经皮穿刺桡动脉介入治疗冠心病的护理体会

冠状动脉介入治疗已成为现今治疗冠心病的主要方法之一.冠状动脉造影的应用日益受到重视,且介入治疗具有其他方法无法比拟的优势,如创伤小、易于接受、疗效较好等[1],而桡动脉的介入治疗在传统的股动脉穿刺上有了进一步的发展.本科通过201例经桡动脉穿刺行冠状动脉造影的检查,术后均无并发症,效果较好.现报告如下.     

桡动脉与股动脉穿刺置管在有创血压监测中的应用效果比较

目的 探索一种穿刺成功率更高、安全且并发症较少的动脉穿刺置管的路径.方法 对ICU收治的617例患者随机分为采取桡动脉或股动脉穿刺置管组,对2组病例进行分析,并对临床效果进行评价.结果 2组穿刺采血方法成功率、血管并发症、患者舒适状况差异均存在统计学意义(P＜0.01).结论 桡动脉穿刺置管成功率较高,血管并发症少,同时可以减轻患者痛苦,值得在临床工作中推广.     

桡动脉压迫止血器应用的观察与护理

目的:观察并探讨桡动脉压迫止血器的临床应用及护理.方法:对我院2009年10～2011年1月收治的45例采用桡动脉压迫止血器进行伤口止血的患者护理资料进行分析总结.结果:45例患者均在术后5～10分钟内止血成功,其中2例患者止血器止血后3小时于穿刺点处可见少量渗血,重新给予加压包扎并调整止血器压板压力后渗血停止.45例患者无1例患者出现穿刺点处假性动脉瘤、迷走神经反射及血肿等并发症,桡动脉压迫止血器止血成功率100%.结论:桡动脉压迫止血器可作为经桡动脉介入诊疗术后的首选止血方法.     

介入诊疗股动脉和桡动脉穿刺的并发症及其护理

总结了介入诊疗股动脉和桡动脉穿刺并发症的原因与护理要点.包括:操作不当、大量使用抗凝剂、紧张、疼痛和术后下肢过早活动等,认为在介入诊疗过程中,充分的术前准备,积极的术中、术后监护处理,对保证患者手术顺利,预防或减少并发症有重要意义.     

经桡动脉穿刺脑血管造影的护理

总结了60例经桡动脉穿刺脑血管造影患者的护理,包括术前的准备,术中的配合及术后的护理等,患者平衡过度,未发生护理并发症,认为科学的护理能促进经桡动脉穿刺脑血管造影患者的恢复.     

急性冠脉综合征43例护理体会

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)的护理干预措施.方法:对43例急性冠脉综合征患者加强了患者的急救措施,注意饮食与通便,做好心理护理,预防并发症,严格观察病情变化,做好介入术前术后的护理.结果:42例患者恢复正常生活,1例因并发严重心律失常经抢救无效死亡.结论:护士娴熟的专业知识,精湛的专业技术和良好的心理素质可以促使ACS患者康复,提高患者生存质量.     

治伤散巴布剂在冠脉介入诊治术后前臂皮下瘀斑中的应用

目的 探讨治伤散巴布剂减轻冠状动脉介入术后前臂皮下瘀斑的效果.方法 随机将40例冠脉介入诊治术后前臂皮下形成瘀斑的患者分成2组,对照组18例采用传统的50%MgSO4湿敷法,实验组22例采用治伤散巴布剂敷贴法.比较2组皮下瘀斑消退效果及疼痛程度.结果 实验组疼痛程度显著低于对照组,皮下瘀斑消退时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 治伤散巴布剂能有效消除冠脉介入术后前臂皮下瘀斑并减轻疼痛.     

冠状动脉造影术术前及术后的护理体会

总结了48例冠状动脉造影患者术前及术后的护理经验,包括术前准备、心理护理,术后严密观察病情、预防感染及并发症.认为术前做好充分准备,做好心理护理,术中密切配合,术后严密观察病情和精心护理是促进动脉造影术后患者恢复的重要措施.     

高血压脑出血颅内血肿微创清除术后并发症发生原因分析及护理干预

总结了273例高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术术后并发症发生的原因及护理干预,并发症包括泌尿系感染、肺部感染、颅内感染、压疮、消化道出血等.认为颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血是一项技术性很强的手术,创伤小,患者痛苦少,对护理要求高,重视术后观察与护理,及时干预及预防,对提高手术成功率和减少术后并发症起到至关重要的作用.     

探讨基于心血管病介入的患者受照剂量

目的:为了有效避免患者在心血管病介入操作中因受到穿透力强的辐射照射而造成深部组织和器官,如造血器官、生殖器官、胃肠道和中枢神经系统等的辐射损伤,本文研究确定心血管病介入的患者受照剂量是很有必要的.方法:通过流行病学调查和临床数据采集,对在江苏省某医院进行的26例完整的心血管介入手术包括冠状动脉血管造影术(CA)及经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)中患者所受辐射剂量及与辐射剂量相关的其他因素开展研究.结果:本文通过研究得出最大皮肤受照剂量与透视时间有较好的相关性(r=0.84,p<0.0001).因此,可以通过对透视时间来估算皮肤最大皮肤受照剂量,从而避免患者受到辐射确定性效应损伤.结论:由于潜在的高剂量能够引起皮肤的辐射损伤,如红斑和皮肤烧伤,因此应当监测最大皮肤受照剂量.在国内外文献报告中,透视时间是一种比较常用的用于估算最大皮肤受照剂量的相关量.     

