介入手术记录单在介入中心手术预约中的应用

【摘要】 目的 阐述介入手术记录单在介入中心手术预约中的应用。方法 分析介入手术记录单的数据，统计手术平均时间、手术室空台等待台数和时间、手术变更率等数据，使用这些数据改进介入中心的手术预约。结果 使用记录单数据改进管理后，得益:①用手术平均时间预约手术，手术预约平均准确率达到72.8％；②手术室空台等待时间和台数减少（P<0.05）；③手术变更率由11.2％降低到9.3％（P<0.05），医师、技护、患者满意率分别达到93％、89％、85％。结论 应用介入手术记录单的数据在准确预约手术、提高手术效率、减少手术变更方面有积极的作用，在改进介入中心手术管理质量中有很高的价值。

     

椎体肿瘤外科手术前经导管血管栓塞术的应用

【摘要】 目的 探讨术前动脉栓塞对椎体肿瘤手术治疗的价值。方法 2011年1月—2013年12月对36例椎体肿瘤患者手术前行经导管血管栓塞术，观察手术中的相关指标，对手术操作难度进行评分，并与对照组（同期42例术前未行经导管血管栓塞术的椎体肿瘤患者）进行对比。结果 栓塞组术中出血量平均1 428.9 ml、手术时间平均164.6 min、术后引流量190.7 ml，均明显低于对照组。对手术操作难度评分，栓塞组3个方面的得分为:1.42、1.78、1.97，低于对照组。结论 在椎体肿瘤外科手术前，常规进行动脉栓塞，能显著减少肿瘤血供，降低术中出血量，有利于完整切除肿瘤，提高手术成功率。
     

双容积重建评价脑动脉瘤介入栓塞中的应用价值

【摘要】 目的 评价双容积重建技术在显示脑动脉瘤栓塞程度中的应用价值。方法 采用西门子Artis Zeego数字血管造影系统对17例动脉瘤致密栓塞患者进行旋转DSA造影,然后进行双容积重建。结果 17例患者中,14例患者动脉瘤有对比剂显影,14例患者瘤体内中部的弹簧圈中有对比剂显影,4例瘤体远端有对比剂显影,14例瘤颈处有对比剂显影,阴性3例。结论 在介入手术以及栓塞术后复查的过程中使用双容积重建可以清晰显示出对比剂在弹簧圈中显影的程度以及位置。评价弹簧圈栓塞的效果以及确定后续治疗和手术策略上有着一定的参考价值。

     

杂交手术在治疗肢体动脉栓塞疾病中的应用

【摘要】 目的 探讨DSA下采用杂交手术（动脉切开取栓联合腔内治疗）治疗肢体动脉栓塞的临床效果。方法 2011年6月—2013年6月对82例91条（上肢8条,下肢83条）肢体动脉栓塞患者采用杂交手术进行治疗。术中常规行肢体动脉造影,导丝通过栓塞部位,沿导丝送入Fogarty导管进行单纯取栓或球囊辅助下取栓,术后根据复查造影结果,选择联合应用腔内置管溶栓术、球囊扩张成形术或支架植入术。术后随访3 ～ 36个月,观察患肢缺血症状改善情况、保肢率等。结果 82例患者共91条肢体均手术成功,其中球囊辅助下取栓6条,取栓后联合置管溶栓24条,联合球囊扩张成形术11条,联合支架植入术4条。术后保全肢体76条,保肢率83.5%,遗留功能障碍11条,肢体完全康复65条,占71.4%,死亡7例。随访期间原病变血管血流保持通畅。结论 杂交技术治疗肢体动脉栓塞有较高的保肢率和治愈率,效果良好。

     

胃肠道动脉性大出血的急诊介入栓塞治疗

【摘要】 目的 探讨危及生命的胃肠道动脉性大出血的急诊造影与栓塞治疗的价值。方法 2006年1月至2010年12月收治胃肠道动脉性大出血患者48例,急诊行经导管动脉血管栓塞治疗,将导管超选择至出血部位,用聚乙烯醇颗粒、明胶海绵或弹簧圈栓塞。结果 48例能确定出血部位,47例成功栓塞出血动脉,1例未行栓塞治疗。4例栓塞后仍有大量出血,采用手术治疗。术后随访6 ～ 12个月, 总有效率为90% （43/48）,无异位栓塞及肠管坏死等严重并发症出现。结论 经导管动脉血管栓塞是治疗胃肠道动脉性大出血的一种安全、有效的手段。正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂和用量是成功的关键。     

