小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的:观察小剂量阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗稳定期慢阻肺患者临床疗效。方法 :将120例稳定期慢阻肺患者随机分为观察组、对照1组和2组,在常规治疗的基础上,对照1组给予阿奇霉素口服,对照2组给予噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗,观察组给予阿奇霉素口服加噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗。1年后观察各组急性加重住院次数、治疗前后的肺功能、呼吸困难评分和C反应蛋白等指标的变化。结果:3组患者的不良反应较轻,无显著差异;对照1组和对照2组的1年内发作频率、肺功能和炎性指标等数据比较,差异无统计学意义;观察组1年内发作频率、C反应蛋白低于对照1组和对照2组,组间比较差异有统计学意义。肺功能指标和呼吸困难评分,略高于两个对照组,但组间比较差异无统计学意义。结论 :长期服用小剂量阿奇霉素配合噻托溴铵粉吸入剂治疗可以改善稳定期慢阻肺患者的肺功能和活动耐力,提高生活质量、减少急性发作频率。     

BiPAP无创呼吸机鼻导管、面罩供氧应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果观察

目的 探究双水平气道正压(Bilevel Positive Airway Pressure, BiPAP)无创呼吸机鼻导管、面罩供氧两种模式于慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法 将2020年4月—2021年4月本院收治的104例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用随机数字表法分为观察组、对照组,各52例,分别采取鼻导管、常规面罩供氧方式进行治疗干预。比较两组治疗总有效率、血氧分压(PaO₂)、血二氧化碳分压(PaCO₂)、用力肺活量(FVC)、一秒率(FEV₁/FVC)、呼气峰流量(PEF)、气道压(Paw)、COPD生活质量调查问卷(SGRQ)评分以及治疗后并发症发生率。结果 观察组治疗后有效率显著高于对照组患者(P<0.05);两组治疗后的PaO₂、PaCO₂、FVC、PEF、Paw%、FEV₁/FVC及各项SGRQ评分相比治疗前均显著改善(P...     

COPD稳定期患者前白蛋白与C反应蛋白水平、肺功能的相关性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者前白蛋白(Pre albumin,PA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平与肺功能的相关性,为COPD患者病情判断及治疗策略的制定提供参考。方法:选取呼吸内科2013年10月—2015年10月收治的40例COPD患者,纳入观察组,并选取同期30名健康体检者,纳入对照组。检测两组受试者血清PA、CRP水平,计算稳定期患者血清PA、CRP与肺功能的相关性。结果 :观察组PA低于对照组,CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组组FEV_1%、FEV_1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析示,PA与FEV_1%呈正相关(r=0.630),与FEV_1/FVC呈正相关(r=0.450,P<0.05);CRP与FEV1%、FEV_1/FVC均无明显相关性(P>0.05)。结论 :血清PA水平可反映COPD患者肺功能及营养状态,对评估COPD患者的病情及治疗指导具有价值,CRP在判断COPD患者肺功能方面作用不明显。     

探讨胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及预后影响

目的：探讨胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法：选取北京市大兴区人民医院2021年8月-2022年7月收治的66例早期肺癌开展研究,将患者按照手术方案分组,各33例。其中肺段组采用胸腔镜肺段切除术治疗,肺叶组采用胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术一般情况、并发症率、肺功能评价、疼痛程度、炎性反应、12个月生存率。结果：两组手术出血量、淋巴结清除数量、手术时间对比(P>0.05);肺段组引流时间、住院时间短于肺叶组(P<0.05)。肺段组并发症率为9.09%(3/33),肺叶组并发症率24.24%(8/33),两组对比(P>0.05)。术前两组肺功能指标肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)对比(P>0.05);术后肺段组FVC、FEV1、MVV水平高于肺叶组(P<0.05)。术前两组视觉模拟评分法(VAS)对比(P>0.05);术后肺段组VAS水平低于肺叶组(P<0.05)。术前两组C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)对比(P>0.05);术后肺段组CRP低于肺叶组,PA高于肺叶...     

