自制专用病号裤联合自制弹性加压盐袋在肝癌介入治疗术后的应用

【摘要】 目的 探讨在肝癌患者介入治疗术后使用自制专用病号裤联合自制弹性加压盐袋的应用效果。方法 选取符合标准的100例肝癌介入治疗患者,随机分为观察组（n =50）和对照组（n =50）,对照组用简易盐袋压迫穿刺点和穿一般病号裤,观察组用自制弹性加压盐袋压迫穿刺点和穿专用病号裤,比较两组患者的穿刺点出血并发症发生率、患者的舒适度、腰背部痛、满意度。采用SPSS18.0软件包进行数据处理。采用卡方检验评估穿刺部位出血并发症发生率,采用t检验评估患者舒适度、腰背部痛及满意度,以 P＜0.05为差异有统计学意义 。结果 观察组术后出血并发症（2例）明显低于对照组（8例）（P＜0.05）;观察组术后舒适（80.2±6.0）%明显高于对照组（71.8±5.8）%（P＜0.05）;观察组腰背痛（5.0±1.0）%明显低于对照组（5.4±1.1）%（P＜0.05）,观察组患者满意度高于对照组（P＜0.05）。结论 肝癌患者介入治疗术后联合使用上述两项自制护理用具,可以减低穿刺点出血并发症,提高患者的舒适度,缓解腰背部疼痛,改善患者的就医体验,提高患者对优质护理的满意度,在肝癌血管介入手术的临床护理和应用程序中值得推广。

     

介入诊疗对心血管病患者外周淋巴细胞DNA的损伤

【摘要】 目的 探讨心血管病介入诊疗中的X线电离辐射对心血管病患者DNA损伤的影响。方法 收治接受心血管病介入诊疗患者244例,按介入术式不同分为四组:经皮冠状动脉造影术组87例,经皮冠状动脉介入术组72例,射频消融术组48例,起搏器植入术组37例。分别于术前、术后2 h、 24 h抽取患者外周血,检测外周血淋巴细胞染色体微核。同时记录患者手术全程辐射的累积皮肤表面入射剂量（CD）、面积剂量乘积（DAP）、透视时间（FT）等,观察各种介入诊疗中患者接受的辐射损伤程度和差异。结果 经皮冠状动脉支架置入术组CD和DAP值显著高于其他三组,而其他三组间CD和DAP值差异无统计学意义（P > 0.05）。患者术后2 h染色体微核率为16.3‰ ± 4.2‰,P < 0.05）,术后24 h为17.5‰ ± 5.1‰,,明显高于术前水平（13.8‰ ± 4.7‰,P < 0.05）。结论 不同介入术中,患者接受的辐射剂量不同,但介入诊疗中的电离辐射都可能会造成患者的DNA损伤。
     

对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用

【摘要】 目的 探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌术后并发症的护理策略。方法 入选2010年2月—2013年2月进行肝动脉化疗栓塞（TACE）术的原发性肝癌患者98例,分为常规护理组49例和循证护理组49例,给予不同护理措施,观察两组患者并发症情况以及患者对护理服务的满意程度。结果 循证护理措施实施前,两组患者术后各并发症发生率差异均无统计学意义（P > 0.05）;实施后,循证护理组并发症发生率明显低于常规护理组（P ＜ 0.05）。循证护理组患者满意度明显高于常规护理组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论 循证护理理论应用于原发性肝癌患者介入栓塞术治疗,对并发症预防有积极意义,能够对护理工作进行积极指导,同时提高护理质量,提升护理人员个人素质。
     

自制TACE健康教育视频应用于肝癌患者的效果评价

【摘要】 目的 探讨健康教育视频对行TACE肝癌患者的健康教育效果。方法 基于患者问题需求设计制作的TACE健康教育视频,置入平板电脑如IPAD中让患者观看。选择2014年6月至2016年6月住院行TACE的患者451例,按随机数字表法分为观察组226例和对照组225例,观察组使用护士制作的TACE健康课程视频结合常规课程进行教育,对照组使用常规口头及书面教育,比较两组患者对TACE术相关知识的认知度、术后对治疗护理的依从性、患者的满意度。结果 观察组患者对TACE入院教育、围手术期教育、出院教育三方面的认知度均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者术后对治疗护理的依从性显著高于对照组（P＜0.01）;观察组患者的满意度显著高于对照组（P＜0.01）。结论 健康教育视频提高了肝癌患者对TACE的认知度及术后自我护理的依从性,使用视频形式进行健康教育,显著提高了健康教育效果,同时提高了患者满意度。值得临床推广。
     

