“地高辛的配伍红灯”

两种或两种以上药物配伍在一起，引起药物药理上或物理、化学上的变化．影响治疗效果甚至影响患者用药安全，这种情况称为“配伍禁忌”。换句话说，就是两种或几种药物同时使用可能给患者造成不良后果，就不能同时配伍使用；如果必须同时使用，就要在使用时注意调整药量，或调整服药间隔时间。[编者按]     

药剂学在临床合理用药中的应用

目的:探讨药剂学在临床合理用药中的应用效果。方法:随机选取我院住院部患者,抽取其中100例治疗效果不佳的患者为研究对象,对其药物用法、用量、联用、配伍、疗程进行调查,并依据药剂学知识,规范用药,通过调整药物剂量、配伍、给药方法,优化治疗,对比治疗前后结果。结果:在应用药剂学原理,规范临床合理用药后,100例实验患者的有效、显效、总有效例数均较治疗前显著提高(P0.05)结论:将药剂学知识运用于临床治疗,可帮助医生探索最优的治疗方案,使临床用药更加合理,从而提高治疗总有效率。     

单独降脂药物及药物联合饮食控制治疗高脂血症疗效观察对比

目的:对比单独降脂药物及药物联合饮食控制治疗高脂血症的临床疗效,以供参考。方法:将牡丹江医院红旗医院院2011年5月—2013年4月收治的高脂血症患者100例纳入本研究,根据随机原则分组。对照组接受单独降脂药物治疗,实验组接受药物联合饮食控制治疗。用药12w后对比两组患者血脂水平的变化和辛伐他汀日使用剂量的差异。结果:与治疗前对比,治疗后患者TC、TG、LDL-C等指标水平均有所下降,HDL-C水平有所上升,其中实验组各指标改善幅度明显大于对照组,组间差异经统计学分析后认为有意义(P0.05)。与对照组对比,实验组患者辛伐他汀日使用剂量明显较低,组间差异经统计学分析后认为有意义(P0.05)。结论:采用药物联合饮食控制治疗高脂血症的降脂效果优于单独药物治疗,同时可减少降脂药物使用剂量,对减少不良反应和降低医疗费用有益。     

多种药物可否一起吃(3)

对于日常生活中经常遇到的联合用药问题,前两期我们详细阐述了为什么要联合用药,联合用药的利弊得失,以及多种药物一起使用的协同作用和相加作用。这一期,我们接着说明多种药物一起使用的效果表现问题。多种药物一起使用的效果表现之三——拮抗作用所谓拮抗作用,就是将两种或两种以上的药物联合应用后,各种药物的作用都减弱了,或者所产生的作用消失了。这种由于联合应用使药物的作用减弱或消失的现象就是拮抗作用。     

多种药物可否一起吃(4)

对于日常生活中经常遇到的联合用药问题,前两期我们详细阐述了为什么要联合用药,讨论了联合用药的利弊得失,简单介绍了多种药物一起使用的效果等。简单来说,联合用药是为了提高疗效,降低不良反应,达到更好的治疗效果。但是,由于药物相互作用的复杂性,联合用药的结果往往是事与愿违,达不到预期目的。特别是由于用药产生的不良反应,导致的危害更不易于被发现,须要加倍谨慎。这一期,我们就专门说一说联合用药与药物不良反应的问题。     

基于肠道菌群调节的小檗碱和黄芪甲苷联用降糖机制研究

目的探究小檗碱、黄芪甲苷联用降糖机制。方法 2型糖尿病大鼠模型动物随机分为小檗碱组、黄芪甲苷组及联合用药组,分别灌胃给予小檗碱、黄芪甲苷及小檗碱+黄芪甲苷,2周后进行粪便中肠道菌群16S rRNA测序。结果联合用药比单独用药更有利于降低血糖和维持体重;同时,联合用药可上调Akkermansia、Parabacteroides菌群丰度、下调Proteobacteria菌群丰度,促进2型糖尿病模型大鼠血糖降低。结论小檗碱和黄芪甲苷联合用药可通过调节与糖尿病相关肠道菌群的相对丰度而降低模型动物血糖,该研究为揭示不同中药成分间相互作用及配伍机制提供了重要线索。     

头孢哌酮舒巴坦钠联合痰热清治疗肺癌化疗后肺部感染的临床效果

目的 :研究探讨头孢哌酮舒巴坦钠药物与痰热清药物联合应用在肺癌化疗后肺部感染患者临床治疗中的临床应用效果。方法:自我院2017年5月-2018年5月进行肺癌化疗并出现了肺部感染状况的患者中随机选取84例作为本次研究中的研究对象,随机划分成试验组和对照组,对照组患者临床治疗中所用药物为头孢哌酮舒巴坦钠,试验组患者在对照组药物选择基础上增加痰热清,对两组患者治疗后临床效果进行研究分析。结果 :试验组患者治疗效果与对照组相比有明显优势,试验组患者用药后住院时间与对照组相比也较短,各项组间差异对比具有统计学意义(P 0.05)。结论 :两组药物联合应用在肺癌化疗后肺部感染患者治疗中的应用效果与单独使用头孢哌酮舒巴坦钠相比明显较好,联合用药的临床治疗效果显著,值得进行广泛的推广和应用。     

