不同温度对比剂在冠状动脉造影术中不良反应的对比观察

目的 探讨进行冠状动脉造影检查时不同温度对比剂与受检者不适反应及心率、ＳＴ段、Ｔ波变化、手术时间、对比剂用量之间的关系。方法 将患者随机分为常温组（５２１例）与温浴组（５２２例）,常温组对比剂在室温情况下进行冠状动脉造影,温浴组将瓶装的对比剂放入恒定温度３７℃水浴箱,６０ ｍｉｎ后按冠状动脉造影常规进行操作。观察两组患者术中心电监护所示ＳＴ段及Ｔ波、心率、早搏变化,Ｔ波振幅改变 ≥ ０．０１ ｍｖ、ＳＴ段压低 ≥ ０．０５ ｍｖ,心率改变 ≥ １０次／ｍｉｎ纳入阳性统计,同时计算两组心慌、胸闷、胸痛不适反应发生率,统计手术时间、对比剂用量。结果 两组间心率、ＳＴ、Ｔ波变化、手术时间差异有统计学意义（Ｐ ≤ ０．０５）,两组间不适反应差异亦有统计学意义（Ｐ ≤ ０．０５）。结论 水浴加热对比剂有助于预防冠脉造影检查术中不良反应。     

冠状动脉介入诊疗中非离子型对比剂对肾功能的影响和氯沙坦的保护价值

目的评价采用非离子低分子对比剂行冠脉造影和介入治疗对于肾功能的影响，并比较单纯冠脉造影和冠脉介入治疗手术前后肾功能的差异；评价氯沙坦对于冠脉介入治疗前后肾功能（血肌酐）和尿微量白蛋白的影响。方法根据冠状动脉造影的结果将我院收治的１７１例患者分３组，第１组为造影阴性组（CAG熏７３例），第２组为常规介入治疗组（PCI熏５２例），第３组为介入治疗＋氯沙坦组（４６例）；研究对比剂对３组肾脏功能和尿微量白蛋白的影响。在检查前及术后的第１、３、７天分别测试尿微量白蛋白和肾功能（血肌酐），然后比较对比剂碘佛醇应用前后各组的差异。结果各组血肌酐均无明显变化，而PCI组尿微量白蛋白比CAG组的患者高（P＜０．０５）；在氯沙坦干预后，PCI后尿微量白蛋白有明显下降（P＜０．０５）。结论CAG和PCI时，非离子低分子对比剂对肾功能（血肌酐）无明显影响，而尿微量白蛋白在术后有不同程度的升高，在PCI组中更明显；氯沙坦能降低PCI术后的尿微量白蛋白，可能具有预防对比剂肾病的作用。     

不同入路行冠脉造影术的临床比较

目的比较从不同入路行冠状动脉造影的优缺点。方法８１２例行选择性冠状动脉造影的患者，按照入路不同分为左、右桡动脉和股动脉途径３组，比较手术成功率、并发症种类及发生率，患者术后的舒适度，联合其他介入诊治的种类及成功率等。结果３组患者的手术时间、X线暴露时间、对比剂用量无明显差异（P＞０．０５），右侧桡动脉组手术成功率稍低于股动脉组（P＜０．０５）。桡动脉组有一定的血管痉挛、术后的动脉闭塞发生率，而股动脉组的局部血管并发症发生率较高。２组桡动脉组的舒适度均高于股动脉途径组（P＜０．０５）。３种入路均分别可成功联合行其他种类的介入诊治。结论正确地个体化选择造影入路可为患者及临床医师本身带来极大的益处。     

