多发性骨髓瘤的维持治疗方案

目的 :比较来那度胺与硼替佐米维持治疗多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)的临床疗效与安全性。方法 :2013年3月至2015年3月124例初治缓解的MM患者按照随机数字表法分为来那度胺组、硼替佐米组各62例,记录其无进展生存期(PFS)、总生存期(OS),评价两组患者客观疗效并比较其治疗期间不良反应、第二肿瘤发生情况。结果:两组患者PFS比较,差异无统计学意义(P>0.05),来那度胺组OS、SCR率、CR率低于硼替佐米组,差异均有统计学意义。来那度胺组血液学毒性、感染发生率高于硼替佐米组,其外周神经毒性发生率低于后者,差异有统计学意义。来那度胺组第二肿瘤发生率为17.74%(11/62),高于硼替佐米组的8.06%(5/62),差异有统计学意义。结论 :来那度胺与硼替佐米维持治疗MM均可取得良好的临床效果,硼替佐米可提高患者OS、降低第二肿瘤发生风险。     

生猪疝气的临床症状与治疗

养猪业是带动畜牧经济发展的重要产业,保证养猪业安全稳定生产意义重大。生猪养殖时,若发生疫病,会对猪只的健康生长产生不良影响,如疝气是猪只常见外科疾病,会影响猪的生长发育速度,降低饲料报酬率,损害养殖经济效益,因此做好生猪疝气的临床诊治工作意义重大。文章着重对生猪疝气的临床症状与治疗方法展开了深入探析。     

64层CT三维重建对肾癌分期及后腹腔镜肾癌手术的应用价值

目的 :探讨分析64层CT三维重建对确定肾癌分期、了解肾脏血管变异情况价值,为肾癌术前诊断和后腹腔镜手术治疗提供参考依据和指导。方法 :选取2012年2月到2014年2月我院收治的70例肾癌患者为研究对象,均行Somatom Sensation40/64螺旋CT检查,参考Robson分期方法对64-SCT扫描结果肾癌患者进行分期,与手术病理结果进行比较。统计分析肾脏血管变异情况。结果:CT分期结果总准确率为95.71%(67/70),其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期准确率分别为92.00%、94.12%、95.65%、100.00%;CT分期Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅲc期准确率分别为100.00%、100.00%、50.00%;对肾癌患者静脉栓诊断准确率为100.00%,对淋巴结转移诊断准确率仅为66.67%,对临近器官或远处转移诊断符合率为100.00%。70例患者35只肾脏发生动脉血管解剖异常。结论 :64-SCT多期扫描及三维重建可以对肾癌患者进行准确术前分期,为术前手术方案选择提供准确信息;同时可清楚显示肾脏肿块血供情况,及肿块与周围器官、血管、收集系统关系,为实施后腹腔镜手术提供丰富信息。     

中药对牛乳房炎治疗效果观察

乳房炎，中兽医称“乳痈”或“乳黄”，是各种母畜产后多发的常见病，尤以奶牛、奶羊最为多见，常因乳房肿痛拒绝挤奶或哺乳，使产奶量大减，幼畜生长发育亦受影响，如果贻误治疗或治疗不当，常致乳房化脓溃烂，丧失生产能力，而被迫淘汰，给奶牛业带来严重的损失。笔者应用“乳黄效应散”对15例患牛进行临床治疗，实践观察证明，一般用药1～3剂，治愈率90％以上，疗效比较满意。     

头孢他啶与头孢噻肟钠治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎的效果分析

目的:分析小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿在临床治疗期间,运用头孢他啶与头孢噻肟钠治疗,所取得的效果和价值。方法:对小儿急性肠系膜淋巴结炎患儿共计66例予以抽取,均为2020年3月-2021年11月时段内我院收治,将其随机做规范分组处理(每组33例),对照组运用头孢噻肟钠,观察组予以头孢他啶治疗;就两组临床疗效、临床症状消失时间、肠系膜淋巴结情况、治疗安全性指标加以对比。结果:(1)经对观察组临床疗效、不良反应发生率展开评价,评价结果为96.9%、6.0%,与对照组78.7%、24.2%评估结果比较,前者临床疗效和治疗安全性较高(P<0.05)。(2)经对观察组临床症状消失时间展开评价,评价结果与对照组评估结果比较,前者临床症状消失时间较低(P<0.05)。(3)治疗工作实施后,两组患者肠系膜淋巴结均有显著变化;与对照组数据相比,观察组淋巴结纵径、横径以及纵径/横径比较低(P<0.05)。结论:头孢他啶对于小儿急性肠系膜淋巴结炎的治疗效果更好,长期治愈率较高,所需治疗时间较少,总体医药费较低,值值得临床进一步推广。     

