动脉介入栓塞治疗肝癌破裂出血

【摘要】 目的 分析原发性肝癌自发性破裂出血经动脉介入栓塞（TAE或TACE）治疗的效果。方法 回顾性分析安徽省立医院2008年8月-2011年11月的11例采用急症介入栓塞治疗的原发性肝癌破裂出血患者的临床资料。结果 11例患者均得以成功止血,术后30 d生存10例（90.9%）,术后3个月生存6例（54.5%）,术后1年生存3例（27.2%）。结论 TAE（TACE）是治疗肝癌破裂出血的有效方法,不仅能达到立即止血,提高患者生存率的目的,还能为后续进一步治疗创造条件。
     

超选择性肝动脉栓塞与射频消融术联合治疗小肝癌

目的评价肝动脉化疗碘油栓塞术（TACE）与射频消融术（RFA）联合介入治疗原发性小肝癌的临床价值。方法２１例原发性小肝癌先行超选择性供瘤血管碘油栓塞,对残留癌灶行射频消融术联合介入治疗。结果２１例原发性小肝癌治疗后１、２、３年生存率分别为１００％、９２．７％、７７．７％,中位生存期为２６．８个月。结论原发性小肝癌行碘油栓塞术与射频消融术联合介入治疗临床效果显著是一项重要的治疗方案     

肝动脉化疗栓塞联合粒子植入治疗肝癌自发性破裂出血的临床研究

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合粒子植入治疗肝癌自发性破裂出血的临床疗效。方法 50例肝癌自发性破裂出血患者分为单纯组（20例）和联合组（30例）,联合组行急症肝动脉栓塞术（TAE）→125I放射性粒子植入→TACE术序贯治疗,单纯组急症TAE术→TACE序贯治疗。治疗1个月后患者均接受彩色多普勒超声、CT检查并比较两组患者AFP水平变化、肿瘤缩小率、1、2年生存率和不良反应。结果 联合组AFP正常率、肿瘤缩小率和1、2年生存率分别为85.7%、90%、90%、66.6%,明显高于单纯组的33.3%、65%、55%、30%（均P<0.05）;而不良反应方面,两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TACE联合粒子植入治疗肝癌自发性破裂出血患者,可充分发挥其优势,明显增加治疗效果,并延长患者的生存期。

     

原发性肝癌合并下腔静脉-右心房癌栓17例介入治疗体会

【摘要】 目的 评价TACE治疗原发性肝癌合并下腔静脉（IVC）-右心房（RA）癌栓的安全性和临床疗效。方法 17例原发性肝癌合并IVC-RA癌栓患者,行选择性动脉造影确认肿瘤供血动脉,之后行TACE。栓塞材料包括化疗药物-碘化油混合乳剂及颗粒型栓塞材料,栓塞的靶血管包括肝动脉分支、右侧膈下动脉、胃左动脉分支等。术后定期随访,酌情行进一步治疗。结果 17例患者共行TACE治疗45次,所有治疗均成功,无明显并发症。17例患者IVC-RA癌栓均可见明确供血动脉,肝动脉分支供血12例,肝外动脉供血9例,其中胃左动脉1例,右侧膈下动脉8例。复查CT,15例患者可见IVC-RA癌栓内碘油沉积。17例患者的中位生存期为12个月,1、2年生存率分别为52.9%、29.4%。结论 原发性肝癌 IVC-RA癌栓血供丰富,主要供血动脉包括肝动脉、右侧膈下动脉,TACE是治疗原发性肝癌合并IVC-RA癌栓的安全有效方法。
     

原发性肝癌TACE术后严重并发症原因及预防

目的探讨原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术后严重并发症的原因及预防。方法２００５年１月－２００７年７月,５７３例原发性肝癌患者行１２５２次肝动脉化疗栓塞术,术后针对发生的并发症,给予积极治疗,同时结合生化及影像学检查,探讨严重并发症出现的原因及预防措施。结果并发症有上消化道出血３例、急性肝功能衰竭６例（死亡１例）、肺栓塞１例、胆汁瘤２例、胆囊炎４例、胃穿孔并死亡１例。结论经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌出现的严重并发症与术前肝功能较差、门静脉高压、化疗栓塞药物剂量过大、药物反流及异位栓塞等有关。重视TACE术时机的选择,采用规范化的介入治疗措施,可以避免或减少严重并发症。     