数字减影血管造影低剂量技术在经皮肝穿刺胆道引流术中的应用

【摘要】 目的 探讨低剂量DSA技术和荧光透视在经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）临床应用的可行性。方法 收集住院患者共86例，随机分为标准模式剂量采集组（A组，n=43）及低剂量模式采集组（B组，n=43），由科室同一医师完成PTCD手术。对两组患者手术平均指标对比分析并进行t检验。2名放射科影像医师采取盲法对所有图像进行评分。结果 两组患者均顺利完成PTCD手术，应用t检验方法，平均曝光时间［（251±16） s、（249±20） s］、图像质量评分［（3.60±0.5） s、（3.56±0.5） s］，标准体重BMI［（2.81±0.25） kg/m2、（2.85±0.25） kg/m2］数值比较，P≥0.05，无统计学差异；累积剂量［（87.1±6.1） mGy、（54.4±7.7） mGy］、辐射剂量面积乘积［（2 935.2±353） μGy?cm2、（1 566.3±200） μGy?cm2］方面分析，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 采取低剂量DSA采集技术在PTCD手术患者有效可行，并且可以显著减低患者所受辐射剂量。
     

双源CT与冠状动脉造影评估冠状动脉狭窄对照研究

【摘要】 目的 探讨双源CT血管造影（DSCTA）诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 2012年11月到2013年11月对210例冠状动脉病变患者作DSCTA检查及选择性冠状动脉造影（CAG）检查，以CAG为金标准，评价DSCTA诊断冠状动脉狭窄的准确性。选取双源CT和CAG检查后均接受前降支支架植入术患者各30例，对比造影体位、介入操作时间和对比剂使用剂量。结果 DSCTA检查210例患者2 630节段冠状动脉有不同程度狭窄或闭塞，与CAG检查比较，诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.4%、96.2%、91.3%、100%，两种方法间差异无统计学意义（P＝0.066）。DSCTA造影体位2～3个、介入操作时间约15 min、对比剂使用剂量为48 ml（30～150 ml），分别比CAG减少2～4个、缩短约10 min、减少一半。结论 DSCTA诊断冠状动脉狭窄病变准确性高，近似于CAG，是一种安全可靠的无创检查方法。术前DSCTA检查可减少术中患者造影体位及对比剂使用剂量，缩短介入治疗时间，达到减少医源性放射性辐射的目的。
     

心肌梗死后不同阶段冠状动脉介入治疗技术难度与即刻疗效观察

目的观察心肌梗死后不同阶段进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的技术难度、即刻造影效果与安全性.方法 94例心肌梗死患者分成直接、延期及晚期PCI组,病例数分别为38例、22例和34例.术中根据冠状动脉造影评价梗死相关血管特征、PCI技术难度积分、PCI造影成功率及并发症.结果三组技术难度积分分别为 1.47 ±1.79、1.82 ±1.72和 2.85 ±2.83(P <0.05),PCI造影成功率分别为 92.0%、91.0%及 76.5%(P <0.05),PCI中严重并发症分别为 5.3%、0和 5     

老年患者择期冠状动脉介入治疗中低剂量比伐卢定安全性观察

【摘要】 目的 探讨老年患者择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中应用低剂量比伐卢定的安全性。方法 连续选取年龄＞65岁冠心病患者162例，随机分为标准剂量组（n=80）和低剂量组（n=82）。PCI术前两组患者接受静脉推注负荷剂量比伐卢定0.75 mg/kg，术中标准剂量组以1.75 mg? kg-1?h-1加术后0.2 mg?kg-1?h-1剂量持续给药2 h，低剂量组以1.5 mg?kg-1?h-1加术后0.15 mg?kg-1?h-1剂量持续给药2 h。对比分析两组患者给药后5 min、30 min、手术终止时、术后1 h活化凝血时间（ACT）值以及术后1个月内出血事件、心肌梗死、靶血管重建、支架内血栓、不明原因卒中发生率。结果 低剂量组给药后30 min、手术终止时、术后1 h ACT值与标准剂量组相比均明显降低，分别为（331.2±53.5） s对（383.5±74.7） s、（324.9±47.6） s对（371.3±65.4） s、（289.6±34.9） s对（314.8±43.1） s，P值均＜0.001。两组患者术后1个月内心肌梗死、一般出血事件发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），未发生大出血、靶血管重建、支架内血栓和不明原因卒中事件。结论 老年冠心病患者择期PCI术中应用低剂量比伐卢定抗凝，具有良好的治疗效果及安全性

     

