利用综合验光仪为屈光参差患者验光

1.首先介绍相关理论 1.1、两眼屈光参差 两眼屈光度数不对称,称为屈光参差。屈光参差可表现为多种类型。可以是一眼正视,另一眼为远视、近视或散光;或者两眼都有屈光不正,但两眼的度数或种类有所不同。一般规定,低于1.5D的屈光参差属于生理性。在眼的发育过程中,远视的度数在不断减轻,而近视的度数在不断发展,如果两眼的发展进度不同,就可以引起屈光参差。分类如下:     

屈光不正患者散瞳验光剂的应用

本文应用新型快速散瞳剂托品酰胺和传统散瞳剂阿托品眼液,对100例200眼屈光不正青少年进行对比观察,旨在探讨托品酰胺散瞳验光的可靠性,为临床应用提供依据。两次暗室检影度数符合率分别为:近视96.4％,远视75.0％,散光92.0％,散光眼散光轴向符合率94.0％。认为,对青少年近视、散光应用托品酰胺散瞳验光,准确率高、散瞳时间快、维持时间短、瞳孔恢复快、不影响学生日常生活和学习,且无阿托品的毒副作用,值得推广应用。     

散光镜各数据的表示方法

在阅读关于散光方面的文章时,常被文中一些难点所困惑。现从四个方面对散光镜的几个数据的表示方法进行分析。 1.散光眼与球柱镜片的各种数据,首先是从验光而来。 例如在对一只患眼进行试镜片验光时,先确定出它的球镜度数,譬如是-3.00D,在进行第二步的散光度数和轴位的测定时,是在已取得的球镜度数的基础上进行的。如又在验光架上加上了一只-2.00D的柱镜     

视光答疑(续十四)

287,交叉圆柱透镜的作用是用来验证测出的散光度数和散光轴位是否正确。通常先确认散光的角度,然后再确认散光的度数。验证散光轴位时,把交叉圆柱透镜放在受测者的眼前,使交叉圆柱透镜的手柄放在与原验光试片的散光轴位平行(重叠)的位置上,此时交叉圆柱透镜内的正轴和负轴都与原验光试片的散光轴成45°夹角。因为该眼的散光原来已     

屈光不正误诊为弱视98例视光学因素分析

目的：分析导致弱视误诊的主要视光学因素,探究弱视诊断的规范化与精确化。方法：回顾性病例系列研究。回顾误诊为弱视的屈光不正病例98例（138只眼）,初诊平均年龄4.34±1.21岁,误诊为单眼弱视58例,误诊为双眼弱视40例。所有患儿均使用1%阿托品眼膏睫状肌麻痹验光,采用人工检影验光结合电脑验光,3周后复验,根据眼位及调节情况处方配镜。对比检影验光与试镜结果间误差,使用SPSS13.0进行统计学分析。结果：所有患儿矫正视力均达到1.0或以上。验光误差分布：混合性散光42只眼,单纯性远视散光10只眼,单纯性近视散光19例,复性远视性散光9例,复性近视性散光14例,单纯性远视3例（均为睫状肌麻痹不充分导致）,单纯性近视1例。两组球镜度、柱镜度及柱镜轴位均存在显著性统计学差异（P〈0.05）,混合性散光组、单纯性近视散光组与复性近视性散光组误差分布显著高于其他组（P〈0.05）。98例患儿中,63例（64.29%,63/98）为电脑验光结果直接试镜。结论：睫状肌麻痹后验光不准确是导致弱视误诊的主要视光学因素,尤其是复杂性屈光不正的矫正。因此需要强化弱视诊断的规范化,避免由此引发的过度医疗。     

配好散光眼镜的六个要点

1.不管属于哪种屈光不正的散光部分,都不宜过矫。特别是对于年龄较大的病人,由于调节的功能减退,更应该减低度数,对高度数的散光还要分期矫正,先给予度数较低的镜片,戴用一个时期后再增加一些度数,以配镜后戴用比较舒适为宜,增减的度数要根据病人具体情况而定。 2.散光镜片的轴位要准确,我们在检影验光时写出病历的轴位是力轴,而在验光处分上写的是镜轴,如力轴是90度,那么镜轴就是180度,在调整轴位时尽量靠近90度或180度,有的病人对轴位的移动非常敏感,有的却不敏感,要仔细准确不能马虎从事。 3.散光轴与瞳距:两者关系非常重要,特别是镜轴在90度而力轴在180度的时候,瞳距是否合适显得更为重要,在选择镜架及装配镜片时要格外注意这一点。     

交叉圆柱镜的临床使用

交叉圆柱镜主要用于校正散光轴及散光度数,进而协助视网膜检影验光法进行主观验光.日常工作中,由于部分验光人员不使用交叉圆柱镜,导致散光力量与轴位不准确,而让患者矫正视力不理想.交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜,也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得,一般常用的交叉圆柱镜有±0.25DC、±0.50DC、±1.00...     

