乳腺粗针穿刺活检组织条数目对活检准确率的影响

目的探讨乳腺粗针穿刺活检所取组织条数目与穿刺活检准确率之间的关系。方法收集2008年4月至2010年3月间经乳腺钼铑双靶X线摄影检查确定需要进行数字化三维立体定位穿刺活检的病例300例,根据就诊时间顺序按序贯试验分为A、B、C 3组,每组100例。在穿刺时A、B、C组病例每个病灶各取组织条2、3和4条,将穿刺活检病理结果与术后病理对照,统计各组穿刺活检的准确率。结果 3组病例穿刺活检病理诊断与术后病理相符者均为98例,诊断准确率均为98%（P〉0.05）。A、B 2组各有1例穿刺活检病理诊断为乳腺癌可疑,1例乳腺癌误诊为导管上皮内瘤。C组1例B淋巴细胞瘤误诊为慢性炎症,1例浸润性导管癌误诊为乳腺腺病。结论乳腺数字化三维立体定位穿刺活检所取组织条为2、3、4条的诊断准确率无明显差异。     

Association between testicular Aryl hydrocarbon Receptor levels and idiopathic male infertility: a case-control study in Iran

Increased urinary concentrations of Polycyclic Aromatic Hydrocarbons (PAHs) and their metabolites are associated with increased risk of unexplained infertility in males. The toxicity of PAHs and dioxins are exclusively mediated through Aryl hydrocarbon Receptor (AhR). AhR overexpression contributes to the loss of normal ovarian function in polluted environments but its expression level in unexplained male infertility has remained unclear. This study aimed to compare the differential testicular levels of AhR and its interactions with other fundamental genes (ER, AR, PgR and MMP9) in a case control study. To conduct the immunohistochemical studies, 29 unexplained infertile and 10 fertile males were selected retrospectively from Jahad pathology center of Tehran from 2007 to 2009. Differential expression of AhR in Leydig, Sertoli, spermatogonia, spermatocyte, spermatid, and spermatozoa cells was determined and AhR association with other genes was compared between cases and controls. Higher levels of AhR in Leydig cells (p = 0.024), Sertoli cells (p = 0.041) and spermatid cells (p = 0.028) of infertile men have emphasized the susceptibility of these cells to environmental-induced impaired testicular functions. Moreover 85% of infertile cases showed coexpression of AhR and MMP9 in their Leydig cells (p = 0.02). Inactivation of ER, PgR and AR in AhR positive testicular cells suggests the antagonistic interactions between AhR ligands and sex steroid hormones receptors. It seems that unexplained male infertility could be originated from environmental AhR ligands which overexpress the AhR in Leydig cells, downregulate the expression of sex steroid receptors and upregulate the MMP9 in Leydig cells as the main testicular target cell of AhR ligands.     

Plasma organochlorine levels and subsequent risk of breast cancer among Japanese women: a nested case-control study

To our knowledge, no prospective study has examined the association between blood levels of organochlorines and breast cancer risk in Asian countries. Here, we tested the hypothesis that higher blood levels of organochlorines are associated with an increased risk of breast cancer in Japanese women. A total of 24,226 women subjects of the Japan Public Health Center-based Prospective Study aged 40 to 69 years who responded to the baseline questionnaire and provided blood in 1990-1995 were followed to December 2002. During 10.7 years follow-up, 144 cases of breast cancer were newly diagnosed. Two matched-controls for each case were selected from the cohort. Plasma levels of p,p'-dichlorodiphenyltrichloroethane (p,p'-DDT), p,p'-dichlorodiphenyldichloroethylene (p,p'-DDE), hexachlorobenzene (HCB), and beta-hexachlorocyclohexane (beta-HCH) were measured. A conditional logistic regression was used to estimate the odds ratio (OR) of breast cancer according to cholesterol-adjusted organochlorine levels based on 139 matched pairs. We found no statistically significant positive association between plasma organochlorine level and breast cancer risk. Adjusted ORs for p,p'-DDT, HCB, and beta-HCH were less than 1. For p,p'-DDE, adjusted OR for the highest versus lowest quartile was 1.48 (95% confidence interval 0.70-3.13; p for trend=0.25). A stratified analysis by menopausal status showed positive associations for p,p'-DDT and p,p'-DDE in premenopausal but not postmenopausal women, although without statistical significance. Our data do not support the hypothesis that plasma levels of p,p'-DDT, p,p'-DDE, HCB, and beta-HCH are associated with an overall increased risk of breast cancer among Japanese women.     