静脉水化和口服水化预防心功能不全患者对比剂肾病临床应用

【摘要】 目的 探讨静脉和口服两种水化疗法预防心功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后对比剂肾病（CIN）的效果。方法 连续收集2012年11月至2014年11月在上海交通大学附属第六人民医院接受PCI术治疗的心功能不全患者180例，随机分为静脉水化组（n=90）和口服水化组（n=90），术前及术后6 h内分别经静脉滴注和口服途径补充生理盐水。检测两组患者术前，术后24 h、48 h、72 h血清肌酐（SCr）及脑钠肽（BNP）水平，单因素方差分析比较两组间变化差异。结果 静脉水化组和口服水化组间术后24 h、48 h、72 h SCr和BNP水平差异均无统计学意义（P＞0.05），两组间心功能不全Ⅲ级患者术后24 h、48 h BNP水平差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 静脉和口服两种水化疗法均可有效地预防心功能不全患者PCI术后CIN，但心功能Ⅲ级患者接受口服水化疗法更加安全、易行。

     

外周介入术后观察表的设计及临床应用

【摘要】 目的 构建以时间点和观察项目为框架的外周介入术后患者观察表，应用于临床并评价其效果。方法 采用非同期病例对照研究，以便利抽样法选取2014年6月1日至2014年12月31日101例外周介入术后患者为对照组，进行常规护理及记录，2015年1月1日至2015年6月30日102例外周介入术后患者为干预组，采用常规护理并应用自行设计《外周介入术后观察表》进行观察，将两组观察结果进行统计学分析；实施后每月邀请10名患者、5名管床医师、5名责任护士进行一次护理质量满意度评价。结果 干预组主要术后并发症发生例数低于对照组，差异经χ2检验均有统计学意义（P＜0.05）；干预组患者平均住院时间、平均住院费用低于对照组患者，差异经t检验有统计学意义（P＜0.05）；使用该表后，患者、管床医师对于护理质量满意度提高、责任护士对护理质量自评满意度提高，差异经t检验有统计学意义（P＜0.05）。结论 干预组患者各项指标均优于对照组患者，表明该观察表设计合理且符合专科特点，突出了对外周介入术后患者病情的动态观察，强化了监测术后并发症的有效性，有利于外周介入术后病情观察的落实，值得推广使用。
     

护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中应用的效果评价

【摘要】 目的 探讨护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的作用。方法 将160例行CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者随机分为护理干预组80例（干预组）及常规护理组80例（对照组）,比较干预组干预前后焦虑评分、两组患者气胸及肺出血等并发症发生情况及手术时间、一次穿刺成功率等指标,以评价护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的作用。结果 干预组干预后焦虑评分显著降低（60.13±11.30,31.53±10.58）,P<0.001,手术时间为（10.90±1.59） min,明显短于对照组（15.40±2.11） min,P<0.002,差异有显著统计学意义,且一次穿刺成功率（95%）高于对照组（85%）,干预组肺出血及气胸等并发症发生率28.80%,显著低于对照组57.45%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术中采用护理干预能缓解患者焦虑心理,提高手术成功率,缩短手术时间,减少手术并发症的发生。

     

基于舒适管理的经皮肝穿刺胆道引流术后切口渗液的护理效果探讨

目的 探讨经皮肝穿刺胆道引流术（PTBD）后,基于舒适管理的经皮穿刺点周围渗漏的护理效果。方法 选择PTBD术后胆汁经穿刺点渗漏患者22例,随机分为对照组（n=12）,观察组（n=10）,对照组采用传统护理方法,观察组采用两件式尿路造口袋收集渗出液并固定引流管,对比两组临床应用与护理效果。结果 观察组采用两件式尿路造口袋收集渗出液并固定引流管的患者舒适度、睡眠质量明显高于对照组（P＜0.05）,观察组伤口周围皮炎的发生率、敷料及衣被污染率、日均护理时数、换药次数、换药费用均明显低于对照组（P＜0.05）,差异具有统计学意义。结论 采用两件式造口袋收集渗漏胆汁,同时固定引流管,可以减少胆汁对局部皮肤的刺激,促进舒适,提高生活质量,毋需每天频繁更换敷料,减少了医护人员的工作量,减轻了患者的经济负担,同时也使引流量的统计更准确。     