验光师之家

正话题1:患者前后两次验光数据比较,近视度数降低,原因是什么?@视力福星—深圳:1.验光辨认视力的标准不同,其结果就不一样,比如辨认1.0,辨认速度快的度数就会高0.50D或0.25D,慢的会低0.50D或0.25D。另     

矫正单眼近视不要放弃健眼

由于近视的矫正,是按照最佳视力的最低度数配镜,原则上以达1.0为标准。而正视眼的视力又有1.0、1.5、2.0,即正常视力、标准视力和超标准视力之分。在矫正单眼近视的同时也应仔细检查出健眼的远近视力。如健眼的远视力为1.0,给近视的一眼视力矫正当然也不得大于1.0,如健眼的视力为1.5或2.0,那么给近视的一眼矫正就可稍大于1.0。既不让     

对儿童散瞳的认识与散瞳药的应用

目的:了解不同地区散瞳药的应用,了解对不同屈光不正患者应用不同散瞳药其屈光不正结果的变化。方法:散瞳药包括阿托品药膏、0.5%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、1%环戊酮(cyclopentolate)滴眼液、快速散瞳剂1%托品卡胺、美多丽等散瞳药,对儿童屈光状态进行评估。结果:为确保验光结果的准确性,远视和混合散光12岁以内的儿童必须用阿托品眼膏扩瞳验光。综合国内一些文献报道,目前,在国内比较公认的是对于检影发现为远视患者;合并有各类散光者;屈光度数低但矫正视力差,且难以解释者;伴有各种类型斜视的患儿在验光前一定要使用阿托品膏散瞳。而对于年龄大于12岁的青少年,无论是近视、远视,只要眼位无斜视者可以用美多丽眼液或复方托品卡胺代替阿托品眼膏散瞳视网膜检影验光,这样的结果和阿托品的验光结果非常相似。结论:远视、远视性弱视、内斜视建议使用阿托品散瞳,而近视或外斜视可以使用复方托品卡胺及美多丽快速散瞳来获取验光度数。     

试镜过程中遇到的问题及解决方法

患者在主客观综合验光结束后,要转入试镜过程,这是确定配镜处方前的一个重要环节,决定着能否实现“不过矫、不欠矫、舒适配镜”之目的。实际操作中,有的患者在试镜时会出现明显不适反应,因个体差异出现不适反应时间不等,不适反应差异也较大。总体分析主要原因有两个方面:一方面是矫正度数、散光轴位和试镜架尺寸不合适等因素;另一方面     

配渐进镜心得之三：近用时若柱镜度数及轴位发生变更，不宜配渐进镜

老视者，看近时需要调节，若睫状肌在收缩时的力量不一致，在某些方向较有力，而在某些方向较弱，这样晶状体悬韧带所受到的拉力就会不一致，从而使晶状体的各个部分厚薄不均匀，就会产生散光。有的眼睛看远时没有散光，看近时有散光；有的眼睛看远时有散光，看近时没有散光；有的眼睛看远时只有轻度散光，而看近时却出现较大散光。另外，当两只眼睛看近集合时，散光轴位也会有所改变，但通常验光时都将近用时的散光度数及轴位与远用时的散光度数及轴位保持一致。然而若远视力检查得出散光度数较大，比如大于1．75DS时，最好用交叉圆柱镜验证一下近用时的情况，看看远用及近用的柱镜度数和轴位是否一致。如果近用时的柱镜度数及轴位与远用时的柱镜度数及轴位发生较大变更，就不适宜配双光眼镜，也不适宜配渐进多焦点眼镜。     