甲状腺及乳腺多原发癌临床及超声特征

目的 　分析甲状腺及乳腺多原发癌的临床和超声特征。方法 　回顾性分析1990年1月至2013年3月在北京协和医院接受诊治且手术病理证实的甲状腺及乳腺多原发癌24例，比较这些患者的甲状腺癌及乳腺癌临床和超声特征。结果 　24例患者中9例（37.5%）以甲状腺癌首发，其中2例（22.2%）在1年内出现乳腺癌；15例（62.5%）以乳腺癌首发，其中6例（40.0%）在1年内出现甲状腺癌。甲状腺癌和乳腺癌超声表现均多为实性（86.4%和84.2%）、形态不规则（63.6%和94.7%）、纵横比大于1（50.0%和57.9%）、边界不清（63.6%和78.9%）、低回声或极低回声（90.9%和100%）、点状钙化（50.0%和47.4%）、局部丰富血流（50.0%和68.4%）。结论 　甲状腺及乳腺多原发癌的临床和超声特征与单发甲状腺癌及乳腺癌人群相近，超声可有效地筛查甲状腺及乳腺多原发癌，尤其在首发乳腺癌后1年内。     

年轻乳腺恶性肿瘤患者的临床病理与超声声像图特征

目的 　总结年轻乳腺恶性肿瘤患者的临床病理特征及超声声像图特征。方法 　回顾性分析2007 年1 月至2008 年12月在本院进行手术并被病理证实为乳腺恶性肿瘤的40例年轻患者(≤35岁)的临床病理资料与超声影像资料。结果 　40例患者平均年龄（29.88±5.12）岁。14例患者（35%）有肿物短期内快速生长病史。3例患者为妊娠哺乳期乳腺癌。35例患者（共40个恶性病灶）接受超声检查，超声漏诊5个病灶，误诊4个病灶，31个病灶在术前超声诊断为恶性肿瘤，诊断准确率为77.5%。超声声像图主要表现为形态不规则（97.1%）、边界不清（82.9%）、内部回声不均匀（97.1%）、微小钙化常见（74.3%）、血流丰富（Ⅱ^Ⅲ级80.0%）。15例（37.5%）患者采用保乳术，4例（10.0%）采用乳房单纯切除术，21例（52.5%）采用乳腺癌改良根治术。病理类型以浸润性导管癌最常见，占67.5%（27/40）。22例（55%）患者有腋窝淋巴结转移。对40例患者平均随访（64.08±5.87）个月，8例（20%）患者出现复发或转移。平均复发时间为术后（17.17±12.02）个月。结论 　年轻乳腺恶性肿瘤患者的肿瘤复发率高，淋巴结转移率高，超声声像图表现多样。     

宫颈腺样囊性癌临床病理特征及免疫组织化学表型

【摘要】目的 探讨4例宫颈腺样囊性癌（Adenoid cystic carcinoma, ACC）临床病理及免疫组化特征，并总结回顾文献。 方法 收集北京协和医院外科病理数据库及会诊数据库中诊断为宫颈腺样囊性癌病例共计4例，总结其临床病理特征、治疗方法及预后等；并采用免疫组化方法对石蜡组织标本进行检测；总结回顾中国人群宫颈腺样囊性癌特征。 结果 4例宫颈腺样囊性癌平均年龄为，患者多为绝经后妇女，就诊主要症状为阴道流血，肿瘤类型多为外生性肿物；病理学上，3例患者表现为宫颈腺样囊性癌合并侵袭性鳞癌，1例为宫颈腺样囊性癌单一组分；腺样囊性癌的主要生长方式为筛状；免疫组织化学表达方式支持其导管腺上皮及肌上皮两种组成成分：CK7在导管上皮中表达阳性，P63、SMA在肌上皮中表达；腺样囊性癌特征性标记物MYB在所有病例中均强阳性表达。结论 宫颈腺样囊性癌是一种罕见的特殊类型的腺癌，常合并其他类型的宫颈肿瘤，免疫组化表型与其他部位的腺样囊性癌相同，但预后相对较差，术后可辅以放疗及化疗，因其易早期复发及转移，建议对患者进行密切的随诊。     

