准分子激光前弹力层下角膜磨镶术治疗近视的临床研究

目的:观察准分子激光前弹力层下角膜磨镶术(SBK)治疗近视的临床效果,探讨其应用价值.方法:回顾2010年1月至9月在我院眼科行SBK病例共71例(133眼),分析其术后裸眼视力、屈光度、泪膜破裂时间(BUT)、并发症等.结果:术后1周视力≥0.5的眼数为133眼(100％),≥1.0的眼数为131眼(98.5％);术后1周屈光度≤±0.5的眼数为112眼(84.2％),≤±1.0的眼数为129眼(97.0％);术后3月BUT为14.42±3.24,基本恢复至术前水平,术后3、6月与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);11眼(8.3％)出现瓣缘出血,5眼(3.8％)术后发现角膜瓣下方少量上皮植入、角膜瓣轻微皱褶、局部轻度层间角膜炎反应,经处理后角膜仍均透明.结论:SBK治疗近视安全有效,预测性好,具有良好的临床应用价值.     

前弹力层下激光角膜磨镶术(SBK)治疗中高度近视的临床疗效观察

目的:观察前弹力层下激光角膜磨镶术治疗中高度近视的临床疗效,评价其安全性和有效性.方法:回顾性分析2009年6月到2010年1月在我院行准分子激光原位磨镶术治疗近视的患者共79例(158眼),其中传统LASIK组33例(66眼),SBK组46例(92眼),近视度数-3.00D至-10.00D.两组均使用鹰式酷眼EYE-...     

准分子激光角膜原位磨镶术治疗高度近视

本对８６例１６２只眼屈光度平均为－１１．２８±５．１１Ｄ（－６００－２７００Ｄ）高度近视行准分子激光角膜原位磨镶术（ＬＡＳＩＫ），术后半年视力、屈出度与术前比较，明术后视力、屈光度变化有规律性、分析影响疗效的因素，肯定ＬＡＳＩＫ术矫正高度近视有效、安全、预测性强、稳定性好，并发症少。     

准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后兔角膜超微结构实验研究

目的:比较准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)与准分子激光角膜切削术(PRK)术后兔角膜创面愈合的情况,从组织学超微结构角度探讨角膜雾状混浊(Haze)及屈光度数回退的可能成因。方法:5 2只新西兰白兔分为8组,每只兔右眼行LASEK ,左眼行PRK。术后1天、7天及1、3、4、5、6月处死动物取角膜行透射电镜和扫描电镜观察,比较术后每一时相点角膜上皮及角膜基质愈合的动态变化过程。结果:LASEK术后角膜上皮细胞、基底膜、基质内胶原纤维和成纤维细胞的超微结构改变程度轻于PRK组。结论:术后LASEK组角膜创伤修复反应弱于PRK ,这可能是LASEK术后角膜恢复正常较早的原因。     

前弹力层下切削术与传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术在矫正中高度近视时的疗效比较

目的：比较前弹力层下切削术与传统薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术在矫正中高度近视中的疗效。方法：回顾性研究过去四个月在我院分别行前弹力层下切削术和传统薄瓣LASIK术治疗近视患者236例（470只眼）的术后情况;其中接受SBK近视矫正的患者118例（235只眼）,接受薄瓣LASIK近视矫正的患者118例（235只眼）。所有患者术前等效球镜值介于-3.0到-9.0度,以及等效柱镜值≤-3.0度。分别对术后1周,1个月和3个月裸眼视力进行比较并作统计学处理。结果：SBK组平均术前等效球镜值为-6.17±1.67D,LASIK组平均术前等效球镜值为-6.08±1.37（P=0.5）。术后1周裸眼视力（UCVA）,SBK组为1.07±0.19,LASIK组为1.12±0.17（P〈0.05）;术后1个月裸眼视力,SBK组1.07±0.19,LASIK组为1.154±0.18（P=0.000）;术后3个月裸眼视力,SBK组为1.0±0.20,其中裸眼视力〉1.0占77.3%,LASIK组为1.15±0.19,其中裸眼视力〉1.0占94.0%（P=0.001）。术后3个月疗效指数（术后裸眼视力/术前最佳矫正视力）比较,SBK组为0.88±0.16,LASIK组为0.93±0.19（P=0.14）。结论：本研究显示,与SBK术相比,传统薄瓣LASIK术在矫正中高度近视时能得到更好的视力效果,但两者的疗效指数没有差异。     