髂外动脉造影在盆腔肿瘤介入栓塞中的应用价值

【摘要】 目的 探讨盆腔肿瘤TACE中,进行髂外动脉造影的临床价值。 方法 回顾性分析75例盆腔肿瘤接受TACE治疗的临床资料,术中进行双侧髂外动脉造影并栓塞异常供血动脉,将术中发现有髂外动脉分支血管供血的病例进行归纳总结。 结果 75例盆腔肿瘤患者中,16例（21%）发现有髂外动脉分支血管参与供血。结论 对于盆腔肿瘤行TACE治疗,术中建议行双侧髂外动脉造影,明确是否有异常分支血管参与肿瘤供血。

     

腹主动脉阻断联合子宫动脉栓塞在九例前置胎盘并胎盘植入剖宫产手术中的应用

【摘要】 目的 探讨球囊低位临时阻断腹主动脉联合双侧子宫动脉栓塞控制前置胎盘合并胎盘植入术中出血的效果。方法 2010年6月—2013年3月9例前置胎盘合并胎盘植入患者剖宫产手术过程中应用球囊低位临时阻断腹主动脉联合双侧子宫动脉栓塞（球囊组）,并与2008年3月—2010年5月8例未行血管阻断的前置胎盘合并胎盘植入患者（对照组）进行比较,比较术中出血量、输血量、子宫壁缝合时间。结果 球囊组术中出血量（786 ± 135）ml,出血多在球囊阻断之前,输血量（422 ± 83）ml,子宫壁缝合时间（27.9 ± 6.9）min,球囊阻断时间（27.9 ± 6.9）min。无明显并发症发生。对照组术中出血量（3 181 ±387）ml,输血量（1 487 ± 333）ml,子宫壁缝合时间（67.4 ± 15.4）min。两组间出血量、输血量、子宫壁缝合时间差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 球囊低位临时阻断腹主动脉联合双侧子宫动脉栓塞技术能有效减少前置胎盘合并胎盘植入术中出血,是一项有临床实用价值的微创技术。
     

介入栓塞在儿科血管瘤治疗中的应用现状

【摘要】 血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤,大多数患者无需治疗。部分患者由于血管瘤的大小、位置或性质的特殊性,可导致严重并发症,甚至威胁患儿的生存,需予以积极的临床干预。血管瘤的一线治疗方法主要依靠药物与手术切除,但部分患儿由于药物治疗不敏感,手术无法切除或不耐受而造成预后不佳。近年来介入技术的不断进步,为该病的治疗提供了新的途径。本文就介入栓塞在儿童血管瘤治疗中的应用现状做一简要综述。

     

介入栓塞治疗颅内微小动脉瘤的临床研究

张翔宇  赵卫  黄建强  姜永能  石潆 《工业加热》2015,(5):379-382

甲状腺动脉栓塞术治疗Graves病

目的探讨栓塞甲状腺动脉治疗Graves病的方法并观察疗效.方法选择10例临床确诊的Graves病患者,经内科治疗病情反复或药物致粒细胞减少或外科手术后复发,使用PVA微球共栓塞25支甲状腺动脉.结果 10例栓塞后随访5～8个月,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)中位值自20.90pmol/L(13.36～50.92pmol/L)降至7.81pmol/L(3.67～35.3pmol/L)、游离甲状腺素(FT4)中位值自57.9pmol/L(30.96～57.9pmol/L以上)降至28.13pmol/L(2     

健康教育在介入室工作中的应用

通过将健康教育融入到介入室的护理工作中,可以有效帮助患者主动参与、积极配合诊疗和护理,还能促进其功能恢复和心理康复。本文系统的介绍了介入室开展健康教育手段、原则、进行健康教育的时机选择以及健康教育的内容。     

锥形束CT双期扫描在肝恶性肿瘤介入治疗中的应用

【摘要】 目的 通过TACE术中应用锥形束CT（cone beam CT,CBCT）双期扫描与常规DSA、多层螺旋CT（MSCT）扫描的比较,探讨CBCT双期扫描在肝恶性肿瘤介入治疗中的应用价值。方法 选取80例肝脏肿瘤患者,术前行MSCT,术中行常规DSA造影、CBCT双期扫描和栓塞后单期扫描,并应用DSA的计算机重建软件进行CBCT扫描后的重建,然后分析患者发现肿瘤个数等指标的差异。结果 80例患者中MSCT共发现肿瘤122个,常规DSA影像共发现肿瘤113个,CBCT双期扫描动脉期发现肿瘤121个,静脉期发现肿瘤123个,栓塞后单期扫描（碘化油CT）可以分辨的肿瘤126个。CBCT双期扫描中动脉期和静脉期与MSCT相比差异均有统计学意义,MSCT发现小病灶相对较少,而动脉期的3D血管重建,可了解更多的肿瘤供血动脉的走行。结论 CBCT双期扫描与MSCT、常规DSA造影相比虽有其局限性,但作为TACE手术术中补充检查,对手术中发现小病灶、超选肿瘤供血血管和评价栓塞程度上起到良好的辅助作用,有利于手术的顺利进行和疗效的提高,值得临床推广应用。
     