MRI表观扩散系数与前列腺癌临床病理特征的相关性分析及预后价值

目的 探讨MRI扩散加权成像(DWI)检查表观扩散系数(ADC)与前列腺癌临床病理特征的相关性及对预后的预测价值。方法 选取2016年1月～2019年12月我院前列腺癌患者160例为研究对象。对比不同病理特征患者ADC值,分析ADC值与病理特征关系,Cox回归模型分析患者预后的影响因素,受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析ADC值对预后的预测价值。结果 160例前列腺癌患者经DWI检查显示,病灶位置均在前列腺周围叶,其中139例呈高信号,21例为稍高信号,142例病灶边界不清;前列腺癌患者ADC值与Gleason评分、T分期呈负相关(P<0.05);Cox回归分析结果显示,校正Gleason评分、T分期,ADC值降低仍是前列腺癌患者预后死亡的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,ADC值预测前列腺癌患者预后的AUC值为0.826,Youden指数最高值为0.566,对应灵敏度为73.53%,特异度为83.06%。结论 前列腺癌患者ADC值与肿瘤的分化、浸润密切相关,对患者预后具有较高...     

探讨胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及预后影响

目的：探讨胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法：选取北京市大兴区人民医院2021年8月-2022年7月收治的66例早期肺癌开展研究,将患者按照手术方案分组,各33例。其中肺段组采用胸腔镜肺段切除术治疗,肺叶组采用胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术一般情况、并发症率、肺功能评价、疼痛程度、炎性反应、12个月生存率。结果：两组手术出血量、淋巴结清除数量、手术时间对比(P>0.05);肺段组引流时间、住院时间短于肺叶组(P<0.05)。肺段组并发症率为9.09%(3/33),肺叶组并发症率24.24%(8/33),两组对比(P>0.05)。术前两组肺功能指标肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)对比(P>0.05);术后肺段组FVC、FEV1、MVV水平高于肺叶组(P<0.05)。术前两组视觉模拟评分法(VAS)对比(P>0.05);术后肺段组VAS水平低于肺叶组(P<0.05)。术前两组C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)对比(P>0.05);术后肺段组CRP低于肺叶组,PA高于肺叶...     

亚低温治疗对125例心肺复苏患者预后的影响探讨

目的 :探讨亚低温治疗对于心肺复苏患者临床预后的影响。方法 :对收治的125例心肺复苏患者,随机分为观察组(62例)与对照组(63例),对照组行常规心肺复苏治疗,观察组在此基础上行亚低温治疗。结果 :两组心肺复苏成功即刻,乳酸水平、GCS评分、SOFA评分均无明显差异(P>0.05);心肺复苏成功后72h,观察组经亚低温治疗后的GCS评分较对照组显著升高,而乳酸水平、SOFA评分显著降低;观察组的病死率22.58%,显著低于对照组的39.68%(P<0.05);随访3个月,观察组的CPC得分显著低于对照组(P<0.05)。结论 :对心肺复苏患者实施亚低温治疗可促进心肺复苏患者的神经功能恢复,有效降低死亡率,改善临床预后,值得推广应用。     

连续性肾脏替代治疗时机选择对脓毒症急性肾损伤患者预后的影响

目的 :探讨连续性肾脏替代治疗(Continuousrenal replacement therapy,CRRT)时机选择对脓毒症合并急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)患者预后的影响。方法 :选择我院重症医学科于2015年12月至2019年1月期间收治的脓毒症合并AKI接受CRRT的患者142例,将所有患者随机分为早期组71例和晚期组71例,所有患者均积极进行抗感染治疗,并根据患者的症状给予对症支持治疗,早期组患者在进入ICU 24h内进行CRRT,晚期组患者在入ICU 48h后开始CRRT。对比两组患者的预后转归情况,包括住ICU时间、CRRT治疗时间、60 d肾功能恢复率、28 d死亡率,并对不同预后的患者的相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果 :本组研究中共有66例患者在28d内死亡,死亡率为46.5%,有55例患者在治疗后60d肾功能恢复,恢复率为38.7%,有21例患者进展为慢性肾衰竭。两组患者给予CRRT的治疗时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但早期组的患者住ICU时间以及28 d的死亡率均显著低于晚期组患者,而肾功能恢复率显著高于晚期组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);经过多因素Logistic分析后得到,治疗时机、SOFA评分及AKI分级是影响脓毒症合并AKI患者CRRT治疗28d生存率的相关危险因素(P>0.05)。结论 :脓毒症合并AKI的患者的死亡风险较高,CRRT能够有效纠正机体内环境的紊乱状态,能够逆转不良预后,其CRRT开始治疗越早、治疗前SOFA评分越低、AKI分级越低,患者的预后越好。     