快速康复理念在肝癌患者行肝动脉化疗栓塞中的应用

【摘要】 目的 探讨快速康复理念在肝癌患者行肝动脉化疗栓塞（TACE）中的应用效果。方法 入选行TACE的肝癌患者98例，以2014年7月至10月的50例患者为对照组，以2014年11月至2015年3月的48例患者作为观察组。对照组按常规方法进行护理，观察组根据快速康复理念，在围手术期采取有循证医学证据的一系列优化措施，比较两组患者TACE后住院时间，疼痛、发热、腹胀、便秘、恶心呕吐及穿刺点并发症等方面的差异。结果 两组患者术后住院时间、疼痛、腹胀、便秘、恶心呕吐比较，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者发热、穿刺点并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 快速康复理念应用于肝癌患者行TACE是安全可行的，可减少术后不良反应，促进康复。

     

衰减斑块对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗围术期的影响研究

【摘要】 目的 对急性心肌梗死（AMI）患者行血管内超声（IVUS）探测衰减斑块,并探讨衰减斑块对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围术期的影响。方法 入选AMI住院患者85例,作冠状动脉造影（CAG）及IVUS检查,必要时行支架植入术。根据IVUS是否探测到衰减斑块将患者分为衰减斑块组和无衰减斑块组,比较两组患者围术期IVUS影像学结果、心肌梗死溶栓（TIMI）后血流分级及术后肌酸激酶同工酶（CK-MB）峰值。结果 85例AMI患者中35例（41.2%）检测到衰减斑块（衰减斑块组）,50例（58.8%）未发现衰减斑块（无衰减斑块组）;两组间年龄、性别、危险因素差异无统计学意义（P＞0.05）。ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者中有衰减斑块比例明显高于非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者（P=0.01）。衰减斑块组和无衰减斑块组间CAG时TIMI血流分级无统计学差异（P＞0.05）,但球囊扩张后衰减斑块组TIMI 0～2级比例明显高于无衰减斑块组（P=0.003）。衰减斑块组患者术后CK-MB值上升患者比例和CK-MB峰值均显著高于非衰减斑块组（P＜0.01）。结论 衰减斑块可导致PCI术后无复流和慢血流发生率升高,更常见于STEMI患者;衰减斑块呈显著高危性,可用于预测患者术后CK-MB值升高程度。
     

穴位按摩联合音乐疗法对肝癌介入术后患者疼痛的影响

【摘要】 目的 探讨穴位按摩联合音乐疗法对肝癌介入术后患者疼痛程度的影响。方法 在常规护理的基础上,将150例首次行介入术治疗的原发性肝癌患者随机分为3组,穴位按摩组50例,音乐疗法组50例,联合组50例。采用数字疼痛评分（NRS）法、休斯顿疼痛情况调查表（HPOI）,评价3组患者术后疼痛程度及疼痛控制满意度。结果 穴位按摩组、音乐疗法组与联合组之间疼痛疗效存在组间差别（P＜0.05）,同一时间内,穴位按摩组和音乐疗法组患者疼痛评分明显高于联合组（P＜0.05）;穴位按摩组和音乐疗法组患者疼痛对身体或日常生活的影响高于联合组（P＜0.05）,患者疼痛控制方法满意度低于联合组（P＜0.05）。结论 穴位按摩联合音乐疗法能够有效降低肝癌介入术后患者疼痛程度,减轻患者痛苦,提高患者疼痛控制满意度。
     

