慢性泪囊炎实时超声与手术结果对照分析(附45例报告)

本文报告了慢性泪囊炎的7.5MHz实时超声显象特点,通过对45例患者49只眼手术前后超声显象的对比分析。正常泪囊大小为2.5～3.0mm(长)×1.0～1.2mm(宽)的棱形无回声暗区,伴少许点状低回声。慢性泪囊炎的泪囊可明显扩大数倍,呈卵圆形或椭圆形,囊壁反射增强,囊腔内充满点状回声。作者提出了慢性泪囊炎的超声诊断标准:(1)有明显溢泪史,或伴有晨起溢脓性分泌物者;(2)超声检查于泪囊区域可探及卵圆形或椭圆形无回声暗区,其内径>2.5mm±囊壁不光滑或增厚;(3)必要时可在超声监视下经泪道注水证实液区与泪道相通。作者认为实时超声检查不仅为慢性泪囊…     

超声对有或无心室强回声灶胎儿心脏解剖结构的对比研究分析

目的:探讨有心室强回声灶与无心室强回声灶心脏解剖结构之间有无差异。方法:选取经过我院二维超声和胎儿超声心动图检查,筛查出85例有心室强回声灶孕妇,设为观察组,对其超声检查的孕周及结果进行详细记录。并随机选择80例无心室强回声灶胎孕妇,设为对照组,对比两组胎儿的心脏解剖结构情况,分析差异,并做统计学处理。结果:两组研究对象在主动脉内径、心脏房室腔大小、肺动脉内径、卵圆孔等方面,差异不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:超声对有或无心室强回声灶胎儿心脏解剖结构进行检查,两者之间没有明显的差异。     

肺癌的超声诊断

我们对46例病变可构成声窗的肺癌患者进行超声检查及其图像分析,46例均由经皮肺穿刺术、纤支镜、手术及临床证实为肺癌(鳞癌14例,腺癌12例、小细胞癌5例、细胞类型不清15例)。超声频率3.5MHz,根据X线片提示选择扫描体位及扫描范围,根据扫描位置选择线阵式或凸形探头。结果所得数据均用x2检验作有关统计学的处理分析。 从46例肺癌声像图分析可知肺癌肿块回声多呈较低回声,后方效应多呈增强改变,轮廓可为分叶状、类图形、不规则状等,边界多清楚;如肿块内存在空洞或钙化,其回声区内可见强回声的光团、光带、光斑;如侵犯胸膜则表现为胸膜线中…     

C35 胆道蛔虫病566例B超诊断

本文对1983～1989年经手术探察的40例急性梗阻性化脓性胆管炎的超声图象进行分析,并与手术探察结果进行对比研究。发现超声图具有6种表现,包括胆总管扩张、胆总管内回声或胆泥沉着、胆总管壁增厚、胆囊管扩张伴胆泥沉着、肝脓疡、及伴行的门静脉主干内回声等。其中前3种为直接表现,后3种为间接表现。本文探讨了这些表现的病理机制及其鉴别诊断意义。指出胆总管内胆泥沉着的超声表现可以比临床症状出现得更早,有助于本病的早期诊断,因此,超声应作为诊断本病的首选方法。急性梗阻性化脓性胆管炎超声图象探讨@耿兰溪$解放军97医院 @项阿夫$…     

闭合性跟腱断裂超声显像及临床价值

目的:探讨超声对闭合性跟腱断裂的诊断及临床应用价值。方法:对有跟腱部位闭合性外伤史的患者45例行跟腱超声检查,观察闭合性跟腱断裂的声像图特征,并与手术结果比较。结果:通过与手术对比,超声诊断正确率达到100%,断端位置与手术相符。跟腱完全断裂声像图表现纵向扫查可见跟腱高回声带连续性中断或消失,横切面可见高回声带消失,断端间距长短不一,呈低或无回声,断端局部增厚。跟腱不完全断裂声像图表现纵切时可见部分腱纤维回声带消失,横切时见正常跟腱部分呈高回声,断裂部分呈低或无回声,断端形状不规则。结论:超声对闭合性跟腱断裂的诊断具有重要的临床价值。     