非离子型双体对比剂在冠状动脉介入治疗中应用的安全性观察

目的评估非离子型双体等渗对比剂(碘克沙醇)在冠状动脉病变介入治疗(PCI)中应用的安全性.方法285例患者因心绞痛入院行PCI分为两组:非离子型双体对比剂(碘克沙醇组)120例和单体对比剂(碘帕醇组)165例.比较两组的一般情况、PCI前后肾功能变化及对比剂肾病发生率.结果PCI后24 h碘克沙醇组血清肌酐升高值显著低于碘帕醇组,分别为(2.55±17.7)mmol/L和(14.39±10.6mmol/L,P＜0.01),但两组的对比剂肾病发生率无显著差异,分别为11.7%和19.4%(P＞0.05).结论 PCI 时应用非离子型双体对比剂安全可靠，且较非离子型单体对比剂显著降低血清肌配升高幅度，但并不能减低对比剂肾病的发生率。     

经肱/桡动脉留置针穿刺和经股动脉插管自体动静脉内瘘造影的对比研究

【摘要】 目的 比较经肱/桡动脉留置针穿刺和经股动脉穿刺插管行血液透析患者自体动静脉内瘘造影的优势和不足。方法 2011年1月至2012年6月对55例临床怀疑有内瘘狭窄或闭塞患者行内瘘造影,并将患者随机分为经肱/桡动脉留置针穿刺造影（试验组30例）和经股动脉穿刺选择性插管造影（对照组25例）两组。比较两组患者的穿刺成功率、检查时间、检查费用、对比剂用量、成像质量和并发症。结果 两组均完成自体动静脉内瘘造影。检查时间、检查费用和对比剂用量在试验组分别为（15.25 ± 4.26）min、（1 003.23 ± 8.36）元和（12.37 ± 1.43）ml,对照组分别为（32.96 ± 6.72）min、（2 410.45 ± 12.37）元和（26.88 ± 3.92）ml,组间差异均有统计学意义（P < 0.05）;在穿刺成功率、成像质量和并发症方面,两组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 经肱/桡动脉近端穿刺内瘘造影具有微创、对比剂用量少、图像清晰、患者恢复快的优点,值得临床大力推广。     

胸痛伴正常冠状动脉造影患者超敏C反应蛋白的测定

目的分析冠状动脉造影正常的典型胸痛患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.方法选择冠状动脉造影检查正常的胸痛患者123例,测定并分析其超敏C反应蛋白的变化.结果冠状动脉造影正常的胸痛患者中,运动试验阳性组hs-CRP浓度[( 3.1 ±3.2) mg/L]远高于阴性组hs-CRP浓度[( 1.2 ±1.1) mg/L;P <0.001)].结论在冠状动脉造影正常的典型胸痛患者中,炎症可能参与了胸痛的发生.     

Unerroric of control of mutual compliance of the efficiency of hydrogen engines of unmanned vehicles in the conditions of mass production

The issues related to the reliability of hydrogen engines of unmanned vehicles and increasing the efficiency of using hydrogen as fuel when using the method of its production during the decomposition of hydrogen-containing molecules of liquid-phase organic compounds in a plasma discharge under the action of intense ultrasonic exposure are considered. Experiments have shown that as a result of decomposition in the acoustoplasma discharge of liquid hydrocarbons, solid-phase carbon-containing products are formed, chemical transformations occur in the liquid phase and hydrogen-containing combustible gas is formed. Hydrogen-containing gas can be used as fuel immediately after synthesis, i.e. it does not require separation, since in addition to hydrogen it contains only impurities of CO₂ and water vapor. The purpose of the study is to formalize the basic conditions for tightening the control of mutual compliance with the efficiency of hydrogen engines of the same series in the conditions of their mass production. Methods of mathematical statistics and hardware-software modeling were used in the study. The term “unerroric of quality mutual compliance control” is introduced to describe a set of hardware and software tools for such control. The principle of in-depth testing of the technical condition of such engines of one series is described in a multidimensional formulation of the quality control problem for three of their operating parameters at once. The conditions for increasing the mutual correspondence of the measured values of such parameters in the conditions of serial production of hydrogen engines are formalized.     

