光子治疗对2型糖尿病周围神经病变患者生存质量和治疗满意度的影响

目的:探讨光子治疗仪对2型糖尿病周围神经病变患者生存质量和治疗满意度的影响。方法:20例糖尿病合并周围神经病变患者,在常规营养神经、改善微循环治疗和护理的基础上,应用Carnation-11光子治疗仪对患者一侧足部进行辅助治疗,与另一侧足部进行自身对照观察,比较两侧足部的临床疗效;同时比较光子治疗前后患者生存质量和治疗满意度的变化。结果照射足部10天后神经病变评分明显降低,30天后再次随访仍维持在10天水平。照射足部10天后神经缺陷评分中踝反射和温度觉改善明显,临床治疗效果明显优于对照足部,差异有统计学意义(p0.05);光子治疗后患者的生存质量和治疗满意度也较治疗前提高显著,差异有统计学意义(p0.05)。结论:糖尿病周围神经病变常规治疗和护理结合光子治疗仪辅助照射治疗糖尿病周围神经病变效果显著,提高了临床疗效,改善了患者的生存质量,提高了患者的治疗满意度。     

基于安卓平台的糖尿病饮食推荐系统的开发与研究

在糖尿病治疗方案中,饮食控制是治疗糖尿病的先决条件。不健康的饮食规律和饮食习惯是导致糖尿病高发的主要原因。本研究通过手机软件对糖尿病饮食进行干预,帮助人们掌握科学的饮食知识,提高人们饮食的认知水平;帮助糖尿病患者更好地控制血糖、降低血脂、减轻体重、提高患者选择食物的能力,同时对糖尿病倾向人群和健康人群也给予了警醒。     

92例老年胰腺癌的临床资料及预后分析

目的探讨影响老年胰腺癌患者生存时间的预后因素。方法对112例老年胰腺癌患者的临床参数、治疗方法及生存时间进行回顾性研究,并进行单因素及多因素预后分析。结果92例老年胰腺癌患者获访,1、2、3年生存率分别为20%、6%、4%,中位生存期为5个月。Kaplan-Meier生存率曲线分析:TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期患者的生存率高于Ⅲ期、Ⅳ期的患者(P=0.001),根治性手术患者高于姑息手术患者,姑息手术患者高于未手术患者(P=0.000),放化疗可以提高生存率(P=0.001)。Cox多因素分析:TNM分期、手术方式及放化疗是长期生存的独立预后因素,性别、肿瘤部位、吸烟、饮酒、合并糖尿病与生存时间无关。结论TNM分期、手术方式及是否进行放化疗可能是影响老年胰腺癌患者长期生存的重要因素。     

居家胰岛素治疗依从性的调查分析

目的：分析影响糖尿病患者居家胰岛素治疗依从性的因素,探讨提高患者治疗依从性的护理对策。方法：采用问卷调查法,对265例糖尿病患者的一般情况和居家胰岛素治疗依从性情况进行调查。结果：居家胰岛素治疗的265例患者中,14．3％的患者未发生不遵医行为;大学以上文化程度为7．9％;公费医疗占1．9％;曾参加糖尿病病员学习班的患者为11．7％;60岁以上患者为0．8％。结论：患者对糖尿病的认识程度、医疗保障体系、个人文化背景、家庭的关心、自我保健意识和医患沟通是影响居家胰岛素治疗依从性的重要的因素。针对以上因素采取行之有效的护理对策能提商患者厝家胰岛素治疗依从性。     

院内网在护理管理信息沟通中的应用

自2013年建立自主开发的护理管理信息系统进行信息下载、上传和实时沟通。通过护士长问卷调查,对比2012年未应用院内网同期的沟通效果评价及护理质量达标情况,发现护理管理信息院内网沟通效果、共享效果显著,应用前后对比差异具有显著性（P〈0.01）;分级护理质量、普通病区管理质量、患者满意度前后对比差异具有显著性（P〈0.01）。证实了利用局域网进行护理信息沟通可保障信息传递的及时性、准确性和连贯性,提高沟通效率,从而提高护理质量及患者满意度。     

浅谈糖尿病人的饮食指导

糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的内分泌疾病,临床上以血糖升高、尿糖、多饮、多食、多尿、消瘦乏力为特点.糖尿病的治疗措施中,饮食治疗是最基本的措施,许多患者可以通过饮食疗法达到终身控制血糖,提高生活质量.因此适当控制和调整饮食对糖尿病非常重要.     