导引导丝操作托盘在经皮冠状动脉介入治疗中的应用

【摘要】 目的 探讨自制经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）导引导丝操作托盘,在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用价值。方法 40例患者随机分为实验组（使用导丝操作托盘,n=20）和对照组（采用传统方法操作导丝,n=20）,两组PCI术均在局部麻醉下进行。观察评价两组术中导丝缠绕次数、手术操作区域手术单污染程度及导丝操作舒适便利程度。结果 实验组导丝缠绕次数、手术操作区域手术单污染程度明显少于对照组（P＜0.05）。实验组术中操作导丝舒适便利程度优于对照组（P＜0.05）。结论 PCI术中应用自制导引导丝操作托盘,可有效地避免导丝相互缠绕,降低手术区域手术单污染程度。

     

连续星状神经节阻滞对颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛的治疗作用

【摘要】 目的 探讨星状神经节阻滞（SGB）治疗颅内动脉瘤介入术后患者脑血管痉挛的效果及对血浆内皮素（ET）- 1的影响。方法 选取2016年3月至2017年3月收治的动脉瘤性蛛网膜下腔出血需行全身麻醉下介入治疗患者72例,随机分为对照组（n=36,常规气管内插管,静息复合维持麻醉）和观察组（n=36,常规基础上持续用0.25%罗哌卡因10 mL行左侧SGB,连续3 d）。经颅多普勒（TCD）技术监测两组患者治疗前（T0）及治疗后2 h（T1）、6 h（T2）、1 d（T3）、3 d（T4）大脑前动脉（ACA）、大脑中动脉（MCA）和大脑后动脉（PCA）血流速度,记录两组患者及不同Hunt- Hess分级患者脑血管痉挛和脑缺血发生情况,放射免疫法检测T0～T4时点血浆ET- 1水平,观察治疗期间并发症发生情况。结果 两组治疗后ACA、MCA、PCA平均血流速度均显著降低,观察组改善均高于对照组（P＜0.05）;血浆ET- 1水平分别在对照组T1～4时点,观察组T3、T4时点升高（P＜0.05）,T1～4时点观察组均低于对照组（P＜0.05）;治疗期间观察组脑血管痉挛和脑缺血总发生率（13.9%）显著低于对照组（61.1%）（P＜0.05）;对照组Hunt- HessⅠ级、Ⅱ级脑血管痉挛和脑缺血发生率均高于观察组（P＜0.05）;术后观察组并发症发生率为8.3%（3/36）,显著低于对照组（30.6%,11/36）（P＜0.05）。结论 连续SGB可有效降低颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛发生率及血浆ET- 1水平,较之常规介入术式更安全有效。

     

缺血后适应对急性心肌梗死急症介入治疗患者心肌灌注及预后的影响

【摘要】 目的 探讨缺血后适应（IPOC）对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）急症经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者心肌灌注和预后的影响。方法 203例接受急症PCI 治疗的STEMI患者随机分为IPOC组（n=103）和对照组（n=100），IPOC组在再灌注开始1 min内行IPOC处理，对照组在再灌注后最初6 min内不作干预。观察两组患者心肌肌钙蛋白I（cTnI）峰值、肌酸激酶同工酶（CK?蛳 MB）峰值、左室射血分数（LVEF）、室壁运动评分指数（WMSI）、校正的TIMI计帧（CTFC）及住院期间主要心血管不良事件（MACE）有无差异。结果 两组患者在年龄、性别、危险因素、梗死相关血管、缺血时间等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）；IPOC组CTFC明显快于对照组［（25.3±7.9）帧对（29.4±8.4）帧（P＜0.05）］；IPOC组CK?蛳 MB峰值、cTnI峰值明显低于对照组［（157.3±83.6） U/L对（201.5±77.3） U/L，（2.5±1.3） ng/ml对（3.1±1.0） ng/ml）（P＜0.05）］；两组患者入院时LVEF、WMSI均无统计学差异，术后3个月IPOC组LVEF、WMSI均明显优于对照组［（57.4±8.7）%对（53.6±9.3）%，1.19±0.4对1.27±0.3（P＜0.05）］。IPOC组术后3个月MACE发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 IPOC能够改善STEMI急症PCI 治疗患者冠状动脉血流，减轻心肌细胞缺血-再灌注损伤，改善心功能及预后。     