月经状况对社区妇女肌肉骨骼疼痛的影响

目的　探讨月经状况对社区女性肌肉骨骼疼痛的影响。方法　采用统一的调查问卷，对北京市某社区697名35～64岁常住妇女进行面对面调查。问卷内容包括主要的社会人口学特征、月经状况、近2周内的肌肉骨骼疼痛发生情况，包括颈部、腰背部、膝部和其他部位，各部位疼痛发生频率用无、偶尔和经常表示。本研究将经常性的肌肉骨骼疼痛视为严重症状，分析其影响因素。结果　腰背部疼痛是社区35～64岁妇女最常见的肌肉骨骼症状（33.4%），其次为膝部疼痛（31.0%）、颈部疼痛(29.7%)、其他部位肌肉骨骼疼痛（25.6%）。绝经后妇女肌肉骨骼疼痛发生率显著高于绝经前妇女 (P＜0.01)，绝经后期早期为肌肉骨骼疼痛发生的高峰阶段，到绝经后期晚期明显下降。颈部疼痛、腰背部疼痛发生率在绝经过渡期开始增加，与增龄不相关；膝部疼痛发生率随体重指数（body mass index,BMI)增加、年龄增长而增加(OR=1.085，1.050)。超重和肥胖是妇女膝部疼痛发生的危险因素。Logistic回归分析显示，肥胖妇女(BMI≥28 kg/m2)与正常体重妇女(BMI＜24 kg/m2)相比，膝部疼痛发生的危险度显著增加(OR=2.256)。结论　绝经是女性肌肉骨骼疼痛发生的重要影响因素，增龄和超重与肌肉骨骼疼痛的相关性也不能被忽视。     

Estrogenic and AhR activities in dissolved phase and suspended solids from wastewater treatment plants

The distribution of estrogen receptor (ERα) and Aryl Hydrocarbon Receptor (AhR) activities between the dissolved phase and suspended solids were investigated during wastewater treatment. Three wastewater treatment plants with different treatment technologies (waste stabilization ponds (WSPs), trickling filters (TFs) and activated sludge supplemented with a biofilter system (ASB)) were sampled. Estrogenic and AhR activities were detected in both phases in influents and effluents. Estrogenic and AhR activities in wastewater influents ranged from 41.8 to 79 ng/L E₂ Eq. and from 37.9 to 115.5 ng/L TCDD Eq. in the dissolved phase and from 5.5 to 88.6 ng/g E₂ Eq. and from 15 to 700 ng/g TCDD Eq. in the suspended solids. For both activities, WSP showed greater or similar removal efficiency than ASB and both were much more efficient than TF which had the lowest removal efficiency. Moreover, our data indicate that the efficiency of removal of ER and AhR activities from the suspended solid phase was mainly due to removal of suspended solids. Indeed, ER and AhR activities were detected in the effluent suspended solid phase indicating that suspended solids, which are usually not considered in these types of studies, contribute to environmental contamination by endocrine disrupting compounds and should therefore be routinely assessed for a better estimation of the ER and AhR activities released in the environment.     

乳腺癌外周血微转移与微血管密度相关性研究及临床意义

目的：研究乳腺癌外周血微转移与相应肿瘤组织微血管生成的关系,并探讨其临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法,对50例乳腺癌（乳癌组）及30例乳腺良性肿瘤患者（对照组）外周血中乳腺上皮黏蛋白（small breast epithelial mucin,SBEM）表达情况进行检测;采用免疫组织化学法,用 CD105标记肿瘤新生血管,计数乳腺癌和乳腺良性肿瘤组织微血管密度（MVD）;分析其相关性及与临床病理特征之间的关系。结果乳癌组 SBEM的阳性表达率为36％（18/50）,高于对照组的0．0％（0/30）（P＜0．05）;乳癌组 MVD 值为24．56±4．12,高于对照组的8．61±2．87（P＜0．05）;乳癌组 SBEM表达与 MVD计数呈正相关（r＝0．712,P＜0．05）,与TNM分期、淋巴结转移密切相关（P＜0．05）;乳癌组 MVD计数与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期有关（P＜0．05）。结论乳腺癌外周血微转移与相应癌组织微血管密度密切相关,MVD较高者更易发生外周血微转移,并与肿瘤的发生、发展和转移有关。     