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性

目的:分析厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病(T2DM)的临床疗效,探讨用药安全性。方法:筛选2017年1月～2018年8月我科收治的130例老年高血压伴2型糖尿病患者,随机分别纳入治疗组和对照组,对照组单独应用厄贝沙坦,治疗组应用厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,对比两组临床疗效以及用药前后血压、血糖变化。结果:治疗组用药后的舒张压、收缩压水平低于对照组;治疗组用药后获得了与对照组相比更高的临床总有效率,两组互比存在统计学差异,P0.05。结论:老年高血压伴2型糖尿病患者予以厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,能够有效调节血压、血脂水平,提高临床疗效且具备较高用药安全性。     

食品对抗感染药物疗效的影响

目的：研究分析食品对抗感染药物疗效的影响。方法：通过广泛收集相关食物影响抗感染药物疗效的资料,来分析食物对抗感染药物疗效影响的作用机制,并对这些受影响的抗感染药物进行整理。结果：对于一些特定的抗感染药物来说,某些食物会极大影响其被人体吸收的效果,并会改变药物的BA（生物利用度）以及t1/2、AUC、Tmax、和Cmax等相关的动力学参数,甚至还会引起病人的不良反应。通过对这类受影响的抗感染药物进行分析整理,以作为临床用药的参考;再通过合理用药,使药物的疗效可以得到充分的发挥,从而促进病人的早日康复。结论：在使用临床抗感染药物的时候,要注意用药时间、合理安排饮食时间、调整好饮食结构等,这样才能保证抗感染药物疗效的充分发挥,并有效减少病人服药之后出现不良反应的情况。     

葡萄柚与治疗心血管疾病相关药物间的相互作用

本文分析了葡萄柚所含成分与相关心血管等疾病治疗的药物疗效之间的相互关系。研究得出,药物疗效的发挥受众多因素的制约,需进一步加大食物与用药安全的研究,减少不良反应,指导临床合理、安全用药。     

中药不良反应产生原因以及临床策略研究

目的:研究中药不良反应产生原因以及临床策略研究。方法:选取我院2016年11月～2018年11月108例接受中药治疗的患者,对其临床数据进行分析,统计患者用药后发生不良反应的比率,同时总结影响中药不良反应产生的因素,对其进行临床策略制定。结果:共108例接受中药治疗的患者中,用药后发生不良反应的患者共有9例,占比8.33%(9/108),其中发生消化系统反应患者最多4.63%(5/108),是所有发生不良反应患者的55.56%(5/9),其次为皮肤反应患者33.33%(3/9),最低为神经系统反应患者11.11%(1/9)。配伍不当、炮制不规范、药物掺假、药品说明书不清晰以及给药剂量超标患者用药后发生不良反应的风险,均要明显高于配伍合理、炮制规范、药物正规、药品说明书清除以及给药剂量合理患者用药不良反应发生的风险,(P 0.05)。结论:对中药发生不良反应的因素予以分析,有利于临床策略的科学制定,能够降低用药不良反应发生风险。     

临床分离铜绿假单胞菌的耐药性研究

目的 了解医院分离的铜绿假单胞菌感染分布及目前临床常用14种抗菌药物的耐药情况,指导临床合理选用抗菌药物.方法 用K-B法分析2001～2004年间95株铜绿假单胞菌与14种常用抗生素的药敏性.结果 实验菌株对14种抗菌药物都显示了较强的耐药率,其中对复方磺胺甲噁唑、四环素、氯霉素、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、妥布霉素的耐药率均超过70％,且96.8％的菌株耐受3种以上抗菌药物.结论 铜绿假单胞菌的耐药性突出.感染铜绿假单胞菌应在药敏实验指导下用药,治疗首选头孢他啶、阿米卡星或亚胺培南与氨基糖苷类联合治疗.     

腹腔镜胆囊切除术预防使用抗菌药物情况分析

目的 了解客观评价我院腹腔镜胆囊切除术预防性使用抗菌药物的情况.方法 随机抽取我院2008年1至5月100例腹腔镜胆囊切除术患者的出院病历,统计分析术前、术中、术后使用抗菌药物的品种,给药疗程,联合用药及手术时间.结果 抗菌药物使用率为100%,其中预防性抗菌药物使用率27%,术后抗菌药物使用率100%,术中患者无使用抗菌药物.预防性使用抗菌药物术前平均2.8 d,术后平均疗程4.7 d.结论 腹腔镜胆囊切除术预防性使用抗菌药物存在用药特征把握不严、用药种类选择不当、预防用药时间不对、用药疗程过长等问题,需加强抗菌药物使用规范化.     