盆底康复仪在产后尿潴留患者中的临床效果及对盆底肌肉张力的影响

目的 探讨盆底康复仪在产后尿潴留患者中的临床效果,及对盆底肌肉张力的影响。方法 选取2019年1月—2021年12月我院收治的104例产后尿潴留患者,回顾性分析患者一般资料,依据干预方法分为两组,对照组进行常规康复,研究组应用盆底康复仪康复。比较两组I-QOL及PEIQ-7评分、盆底肌肉功能、治疗效果、生活质量评分。结果 与对照组比较,研究组I-QOL评分更高,PEIQ-7评分更低(P<0.05);与对照组比较,研究组1h漏尿量更少,盆底肌肉评分、阴道收缩压更高,阴道收缩时间更长(P<0.05)。研究组治疗有效率为95.7%,高于对照组的83.0%(P<0.05)。与对照组比较,研究组生活质量评分更高(P<0.05)。结论 对产后尿潴留患者进行盆底康复仪治疗,效果理想,可有效改善患者盆底肌肉功能,生活质量明显提升,且负面情绪得到明显缓解。因此盆底康复仪治疗值得推广应用。     

外耳道胆脂瘤与中耳胆脂瘤临床特征及耳内镜手术效果比较

目的:比较外耳道胆脂瘤与中耳胆脂瘤的临床特征,观察耳内镜下耳胆脂瘤手术治疗效果。方法:病例手术时间2014年3月至2017年3月,共139例耳胆脂瘤患者作为研究对象,患者病变类型包括42例外耳道胆脂瘤(外耳道胆脂瘤组)、97例中耳胆脂瘤(中耳道胆脂瘤组)。对其年龄、病程、临床表现进行比较,总结两种耳胆脂瘤的临床特征。记录患者耳内镜手术术中所见及手术效果,分析耳内镜对耳胆脂瘤治疗的临床应用价值。结果:外耳道胆脂瘤组病程低于中耳胆脂瘤组,差异有统计学意义(P <0.05)。外耳道胆脂瘤乳突以气化型为主,常伴面神经乳突段缺损,而中耳胆脂瘤乳突以板障型为主,穿孔多位于鼓膜松弛部,常伴面神经鼓室段骨管缺损与锤骨、砧骨、镫骨破坏(P <0.05)。外耳道胆脂瘤组治愈率为90.48%(38/42),中耳胆脂瘤组治愈率为89.69%(87/97)。外耳道胆脂瘤组术后3个月听力明显改善;中耳胆脂瘤组术后3个月听力未见明显改善。结论:外耳道胆脂瘤和中耳胆脂瘤所致面神经骨管破坏位置存在差异,而耳内镜手术对中耳胆脂瘤患者听力的改善效果有限。     

双嘧达莫联合奥美拉唑治疗儿童腮腺炎合并胰腺炎的疗效及安全性

目的:探讨双嘧达莫联合奥美拉唑治疗儿童流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床疗效和安全性。方法:以我院2009年7月至2014年2月间收治的50例腮腺炎患儿为研究对象,依据治疗方案的不同将其分为研究组和对照组。观察组给予双嘧达莫和奥美拉唑治疗,对照组则给予利巴韦林和奥美拉唑治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患儿中显效12例,有效11例,总有效率为92.0%(23/25);对照组患儿中显效10例,有效9例,总有效率为76.0%(19/25)。观察组患儿的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿的退热时间、疼痛消失时间、腮腺肿胀消失时间等均明显比对照组短(P<0.05)。在胰腺炎治疗方面,经奥美拉唑治疗后,所有患儿症状均逐渐消退,两组的淀粉酶复常时间、呕吐及腹痛消除时间无统计学差异(P>0.05)。结论:在儿童流行性腮腺炎合并胰腺炎的临床治疗中,双嘧达莫联合奥美拉唑可获得较好的双重疗效,值得推广。     