基于ACSI 模型的青少年网络 科普频道用户满意度影响因素实证研究 ——以“科学原理一点通”频道为例

本文基于顾客满意度指数（ACSI）模型,根据网络科普平台的用户特征和需求,构建了青少年 网络科普频道的用户满意度评价指标体系。文章运用问卷调查法和结构方程模型分析法,对典型的青少 年在线网络科普平台——“科学原理一点通”频道进行了实证研究,并对理论模型和研究假设进行了检验。 研究表明网络科普频道用户感知质量和感知价值对用户满意度有正向影响,而用户预期对满意度的正向 影响没有得到验证;用户预期对感知价值的影响不明显;用户满意度与用户抱怨呈负相关,而对用户忠 诚度正向影响显著。文章最后根据研究结论对网络科普频道的建设和改进提出了若干建议。     

儿童并殖吸虫病16例临床分析

目的：分析儿童并殖吸虫病的临床特征,提高临床诊治水平,减少误诊。方法：回顾性分析我院2001年至今收治的16例儿童并殖吸虫病患者的临床资料。16例确诊儿童并殖吸虫病患者,分析其流行病学史、临床表现、实验室检查及诊疗情况。结果：13例来自农村,3例来自城镇,男孩12例,女孩4例,其中9例有明确生食溪蟹病史,7例不详。并殖肺吸虫病患儿表现为混合型10例,皮下结节型4例,胸肺型1例,心包炎型1例。15例周围血嗜酸性粒细胞持续增高,16例行肺吸虫抗原对流免疫电泳试验均阳性,并排除其它寄生虫病。12例入院时误诊。所有患者在支持、对症治疗的基础上予病原治疗,治愈4例,好转7例,确诊后带药出院5例。结论：儿童并殖吸虫病临床表现复杂多样、多不典型,临床易误诊误治;随着饮食方式的改变和人们生活水平的提高,城市居住儿童有增多趋势,尤其学龄儿童。对怀疑并殖吸虫病患儿应详细询问患者的流行病学史,临床表现,行病原学等相关检查,进行综合分析,早期确诊,减少误诊,指导治疗。     

超声消融术与子宫肌瘤剔除术对患者生存质量影响的临床分析

目的:探讨超声消融术与子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者生存质量影响的差异.方法:随机选择100例子宫肌瘤患者按手术方式分组,分为超声消融组50例和子宫肌瘤剔除组50例.采用SF-36量表调查各组在术前1个月、术后1个月和术后12个月的生存质量.结果:术后1个月生存质量显示,超声消融组生存质量高于子宫肌瘤剔除组,p＜0.05;术后12个月时两组生存质量差异无统计学意义,p ＞0.05.结论:超声消融术治疗子宫肌瘤能快速恢复患者的生存质量,但患者对超声消融术的心理接受程度还有待提高.     

浅谈全面质量管理在护理管理中的应用

在医院的护理管理中实施全面质量管理,能够提高护理人员的工作热情和责任感,从而有效的提高医院的护理服务质量和护理管理的质量,不仅缩短患者的康复期,还大大地节省了患者住院费用,使患者对护理服务满意度明显提高,有利于护理服务的开展和发展。     

初探糖尿病伴发抑郁症患者的护理对策

目的：初步建立糖尿病伴发抑郁症患者的心理护理干预方案。方法：①将患者随机分为干预组20例和对照组22例;②按已定的干预方案对干预组患者给予8周的护理干预,对照组患者接受常规护理;③入院时、8周时、随访6个月时,分别用简易应对方式问卷（SCSQ）、抑郁自评量表（SDS）来评价干预组和对照组患者的抑郁状态、生活质量和应对方式。结果：干预前2组患者抑郁、生活质量评分差异无显著性（P〉0.05）,干预8周、随访6个月后干预组患者抑郁评分低于对照组（P〈0.01）。结论：以支持性心理护理和认知治疗为基础的护理干预能减轻糖尿病伴发抑郁症患者的抑郁状态,改善应对方式,提高生活质量。     

孕期维生素D水平与妊娠期糖尿病相关性—meta分析

目的:探讨孕期维生素D水平与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法:检索PubMed、EMbase、MEDLINE、CENTRAL、CBM和CNKI数据库,收集有关孕期维生素D水平与妊娠期糖尿病关系的研究。采用NOS评分条目对文献质量进行评价,应用RevMan 5.0和Stata11.0软件对数据进行meta分析。结果:共纳入15项研究,9项研究为孕期维生素D营养状态与GDM的关系,结果显示GDM人群孕期维生素D缺乏和不足发生率均高于健康孕妇,OR值分别为1.78和1.46,P0.05。11项研究为孕期血25(OH)D3水平与GDM的关系,结果显示GDM人群血25(OH)D3水平低于健康对照,MD=-5.13,P0.05。结论:目前证据显示,孕期低维生素D水平可能与GDM有关,但是否为因果关系有待进一步研究。     

TCF7L2基因rs11196205多态性与重庆市汉族人群2型糖尿病的关联研究

目的：研究转录因子7类似物2（TCF7L2）基因rslll96205多态性与中国重庆地区汉族人群2型糖尿病的关系。方法：选取重庆地区汉族人群400例,年龄均〉30岁。按1999年WHO糖尿病诊断标准,将研究对象分为两组：2型糖尿病（T2DM）患者组（n=200）,正常对照（NC）组（n=200）。收集临床资料,进行人体...     