诱发性肺量计联合主动循环呼吸干预COPD的效果研究

目的探究诱发性肺量计联合主动循环呼吸技术干预慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复效果。方法选择2019年3月至2021年6月我院收治的100例COPD患者为研究对象,应用随机数表法将其分为2组各50例,对照组患者采用主动循环呼吸技术进行干预,研究组患者应用诱发性肺量计联合主动循环呼吸技术进行干预,对比两组患者的肺功能、运动功能。结果12周干预后,两组患者用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC、呼气流量峰值(PEF)、6min步行实验(6MWT)、最大呼气压(MEP)和最大吸气压(MIP)较干预前均明显升高,慢性阻塞性肺疾病评估测试量表评分CAT)、改良英国医学研究会呼吸困难指数(mMRC)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分以及匹茨堡睡眠指数量表(PSQI)评分均明显下降(P<0.05),且研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MWT、MEP、MIP均明显高于对照组,CAT评分、mMRC评分、SAS评分、SDS评分以及PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。结论应用诱发性肺量计联合主动循环呼吸技术可有效提高COPD稳定期患者肺功能和运动耐量,治疗患者呼吸困难和COPD临床症状,改善患者心理情绪以及睡眠质量,值得在临床上进一步推广。     

全自动除颤仪联合机械按压对心搏骤停患者心跳恢复、血气指标及复苏成功率的影响

目的 探究全自动除颤仪联合机械按压对心搏骤停患者心跳恢复、血气指标及复苏成功率的影响。方法 收集2020年6月—2021年12月菏泽市立医院心内科收治的100例心搏骤停患者为本次研究对象,依据干预方式不同将其分为对照组与观察组,50例/组。对照组采用机械按压进行干预,观察组采用全自动除颤仪联合机械按压进行干预。采用血气分析仪检测患者动脉血氧分压(PaO₂)、酸碱度(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)等血气指标,统计心跳恢复情况、复苏成功率以及发生气胸、胸壁胸内脏器受损和肋骨骨折等不良反应的情况。结果 治疗前,两组PaO₂、PaCO₂、pH无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组比较,观察组患者PaO₂、pH升高及PaCO₂降低显著,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者总恢复率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组复苏成功率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率高于观察组,...     

阿奇霉素和头孢曲松钠治疗重症肺炎的疗效对比分析

目的 对比分析阿奇霉素注射液与头孢曲松钠注射液治疗重症肺炎的临床疗效,及重症肺炎患者血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、C反应蛋白(CRP)及心肌酶变化。方法 选取2016年1月到2023年7月蒙城县第一人民医院收治的136例重症肺炎患者为研究对象,采用简单随机化方法随机分为对照组和观察组,各68例,对照组使用头孢曲松钠注射液进行治疗,观察组使用阿奇霉素注射液进行治疗。对比2组临床症状消失时间、不良反应发生率以及临床疗效,以及血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平。结果 观察组止咳时间、退热时间、啰音消失时间、喘息消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,2组血清SIL-2R、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)低于治疗前,且观察组血清SIL-2R、CRP、LDH、CK、CK-MB、AST低于对照组(P﹤0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(χ²=9.140,P=0.003);观察组不良反应发生率低于对照组(χ²=3.886,P=0.049)。结论 ...     

雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的 :观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:选取80例支气管哮喘患者,按病号单、双号分为观察组与对照组(各40例);两组均给予吸氧、抗感染、镇咳祛痰等常规治疗,其中对照组给予沙丁胺醇雾化治疗,观察组给予沙丁胺醇与布地奈德雾化治疗;比较两组患者治疗前后肺功能指标变化及临床治疗效果。结果 :经治疗,两组患者肺功能指标FEV1、FVC、PEF均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、PEF比较(2.8±0.6VS2.3±0.6)、(3.4±0.8VS2.7±0.8)、(3.3±0.8VS2.8±0.7),差异显著(P<0.05);两组临床总有效率比较(92.5%VS77.5%),差异显著(P<0.05)。结论 :布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入疗法能有效改善支气管哮喘急性发作患者肺功能,提升临床疗效,在临床治疗中具有重要的辅助作用。     

顺式阿曲库铵与罗库溴铵用于小儿气管异物取出术的比较

目的 :比较顺式阿曲库铵与罗库溴铵用于小儿气管异物取出术的有效性和安全性。方法 :选择2014年6月至2016年6月于我院行气管异物取出术的患儿128例,随机分为两组,顺式阿曲库铵组(A组,n=64例),罗库溴铵组(B组,n=64例)。A组诱导时给予顺式阿曲库铵0.2mg/kg,术中追加剂量为0.05mg/kg;B组给予罗库溴铵0.3mg/kg,术中追加剂量为0.15mg/kg。采用四个成串刺激(TOF)监测肌肉松弛状态变化(临床肌松起效时间、插管时的肌松程度、肌松作用时间、肌松恢复指数),记录支气管镜置入条件评分、肌松药追加次数及并发症发生情况。结果:A组的支气管置入有效率为93.8%显著高于B组84.4%,差异有统计学意义(P<0.05);术中两组患儿均未追加肌松药,两组患儿肌松药恢复指数没有显著性差异(P>0.05);使用顺式阿曲库铵的患儿肌松药起效和作用时间均显著长于使用罗库溴铵的患儿,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者并发症发生率为3.1%显著低于B组9.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :罗库溴铵起效快,顺式阿曲库铵能为气管异物取出术的患儿提供更好的喉镜置入条件,更低的并发症发生率,用于此类术的有效性和安全性要优于罗库溴铵。     