脂蛋白相关磷脂酶A2预测稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤研究

【摘要】 目的 探讨脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp- PLA2）与稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期心肌损伤（PMI）相关性及其预测价值。方法 连续纳入2015年6月至 2017年3月在宜兴市人民医院接受PCI术治疗的稳定型心绞痛患者222例,收集患者基线资料及冠状动脉病变分布。根据紫杉醇PCI和外科手术协同研究（SYNTAX）评分评价靶病变严重程度,分为低评分（0～22分）、中评分（23～32分）、高评分（≥33分）。检测术前血脂、肾功能,术前术后肌钙蛋白T（cTnT）、高敏C反应蛋白（hs- CRP）及术后Lp- PLA2。结果 术后cTnT正常患者（n=155）、升高患者（n=67）,Lp- PLA2值分别为（122.21±43.80） ng/ml、（224.53±65.00） ng/ml（P＜0.05）。SYNTAX评分显示222例中低评分120例,中评分78例,高评分24例,Lp- PLA2值分别为（119.51±51.96） ng/ml、（178.67±61.49） ng/ml、（233.16±61.32） ng/ml,两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;Pearson相关分析提示Lp- PLA2与术后cTnT值呈正相关（R=0.492,P＜0.05）;Logistic回归分析结果显示,Lp- PLA2为PCI围手术期cTnT升高的独立危险因素（OR=7.377,95%CI=3.368～16.156,P＜0.05）;Lp- PLA2受试者工作特征曲线（ROC）下面积为0.896（95%CI= 0.874～0.945,P＜0.001）,最佳截断点为179 ng/ml,诊断PMI灵敏度、特异度分别为92.2%、66.7%。结论 Lp- PLA2与PCI患者术后cTnT升高相关,术前高水平Lp- PLA2是PCI术PMI独立危险因素。
     

脂蛋白（a）与稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗围术期心肌损伤研究

【摘要】 目的 探讨脂蛋白（a）[Lp（a）]与稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）围手术期心肌损伤（PMI）的相关性及其预测价值。方法 选取2016年1月至2018年6月采用择期PCI治疗的稳定型心绞痛患者194 例,收集临床基线资料及冠状动脉病变情况。常规检测术前血生化、术前和术后心肌肌钙蛋白（cTn）T等指标。根据术后cTnT值,分为cTnT正常组（n=93）和cTnT升高组（n=101）,对比两组间Lp（a）值。根据紫杉醇PCI和外科手术协同研究（SYNTAX）评分评价靶病变严重程度,分为低评分（0～22 分）、中评分（23～32分）、高评分（≥33 分）,分析各组间Lp（a）差异。结果 cTnT正常组和升高组临床基线资料差异均无统计学意义（P＞0.05）。cTnT升高组Lp（a）值显著高于cTnT正常组,差异有统计学意义[（342.08±36.30） mg/L对（188.63±15.64） mg/L,P＜0.05）]。SYNTAX评分显示76例低评分,77例中评分,41例高评分,Lp（a）值分别为（180.41±30.54） mg/L、（282.46±28.00） mg/L、（408.33±56.06） mg/L,两两比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素logistic回归分析显示,Lp（a）为PCI围手术期cTnT升高的独立危险因素（OR=2.136,95%CI=1.014～4.499,P＜0.05）。结论 Lp（a）与PCI后cTnT升高相关,术前Lp（a）高值是PCI术后PMI发生的独立危险因素。Lp（a）与冠状动脉病变严重程度呈正相关。

     

性别差异对高龄冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗预后的影响

【摘要】 目的 探讨性别差异对接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的高龄冠心病患者预后的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2015年12月接受PCI治疗的451例年龄≥75岁冠心病患者,其中男259例（男性组）,女192例（女性组）。比较两组住院和随访期临床基本资料、PCI情况及主要心脑血管不良事件（MACCE）发生率。结果 男性组高血压病比例低于女性组（71.0%对84.4%,P＜0.05）,吸烟史（44.8%对3.6%）、慢性肾功能不全（11.2%对4.7%）,C型病变（47.5%对33.9%）、左主干病变（11.2%对5.7%）及Syntax评分（18.94±12.94对15.88±9.99）均高于女性组（P＜0.05）。两组住院期和术后1、6、12个月MACCE发生率、全因病死率差异无统计学意义（P＞0.05）,住院期与术后1、6、12、18个月心血管病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。男性组术后18个月MACCE发生率（22.7%对12.6%）、全因病死率（15.6%对7.1%）显著高于女性组（P＜0.01）。多元logistic回归分析显示,性别是高龄冠心病患者PCI术后18个月内发生MACCE的独立危险因素。结论 性别是高龄冠心病患者PCI术后发生MACCE的独立危险因素。
     