B35 二维超声显像评价心瓣膜钙化内参照点的探讨及其临床应用价值

心瓣膜钙化在心瓣膜病的临床诊断和治疗中具有极其重要的意义,但目前尚缺少可靠易行的临床诊断的方法。超声心动图为临床诊断本病提供了简便易行的方法。但超声显象受增益调节的影响,不同个体间及不同检查者间的差异较大,无恒定的外参照可寻,迄今对心瓣膜钙化尚无统一的诊断标准。本文旨在:1.评价同一增益条件下,同一在体心脏中不同结构的回声反射差异;2.评价同一在体心脏内的心内结构不同增益下的回声反射强度级的改变及其相互关系;3.寻找一个相对恒定的内参照点作为心瓣膜钙化的诊断标准并评价其临床应用价值。 研究分三步进行: 1.通过正…     

C45 肝包虫病超声图像的诊断与分型

本文分析了1981年以来经手术和病理诊断证实之肝细粒棘球蚴病(肝包虫病)共156例的超声图像资料,根据其超声图像表现,可分为囊性型、混合型和实质型三种。 囊性型中包括含有子囊和不含子囊二种,它们在超声图像中均表现为圆或卵圆形的囊性肿物。一部分不含子囊的包虫囊肿内可见颗粒状回声和不规则带状回声,这是由包虫砂及破裂的内囊所形成的改变。含子囊的包虫囊肿可在囊内见到圆或不规则圆形的环状回声,宛如“囊中之囊”。其数量、大小和形状可有所不同。 混合型是含有子囊的包虫囊肿合并细菌感染后的一种图像表现。脓性囊液稀薄时子囊呈不规…     

180例卵巢肿瘤患者经阴道彩色多普勒超声诊断结果分析

目的:探讨超声诊断卵巢肿瘤的诊断经验,进一步提高诊断水平。方法:收集我院2012年9月-2013年8月经手术或病理检查确诊的180例卵巢肿瘤患者对其超声检查情况进行回顾性分析。结果:本组180例患者,良性肿瘤162例,占90.0%,恶性肿瘤18例,占10.0%,良性肿瘤图像表现肿块包膜完整,边界清楚,形态规则,肿块内回声规则,阻力指数(RI)为(0.67±0.13)大于0.4,搏动指数(PI)均大于1.0,最大血流速度(PSV)均小于15cm/s。恶性肿瘤的超声图像表现为肿瘤边缘不整,欠清晰,结构紊乱,隔增厚不整齐,多呈乳头状突起,边界形态不规则,内部回声不均。阻力指数(RI)为(0.38±0.02),均小于0.4,搏动指数(PI)小于1.0,最大血流速度(PSV)均大于15cm/s。结论:超声是诊断卵巢肿瘤具有无痛、可重复性强等优点,值得临床推广。     

浅表表皮样囊肿的超声表现分析

目的：探讨浅表表皮样囊肿的超声表现。方法：回顾性分析2012年4月至2014年4月手术病理确诊的60例浅表表皮样囊肿的超声表现,对其部位、形态、内部、后方回声及其血流信号进行统计。结果：60例囊肿均位于皮下及皮下组织,多呈椭圆形或类圆形,其中椭圆形、类圆形56例（93.3%）,不规则形4例（6.67%）,肿块边界清晰56例（90%）,肿块边界不清晰4例（10%）;内部呈点状回声,其中均匀细点状弱回声27例（45%）,点状弱回声夹杂小无回声区26例（43.3%）,点状弱回声夹杂点状强回声4例（6.7%）,低回声内见片状无回声区或大量强回声3例（5%）;后方回声增强55例（91.67%）;加压探头可发生形变,其中52例产生形变（86.67%）;内部未见明显血流信号,仅4例周边可见星点状血流信号。结论：浅表表皮样囊肿具有一定的超声表现特征,掌握其声像图表现,能提高对浅表表皮样囊肿的诊断率,从而为临床提供指导依据。     

B39 提高超声心动图诊断左室增大的准确性

风心病二尖瓣狭窄患者左房自发性回声的发现率,国外报道为0.8-3.6%。目前国内文献未见报道,本文作者在7年689例二尖瓣狭窄患者的超声心动图检查中,检出2例。所用仪器为RT-3600,探头频率3.5MHz和ALOKA-720,探头频率3.0MHz。采用方式,包括B型、M型和脉冲多普勒。声象图特征归纳为(1)左房腔内缓慢活动的回声云团。(2)难以确定边界,易于消散。(3)以环状或螺旋状卷曲于左房腔中,于舒张期经狭窄的二尖瓣孔喷向左室时此回声显影消失。其产生机制:左房显著扩大,严重瘀血,血流迟缓,红细胞钱串形成或血小板凝集,能够引起超声的反射,由于界面声阻…     