高强度聚焦超声（HIFU）治疗儿童实体瘤的麻醉分析

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗儿童实体瘤麻醉方法及特点。方法：回顾性分析16例HIFU治疗儿童实体瘤的麻醉方法,采用丙泊酚、咪达唑仑、瑞芬太尼和顺式阿曲库胺静脉复合,间断吸入七氟烷,气管内插管控制呼吸,术中持续监测BP、HR、ECG、SpO2、PETCO2及鼻咽温。记录麻醉诱导时、手术开始、术中1h、结束前1h及清醒拔管后的BP、HR及动脉血气。结果：16例患儿血流动力学稳定,各时点血气分析正常。麻醉时间184min至648min（330±42）min,苏醒时间3min至11min（5±3.2）min;无1例并发症发生。结论：静吸复合、气管插管全麻是高强度聚焦超声治疗儿童实体瘤安全有效的麻醉方法。     

健康教育对糖尿病患者伴发认知功能障碍的影响

目的:初步建立糖尿病伴发认知功能障碍患者的健康教育方案.方法:①将患者随机分为干预组19例和对照组18例;②按已定的干预方案对干预组患者给予12周的健康教育,对照组患者接受常规健康教育;③入院时用简易智能状态评价量表(Mini-Mental State Examination,MMSE),12周时用自韦克斯勒成人智力量...     

血管回声跟踪技术评价糖尿病患者颈动脉弹性与下肢动脉粥样硬化的相关性

目的：利用血管回声跟踪技术（ET）研究糖尿病（DM）患者颈动脉弹性与下肢动脉粥样硬化病变的相关性。方法：选择116例糖尿病患者分别进行颈动脉弹性检查和下肢血管彩超检查,根据血管彩超检查结果分为无下肢动脉粥样硬化病变组（对照组A）和下肢动脉粥样硬化病变组,下肢动脉粥样硬化病变组又根据下肢动脉血管的狭窄程度由轻至重依次分为B、C、D、E四组。分析比较各组间应用髓检查获得的颈动脉弹性参数,即压力应变弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、增大指数（AI）、脉冲波传导速度（PWVβ）。结果：下肢动脉粥样硬化病变组Ep取PWvp值较对照组明显增高,Ac值较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,随着各组间下肢动脉病变程度的不断加重,Ep取Pw邯值增加明显,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）,参数AI在各组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：血管回声跟踪技术能揭示糖尿病患者颈动脉弹性参数与下肢动脉粥样硬化病变程度的相关性,是评价糖尿病下肢动脉粥样硬化病变的有效方法。     

超声对糖尿病患者颈动脉改变及左心室功能改变关系的研究

目的:探讨糖尿病患者颈动脉改变与左心室功能改变的关系.方法:对215例糖尿病患者和178例健康人行颈动脉及左心室超声检查分析.结果:糖尿病组215例患者中颈动脉内膜与中层(intima-media thickens,IMT)增厚者为203例,占94.4%,粥样硬化斑块形成146例,共312处,IMT值(P<0.05)及...     

儿童纤维结肠镜的临床应用222例分析

目的：探讨小儿电子纤维结肠镜检在临床诊疗中的应用意义。方法：收集2009年11月至2011年5月在重庆医科大学儿童医院采用小儿纤维结肠镜检查便血儿童222例（男142例,女孩80例）,对其结肠镜检查及治疗资料进行分析。结果：肠息肉148例（直肠息肉128例）正常结肠72例。直接经结肠镜检电凝,电切除息肉142例（94.6%）,另外8例采取剖腹手术切除。息肉病理检查结果幼年性息肉110例（73.4%）。术后无肠穿孔,肠出血等并发症的发生。结论：1.小儿纤维结肠镜对于儿童便血原因的诊断有重要意义,2.小儿肠息肉是儿童便血的常见原因。     

The implementation of a Quality-Net as a part of the Europeanproject DIABCARE Q-Net

DIABCARE Q-Net is a European project with a consortium of partners in healthcare, industry, and research, which has the overall target of improvement in diabetes care by aggregation, evaluation, and feedback of anonymized patient data with the tools of modern telematics, resulting from the initiative of the St. Vincent-Declaration, St. Vincent, Italy. Based on standardized tools for quality improvement in diabetes care, i.e., the Basic Information Sheet (BIS) and recently developed data entry and feedback software (DIABCARE Data for Windows), DIABCARE Q-Net as a part of the Telematics Applications Program of the European Commission will improve diabetes care and disease management by the implementation of a quality network. Therefore, the project implements regional, national, and central nodes for processing of diabetes quality indicators. All participating centers (GPs and clinics in Europe) get feedback by standardized benchmarking. The pilot testing and the state of implementation of our network confirm the importance of improving the quality of life of diabetic patients in all participating countries