磁共振介入应用与前景

【摘要】 20世纪90年代,开放式MR系统和MR兼容性介入设备出现,使MR导引介入诊疗开始应用于临床。MR导引诊疗有诸多优点,如无电离辐射、高对比度分辨力、高空间分辨力、高时间分辨力、多平面成像能力、对流动和温度敏感性、功能成像等。随着更高场强、超高速扫描序列,MR兼容穿刺针、消融针、室内监视器及机器人辅助装置的发展,MR导引经皮活检、肿瘤消融治疗、冠状动脉介入治疗具有广阔的应用前景。
     

经导管动脉栓塞在外科手术和非外科手术后重症急性胰腺炎伴出血中的应用

【摘要】 目的 探讨经导管动脉栓塞术（TAE）在外科手术和非外科手术后重症急性胰腺炎（SAP）伴出血患者中的应用。方法 收集2013年2月至2018年2月收治的35例SAP患者临床资料,所有患者均经TAE术中证实为动脉破裂出血或假性动脉瘤形成。TAE术前患者分为两组,已接受外科手术治疗患者14例为A组,未接受外科手术患者21例为B组。分析两组患者影像学特点、临床表现及TAE术疗效。结果 影像学检查显示,A组6例（43%,6/14）肠瘘,明显多于B组（P＜0.05）。临床检查显示,A组14例（100%,14/14）腹腔引流管出血,6例（43%,6/14）突发性低血压,均明显多于B组（P＜0.05）;B组6例血便（29%,6/21）,明显多于A组（P＜0.05）。TAE术疗效显示,两组患者总栓塞成功率为95%（37/39）,出血复发率为11%（4/35）,其中3例出血点不同于首次造影,均再次成功栓塞;术后A组1例出现肝脓肿,B组1例出现脾脓肿,均经腹腔引流和抗感染好转;两组总死亡率为9%（3/35）。结论 TAE术前已接受外科手术和未接受外科手术治疗SAP伴出血患者影像学特点和临床表现有一定差异,但TAE术对这两组患者止血率高、死亡率低,可作为临床处理SAP伴动脉出血首选方法。

     

外伤性脾破裂急症介入栓塞治疗的临床应用

【摘要】 目的 探讨急症介入栓塞在治疗创伤性脾破裂中的价值。方法 对74例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析,其中38例行介入性脾动脉栓塞（栓塞组）,36例行手术修补（手术组）。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、脾脏保存率以及手术相关不良事件发生率。结果 两组手术时间无显著差异（P = 0.061）,与手术组比较,栓塞组患者的术中出血量、住院时间、手术相关不良事件发生率明显较低（P < 0.05）、脾脏保存率明显为高（P = 0.026）。结论 急症介入栓塞治疗外伤性脾破裂安全,与传统外科修复术比较,提高了脾脏保存率。     

介入化疗栓塞在宫颈癌术前的临床应用

目的 探讨Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌术前介入化疗栓塞的临床疗效、病理学改变.方法 对2006年1月至2007年12月在我院就诊的75例宫颈癌患者实施术前动脉介入化疗,抗癌药物为顺铂、表阿霉素和博来霉素,灌注化疗后用明胶海绵栓塞肿瘤供血动脉.结果 75例宫颈癌患者经1～2次术前介入性化疗后顺利手术切除;术后标本病理切片中可见大量坏死组织及淋巴细胞浸润,其中组织学完全缓解3例.结论 宫颈癌术前介入性化疗可有效缩小肿瘤体积、减少术中出血,部分患者达到组织学完全缓解的效果.     

DSA特殊功能在子宫肌瘤栓塞治疗中的价值

目的评价DSA特殊功能在子宫肌瘤栓塞治疗中的价值。方法４６例子宫肌瘤栓塞中２６例应用DSA特殊功能:３D－DSA、最佳工作体位、路图技术，２０例采用常规DSA造影，对两种方法的对比剂用量、介入手术时间和透视时间进行比较和分析。结果术中应用DSA特殊功能与常规DSA组比较，对比剂用量和透视时间明显减少（P＜０．０５），手术时间差异无统计学意义（P＞０．０５）。结论DSA特殊功能在子宫肌瘤栓塞中的应用能缩短手术时间，降低手术风险。可视化三维重建技术对介入手术操作具有重要指导意义。