腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术对比研究

目的探讨腹腔镜阑尾切除术与传统的开腹阑尾切除术临床疗效。方法对2007年11月至2010年2月我院实施的56例腹腔镜阑尾切除术和42例传统传统阑尾切除术的疗效进行回顾性分析,比较2组临床疗效。结果腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术比较,在手术时间上不存在显著差异(P>0.05),肠鸣音恢复、术后进食、切口感染发生率、术后下床活动时间、住院时间、使用止痛药均存在显著差异(P<0.01或P<0.05)。结论在腹腔镜阑尾切除术的适应范围内,与其传统阑尾切除术相比,具有创伤小、恢复快、并发症少,除治疗外还可以进行腹腔探查等优点,值得我们临床推广应用。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿49例报告

目的探讨腹腔镜下治疗49例阑尾周围脓肿的手术处理方法。方法回顾性分析我院2005年7月至2008年7月行腹腔镜治疗阑尾周围脓肿49例的临床资料。结果本组除中转开腹7例外,余42例均手术顺利切除。手术时间平均47min,引流脓液平均55mL,平均住院5.5d。术后5例出现切口感染,切口延迟愈合,其余术后随访无并发症发生。结论腹腔镜下处理阑尾周围脓肿可行,根据病情采取有针对性的手术方式。     

改进阑尾切除术治疗阑尾炎378例分析

目的 探讨不缝腹膜及改进阑尾残端处理对阑尾切除术后切口感染及粘连性肠梗阻等并发症的影响.方法 选择1998年1月至2005年6月,实施阑尾切除术818例,随访764例,其中378例(改进组)为实施阑尾残端缝扎并用带血管蒂阑尾系膜残端覆盖及关腹时不缝腹膜的方法,与传统阑尾切除386例(传统组)比较,随访1～5年.结果 改进组有8例发生粘连性肠梗阻,仅2例发生切口感染;而对照组发生粘连性肠梗阻38例,切口感染46例;全部病例均未发生切口疝或切口裂开.结论 改进后的阑尾切除术,能明显降低切口感染率及术后粘连性肠梗阻发生率.     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的疗效比较

目的 评价并比较腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术(OA)的临床疗效。方法 回顾性分析2010年1月至2011年3月在我院收治的72例急性阑尾炎患者,行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术,记录2组手术时间,术后活动时间,术后进食时间,术后感染率,住院时间等,比较2组临床疗效。结果 2组患者均手术成功,手术时间比较无显著性差异(P>0.05),LA组无一例中转开腹,术后活动时间,术后进食时间及住院时间均显著短于OA组(P<0.05),且切口感染率显著低于OA组(P<0.05)。2组患者术后均无腹腔感染、出血等并发症发生。结论 与开腹阑尾切除术比较,腹腔镜阑尾切除术具有微创、恢复快,并发症少,住院时间短等优点,是一种安全而高效的手术方法。     

小切口阑尾切除术92例体会

目的探讨阑尾炎小切口治疗方法及效果。方法采用麦氏切口小切口阑尾切除术治疗阑尾炎,收集临床资料,观察治疗效果。结果采用小切口阑尾切除术患者手术切口小,组织损伤小,患者术后恢复快;术后可以减少腹腔粘连,从而减少术后肠梗阻;切口小,而且皮肤用可吸收缝线皮内缝,术后疤痕形成不明显,不影响美观,术后患者不需要拆线,可解除拆线痛苦。结论对于诊断明确、符合病例选择要点的阑尾炎采用麦氏小切口阑尾切除术有良好的治疗效果。     

小切口胆囊切除手术125例分析

目的探讨小切口胆囊切除手术并发症的发生及防范措施。方法收集总结125例小切口胆囊切除术临床资料,进行回顾性分析。结果125例小切口胆囊切除术,发生各种手术并发症6例。其中术中出血4例,胆瘘和十二指肠损伤各1例,经术中及术后及时处理,恢复顺利。结论严格规范操作,加强术中防范,及时恰当处理损伤,是提高小切口胆囊切除术安全性的重要措施。     

腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者135例疗效观察

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎患者的临床疗效。方法 回顾性分析135例阑尾炎患者的临床资料,应用腹腔镜阑尾切除术治疗,观察并记录手术时间,术后活动时间,术后进食时间,术后感染率,住院时间等。结果 本组患者均手术成功,无一例中转开腹,手术时间为30～90min,平均(62.3±25.6)min,术后活动时间为(12.8±3.1)h,术后进食时间为(24.7±5.5)h,平均住院时间为(4.1±1.2)d。本组患者术后均无切口感染、腹腔感染、出血等并发症发生,全部治愈出院。结论 腹腔镜阑尾切除术具有微创、手术时间短、术后疼痛轻微、恢复快,并发症少,住院时间短等优点,是治疗阑尾炎的有效术式。     

不同阑尾炎手术方法临床疗效对比分析

目的对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹手术的临床疗效。方法回顾分析80例患者临床资料,比较腹腔镜阑尾切除术与传统开腹手术方法在手术时间、切口感染、相关并发症等方面的差异。结果两组患者手术时间,术后排气时间、住院时间、使用镇痛药物、切口感染率、住院费用及术后合并症上均有差异,且均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术安全可行,是一种比较理想的阑尾手术方式。     

腹腔镜阑尾切除术中系膜的电凝切断及安全性探讨(附32例)

目的探讨在腹腔镜阑尾切除术中电凝处理阑尾系膜的方法及安全性。方法2003年至2007年在32例腹腔镜中,采取紧贴阑尾电凝分离切断系膜至根部,不特意结扎阑尾动脉,三孔法行腹腔镜阑尾切除术32例。结果患者均于腹腔镜下完成阑尾切除术,无中转开腹,手术平均时间36min,平均住院4￣5d。结论腹腔镜阑尾切除术中,阑尾系膜采用电凝后切断是安全可行的,可消除钛夹留置体内对患者心理及磁共振检查不利影响,并可简化手术操作。     

改良小切口手术治疗甲状腺瘤38例报告

目的探讨改良小切口手术治疗甲状腺腺瘤的方法及疗效。方法本文对38例甲状腺腺瘤患者采用改良小切口甲状腺腺瘤切除术治疗。结果经过积极的治疗,改良小切口手术组患者的手术时间平均(83.4±19.2)min,术中出血量平均(12.9±7.4)mL,术后住院时间平均(4.8±1.2)d。一般手术组患者的手术时间平均(113.4±22.5)min,术中出血量平均(23.4±12.5)mL,术后住院时间平均(3.4±1.1)d。经过统计分析发现改良小切口手术组的手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显低于一般手术组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良小切口甲状腺腺瘤切除手术,手术时间及术中出血较原来大大缩短及减少,且手术创伤小,术后恢复快,术后并发症少,临床治疗和美容效果均较好,值得推广使用。     

小切口胆囊切除49例临床分析

目的总结小切口胆囊切除术的可行性与临床疗效。方法以腹直肌外缘与右肋缘下交汇处为基本点平行于肋缘斜切口,进入腹腔,显露胆囊,找到Calot,S三角,切除胆囊。结果患者平均手术时间35min,术后6～24h下床活动,1～3d排气,平均住院5d;术后切口感染1例,胆瘘1例,经对症处理痊愈出院。结论小切口胆囊切除,手术操作方便,能够缩短患者手术时间和住院天数,减轻患者痛苦,降低患者治疗费用,值得在基层医院推广。     

甲硝唑与庆大霉素局部浸润注射预防阑尾切除术后切口感染的效果

目的预防阑尾切除术后切口感染。方法使用甲硝唑与庆大霉素切口周围局部浸润注射。结果治疗组无一例切口感染,平均住院天数为7.15d。对照组有12例不同程度的切口感染,感染率为15.79%。结论甲硝唑与庆大霉素切口周围局部浸润注射预防阑尾切除术后切口感染有显著效果,便于在农村乡镇卫生院推广使用。     

腹腔镜与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床对比

目的 比较腹腔镜辅助脾切除术与传统开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果及其安全可行性。方法 将60例外伤性脾破裂患者随机分为腹腔镜组(LS组)和开腹组(OS组),每组30例,分别行腹腔镜辅助小切口脾切除术和传统开腹脾切除术,比较2种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率。结果 腹腔镜组的平均手术时间与开腹组差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助小切口脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果明显优于传统开腹手术,具有创伤小、恢复快、安全、有效等优点。     

