%～3%,也是成人最为多见的肾脏肿瘤。RCC的发病原因尚未明确,有文献报道,RCC与吸烟、激素、射线、病毒、咖啡、镉等接触以及染色体1号或3号、Y染色体的基因丢失有关。     

影像学检查在胰腺导管腺癌临床诊疗路径中的作用及价值

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal carcinoma,PDAC)是一种极为凶险、高度恶性的消化道肿瘤,其诊治路径中的常见问题主要包括:(1)筛查和早期检出;(2)术前评估及准确分期;(3)鉴别诊断;(4)随访及治疗评估,影像学在其中均扮演重要角色。本文总结各种影像学检查在PDAC诊治路径中的作用及价值,深入了解各种影像学检查的优势和局限性,提供基于证据的PDAC影像学检查流程,并重点阐述PDAC影像诊断与鉴别诊断要点,从而更好地指导临床决策,改善PDAC患者预后。     

一幢现浇钢筋混凝土框架房屋梁板裂缝原因分析与加固处理

人们发现,现浇钢筋混凝土房屋易在梁和楼板上出现裂缝。本文结合一幢钢筋混凝土框架房屋实例,简要介绍钢筋混凝土房屋在梁和楼板上出现常见裂缝的原因与加固处理方法。