Embosphere微球联合碘油肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂大出血25例疗效分析

【摘要】 目的 探讨Embosphere微球联合碘油肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂大出血的疗效。 方法 对25例肝癌破裂大出血,急症行Embosphere微球联合碘油肝动脉栓塞治疗,分析其疗效。结果 肝癌破裂大出血25例,均为活动性大出血,Embosphere微球联合碘油介入手术栓塞止血成功24例,有效率为96％。术后平均动脉压由术前的（63.5 ± 16.8）mmHg上升至（83.5 ± 18.2）mmHg,与术前比较差异有统计学意义。术前ALT（141.3 ± 77.8）u/L,术后5 d（170.1 ± 98.6）u/L, 术前总胆红素（21.3 ± 7.1）μmol/L,术后5 d总胆红素（24.0 ± 9.1）μmol/L,肝功能术前术后无差别。术后1、3、6、12个月生存率分别为92%（23／25）、84%（21／25）、72%（18／25）、48%（12／25）。结论 Embosphere微球联合碘油肝动脉栓塞治疗原发性肝癌破裂大出血止血效果显著,创伤小,为后续治疗创造条件。

     

TACE联合瘤体注射热碘油治疗大肝癌

【摘要】 目的 探讨经肝动脉化疗栓塞术 （TACE） 联合经皮肝穿刺注射热碘油治疗大肝癌的临床疗效。方法 86例原发性肝癌随机分为2组，43例患者采用TACE术后并经皮肝穿刺注射热碘油治疗作为治疗组；另外43例患者TACE治疗作为对照组。结果 治疗组有效率为68%，对照组有效率为53%，两组间差异有统计学意义（P < 0.05）。两组术后肿瘤大小变化差异有统计学意义（P < 0.05）；术后随访6、12、18、24个月生存例数和生存率分别为:43例（100%），36例（84%），23例（53%），14例（33%）；对照组分别为:40例（94%），30例（70%），16例（37%）和9例（21%）。但两组术后肝功能损害比较差异无统计学意义。结论 经皮肝穿刺注射热碘油联合TACE治疗原发性肝癌的效果明显优于常规TACE治疗。

     

微球联合碘油栓塞治疗肝癌的初步经验

目的研究采用微球联合碘油作为栓塞剂治疗肝癌的安全性及疗效。方法对肝癌患者行经动脉化疗栓塞（TACE）治疗时除使用化疗药物外，选用直径３００～５００μm的微球１～２ml及碘油１０～２０ml作为栓塞剂。分别观察患者术前、术后肝功能、血清甲胎蛋白（AFP）水平、肿瘤的改变情况及栓塞相关并发症。结果３６例原发性肝癌患者入选本组研究。TACE术后患者黄疸指数、丙氨酸转氨酶和碱性磷酸酶均有不同程度升高，血清白蛋白、AFP水平明显降低；肿瘤不同程度坏死、缩小明显（P＜０．０５）。结论在肝癌介入治疗中，使用微球联合碘油作为栓塞剂，疗效明显；但可造成一定程度的肝功能损害，应注意栓塞剂的用量及肝功能保护。     