血清可溶性 Fas 及 FasL 水平与膀胱癌病理特征的关系

目的：探讨血清可溶性 Fas（sFas）及 FasL（sFasL）含量变化与膀胱癌病理特征的关系,以确定血清 sFas 及sFasL 含量检测在临床上的应用价值。方法采用酶联免疫吸附试验（Elisa）定量检测78例膀胱癌患者（膀胱癌组,浅表性膀胱癌54例,浸润性膀胱癌24例;G1期20例,G2期39例,G3期19例）术前、术后和30例健康体检者（对照组）血清中 sFas 和 sFasL 的水平。观察血清 sFas 和 sFasL 含量的变化与膀胱癌病理特征的关系。结果膀胱癌组术前血清中 sFas 和 sFasL 含量分别为（18．53±1．74）、（13．46±1．57）μg·L－1,明显高于术后及对照组[（7．03±1．54）、（4．38±1．23）μg·L－1及（5．98±1．36）、（3．42±1．03）μg·L－1]（均 P ＜0．05）。膀胱癌组术后血清 sFas 和 sFasL 含量与对照组比较差异均无统计学意义（均 P ＞0．05）。浸润性膀胱癌患者血清中 sFas 和 sFasL含量均显著高于浅表性膀胱癌患者（均 P ＜0．05）;膀胱癌 G3期患者血清中 sFas 和 sFasL 含量均显著高于 G1、G2期患者（均 P ＜0．05）。结论血清中 sFas 和 sFasL 水平可能成为膀胱癌患者病理特征判断以及治疗过程中疗效观察的指标。     

子宫切除后绝经妇女颈动脉内中膜厚度及血管内皮功能的变化及意义

目的探讨子宫切除后绝经妇女血管内皮功能、颈动脉内中膜厚度（intima-media thickness,IMT）的变化及二者与动脉粥样硬化的关系。方法应用高分辨率彩色多普勒超声检测45例子宫切除后绝经妇女和45例绝经前妇女（对照组）的颈动脉IMT、粥样斑块及肱动脉血流介导的血管舒张功能（flow-mediated-vasodilation,FMD）,分析其变化。结果子宫切除后绝经组患者颈动脉IMT较对照组明显增厚（P〈0.01）,粥样斑块发生率较对照组明显增高（P〈0.01）;肱动脉FMD明显低于对照组（P〈0.01）。结论子宫切除后绝经妇女FMD损伤,从而引起颈动脉IMT增厚及粥样斑块的形成。因此子宫切除后绝经妇女血管内皮功能损伤促进了动脉粥样硬化的发生,从而导致子宫切除后绝经妇女心血管疾病发病率的剧增。     

315例宫腔镜手术患者临床特点及手术热点问题

目的　探讨宫腔镜手术患者的临床特点及宫腔镜手术的相关临床热点问题。方法　回顾性分析2014年7月至12月在北京协和医院妇产科行宫腔镜手术的315例患者资料，总结其临床及病理特点，并对宫腔镜手术相关临床热点问题包括PALM-COEIN病因分类，子宫内膜息肉的超声诊断，以及特殊病例子宫腺肌瘤样息肉、乳腺癌辅助内分泌治疗后宫腔占位、子宫瘢痕憩室的特点进行分析。结果　315例宫腔镜手术患者中，有异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）症状者172例，无症状者143例，AUB患者恶性病变的检出率明显高于无症状者（15.7%比2.1%，P=0.000）。育龄期AUB患者128例，进行PALM-COEIN病因分类，最常见类型为子宫内膜息肉（AUB-P）（45.3%， 58/128）。子宫内膜息肉患者160例，阴道超声用于诊断子宫内膜息肉的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性和准确性分别为80%、75%、71%、81%和76%。子宫腺肌瘤样息肉17例，其中非典型腺肌瘤样息肉3例；10例患者有乳腺癌手术史，9例辅助内分泌治疗，宫腔病理均为良性；剖宫产术后子宫瘢痕憩室患者5例，宫腔镜下均有特异表现。结论　宫腔镜作为微创手术技术，对于诊断和治疗AUB和宫腔占位具有重要价值，对于子宫内膜息肉、乳腺癌术后的子宫内膜增厚、剖宫产术后的子宫瘢痕憩室等大多数良性病变，宫腔镜检查明确诊断的同时可以达到治疗目的。对宫腔镜诊治诸多热点问题的探讨有助于改善临床处理策略。     