准分子激光角膜原位磨镶术后眼压测量的临床研究

目的：探讨临床上准分子激光角膜原位磨镶术（excimer Laser in-situ keratomilusis,LASIK)术后眼测量值的偏差及其与影响眼压测量的各因素之间的关系。方法：搜集行LASIK手术患者的临床资料,手术前后非接触眼压计（noncontact tonmeter,NCT)与Scioetz眼压计测量的眼压值、CCT和角膜曲率。结果LASIK手术手术患者术后Schioetz、NCT眼压值的差值与切削等值。球镜度（D）显著相关,结论：近视患者LASIK术后Schioetz眼压值和NCT测量值均较术前有偏低的趋势,用Schioetz眼压计测量眼压较准确。     

兔眼准分子激光角膜原位磨镶术后眼压变化及眼压测量的研究

目的：探讨兔眼在准分子激光角膜原位磨镶术（excimerLase in-situ keratomileusis,LASIK)术后眼压的变化及其与影响眼压测量的各因素之间的关系。方法：26兔52眼随机分为对照组和LASIK手术,单盲法,用电子直接眼压计和Schioetz眼压计测量手术前后的眼压,检查中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT)和角膜曲率,结果：兔眼手术前后电子直接眼压读数无显著差异;术后电子直接、Shioetz眼压值的差值和切削等值球镜度（D）显著相关。结论：兔眼压后实际眼内压并无变化,术后Schioetz眼压测量的偏低量与切削等值球镜度（D）呈正相关。     

准分子激光近视矫正系统的基本原理及实现

小光斑准分子激光辅助角膜磨镶术(LASIK)手术具有术后反应较轻、视力恢复快、屈光回退少等优点,成为目前近视矫治效果最好的角膜屈光手术方法.文中研究了LASIK术治疗近视的原理,定量地分析了近视度数以及手术区直径和最大切削深度的关系,给出某种小光斑准分子激光治疗近视的软件硬件的基本实现方法,经过临床表明,文中所给出治疗模型的效果良好.     

LASIK 治疗近视的临床分析

目的 :为了评价初学LASIK治疗近视可能出现的术中术后并发症及预防、处理。方法 :对 1 0 0例 ( 1 88眼 )屈光不正患者 ,采用LASIK进行治疗。结果 :术中并发症有薄角膜瓣、不完全角膜瓣、游离角膜瓣、角膜瓣偏离中心、层间异物残留和结膜下出血 ,术后短期并发症有眩光、欠矫或过矫、最佳矫正视力下降、角膜感染、角膜瓣异位、早期屈光回退。结论 :LASIK手术能有效地治疗近视 ,预测性和准确性较高 ,但是对于初学者要注意并发症的处理及经验的总结     

准分子激光角膜切削术与角膜原位磨镶术矫治近视的对比观察

126例、248只近视眼随机应用PRK或Lasik治疗，证明PRK对－6．00D以下的中、低度近视疗效肯定，Lasik对高、中、低度近视均有较好的治疗效果，且疗效持久、稳定、预测性强、术后病人无痛苦，并发症少，是目前最理想的角膜屈光不正矫正术。     

准分子激光角膜切开术的实验研究

叙述了波长193 nm 的准分子激光作高质量角膜切开术的基本原理,用自制的 ArF 准分子激光器对动物眼进行了初步的放切实验研究,获得了满意的结果。     

Q值引导与标准化LASEK治疗低中度近视临床效果的对比研究

目的：比较Q值引导的非球面LASEK（Q-LASEK）与标准化LASEK（S-LASEK）治疗中低度近视的临床疗效。方法：使用Q-LASEK和S-LASEK两种手术方法治疗近视,其中Q-LASEK组26例（52眼）,S-LASEK组29例（56眼）。术前和术后6月检查裸眼视力、屈光度、角膜Q值和角膜球差等指标,并加以比较分析。结果：两组术后裸眼视力和残余屈光度差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后角膜前表面Q值均朝正值方向,并且球差均有增加,但Q-LASEK组增加值ΔQ和Δ球差均明显低于S-LASEK组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：Q-LASEK和S-LASEK两种手术方法治疗低中度近视都是安全、有效的。但前者能够更好地维持角膜的形态,从而改善术后患者视觉质量。     

飞点扫描式准分子激光角膜屈光矫正系统

近年来新型的小光斑高速飞点扫描准分子激光系统以其具有的治疗时间短、矫正精度高、角膜切削表面极其光滑、易于集成波前像差技术实现"个体化切削"方案等优点,成为眼科激光手术的研究热点.本文从理论基础、光学系统等方面综述了国内第一台具有自主知识产权的飞点扫描式激光系统,此系统在临床动物实验和盲眼实验中取得了非常好的效果.     