TACE术中灌注氟尿嘧啶、奥沙利铂及吡柔比星治疗原发性肝癌的临床效果分析

目的 观察评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合灌注奥沙利铂（OXA）、氟尿嘧啶（5 Fu）及吡柔比星（THP）方案治疗原发性肝癌的疗效和安全性。方法 回顾分析采用TACE术中动脉灌注OXA/5 Fu/THP化疗药物治疗的原发性肝癌患者65例,及同期行单纯肝动脉栓塞（TAE）治疗的原发性肝癌患者21例,分为TACE组和TAE组。对TACE灌注OXA/5 Fu/THP的疗效、不良反应发生率、无进展生存时间（PFS）及总生存期（OS）进行综合评价,并与单纯肝动脉栓塞进行对比分析研究。结果 TACE联合OXA/5 Fu/THP治疗的65例患者中,客观缓解率（ORR）55.4%,疾病控制率（DCR）81.5%;患者的中位PFS时间为11.5个月,中位OS时间为18.5个月;单因素分析中,Child Pugh A级、无门脉癌栓、无肿瘤转移、肿瘤直径小及TACE治疗次数多的患者预后较好,差异有统计学意义（P＜0.05）;巴塞罗那分期（BCLC）B期的患者预后优于C期的患者,差异有统计学意义（P=0.000）;Cox多因素分析中门脉癌栓及肿瘤远处转移是患者预后的独立危险因素。与单纯TAE相比,TACE联合OXA/5 Fu/THP可提高患者的mPFS。结论 TACE术中动脉灌注OXA/5 Fu/THP治疗原发性肝癌的疗效较好,不良反应少。     

肝癌肝动脉－门静脉瘘并消化道出血的介入治疗

目的 研究肝癌合并肝动脉 门静脉瘘（ＨＡＰＶＳ）患者因门静脉压力升高导致上消化道出血的诊断和介入治疗。方法 回顾性分析２７例肝癌合并上消化道出血患者的临床资料,本组患者均行肝动脉造影检查及肝动脉栓塞术,并对不同类型的ＨＡＰＶＳ分别或联合使用弹簧钢圈、明胶海绵条或ＰＶＡ颗粒行瘘口栓塞术。结果 本组２７例中１６例为中央型肝动脉 门静脉瘘、１１例为周围型;２０例为逆肝血流;２３例伴有腹水。栓塞术后,本组病例瘘口全部一次封堵成功,术后１　～　２ ｄ内消化道出血停止。１个月后再次行ＤＳＡ检查,见肝动脉 门静脉瘘消失。１６例腹水消失,７例腹水减少。上消化道出血症状未复发。结论 肝动脉 门静脉瘘是肝癌患者出现上消化道出血的重要原因,肝动脉ＤＳＡ检查可明确诊断,瘘口栓塞术是目前治疗肝癌肝动脉 门静脉瘘合并上消化道出血的安全有效的方法。     

Unerroric of control of mutual compliance of the efficiency of hydrogen engines of unmanned vehicles in the conditions of mass production

The issues related to the reliability of hydrogen engines of unmanned vehicles and increasing the efficiency of using hydrogen as fuel when using the method of its production during the decomposition of hydrogen-containing molecules of liquid-phase organic compounds in a plasma discharge under the action of intense ultrasonic exposure are considered. Experiments have shown that as a result of decomposition in the acoustoplasma discharge of liquid hydrocarbons, solid-phase carbon-containing products are formed, chemical transformations occur in the liquid phase and hydrogen-containing combustible gas is formed. Hydrogen-containing gas can be used as fuel immediately after synthesis, i.e. it does not require separation, since in addition to hydrogen it contains only impurities of CO₂ and water vapor. The purpose of the study is to formalize the basic conditions for tightening the control of mutual compliance with the efficiency of hydrogen engines of the same series in the conditions of their mass production. Methods of mathematical statistics and hardware-software modeling were used in the study. The term “unerroric of quality mutual compliance control” is introduced to describe a set of hardware and software tools for such control. The principle of in-depth testing of the technical condition of such engines of one series is described in a multidimensional formulation of the quality control problem for three of their operating parameters at once. The conditions for increasing the mutual correspondence of the measured values of such parameters in the conditions of serial production of hydrogen engines are formalized.     