慢性阻塞性肺疾病肺气肿型与非肺气肿型气道特征分析

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿型与非肺气肿型患者的气道特征差异。方法 :选取80例COPD住院患者和30例健康人(对照组)作为研究对象,根据CT影像学分型标准将COPD患者分为A组(肺气肿型,35例)和B组(非肺气肿型,45例),对3组研究对象进行血液指标检测、动脉血气分析和肺功能检测。结果 :对照组的FEV1/FVC、FEV1占预计值%、RV/TLC、Pa CO2值与另外2组的差异较大,A组的FEV1/FVC、FEV1占预计值%、BMI、IL-4、IL-8、D-二聚体值均明显比B组更低,RV/TLC、IL-10值明显比B组更高,P<0.05。A组与B组的D-二聚体水平相当,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 :COPD非肺气肿型患者的肺功能损害、气道炎症更轻,营养状况更好,肺气肿型者则相反,而不论何种类型的COPD,机体均处于高凝状态。     

初始经鼻高流量氧疗和无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果比较

目的 探析初始经鼻高流量氧疗(HFNC)和无创通气(NIV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者生命体征、血气分析及治疗失败率的效果。方法 回顾2021年1月至2022年12月绵阳市游仙区人民医院收治的80例AECOPD患者资料,根据治疗方式不同分为HFNC组(n=42,采用HFNC治疗)和NIV组(n=38,采用NIV治疗)。收集对比两组治疗前、治疗后3 d心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、pH值、脉搏二氧化碳分压(PaCO₂)、脉搏氧分压(PaO₂)等资料,统计不良反应发生率及治疗结局。结果 治疗3 d后,与NIV组相比,HFNC组HR、RR、PaCO₂更低,pH值及PaO₂更高(P<0.05);HFNC组面部压伤、口鼻干燥的发生率明显低于NIV组(P<0.05);与NIV组相比,HFNC组呼吸支持总时间更短,治疗失败率更低(P<0.05)。结论 相比NIV,采用HFNC治疗AECOPD可更有效改善患者生命体征、血气分析指标,缩短呼吸支持总时间,...     

特发性肺间质纤维化与COPD合并肺间质纤维化患者肺功能比较

目的:比较特发性肺间质纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)与慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化(Pulmonary fibrosis-Chronic obstructive pulmonary disease,PF-COPD)患者肺功能特点。方法:将2014年3月—2017年3月来院就诊的89例IPF患者及64例PF-COPD患者分别纳入IPF组、PF-COPD组,对比两组患者临床表现、影像学检查结果、血气指标及肺功能,总结两种疾病的异同。结果:PF-COPD组桶状胸、肺界下移、湿啰音、肺心病体征发生率高于IPF组,差异有统计学意义(P<0.05)。胸片见PF-COPD组胸廓增大、肺透亮度增高、肺纹理紊乱发生率高于IPF组;CT/HRCT检查示,PF-COPD组肺大泡、肺泡壁破坏发生率高于IPF组,差异有统计学意义(P<0.05)。PF-COPD组FVC高于IPF组,其FEV1低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。PF-COPD组PaCO_2高于IPF组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IPF与PFCOPD的临床表现及病理改变存在一定共同特征,但PF-COPD患者肺功能改变及二氧化碳潴留更为明显。     