足背动脉穿刺法在危重患者采血中的应用

目的 探索一种更为有效、安全的动脉穿刺采血方法.方法 对ICU收治的246例危重患者采取桡动脉(对照组)、足背动脉(观察组)穿刺采血的病例进行统计分析,并对临床效果进行评价.结果 2组不良反应率存在显著差异(p<0.05),采血成功率差异无统计学意义(p>0.05).结论 足背动脉穿刺采血不良反应率低,比桡动脉采血时对患者的不良影响明显要小,可以减轻患者痛苦、有踝部约束带时亦不影响采集,方便护士操作,节约护士的工作时间、减少工作强度,值得在ICU日常护理工作中推广.     

无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血的护理

总结了无痛胃镜下行套扎治疗食管静脉曲张出血患者的疗效和护理要点.护理措施包括术前护理,术中配合,术后护理和出院指导.认为经无痛胃镜行套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血是一种止血率高、预后好、安全有效、无痛苦的治疗方法,患者痛苦小,能接受.     

妇科腹腔镜术后并发症的预防及护理

回顾性分析和总结了本院1000例患者行妇科腹腔镜手术后出现各种并发症的护理.包括下肢静脉血栓、腹胀、咽喉部不适、肩背酸痛或不适、恶心呕吐和穿刺口愈口不良.经精心的观察与护理,全部治愈顺利出院.认为细致的围手术期护理能够预防或减少妇科腹腔镜手术术后并发症的发生率、降低并发症的危害.     

经皮肝穿刺胆道引流围手术期护理体会

总结了109例经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗恶性阻塞性黄疸患者的围手术期护理方法.包括术前加强基础护理和心理指导,术中注意手术配合,术后对引流管并发症进行规范化护理,做好出院指导.认为围手术期的规范化护理,可有效减少术后严重并发症的发生,并降低并发症危害程度.     

原发性肝癌介入治疗的护理

总结了原发性肝癌介入治疗的护理措施.包括术前心理护理、术前准备、术中护理、术后穿刺点、发热肝区疼痛和胃肠道反应的观察与护理.认为围手术期精心细致的护理可以减少并发症、提高治疗效果、减轻患者痛苦.     

表面麻醉在小切口白内障摘除术中的应用

目的:探讨表面麻醉在小切口白内障术中的临床应用.方法:对104例(106眼)白内障患者在球后及表面麻醉下行小切口白内障手术,观察二者麻醉效果、术后一周视力及术中术后并发症.结果:二者麻醉效果、术后一周视力及术中术后并发症经统计学处理均无显著性差异.结论:表面麻醉是小切口白内障术的一种简便、安全、有效,并发症少的麻醉方法.     

妇科腹腔镜围术期护理体会

妇科腹腔镜手术具有微创、痛苦少、恢复快、术后疤痕小等优点,通过探讨、总结我院妇科68例腹腔镜手术围术期的护理经验,认为切实做好围手术期的护理,对提高患者对手术的耐受性,预防和及时处置术后并发症,促进患者尽快恢复具有重要的作用.     

锁骨下静脉与股静脉穿刺插管术在急诊抢救中的应用及比较

目的 比较锁骨下静脉与股静脉穿刺插管术在急诊抢救的应用效果.结果 采用回顾性对照研究,对48例锁骨下静脉穿刺插管及82例股静脉穿刺插管的插管时间、成功率及相关并发症等进行观察比较.结果股静脉穿刺插管术操作较简单,穿刺成功率高,插管时间短,并发症少.结论 相对比较而言,股静脉穿刺插管在抢救急、危、重症病人时不失为更理想的静脉通道.     

腹腔镜胆囊切除术30例护理体会

目的 分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理.方法 回顾性分析我院2009年05月至2010年12月30例腹腔镜胆囊切除术的患者资料.结果 腹腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、心理护理.术后做好并发症的观察及护理,促使患者早日康复.结论 腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦小、对腹腔脏器干扰小、并发症少、住院时间短和瘢痕小等优点.     

微创经皮肾取石术的护理

目的：探讨徽创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的优越性和临床疗效。方法：对2005年2月～2007年5月接受MIN—PCML治疗的103例患者进行回顾性分析。结果：所有患者均行一期穿刺取石,手术均取得成功,手术时间为40—120分钟,平均90分钟。结石清除率为92％,平均住院时间8天。结论：103例治疗复杂性输尿管土段结石安全可行,疗效确切,与传统开放手术相比具有结石取尽率高、出血少、创伤小、术后恢复快、并发症少的特点。