人工肝支持系统血浆置换治疗重症肝炎的疗效观察

目的观察人工肝支持系统(artific ial liver support system,ALSS)血浆置换(plasm a exchange,PE)治疗对重型肝炎的疗效。方法对70例重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予内科综合治疗,在此基础上治疗组予PE治疗,观察两组治疗前后的症状及肝功能的变化。结果治疗组经治疗后症状、肝功能与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论PE治疗可显著改善肝功能,提高近期存活率且安全可行。     

人工肝在支持系统在重症肝炎中的应用

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗亚急性、慢性重型肝炎的临床疗效。方法在基础保肝治疗的基础上,联合血浆置换(PE)对39例不同时期的重型肝炎进行治疗,观察治疗前后临床症状、血生化指标,评价临床疗效。结果ALSS明显改善患者临床症状,显著降低肝功能指标。结论ALSS治疗重型肝炎安全、有效,尤其适宜早期治疗。     

人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的80例疗效观察

目的分析及评价应用人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法对80例65岁以上的老年人股骨颈骨折患者,手术采取硬膜外麻醉,切除股骨头,清除髋臼内软组织,用人工股骨头置换治疗。术后应用抗生素,指导功能锻炼。结果按harris评分标准,优64例,良13例,差3例,总有效率96.25%。术后3周均能扶双拐行走,其中67例获得短期随访,伤口均愈合,无一例感染,髋关节功能的满意率为94.55%;术后均长期随访,没有一例由于手术的并发症致死。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著。     

中西医结合治疗重型肝炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗重型肝炎的效果。方法选择60例重型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗,比较两组治疗效果。结果观察组显效率为40%,有效率为23.3%,总有效率为63.3%,对照组显效率和有效率分别为13.3%和16.7%,总有效率为30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论采用中西医结合的方法治疗重型肝炎,中西合璧,相得益彰,较单用西药疗效显著,值得临床推广应用。     

复方鳖甲软肝片治疗病毒性肝炎肝硬化疗效观察

目的观察复方鳖甲软肝片治疗病毒性肝炎肝硬化的疗效。方法将60例病毒性肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规内科综合治疗,治疗组加用复方鳖甲软肝片口服,疗程3个月。观察并比较两组治疗前后的症状、体征和肝功能、肝纤维化指标变化等情况。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为76.7%,治疗组疗效高于对照组(P<0.01)。治疗组在治疗后ALT、TBIL、HA、LN、PCⅢ较治疗前明显改善(P<0.01或P<0.05);且ALT、HA、LN、PCⅢ的下降优于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片治疗能够通过抗纤维化明显改善病毒性肝炎肝硬化患者的病情及预后。     

人工肝生物反应器中溶解氧浓度动态分布的模型与数值分析

研究了人工肝生物反应器的结构特点,并在对反应器内部液体流动与气液传质规律进行分析的基础上,结合反应器的实际需要,建立了基于一维轴向扩散模型的人工肝专用生物反应器溶解氧浓度动态分布的数学机理模型. 利用有限差分方法对模型离散化求解,得到了流动速度、氧传质系数及细胞耗氧速率对反应器内部溶解氧浓度分布的影响规律. 通过对模型数值解的分析得到了特定条件下反应器内的优化参数为液体流速0.55 mm/s,传质系数0.31 s-1,扩散系数0.02 mm2/s. 最后,通过仿真数据与实测实验的对比验证了该模型的正确性,其平均误差在±5%以内. 本模型的建立在理论上验证了该专用生物反应器可以提供稳定且均匀的溶解氧浓度分布,同时也为下一代新型反应器的优化设计提供了参考数据和理论依据.     

肝复方治疗肝癌80例临床观察

目的探讨肝复方在原发性肝癌化疗中的增效作用及安全性。方法 80例原发性肝癌患者,随机分为2组。对照组40例按常规化疗方案治疗,治疗组40例在此基础上加服肝复方。随访6个月～1年。结果治疗组近期总有效率为82.5%(33/40),对照组为57.5%(23/40),治疗组显著优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者肿块面积均有缩小,但治疗组更为明显(P<0.01)。结论肝复方具有明显的增效作用,可减少疼痛,改善肝癌化疗患者的生存质量,临床使用安全可靠。     

拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎10例

目的评价拉米夫定联合强的松龙治疗乙型慢性重型肝炎的疗效。方法对10例患者使用拉米夫定100mg/d,强的松龙开始每日服用16～24mg,分2次服,维持量每日4～8mg进行联合治疗。结果10例患者都成功存活至今,临床症状和体征均得到改善。结论该方案对于乙型慢性重型肝炎的患者可以提高存活率,值得推荐。     

腹腔镜治疗肝囊肿28例临床分析

肝囊肿是普外科一种较常见的肝脏良性疾病,发病率约5%,有症状的肝囊肿常需手术治疗,原开腹手术囊肿开窗术(又称去顶术),但具有创伤大、恢复慢、住院时间长等缺点。     

肝靶向核苷类抗病毒前药的研究进展

核苷类抗病毒药物能够抑制病毒的DNA聚合酶或RNA聚合酶,干扰病毒核酸合成进而产生抗病毒活性。利用Hep Direct前药原理,可实现核苷类抗病毒药物的肝靶向性,从而提高该类药物的治疗指数,降低毒副作用。本文通过对核苷类抗病毒肝靶向前药的治疗原理、稳定性、代表药物等进行对梳理,为该类药物用于临床治疗乙型病毒性肝炎提供参考。     