ER、PR阳性乳腺分泌型癌1例报告并文献复习

目的探讨乳腺分泌型癌（secretory carcinoma of the breast,SCB）的临床病理特征,以提高对SCB的认识和病理诊断水平。方法对1例SCB患者的临床表现、组织病理和组织化学染色进行分析和观察,并结合国内外相关文献复习SCB的特点。结果患者为38岁女性,左乳单发肿物。组织病理学形态主要为实性、小管状及小囊腔状结构。肿瘤细胞分2种类型：一种胞浆内含嗜酸性分泌物,另一种胞质淡染甚至呈空泡状。胞浆内外的分泌物对PAS及AB染色呈阳性反应。免疫组化：ER（＋＋＋）、PR（＋＋＋）、E-cad（＋）、EMA（＋）、S-100（-）。结论 SCB是乳腺癌的一个少见类型,诊断主要依据组织病理学观察,虽然手术治疗及预后较好,但仍需要终生随访。     

卵巢上皮性癌组织中线粒体融合蛋白2与VEGF的表达及其临床意义

目的研究线粒体融合蛋白2（Mfn2）和血管内皮生长因子（VEGF）在卵巢上皮性癌中的表达情况,探讨二者与卵巢癌发生发展的关系。方法应用免疫组织化学EnVision法检测50例卵巢上皮性癌、30例良性卵巢上皮性肿瘤与20例正常卵巢组织中Mfn2和VEGF的表达情况。结果卵巢上皮性癌组织中Mfn2阳性表达率为88.0%,高于良性卵巢上皮性肿瘤（46.7%）及正常卵巢组织（15.0%）中的阳性表达率（均P〈0.05）;卵巢上皮性癌组织中VEGF阳性表达率为78.0%,高于良性卵巢上皮性肿瘤（36.7%）及正常卵巢组织（5.0%）中的阳性表达率（均P〈0.05）;卵巢上皮性癌组织中Mfn2和VEGF的表达与其临床分期、病理学分级及淋巴结转移有关（P〈0.05）,与病理学类型无相关性（P〉0.05）;Mfn2和VEGF在卵巢上皮性癌中的表达呈正相关（r=0.925,P〈0.05）。结论 Mfn2和VEGF与卵巢上皮性癌的发生发展密切相关,可能协同参与了卵巢癌的浸润和转移,为卵巢上皮性癌的诊断及治疗提供了一个新的思路和途径。     

Urbanization and cancer: changing mortality patterns?

"Analysis of the relationship between cancer rates and urbanization for United States counties for the period 1950-54 reveals the expected urban/rural differences for many digestive, urinary and respiratory organ cancers and for female breast cancer. Similar urban/rural differences existed in many other Western countries. By 1970-75, however, urban/rural differences in the United States had substantially narrowed." It is noted that "available data do not allow formal tests of the relationship between these changes and specific etiological factors, but the data suggest that the spatial convergence is related to the changing geography of such risk factors as smoking, alcohol consumption, manufacturing, and socioeconomic status and to the diminished size and role of the white foreign-born population, as well as to such confounding factors as medical practices and population migration."     

乳腺癌超声造影表现与病理组织分型及分级的关系

目的：探讨乳腺癌患者超声造影（contrast-enhanced ultrasonography,CEUS）的灌注模式与病理组织学分型及分级之间的关系。方法对132例乳腺癌患者进行术前 CEUS 检查,观察各个癌灶的灌注模式,并分析灌注模式与组织学分型及分级之间的关系。结果132例乳腺癌 CEUS 表现以树枝状或环状不均匀高增强为主,占78．0％;灌注方式主要以快进慢退及快进延迟慢退为主,各占64．4％和32．6％。CEUS 灌注模式与病理分型无明显关系（P ＞0．05）。不同组织学分级的患者在灌注期血管形态方面差异无统计学意义（P ＝0．097）,但是在达峰期增强水平、达峰期增强形态及灌注方式方面差异有统计学意义（P ＝0．030、P ＝0．002,P ＜0．001）。结论乳腺癌患者 CEUS 灌注模式与病理组织学分级有一定的关系,癌灶的 CEUS 特点对组织学分级有提示作用。     

无心脏基础疾病的老年HER-2阳性乳腺癌患者是否应行曲妥珠单克隆抗体治疗?