超声诊断流行性出血热并发自发性肾破裂(6例报告)

本文报导用超声诊断流行性出血热并发6例自发性肾破裂,其中2例手术切除病肾,4例经内科保守治疗而愈。 流行性出血热肾脏声像图特点为双肾明显肿大,饱满,轮廓光滑,肾皮质回声增强,肾锥体增大,集合系统回声减低,结构模糊,呈云雾状,使肾实质与集合系统的分界模糊。并发自发性肾破裂声像图变化为在上述基础上出现肾包膜中断(6例中2例肾包膜不完整),肾周有大小不等的血肿回声,伴有腹腔积液。 讨论了流行性出血热肾周围特征性液性暗带与并发自发性肾破裂肾周围血肿的鉴别。超声诊断流行性出血热并发自发性肾破裂(6例报告)@马苏亚$浙江省宁波市镇海…     

实时三维超声心动图在诊断心脏肿瘤中的应用价值

目的探讨实时三维超声心动图对心脏肿瘤的诊断价值.方法对7例心脏肿瘤患者进行二维、实时三维超声心动图检查,测量其左右径、上下径、及前后径,结果与手术或MRI对照.结果实时三维超声心动图可实时显示心脏肿瘤的空间位置、形态、大小以及与周围结构的关系.与手术或MRI结果的相比较,左右径r=0.99,SEE=2mm;上下径r=0.97,SEE=2.2mm;前后径r=0.98,SEE=2.1mm.二维超声测得的结果与手术或MRI结果相比较,左右径r=0.89,SEE=6mm;上下径r=0.91,SEE=4mm;前后径r=0.89,SEE=5mm.结论实时三维超声心动图操作简单、应用方便,可显示心脏肿瘤的整体形态,为心脏肿瘤患者的定性和定量诊断提供了可靠的新方法.     

B47 二维超声脉冲多普勒在心血管外科临床的应用评价

二维超声脉冲多普勒技术对心血管疾病的诊断有着重要的义意,我们经过五年的脉冲多 普勒(PDE)临床工作,现将其与心脏手术或心血管造影,心导管检查的结果进行对比,评价PDE在心血管临床的应用价值。 方法:选择1105例经心血管手术(1087例)和/或心血管造影(19例次)、右心导管(123例次)证实的先天性心脏病、心瓣膜病等病例共计1105例,其中男426例。女679例,年龄3-52岁。 使用美国ATL-600型双功能超声仪,超声探头频率3.0MHz。超声多普勒评价标准:仅以血流实时频谱有无异常步判定病变,然后与手术和/或造影、心导管结果作比较: 结果:二维超声脉…     

C6 肝内少见病种的局灶性声像图异常

本文就72例均经手术及病理证实的共113个肝海绵状血管瘤进行了超声显像诊断分析。结果发现肝血管瘤在声像图上可表现为高回声型(61.54%)。低回声型(18.68%)、混合回声型(17.58%)及无回声型(2.2%),它们的诊断符合率分别为91.7%、70.59%、75%及50%。文章认为高回声型的肝血管瘤诊断较容易;而边缘回声增强可作为肝血管瘤诊断的特征。除此之外,肝血管瘤声像图还可表现为内部管道结构或管道进入,后方回声稍增强等。当肝血管瘤声像图上表现不典型时,如其它影像技术亦不能确诊,则可进行B超引导下的穿剌活检。另外,文章还对高回声的肝癌、无回声型…     

经阴道彩色多普勒超声在子宫瘢痕妊娠诊断中的应用

目的:探究经阴道彩色多普勒超声(TV-CDU)在子宫瘢痕妊娠诊断中的作用。方法:分析我院2016年6月至2017年8月经病理证实为子宫瘢痕妊娠的113例患者的临床资料,均进行TV-CDU检查,并分析其超声图像特点。结果:(1)113例患者中,经阴超诊断为瘢痕妊娠的有107例,其诊断准确率为94.69%,另6例误诊。(2)超声图像显示,113例患者均可见其瘢痕处肌层呈楔形凹陷,且其中48例(42.48%)瘢痕处有不规则的无回声区,36例(31.86%)瘢痕处呈杂乱回声区,另有23例(20.35%)患者的瘢痕处可见妊娠囊。结论:TV-CDU检查能够清晰显示宫腔内情况,准确判断子宫切口与妊娠囊之间的位置,可成为子宫瘢痕妊娠的首选检查方法。     