纤维支气管镜对呼吸机相关肺炎重症患者的效果影响

目的:探讨纤维支气管镜对重症呼吸机相关肺炎患者的治疗效果。方法:选取2018年5月-2019年12月我院收治的90例呼吸机相关肺炎重症患者作为样本对象,将其根据信封法分为两组,对照组(n=45)采用常规灌洗吸痰,观察组(n=45)采用纤维支气管镜进行灌吸吸痰治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组总有效率95.6%明显高于对照组71.1%(P<0.05);两组临床肺部感染各项目评分经SPSS20.0软件统计显示差异显著(P<0.05);治疗后观察组气道峰值吸气压力(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)与对照组相比较低,动态肺顺应性(DLC)较高(P<0.05);观察组有创机械通气时间、ICU入住时间短于对照组(P<0.05)。结论:纤维支气管镜治疗呼吸机相关肺炎重症患者的疗效确切,可改善炎性反应、肺功能及感染程度,预后良好。     

rb-bFGF联合激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的效果观察

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(rb-bFGF)联合点阵超脉冲二氧化碳(CO₃)激光治疗痤疮凹陷性瘢痕患者的效果。方法:将入组的86例痤疮凹陷性瘢痕患者随机分为2组,即对照组和观察组各43例,对照组给予点阵超脉冲CO₃激光治疗,观察组基于以上加予rb-bFGF治疗,对比两组痤疮瘢痕权重评分(ECCA)、主诉症状视觉模拟评分(VAS)、水肿持续时间、脱痂时间及炎症性色素沉着(PIH)持续时间、治疗前后的皮肤生理指标[经皮水份丢失(TEWL)、pH值、角质层含水量、皮肤红斑情况(a值)]、治疗前后的血清p38MAPK通路蛋白相关指标[重组人丝裂原活化激酶1(MEK1)、重组人丝裂原活化激酶2(MEK2)、细胞外信号调节激酶1(ERK1)及细胞外信号调节激酶2(ERK2)]和治疗期间的不良反应。结果对比两组治疗后ECCA评分、VAS评分,观察组显著低于对照组(P<0.05);对比两组水肿持续时间、脱痂时间及PIH持续时间,观察组显著短于对照组(P<0.05);对比两组治疗前后TEWL值、pH值及a值,观察组显著低于治疗前及对照组(P<0.05),对比两组治疗前后角质层含水量,观察组显著高于治疗前及对照组(P<0.05),以上指标对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组治疗前后血清MEK1、MEK2、ERK1及MEK2水平,两组显著低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应总发生率显著低于对照组(9.30%vs 25.58%,P<0.05)。结论:rb-bFGF辅助点阵超脉冲CO₃激光治疗痤疮凹陷性瘢痕,能明显促进术后创伤愈合,改善皮肤生理状态,减轻皮肤炎性损伤,减少不良反应。     

局部注药辅助低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎

目的 :观察局部注药辅助低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎的效果与安全性。方法 :使用随机数字表法将60例慢性肥厚性咽炎患者分别纳入观察组、对照组,各30例。两组患者均接受低温等离子射频治疗,观察组加用糖皮质激素局部注药。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况,以及血清炎性因子水平、生活质量评分变化,对比两组治疗方案的临床效果与安全性。结果 :观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组1例患者于低温等离子射频治疗后2 d出现轻微咽干、微痛等不适感,于7 d后症状自行缓解,其余患者治疗期间均未见不良反应发生。两组患者治疗后IL-2均较治疗前升高,TNF-α均较治疗前下降,观察组治疗后14 d血清IL-2高于对照组,TNF-α低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6周,两组患者SF-36量表各维度评分均较治疗前升高,两组量表各维度评分差异无统计学意义(P>0.05)。对照组失访1例,观察组治疗后12个月复发率为3.33%(1/30),低于对照组的10.34%(3/29),差异有统计学意义(P <0.05)。结论 :局部注药辅助低温等离子射频治疗慢性肥厚性咽炎安全有效,值得推广应用。     

局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉在痔疮手术中的应用观察

目的 浅析局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉在痔疮手术中的效果。方法 选择2019年01月至2019年12月本单位200例痔疮手术患者作为研究样本,根据病案编号尾号单双数,随机分为甲组(局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉)与乙组(腰硬联合麻醉)各100例,比较两组术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO₂)、不良反应差异。结果 两组VAS评分术后12～48h比较,差异无统计学意义(P<0.05);甲组不良反应发生率低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组MAP、HR、SpO₂三指标组内麻醉诱导前(T₀)、进针时(T₁)、退针时(T₂)、术毕苏醒时(T₃)比较,差异无统计学意义(P>0.05);乙组仅SpO₂组内各时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 为接受痔疮手术的患者术中提供局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉,能够满足手术的镇静镇痛需求,麻醉稳定性好,且安全...     