外周血T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白检测对肺癌病情监测及预后评价意义

目的 :探讨外周血T淋巴细胞亚群与免疫球蛋白检测在肺癌病情监测、预后评估中作用。方法 :选择87例肺癌患者、70例肺部良性肿瘤患者和50例健康人群分别作为研究组、良性组和对照组;比较各组外周血T淋巴细胞亚群变化水平和免疫球蛋白含量。结果 :研究组CD4+CD25+、Ig G、Ig A水平显著高于良性组和对照组(P<0.05),CD8+CD28+水平显著低于良性组和对照组(P<0.05);研究组和良性组Ig M显著高于对照组(P<0.05)。T淋巴细胞亚群水平与病理类型无关(P>0.05),与TMN分期、淋巴转移有关(P<0.05);相关性分析显示肺癌患者外周血CD4+CD25+细胞与Ig G、Ig A呈正相关关系(P<0.05),与CD8+CD28+呈负相关关系(P<0.05)。结论 :肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群水平和免疫球蛋白含量检测,能够作为评估肺癌病情、预后的指标之一。     

治疗牛瘤胃臌气的方法与效果

牛瘤胃臌气是一种常见的疾病类型,牛在患病后,虽然致死率不高,但却会对牛的健康生长造成不利影响,制约其生长发育,影响饲料报酬和养殖效益。文章对牛瘤胃臌气的治疗方法和效果进行了分析。     

半导体激光治疗仪辅助治疗三高人群的临床效果观察

目的 对比分析型号GD10-D的半导体激光治疗仪和型号ZD-SG0201-YN的半导体激光治疗仪对高脂血症、高血压、高粘血症的辅助治疗的临床效果。方法 在本院收集了160例于2020年12月～2023年1月在我院接受治疗的心脑血管疾病的患者为研究对象进行前瞻性随机对照研究,所有入选患者按随机数字表法以相同比例随机分组,两组患者均接受半导体激光治疗仪辅助治疗,其中80例对照组患者治疗应用的仪器为型号为ZD-SG0201-YN的半导体激光治疗仪,80例研究组患者应用型号GD10-D的半导体激光治疗仪。收集并比较两组患者血脂、纤维蛋白原、血液流变学指标及血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-K-PGF1α)水平变化情况,分析两组患者接受两种半导体激光照射治疗临床症状改善情况。结果 研究组患者治疗纤维蛋白原、血液流变学指标、血脂及TXB2、6-K-PGF1α水平变化与对照组患者基本一致,两组患者临床症状改善效果也基本一致,并发症发生率也一致,比较均无统计学差异(P>0.05)。结论：ZD-SG0201-YN半导体激光治疗仪和GD10-D半导体激光治疗仪都能用于高脂血症、高血压...     

盆底肌锻炼联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生症患者的临床效果

目的:探究良性前列腺增生症患者应用盆底肌锻炼联合坦索罗辛治疗价值。方法:选择2019年3月-2021年2月在我院进行治疗的108例良性前列腺增生症患者,随机分为两组,对照组进行坦索罗辛治疗,研究组进行盆底肌锻炼联合坦索罗辛治疗。分析治疗前后两组QOL评分、ICIQ-SF评分及漏尿次数、前列腺指标、治疗效果、不良反应、特异性抗原水平。结果:与对照组比较,研究组前列腺体积、IPSS评分、PVR低于对照组,Q_max高于对照组(P<0.05);研究组QOL评分、ICIQ-SF评分低于对照组,且具有更少漏尿次数(P<0.05);与对照组比较,研究组t-PSA水平更低,f-PSA水平无明显变化(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组比较,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对良性前列腺增生症患者进行盆底肌锻炼联合坦索罗辛治疗,效果理想,可改善患者前列腺指标,生活质量评分明显升高,且不良反应发生率较低,对患者预后改善具有非常重要作用。因此,盆底肌锻炼联合坦索罗辛治疗值得推广应用。     