波前像差引导准分子激光角膜消融的研究及实现

波前像差引导的准分子激光角膜消融是屈光手术的新方法 ,本文研究目的用像差来引导屈光手术 ,使人眼的视力能够达到 2 0 / 10以上 ,并避免当前PRK、LASIK屈光手术前后像差增大而引起的对视觉质量的影响。分析人眼像差的概念和产生的原因 ,并用Zernike多项式表示 ,理论上定量地分析了Zernike多项式表示的波前像差与角膜切削深度的关系 ,研究了准分子激光切削角膜的机理 ,给出了准分子激光人眼像差矫正系统的原理框图 ,达到了矫正人眼像差的目的。     

早期降眼压药物对高度近视术后屈光回退影响的研究

目的：探讨早期应用降眼压药物噻吗洛尔对高度近视术后屈光回退的影响。方法：将高度近视患者41例（81眼）LASIK手术后分为两组：常规组和噻吗洛尔组,分别于术前和术后1m、3m、6m、12m检查裸眼视力、屈光度、角膜前表面曲率等指标,比较分析并计算屈光回退率。结果：两组术后随着时间的推移,屈光回退率及角膜前表面曲率值均有增加,但用药组回退率及曲率增加值在术后1m、3m、6m、12m分别低于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期应用降眼压药物能够较好的降低高度近视术后屈光回退,稳定手术效果。     

准分子激光角膜切削术矫正近视的疗效观察

PRK矫治近视眼118只，总有效率为100％，其中＜－6.00D的中低度近视术后探视力均达1．0以上，随访半年疗效稳定，无回退。－6．00D以上的高度近视经PRK治疗随访半年，部分回退，平均矫正视力只达0.85。欠矫和回退原因有并发角膜上皮下雾状混浊、激光偏离光学区、停用糠皮质激素。临床实践表明PRK对＜－6．00D的中低度近视矫治较好，对＞－6．00D的高度近视不甚理想。     

准分子激光角膜上皮下磨镶术患者的心理因素对疗效的影响及其护理

目的:对准分子激光角膜上皮下磨镶术(Laserepitheliakeratomileusis,EK)患者的心理因素的相关影响进行分析,探讨EK手术的心理护理方法。方法:将2003年1月一6月在我院进行EK手术的110例患者(220只眼)进行临床观察。分别于术前、术后进行问卷调查以了解患者的心理状态,并与患者手术后1月的裸眼视力进行相关性分析。问卷内容包括:术前对手术的了解程度、最担心的问题、认为手术是否疼痛、对术后视力的要求:术后对视力的满意度、手术疼痛的程度及持续时间等。结果:术前对手术不了解、认为手术疼痛轻微可以忍受、要求术后视力达到术前最佳矫正视力、最担心手术的安全性(包括术后并发症)的EK手术患者占患者总数的90%以上。同时,对手术比较了解、认为手术疼痛轻微可以忍受、对术后视力没有过高期望的患者术后1月裸眼视力更好,与术前心理状态相反的患者相比有非常显著差异(P<0.01)。术后患者的心理状态对视力的影响相对较小,术后1月裸眼视力的比较没有显著差异(P>0.05)。结论:加强EK手术患者的心理护理(包括术前宣教)对患者术后视觉质量的恢复有重要的意义。     

筛前神经及下鼻甲激光切割术治疗过敏性鼻炎29例临床观察

本文介绍了用筛前神经和下鼻甲激光切割术治疗２９例过敏性鼻炎病人，有效率为９７％。随访６个月至２年，除２例于术后６个月复发外，余者均未复发。实践表明这一手术优于翼管神经手术，优点是：１、解剖标志清楚；２、手术操作简便且易于掌握；３、并发症少而不严重。本文对这一手术的方法，术后处置和疗效进行了讨论。     

人眼波前像差及准分子激光手术矫正的研究

波前像差严重影响了人眼正常的视觉质量,引入Hartm ann-Shack波前传感器可有效地测量人眼的各阶像差,结合自适应光学中Zern ike多项式重建波前的理论。建立人眼波前像差和角膜切削量模型的关系模型,利用准分子激光发射的激光脉冲去除定量的角膜组织,从而改善人眼视觉质量。应用表明,人眼像差测量和由像差引导的准分子激光手术矫正具有明显的临床医学价值。