饮食影响药物疗效的研究新进展

饮食与药物的相互作用日益成为药物治疗中不可忽视的问题.饮食和药物发生相互影响,减弱或增强药物的作用,导致药物疗效改变或出现不良反应.食物与药物的相互作用(food-drug interaction,FDI)可分为药动性和药效性,最常见的FDI是食物改变药物吸收所致.虽然影响药物分布、消除或排出的FDI并不多见,但在临床上有重要意义.本文整理现有资料,系统地阐述了几类药物与食物发生相互作用及研究进展.     

药物不良反应介绍

近来关于药物不良反应(adversedrugreaction,简称ADR)的报告和讨论比较多,按照WHO国际药物监测合作中心的规定,ADR系指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。在临床上对药品的要求不仅仅局限对疾病的治疗作用,也要求在治疗疾病的同时所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。WHO指出在地球上每年死亡的人群中有740万人不是由于自然衰老或疾病的原因死亡,而是死于ADR和临床上的不合理用药;在医院每年有约1/3的患…     

中部烟叶配伍性评价与分析

对河南省不同地区13种中部烤烟两两间的配伍性进行了评价、分析。结果表明,相同地区烟叶间的总体配伍性优于不同地区间的烟叶,各单项指标配伍性的变化规律与总体配伍性不完全相同。烟叶间的配伍性与其感官质量得分差、水溶性总糖含量差和均值以及混配比例有关,水溶性总糖含量差小于7%或均值在25%～30%范围内的烟叶配伍性好,根据感官质量得分差和水溶性总糖含量差可以预测烟叶间的配伍性。水溶性总糖含量差小于7%且感官质量得分差小于3分的烟叶可等比例混配,反之,则应增加感官质量较好烟叶的使用比例。     

静脉药物配制中心配液审核分析

目的分析北京同仁医院东区耳、鼻、喉科静脉药物集中配液工作。方法回顾分析94081份配置记录。结果不合理用药主要表现为配液浓度、药物用法、药物用量、药物配伍4种形式。药师干预成功率逐年提高。结论应重视药师审方制度，提高药物合理应用。     

肾内科常见问题探讨与分析

目的:探讨我院肾内科2017年度在静脉药物配置中心(PharmacyIntravenous Admixture Services,PIVAS)医嘱用药情况,通过分析与服务规范肾内科临床上的合理用药。方法:通过对电脑记录的2017年度所有长期医嘱进行数据统计分析与探讨。结果:对32206条医嘱信息进行分类归纳,不合理医嘱所占比例为7.74%,主要集中在以下7个方面:浓度问题、溶媒问题、超量问题、配伍问题、老年人问题以及小儿用药问题等,其中以浓度问题最为显著,所占比例为45.17%。结论:加强对肾内科医嘱审查监督并及时规范用药,基于安全有效的原则最终为临床病人的用药提供有利的保障。     

靶向磷脂酰肌醇-3-激酶抗肿瘤转移的研究进展

肿瘤转移是肿瘤死亡的首要原因,约占肿瘤死亡的90%。目前临床上对肿瘤转移的治疗方法有限且收效甚微。磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）信号转导是细胞内最重要的通路之一,在肿瘤的发生、发展及转移中发挥至关重要的作用。因此PI3K抑制剂的研发得到国内外众多药企的广泛关注,目前已有5种PI3K抑制剂被批准上市,更多的抑制剂正在进行临床研究。迄今为止的临床试验结果表明PI3K抑制剂单独用药的抗肿瘤疗效并不理想,因此与其他药物的联合用药受到研究人员和临床医生的关注。本文概述了PI3K信号通路及其在肿瘤转移各个过程中的作用,总结了PI3K抑制剂单独及与其他药物联用抗肿瘤转移的研究进展,为PI3K抑制剂的进一步开发和应用提供参考。     

食物营养组分与药物的相互作用

饮食中的一些营养组分会与药物发生相互作用,并通过吸收、分布、代谢和排泄过程影响药物的生物利用度和疗效。因此,不仅在新药的研发过程中要重视食物对口服药物疗效的影响,而且在临床用药时也应关注合理饮食的良性效果。通过参阅大量文献,分析营养素对药物代谢动力学影响,旨在指导患者在服药期间合理饮食,以减少食物-药物相互作用对机体产生的不良影响,达到提高营养素和药物双吸收的目的。