气门锁夹槽位置检测

气门圆弧形锁夹槽中心至杆端面以及至盘锥面量规线的距离(如图1中L、H). 在过程检验中如用普通量具难以测量,如用仪器测量则速度慢,效率低.为便于生产过程控制,确保工序质量,我们采用锁夹槽定位,用标准件比较测量的专用检具(如图2)进行测量.为保证锁夹槽定位准确以适应不同型号的气门,并防止气门测量时轴向窜动和左右摆动,采用了V型定位叉,使锁夹槽以四点定位,V型叉口的宽度,根据锁夹槽圆弧半径大小确定:约为圆弧的三分之二处(图3,图4).     

小型锅炉烟尘测试时锅炉出力的计算

锅炉烟尘测试时,必须对锅炉出力进行测试。但监测中,许多小型锅炉往往不具备相关的计量装置和仪表,为解决这一问题,文章提出了用烟气量和空气过剩系数来计算锅炉的出力的公式,在实际使用中,该方法简单易行,其结果和实测值具有很好的一致怀。     

煤焦混烧时粉尘化学成分和比电阻对静电除尘效率的影响

文章介绍了在煤焦混粉燃烧的情况下，粉尘化学成分和粉尘比电阻的变化对静电除尘器效率的影响。     

关于发展天然气电厂的讨论

世界发电燃料结构在不断的转换过程中。18世纪60年代从薪柴转到煤炭,19世纪到20世纪初大量发展燃煤电厂;20世纪20年代又从煤炭转向石油和天然气,20年代上半叶又大量发展燃油电厂;20世纪末由于天然气生产的发展,天然气因环境影响小,受到工业发达国家的青睐,加速发展天然气电厂。我国70年代初和90年代曾两次发展燃油电厂,由于石油危机和石油价格暴涨而受到制约,不得不实行以煤代油,改造燃油电厂。现在似乎认为燃油电厂不能再搞,但又出现发展燃气电厂的热流,发展燃气电厂确实是当今的世界潮流,但是同当年发展燃油电厂一样,要研究是否符合中国的国情?     

活塞车床设计方案探讨--ECK25异形活塞车床设计分析

本文从新型活塞设计的趋势及其对活塞车床的功能要求，讨论活塞车床的设计方案，并从机床功能、造型和宜人性上进行分析。     

中国煤炭地下气化技术的发展

本文综述了煤炭地下汽化技术的国内外发展现状,对我国“长通道、大断面”煤炭地下气化新工艺给予了技术经济评述,并提出了发展煤炭地下汽化技术的政策建议。     

MgO膨胀剂细度对MgO水化和水泥浆体膨胀的影响

基于《水工混凝土掺用氧化镁技术规范》中的Ⅰ型氧化镁（MgO）,研究了该型MgO膨胀剂（MEA）细度对掺粉煤灰水泥浆体膨胀性能的影响。即采用X射线衍射分析(XRD)及同步热分析（TG DSC）分析了掺MEA水泥浆体中MgO的水化性。结果表明,养护温度相同时,MEA的细度对水泥浆体内MEA中MgO的水化和水泥浆体的膨胀无显著影响,产生的膨胀均能补偿水泥浆体的收缩;MEA的细度可从试验设计采用的45 μm筛筛余15%左右增加到30%左右,这将有利于MEA生产企业的节能降耗。     

柴油理化性能的分析与质量指标的控制

对柴油的化学组成及物理性质进行了分析,叙述了柴油理化性能与柴油机工作状态的关系,探讨了柴油质量指标的控制措施,为今后的柴油检验和机车检修工作提供了实用的理论依据。     

不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响

目前在研究水工隧洞地震响应时只考虑了单向地震激励,忽略了双向地震激励,故不能合理地分析不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响。因此,选取合理的材料参数和模型边界条件,应用ANSYS建立了某水工隧洞的三维有限元模型,对单向地震激励和双向地震激励下的水工隧洞进行了位移分析。结果表明,不同方向的地震激励对水工隧洞的水平位移和竖直位移影响不同,水平位移主要受x方向地震激励影响,竖直位移主要受y方向地震激励影响,并根据单向地震激励和双向地震激励存在的相关性,建立了位移数学关系模型。