B型超声对腰腿痛的诊断

本文报导1986年间对110例腰腿痛患者进行了B型超声探测。经过B型超声及CT检查,诊断为腰椎间盘突出症(腰突症),共61例,椎管狭窄症15例,腰肌劳损34例。在61例腰突症有45例经手术证实:完全符合者42例,不符合2例,诊断符合率为95%。椎管狭窄症与CT对照均相符合,诊断符合率为100%。 应用EUB-40和Aloka-620型超声仪,根据超声显象技能以及图象的特征可以鉴别腰突症,椎管狭窄症及腰肌劳损。B型超声检查,腰突症在声象图上可以看到平行的椎管内有异常增强光团及增强回声,其边界尚清,后方不伴声影。椎管狭窄症声象图上可以看到其狭窄部分的椎管较正…     

超声显像诊断甲状腺肿块28例误诊分析

本文分析了我院经手术和病理证实的28例超声漏诊或误诊的甲状腺肿块,其中超声诊断与病理诊断不符者18例,超声未提示肿块病理性质者6例,超声漏诊甲状腺肿块者4例,计甲状腺癌19例,良性肿块9例。 作者分析了28例病例的声像图表现特点,并与手术后病理对照得出误诊或漏珍的原因: 1.超声能够发现甲状腺内直径0.5cm以上的肿块,直径1～2cm的肿块易受各种因素干扰而漏诊,尤其当肿块呈等回声时,常常是漏诊的主要原因。 2.部分甲状腺癌声像图上可有包膜或清晰的边界,特别是癌肿早期内部回声均匀,与甲状腺脉瘤相似而误诊。当癌肿出现坏死液化时,又易与腺…     

彩色多普勒超声对腹壁子宫内膜异位症的超声诊断价值

目的：探讨彩色多普勒超声对剖宫产术后诊断子宫内膜异位至腹壁的超声表现及诊断价值。方法：对8例剖宫产术后腹壁切口处肿块来我院就诊并手术及病理诊断为腹壁子宫内膜异位症的二维及彩色多普勒超声特征。结果：8例患者包块均为剖宫产术后腹壁疤痕处内。其中4例位于腹壁皮下脂肪层内，2例位于脂肪层与腹直肌之间，2例位于腹直肌内，二维超声表现：呈不规则，无明显包膜，内部回声不均的低回声，包块后方回声稍衰减，CDFI显示肿块内部及周边可见点状或条状血流信号，为低速高阻的动脉血流。结论：彩色多普勒超声检查是子宫内膜异位至腹壁的有效辅助诊断方法．对可疑病例进行超声诊断具有较高的临床应用价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断先天性心脏病的价值

彩色多普勒血流显像(CDFI)在二维超声显示心脏形态结构的基础上,同时实时显示心脏及大血管内血流的剖面图,进一步提高了超声诊断先心病的正确率。现将我院自1988年至1991年间经CDFI检查并有手术治疗的先天性心脏病611例总结分析于下。 资料和方法 本组611例,全部由超声首先检查并作出诊断后,收入院或直接手术治疗,或作心导管及/或X线心血管造影后再手术。男352例,女259例,平均年龄13. 4岁(5-15岁)。手术确诊以ASD、VSD、PDA及TOF为主,其他复杂畸形包括右室双出口、双腔右心室、三尖瓣闭锁、完全性肺静脉畸形引流,主肺动脉窗、三房…     

甲状腺乳头状癌的超声图像特点

探讨超声检查对甲状腺乳头状癌诊断的临床价值。对病理证实的37例甲状腺乳头状癌及20例甲状腺腺瘤超声图像表现进行回顾性分析。甲状腺乳头状癌超声表现以圆形或类圆形实性低回声为主,部分可见钙化,多数结节边界不清、无包膜,彩色血流信号显示率为48.5%(16/33)。37例甲状腺乳头状癌中,超声诊断恶性肿瘤的符合率为70.3%(26/37)。甲状腺乳头状癌声像图表现有其特征性,其中边界不清、无包膜、低回声及微小钙化是诊断要点,超声检查有助于本病的临床诊断。