煤焦混烧时粉尘化学成分和比电阻对静电除尘效率的影响

文章介绍了在煤焦混粉燃烧的情况下，粉尘化学成分和粉尘比电阻的变化对静电除尘器效率的影响。     

小型锅炉烟尘测试时锅炉出力的计算

锅炉烟尘测试时,必须对锅炉出力进行测试。但监测中,许多小型锅炉往往不具备相关的计量装置和仪表,为解决这一问题,文章提出了用烟气量和空气过剩系数来计算锅炉的出力的公式,在实际使用中,该方法简单易行,其结果和实测值具有很好的一致怀。     

气门锁夹槽位置检测

气门圆弧形锁夹槽中心至杆端面以及至盘锥面量规线的距离(如图1中L、H). 在过程检验中如用普通量具难以测量,如用仪器测量则速度慢,效率低.为便于生产过程控制,确保工序质量,我们采用锁夹槽定位,用标准件比较测量的专用检具(如图2)进行测量.为保证锁夹槽定位准确以适应不同型号的气门,并防止气门测量时轴向窜动和左右摆动,采用了V型定位叉,使锁夹槽以四点定位,V型叉口的宽度,根据锁夹槽圆弧半径大小确定:约为圆弧的三分之二处(图3,图4).     

关于发展天然气电厂的讨论

世界发电燃料结构在不断的转换过程中。18世纪60年代从薪柴转到煤炭,19世纪到20世纪初大量发展燃煤电厂;20世纪20年代又从煤炭转向石油和天然气,20年代上半叶又大量发展燃油电厂;20世纪末由于天然气生产的发展,天然气因环境影响小,受到工业发达国家的青睐,加速发展天然气电厂。我国70年代初和90年代曾两次发展燃油电厂,由于石油危机和石油价格暴涨而受到制约,不得不实行以煤代油,改造燃油电厂。现在似乎认为燃油电厂不能再搞,但又出现发展燃气电厂的热流,发展燃气电厂确实是当今的世界潮流,但是同当年发展燃油电厂一样,要研究是否符合中国的国情?     

活塞车床设计方案探讨--ECK25异形活塞车床设计分析

本文从新型活塞设计的趋势及其对活塞车床的功能要求，讨论活塞车床的设计方案，并从机床功能、造型和宜人性上进行分析。     

中国煤炭地下气化技术的发展

本文综述了煤炭地下汽化技术的国内外发展现状,对我国“长通道、大断面”煤炭地下气化新工艺给予了技术经济评述,并提出了发展煤炭地下汽化技术的政策建议。     

不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响

目前在研究水工隧洞地震响应时只考虑了单向地震激励,忽略了双向地震激励,故不能合理地分析不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响。因此,选取合理的材料参数和模型边界条件,应用ANSYS建立了某水工隧洞的三维有限元模型,对单向地震激励和双向地震激励下的水工隧洞进行了位移分析。结果表明,不同方向的地震激励对水工隧洞的水平位移和竖直位移影响不同,水平位移主要受x方向地震激励影响,竖直位移主要受y方向地震激励影响,并根据单向地震激励和双向地震激励存在的相关性,建立了位移数学关系模型。     

柴油理化性能的分析与质量指标的控制

对柴油的化学组成及物理性质进行了分析,叙述了柴油理化性能与柴油机工作状态的关系,探讨了柴油质量指标的控制措施,为今后的柴油检验和机车检修工作提供了实用的理论依据。     

MgO膨胀剂细度对MgO水化和水泥浆体膨胀的影响

基于《水工混凝土掺用氧化镁技术规范》中的Ⅰ型氧化镁（MgO）,研究了该型MgO膨胀剂（MEA）细度对掺粉煤灰水泥浆体膨胀性能的影响。即采用X射线衍射分析(XRD)及同步热分析（TG DSC）分析了掺MEA水泥浆体中MgO的水化性。结果表明,养护温度相同时,MEA的细度对水泥浆体内MEA中MgO的水化和水泥浆体的膨胀无显著影响,产生的膨胀均能补偿水泥浆体的收缩;MEA的细度可从试验设计采用的45 μm筛筛余15%左右增加到30%左右,这将有利于MEA生产企业的节能降耗。