Cr2O3掺杂量对SnO2压敏电阻微观结构和电气性能的影响

以SnO₂粉、CuO粉、Nb₂O₅粉、Cr₂O₃粉为原料,采用粉末冶金技术烧结制备(98.95-x)SnO₂-1CuO-0.05Nb₂O₅-xCr₂O₃(x=0,0.01,0.02,0.03,0.05,物质的量分数/%)压敏电阻,研究了Cr₂O₃掺杂量对该压敏电阻微观结构和电气性能的影响。结果表明：随着Cr₂O₃掺杂量的增加,烧结试样的相对密度、收缩率、平均晶粒尺寸均先增大后减小,当Cr₂O₃物质的量分数为0.02%时相对密度和收缩率最高,Cr₂O₃物质的量分数为0.01%时晶粒尺寸最大,粒径分布最均匀;随着Cr₂O₃掺杂量增加,SnO₂     

抑郁对支气管哮喘合并胃食管反流治疗的影响

目的 :探讨抑郁对支气管哮喘合并胃食管反流治疗的影响。方法 :选取74例支气管哮喘并发胃食管反流患者,根据ZUNG抑郁自评量表测评结果,将其分为非抑郁组(40例)及抑郁组(34例)。所有患者均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每天2次,每次l吸,口服枸橼酸莫沙必利片,5mg/次,3次/d,共4周。观察两组患者哮喘、胃食管反流控制情况,肺功能改善效果及临床效果。结果 :治疗4周后,非抑郁组ACT评分显著高于抑郁组(P<0.05);FEV1、PEF上升效果均显著高于抑郁组(P<0.01);非抑郁组胃食道反流症状评分显著下降,且显著低于抑郁组(P<0.05),抑郁组胃食道反流症状评分无显著改善(P>0.05);非抑郁组总有效率为80.00%,抑郁组总有效率为64.71%。结论 :抑郁可影响支气管哮喘合并胃食道反流患者疗效,导致合并抑郁患者其疗效不佳,临床治疗需考虑心理因素。     

毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性研究

目的:分析毛细支气管炎与支气管哮喘的相关性,探讨两种疾病的诊治原则。方法:选取我院2013年1月—2016年1月收治的124例毛细支气管炎患儿,纳入毛支组,并选取同期120例支气管哮喘患儿与100名健康儿童,分别纳入哮喘组、对照组,比较各组受试儿童细胞免疫指标及炎性因子水平、支气管哮喘激发试验结果。结果:毛支组Th1显著低于哮喘组和对照组,其Treg显著高于哮喘组和对照组;哮喘组Th1、Treg显著低于对照组,其Th2、Th17显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。毛支组、哮喘组IL-4、IL-17均显著高于对照组,毛支组、哮喘组IL-10、TGF-β、IFN-γ/IL-4、IL-10/IL-17、TGF-β/IL-17均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),毛支组、哮喘组患儿血清炎性因子水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。毛支组支气管激发试验阳性率显著低于哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:毛细支气管炎与支气管哮喘患儿均存在细胞免疫、炎性因子失衡状态,并一致表现为Th1降低,可能是两种疾病共同的发病机制,通过诱导Th1分化、控制炎性反应有望降低毛细支气管炎转化为支气管哮喘风险。     

肺保护性通气策略在急性呼吸衰竭治疗中应用

目的:探讨肺保护性通气在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用及其效果。方法:选取急性呼吸衰竭且具备机械通气指征患者80例,随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组采用肺保护性通气策略,对照组采取序贯性机械通气。比较两组治疗前及治疗后血气指标、机械通气总时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及死亡率。结果:治疗前,两组pH、PaO2、PaCO2比较,差异均无统计学意义。治疗后,两组pH、PaO2均升高(t=3.26⁶.23,P<0.05或P<0.01),PaCO2(t=5.36、3.64,P<0.05或P<0.01);除观察组PaCO2高于对照组(t=3.47,P<0.05)、VAP发生率低于对照组(χ2=5.12,P<0.05)外,治疗后两组pH、PaO2、机械通气总时间及死亡率比较,两组差异均无统计学意义(t=0.006.23,P<0.05或P<0.01),PaCO2(t=5.36、3.64,P<0.05或P<0.01);除观察组PaCO2高于对照组(t=3.47,P<0.05)、VAP发生率低于对照组(χ2=5.12,P<0.05)外,治疗后两组pH、PaO2、机械通气总时间及死亡率比较,两组差异均无统计学意义(t=0.00¹.36,P>0.05)。结论 :肺保护性通气与序贯通气治疗急性呼吸衰竭均能有效改善患者氧合能力,减轻呼吸肌疲劳,纠正低氧血症,均具有较好效果。区别在于肺保护性通气低潮气量可减少肺部损伤、序贯通气减少了有创通气时间。