随着我国人口老龄化,乳腺癌治疗需要面对更多的老年患者。近年来,靶向治疗作为人表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性乳腺癌全身治疗的重要方法,在乳腺癌治疗中的地位越来越重要。无心脏基础疾病的老年HER-2阳性乳腺癌患者是否应使用曲妥珠单克隆抗体进行靶向治疗存在争议。目前证据表明,60～70岁老年HER-2阳性乳腺癌患者可从曲妥珠单克隆抗体治疗中获益,心脏事件风险较低且可逆,但70岁以上患者目前无大规模试验证据支持。在选择辅助治疗方案时需平衡获益与风险,综合考虑患者本人意愿和身体状况,进行个体化治疗。若治疗选择曲妥珠单克隆抗体,需避免与蒽环类化疗药物联用并监测心功能,及时发现和处理心脏事件。     

钼铑双靶X线对乳腺导管内癌及微小浸润导管内癌的诊断价值

目的探讨钼铑双靶X线检查对乳腺导管内癌（DCIS）与微小浸润导管内癌（DCIS-MI）诊断及鉴别诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的10例DCIS与6例DICS-MI患者的钼铑双钯X线片特征。结果 DCIS X线征象：①多发细小钙化5例,钙化范围局限;②局限性致密、结构不良7例,边缘部分清楚;③间接征象：伴有乳头凹陷1例,血运较对侧丰富1例,腋下见致密增大淋巴结影2例。DCIS-MI X线征象：①多发细小钙化4例,范围较广泛,钙化形态不规则,见模糊的钙化影;②局限性致密、结构不良2例,边缘不清;③间接征象：伴有乳头凹陷1例,2例皮肤有增厚,腋下见致密增大淋巴结影1例。结论肿块或局限性致密与多发细小钙化为DCIS及DCIS-MI最常见X线表现形式。对钙化的分析有利于术前判断病变是否浸润,有利于临床制定手术范围及手术方式的制定。     

粗针穿刺活检对乳腺癌患者术后 5 年生存率的影响简

目的：探讨粗针穿刺活检对乳腺癌患者术后5年生存率的影响。方法选取2004-2005年期间行手术切除,且依照个体病情完成了全部治疗方案,随访时间＞5年的乳腺癌患者134例。其中,67例术前进行粗针穿刺活检和新辅助化疗（观察组）,67例同期采用术中快速冰冻病理诊断者为对照组,对2组术后5年生存率进行比较。结果观察组和对照组术后5年生存率分别为78．46％、76．56％,2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论粗针穿刺活检和新辅助化疗对乳腺癌术后5年生存率无不良影响。     

基于临床及超声声像图特征的乳腺癌风险预测模型

目的 　通过分析乳腺病灶超声征象及部分临床特征建立乳腺癌的风险预测模型。方法 　回顾性研究2007年7月至2009年1月于本院进行乳腺病灶切除活检术的连续性病例116例，用多因素Logistic回归得到超声及部分临床征象（包括患者年龄、乳腺癌家族史、病灶硬度、活动度、形状、边界、方向、后方回声及钙化）中的独立危险因素，提出乳腺癌风险预测模型，并用受试者工作特征曲线评价模型效果。结果 　116例乳腺病灶中，52例最终诊断为乳腺癌，其中年龄大于50岁（OR=6.61，95%可信区间1.07⁴0.72）、临床触诊质硬肿物（OR=6.56，95%可信区间1.3240.72）、临床触诊质硬肿物（OR=6.56，95%可信区间1.32³2.58）、超声声像图形态不规则（OR=19.93，95%可信区间2.4932.58）、超声声像图形态不规则（OR=19.93，95%可信区间2.49¹59.45）、边界模糊（OR=21.32，95%可信区间1.98159.45）、边界模糊（OR=21.32，95%可信区间1.98²30.14）、边缘成角或毛刺状（OR=31.33，95%可信区间2.61230.14）、边缘成角或毛刺状（OR=31.33，95%可信区间2.61³76.02）为乳腺癌的独立危险因素（P＜0.05）。据此建立乳腺癌风险预测模型，该模型整体预测的准确性达96.7%。结论 　本研究建立的乳腺癌风险预测模型并提出的患乳腺癌风险独立危险因素，在临床实践中具有较高的客观性和可操作性。