DPP-4抑制剂(西格列汀)对糖尿病前期人群的治疗效果与安全性分析

目的:分析西格列汀对糖尿病前期人群的干预治疗效果。方法:选取我院2011年4月-2013年6月收治糖尿病前期患者204例,根据糖调节受损情况将患者分为3组后,各组随机分为2组,干预组给以西格列汀干预治疗,与对照组进行BMI、FPG等检测项目结果的对比分析。结果 :在进行西格列汀干预治疗后,IFG组干预组患者BMI、FPG和HOMA-ISI与干预前相比差异具有统计学意义(P<0.05),IGT组干预组患者的BMI、FINS、HOMA-IR和HOMA-ISI与干预前相比差异具有统计学意义(P<0.05),IFG/IGT组干预组患者的FPG、FINS和HOMA-ISI与干预前相比差异具有统计学意义(P<0.05);所有干预组患者使用西格列汀进行干预后,5例患者出现恶心、呕吐等不良反应,其中IFG/IGT组有3例发展为糖尿病。结论 :西格列汀作为对糖尿病前期干预治疗药物,对各种类型的胰岛细胞受损都有一定修复作用,在降低血糖同时不增加体重,不良反应较少。     

胰岛素泵强化治疗对初治2型糖尿病患者β细胞功能和预后的影响

目的:探讨胰岛素泵强化治疗对新诊断2型糖尿病患者β细胞功能和预后的影响。方法:60例2型糖尿病初治患者随机分为两组,A组(胰岛素泵组,n=28例)、B组(间断胰岛素皮下注射组,n=32例)。A、B两组患者予胰岛素泵及间断胰岛素皮下注射2周,之后根据患者血糖变化情况调整治疗方法。分别于治疗前、治疗后2周、治疗后3个月监测患者体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(GhbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG),计算治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、胰岛β细胞指数(HOMA-β)的变化,并统计两组患者治疗期间胰岛素平均用量、血糖达标时间及低血糖的发生情况。结果:治疗3个月后BMI、TC、TG、CRP与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义;两组患者治疗3个月的血糖指标及胰岛素功能指标与治疗前相比差异有统计学意义,且A组治疗3个月的FPG及2hPBG明显低于B组,差异有统计学意义;A组患者平均胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖的发生明显低于B组患者,差异有统计学意义。结论:新诊断的2型糖尿病患者采用胰岛素泵强化治疗不仅有助于胰岛β细胞功能恢复、减低患者体重、血糖、血脂和炎症反应,而且与间断胰岛素皮下注射相比可降低平均胰岛素用量、血糖达标时间和低血糖的发生。     

无创呼吸机在急性呼吸衰竭患者中的治疗效果及对气道重塑的影响研究

目的 探究无创呼吸机在急性呼吸衰竭患者中的治疗效果及对气道重塑的影响。方法 选取2020年1月—2022年1月我院收治的128例急性呼吸衰竭患者,按照患者意愿分成两组,对照组接受常规治疗,研究组接受无创呼吸机治疗。对比两组的治疗效果、气道重塑指标、治疗满意度指标。结果 研究组治疗效果更优(P<0.05);治疗后,研究组血气指标更优(P<0.05);治疗后,研究组的肺功能更优(P<0.05);研究组气道重塑指标更优(P<0.05);研究组治疗满意度更高(P<0.05)。结论 在急性呼吸衰竭患者中,无创呼吸机的应用可以优化血气指标、肺功能指标和气道重塑指标,改善患者的呼吸困难症状,从而大幅度提高治疗满意度,为随后急性呼吸衰竭治疗提供重要的参考依据。     

药物罐联合中药热熨对急性腰扭伤患者的治疗效果研究

目的 探究药物罐联合中药热熨对急性腰扭伤患者的治疗效果。方法 纳入2022年5月至2023年5月南通市中医院收治的130例急性腰扭伤患者,以随机数字表法分为对照组(n=65,常规药物配合物理治疗)、观察组(n=65,药物罐联合中药热熨疗法),收集患者临床疗效、疼痛评分、腰椎功能评分、疼痛发作频率与时间。结果 观察组临床疗效(96.92%,63/65)明显高于对照组(84.62%,55/65),差异有统计学意义(χ²=5.876,P=0.015)。治疗后,观察组疼痛数字评分法(NRS),改良日本骨科学会(M-JOA)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组疼痛发作频率低于对照组,发作时间短于对照组(P<0.05)。结论 与常规药物配合物理治疗措施相比,以中医为代表的中药热熨+药物罐疗法能够充分发挥中药疗效,缓解患者腰部疼痛,降低疼痛发作频率,改善患者腰椎功能与生活质量。