手术治疗急性结石性胆囊炎42例临床效果观察分析

小切口胆囊切除术不需特殊器械,具有术后恢复快、并发症少、延长切口快、住院时间短、切口小、美观等特点,如能选择好适应证,是一种安全可行的术式。     

老年人急性阑尾炎25例诊治分析

目的探讨老年人急性阑尾炎的临床诊治情况。方法回顾性60岁以上老年人急性阑尾炎25例临床资料。结果23例行阑尾切除术,其中3例由于阑尾与周围组织粘连紧密而行粘膜剥除术,2例行保守治疗。切口感染2例,平均住院天数10天。结论①原则上早期诊断,早期手术。②术前准备要充分,详细询问病史,详细检查,及时对伴随疾病对症处理,纠正水电解质紊乱。重症病人并发症多,预后差、要充分估计,向家属交待清楚。③术中要求:手术操作轻柔,尽快清除病灶,腹腔内腹壁伤口可用0.5%甲硝唑有抑制、杀灭厌氧菌作用,且局部反应小。对病程长、穿孔形成局限性脓肿患者,可考虑作保守治疗。④术后使用适量有效的抗菌药,加强支持治疗,保护心肺肝肾功能,积极治疗并发症。     

左胸颈两切口手术治疗中上段食管癌126例报道

目的探讨左胸、颈两切口中上段食管癌切除术的手术适应证及术式的优点。方法回顾性总结、分析1996年6月～2006年6月126例左胸颈两切口食管癌切除术患者的临床资料。结果发生吻合口瘘2例,声音嘶哑者1例,无死亡病例。结论左胸颈两切口食管癌切除术具有食管癌病灶切除彻底,残端癌发生率低,可同时清扫颈、胸、腹三组淋巴结,严重并发症发生率低,手术时间短,术中无需改变体位即可完成手术等优点。     

阑尾脓肿87例治疗体会

目的探讨阑尾脓肿的患者一期手术治疗的临床效果。方法回顾我科87例阑尾脓肿患者,所有病人在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术,23例患者在脓腔内放置腹腔引流管。结果本组全部患者均痊愈出院,住院时间在7～23d,平均住院时间11d,所有患者均未出现与手术相关的严重并发症。结论对于手术指证明确的阑尾脓肿病人,一期手术治疗效果良好,术后并发症少。     

178例非脱垂阴式子宫切除术临床分析

目的探讨非脱垂阴式子宫切除术的安全性,可行性及临床价值。方法选择2005年6月至2008年6月我院妇科共行非脱垂阴式子宫切除术178例,观察手术术式及疗效。结果非脱垂阴式子宫切除术组均经阴道切除成功,手术成功率100%,手术时间40～160min,平均(65±22)min,术中出血量50～350mL,平均(127±26)mL。结论阴式手术干扰少、恢复陕、住院时间短、无腹壁切口疼痛,是一种值得推广的术式。     

腹式与阴式子宫切除术临床疗效比较

目的比较腹式子官切除术与阴式子宫切除术2种手术方法的临床疗效。方法选择我院2007年1月至2009年12月48例阴式子宫切除术患者(阴式组),同时随机抽取腹式子宫切除术48例腹式组,对2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后切口感染例数、住院时间进行比较。结果阴式组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后感染例数、术后并发症、术后疼痛评分、住院时间都明显少于腹式组.差异具有统计学意义(P<0.01)。结论阴式子宫切除术具有对患者损伤小、腹部无瘢痕、术后恢复快,并发症少、住院时间短等优点。     

急性胆囊炎腹腔镜治疗体会

目的探讨急性胆囊炎的临床特点及经腹腔镜胆囊切除的临床应用价值。方法回顾性分析2004年1月至2010年1月行腹腔镜胆囊切除术的113例急性胆囊炎的临床表现及治疗。结果 113例中109例成功完成腹腔镜胆囊切除术;4例中转开腹,其中3例因胆囊严重粘连,1例胆囊三角区大出血。术中无胆管损伤,术后未发生腹腔出血、胆漏等并发症。手术时间48～160min,平均95min。全部治愈出院,平均住院5.2d。结论急性胆囊炎早期行经腹腔镜胆囊切除术可取的良好的治疗效果,具有创伤小,出血少,康复快的优点。