电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光在眼科临床应用的差异比较

目的:研究电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光三者在成人近视验光中所测得的球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位的差异。方法:连续收集眼科门诊排除眼部疾病的128例成年患者(256眼)进行电脑验光、检影验光以及综合验光仪主觉验光。将3种验光方法测得的球镜屈光度、柱镜屈光度和散光轴位等数据采用SSPS13.0统计软件进行最小显著差数法(LSD)分析。结果:在球镜屈光度检测方面,电脑验光测得的球镜屈光度(5.3531±0.2343)与检影验光测得的球镜屈光度(3.3721±0.4882)、主觉验光测得的球镜屈光度(3.4989±0.2879)之间存在统计学差异,但是检影验光与主觉验光所测球镜屈光度无显著差异;柱镜屈光度及散光轴位三者所测值之间无显著差异。结论:在成人近视验光中,电脑验光提供的屈光度与检影验光、主觉验光提供的屈光度存在显著差异,在临床应用中不能够取代传统的检影验光。     

屈光参差用快速交替掩盖法试镜

两眼屈光参差分别试镜以后,为了要达到两眼戴镜时的调节力处于平衡状态,则宜酌情再做个快速交替掩盖法试验。我们常在发现某一眼单独试镜时,竟要用比电脑验光机给的近视还要高,这就需要再行此法,结果往往可以将该眼原先需要过高的近视     

交叉柱镜法

在验光配镜中,对于散光的处理,大家往往感到很棘手。到底什么时候给加,什么时候不用加,很难决定。一般来说,散光的矫正原则是依据视力和视疲劳的情形而决定的。如果其中任何一个症状存在,即使散光度很小,也应尽量矫正。如果散光度数高,也应分次矫正,让患者逐渐适应。知道了散光的矫正原则后,还要掌握一定的“火候”,即散光的轴要找准,度数不可过矫,以免适得其反,给患者造成新的屈光不正。那么如何把握这个“火侯”呢?下面笔者向大家介绍一种主观验光中常用的“交叉柱镜法”。     

双眼平衡

1双眼平衡的目的当在验光过程中检查某一眼时,可能此眼的调节会高于另一眼,若处方度数未对此进行平衡,患者戴上依此度数加工的眼镜时,可能会感觉双眼因无法同时聚焦而不舒适。所以双眼平衡可以发现和消除负镜过高或正镜不足,以增强双眼视。     

再论“五轮验光法”

插片验光中,如无散光,第二轮即可查出准确度数,如有散光,必须经过"五轮"方能获得精确结果。5个步骤如下:1.解决球镜问题,称定球;2.解决有无散光问题,称定柱;3.解决散光轴的问题,称定轴;4.解决散光度数问题,称定量;5.解决球镜、柱镜相互替代问题,称定交叉。五轮后用±0.25D单柱镜反转比较,核对散光度数及球镜、柱镜相互替代的度数。用±0.25D交叉柱镜反转核对散光轴位,用±0.25D球镜核对球镜度。此5步归纳为:定球、定柱、定轴、定量、定交叉、3次反转1次球,亦称"18字验光法"。     

SR-5验光仪你会使用吗

我国的眼镜商店大都应用电脑验光配镜的方法。由于我们的眼球在受到电脑验光仪的近刺激时引起近视反应,因此无论电脑验光仪本身是否有调节装置,其检验结果或多或少有近视偏高远视偏低等情况。而检影法由于受检者和验光师的人为因素而使结     

近用时若柱镜度数及轴位发生变更,不宜配渐进镜

老视者，看近时需要调节，若睫状肌在收缩时的力量不一致，在某些方向较有力，而在某些方向较弱，这样晶状体悬韧带所受到的拉力就会不一致，从而使晶状体的各个部分厚薄不均匀，就会产生散光。有的眼睛看远时没有散光，看近时有散光；有的眼睛看远时有散光，看近时没有散光，看近时有散光，有的眼睛看远时有散光，看近时没有散光。另外，当两只眼睛看近集合时，散光轴位也会有所改变，但通常验光时都将近用时的散光度数及轴位与远用时的散光度数     

渐进多焦点眼镜防治青少年近视临床疗效分析

目的:研究渐进多焦点眼镜对防治青少年近视的疗效。方法:将8～12周岁无角膜接触镜、双光眼镜或渐进多焦眼镜配戴史,无斜视的近视患者112例随机分成两组。进行规范验光后对照组配戴普通近视眼镜、研究组配戴渐进多焦点眼镜,以12个月复查结果为标准进行统计。结果:对照组共有95只眼(91.3%)近视屈光度增加,近视度数平均上升0.67±0.36D;研究组共有84只眼(77.8%)近视屈光度增加,近视度数平均上升0.34±0.28D。结论:渐进多焦点眼镜对控制青少年患者近视度数的加深发展有一定作用。