生物型双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨应用双极人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析1999年3月至2007年7月应用双极人工股骨头置换治疗16例老年股骨颈骨折患者的临床资料。按Garden分型:Ⅱ型1例,Ⅲ型10例,Ⅳ型5例。结果平均手术时间为75min,术中平均出血量为200mL。16例患者均获随访,随访时间l5～36个月,平均22个月;按Harris髋关节功能评分标准:优12例,良2例,可1例,差1例。结论双极人工股骨头置换术是治疗高龄老年股骨颈骨折的良好方法。     

手术治疗肝胆结石78例临床分析

目的探讨肝胆结石的手术治疗方法。方法回顾性分析采用手术治疗的78例肝胆结石患者的临床资料。结果本组平均手术时间160min;术中平均出血120mL;无术中死亡病例。术后随访0.5～3年,总有效率83.3%。结论为了降低复发率,应根据患者病情,综合多种因素,制定出适合患者的手术方案并规范实施。     

舒肝宁治疗黄疸型病毒性肝炎疗效分析

目的 观察舒肝宁注射液治疗黄疸型病毒性肝炎临床疗效。方法 随机选择60例急、慢性黄疸型病毒性肝炎病人分成2组,治疗组舒肝宁注射液20mL,1次/d静脉滴注,对照组门冬氨酸钾镁20mL,1次/d静脉滴注。2组同时给予复方甘草酸单胺s160mg加入5%葡萄糖250mL,ivgttqd、还原性谷胱甘肽1.2g加入5%葡萄糖100mL,ivgttqd及其它对症支持治疗,疗程均为4周。主要观察2组总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的变化。结果 治疗前后2组TB、DB、ALT、AST均有不同程度的下降,但对照组下降更显著(P<0.05)。结论 舒肝宁注射液有明显退黄、保肝降酶疗效,未见不良反应。     

中西医结合治疗慢性活动性肝炎50例疗效观察

目的从中医化瘀补虚法组方,配合西药干扰素等,治疗慢性活动性肝炎(CAH)50例,并于单纯西药组50例进行了对比观察。结果临床治愈29例(58%),好转10例(20%),无效11例(22%),总有效率为78%。临床症状体征、肝功能改善等方面均较对照组为优。提示该疗法是治疗ACH较理想的方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆部骨折疗效观察

目的探讨人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆部骨折疗效观察,总结护理经验,提高治疗质量。方法回顾性分析21例人股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术的疗效观察,均给予认真细致的术前、术中及术后观察。结果临床效果满意,术后关节功能恢复良好。结论有效的护理措施对老年人股骨粗隆间骨折人工股骨头置换术后康复具有重要作用。     

大黄利胆胶囊治疗黄疸型肝炎80例疗效观察

目的观察大黄利胆胶囊与西药联合治疗黄疸型肝炎的作用。方法160例黄疸型肝炎患者随机分为两组,每组各80例,对照组应用保肝、降酶、营养支持治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,同时口服大黄利胆胶囊,2粒,每日3次,疗程4周,比较两组临床疗效、不良反应等。结果治疗组临床愈显率明显高于对照组(P﹤0.05);并且在降低胆红素方面均优于对照组,且不良反应较少。结论大黄利胆胶囊联合西药治疗黄疸型肝炎有良好的疗效,能够明显改善症状,二者之间存在协同效应。     

57例肝囊肿外科手术临床治疗研究

目的对先天性肝囊肿患者外科手术治疗方法进行研究。方法回顾分析我院近几年来57个病例,分析不同手术方法的优缺点。结果17例剖腹开窗术术后1例因合并糖尿病术后出现切口感染。住院时间、术中出血量及手术时间剖腹开窗术组明显高于其他2组。结论腹腔镜开窗术可以作为治疗先天性肝囊肿的首选手段。     

圆柱状人工肝生物反应器中溶解氧浓度动态分布模型及其氧浓度变化速率

从人工肝治疗的需要出发,建立了圆柱状专用生物反应器中溶解氧浓度动态分布的数学机理模型,并分析了反应器内部实时氧浓度变化速率,设计出了溶氧变化的在线检测方法,结合模型推导出反应器内部总氧浓度变化量与实时氧浓度变化速率之间的关系. 通过仿真数据与实测实验的对比验证了该模型的正确性,其平均误差在±5%以内,氧浓度变化速率误差在±1%以内,验证了总氧浓度变化量dDO与实时氧浓度变化速率R之间满足dDO=MNDhR/V.     

严重肝外伤95例的外科手术治疗分析

目的探讨严重肝外伤的外科手术治疗和治疗效果。方法对我院95例严重肝外伤患者根据肝损伤实际情况采用不同的手术进行治疗。结果本组手术治愈86例,治愈率为90.5%(86/95),死亡9例,死亡率为9.5%(9/95)。死亡原因:5例死于失血、休克并多脏器功能衰竭,2例死于手术后渗血不止,1例死于脑外伤,1例死于严重感染致。其中有15例出现近期并发症。结论肝外伤因类型及严重程度不同,手术方式可多种多样。应根据患者的具体情况选择最适宜的治疗方法,重视对合并伤的及时准确处理。     

治疗高血压脑出血80例临床疗效观察

目的探讨微创手术治疗高血压脑出血的临床疗效观察。方法对我院2007年1月至2010年10月收治的80例高血压脑出血患者临床资料进行分析,观察微创手术治疗高血压脑出血的临床治疗效果。结论微创手术治疗高血压脑出血创伤小、疗效好、并发症少,是目前临床治疗高血压脑出血的一种较佳方法。