不同入路行冠脉造影术的临床比较

目的比较从不同入路行冠状动脉造影的优缺点。方法８１２例行选择性冠状动脉造影的患者，按照入路不同分为左、右桡动脉和股动脉途径３组，比较手术成功率、并发症种类及发生率，患者术后的舒适度，联合其他介入诊治的种类及成功率等。结果３组患者的手术时间、X线暴露时间、对比剂用量无明显差异（P＞０．０５），右侧桡动脉组手术成功率稍低于股动脉组（P＜０．０５）。桡动脉组有一定的血管痉挛、术后的动脉闭塞发生率，而股动脉组的局部血管并发症发生率较高。２组桡动脉组的舒适度均高于股动脉途径组（P＜０．０５）。３种入路均分别可成功联合行其他种类的介入诊治。结论正确地个体化选择造影入路可为患者及临床医师本身带来极大的益处。     

TAP技术与单支架技术治疗冠状动脉分叉病变的疗效对比

【摘要】 目的 探讨对比TAP（T and small Protrusion）技术与单支架技术治疗冠状动脉分叉病变的短期疗效。方法 根据冠状动脉造影结果将冠心病分叉病变患者随机分为TAP组及单支架组,所有患者主支血管直径均 ≥ 2.5 mm,分支血管直径 ≥ 2.0 mm。TAP组采取边支球囊扩张后植入支架（TAP技术）,单支架组边支球囊扩张,不植入支架。检测手术局部麻醉后、术后1、24和72 h C-反应蛋白（CRP）及脑钠肽（BNP）的水平,并记录心绞痛、心肌梗死等主要心脏不良事件（MACE）的发生情况。结果 所有患者均完成手术。两组的短期疗效比较,TAP组的心绞痛及MACE发生率明显减少（P < 0.05）;TAP术后24、72 h的CRP及BNP组明显低于单支架组（P < 0.05）。结论 TAP技术治疗冠状动脉分叉病变的短期疗效优于单支架技术,且手术安全性高。     

上海市户籍冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗10年变化趋势研究

【摘要】 目的 探讨10年来在第二军医大学附属长海医院接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的上海市户籍（沪籍）冠心病患者临床特点及变化趋势。方法 回顾分析2003年和2013年全年收治并作直接冠状动脉内支架植入术的沪籍冠心病患者临床资料。比较2003年和2013年两组患者流行病学特征、血脂水平、冠状动脉病变、冠状动脉内支架植入情况及经济学指标差异。结果 入组患者共865例,其中2003年组188例,2013年组677例。2003年组与2013年组相比,＞75岁老年人比例由21.8%增加至32.3%（P＜0.05）,患者血清高密度脂蛋白胆固醇由（1.12±0.26） mmol/L升高至（1.19±0.35） mmol/L（P＜0.05）,低密度脂蛋白胆固醇由（3.25±1.69） mmol/L下降至（2.54±0.88） mmol/L（P＜0.05）,复杂病变比例由23.4%增加至37.9%（P＜0.01）,Gensini积分由42.72±31.03增加至50.22±35.83（P＜0.01）,人均植入支架数由（1.39±0.63）枚增加至（1.58±0.79）枚（P＜0.01）,植入支架总长度由（28.31±15.01） mm增加至（38.92±22.49） mm（P＜0.01）,住院天数、入住冠心病监护治疗病房天数、住院总费用均下降（P＜0.01）。结论 该院沪籍冠心病PCI治疗患者临床特点在10年间发生了明显变化:高龄患者比例增加、血脂情况明显改善、冠状动脉病变类型更加复杂,但手术并发症和住院总费用均明显降低。