重症有机磷农药中毒救治的几个问题

重症有机磷农药中毒的死亡率很高,如何正确处理这些问题是抢救成败的关键。     

高龄急性重症胆管炎96例外科治疗体会

目的探讨高龄急性重症胆管炎(ACST)的外科治疗方法及疗效。方法将2009年3月至2010年6月我院收治的96例老年重症胆管炎患者按自愿原则分为3组,其中开腹组35例、内镜组33例和保守治疗组28例。观察3组治疗病例的病死率和治愈率,并进行统计学检验。结果开腹组、内镜治疗组的治愈率均高于保守治疗组。全组病死率9.38%,其中保守治疗组为17.86%,开腹组为8.57%,内镜治疗组为3.03%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年ACST患者并发症多,病死率高。早期解除梗阻、充分引流胆道是治疗的关键。内镜治疗操作简便且安全有效,值得临床推广。     

58例急性胃穿孔的救治体会

目的考察在急性胃穿孔救治中使用的方法及所需注意的问题。方法考察本院2004年6月至2009年6月本院收治的58例急性胃穿孔患者的救治,就其发病原因,医治手段,术后护理及并发症的避免进行回顾性分析。结果本院共收治的58例患者中,1例由于急性胃穿孔并发肺部感染,在手术过程中死亡,其余患者全部完成手术。经过14d的恢复,86.2%(50/58)患者病情得到控制且未发生并发症,另有8例患者发生了并发症,其主要的并发症为腹腔感染(3例),肺部感染(3例),消化道出血(2例)。1例患者由于术后并发腹腔感染死亡。结论很多原因会导致急性胃穿孔,主要的原因为胃溃疡。需要在基层普及胃穿孔的临床知识,以免延误病情,并在初诊的过程中,对患者的体征进行判定,在第一时间内做出合理的处理方法,降低该病的死亡率,促进患者的康复。     

循证护理在急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用

目的观察循证护理在急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用效果。方法采取历史性对照法,对照组按常规护理,观察组应用循证护理,比较2组病人的并发症发生率、病人满意度。结果通过对照组和观察组的比较,观察组病人并发症发生率显著低于对照组,病人满意度显著高于对照组。结论循证护理能有效的促进急性梗阻性化脓性胆管炎患者的康复,减少并发症发生。     

重症脑室出血的救治体会

目的回顾分析重症脑室出血病人的抢救治疗结果,进一步加深认识并总结经验。方法对24例重症脑室出血病人及早诊断,尽快行双侧侧脑室穿刺外引流,尿激酶灌注冲洗,联合间断脑脊液置换,积极防治各种并发症,观察疗效。结果本组24例病人恢复情况满意,获得良好治疗效果。结论对重症脑室出血病人应及早诊断,尽早行脑室外引流术,尿激酶灌注冲洗,联合间断脑脊液置换,药物缓解脑血管痉挛,积极防治各种并发症,可得到较好的治疗效果。     

急性职业性硫化氢中毒3例救治体会

目的探讨急性职业性硫化氢(H2S)中毒的特点及重症患者的治疗。方法通过对3例急性职业性H2S中毒患者的抢救过程,对危重型患者使用机械通气,镇静剂及糖皮质激素,辅以高压氧治疗。结果死亡2例,治愈1例。结论宣传、教育H2S中毒防治知识,及时现场抢救至关重要,合理进行供氧或机械通气,对症支持治疗并结合高压氧治疗是积极的治疗方法,抢救过程的有序进行应是提高救治质量的关键。     

对重症支气管哮喘合并糖尿病救治经验回顾

目的探讨重症支气管哮喘合并糖尿病救治经验。方法对我院40例支气管哮喘合并糖尿病患者的救治经验进行分析探讨。结果经过上述治疗,喘息均得到不同程度的缓解,临床控制24例,显效13例,好转3例。空腹血糖控制在5.3～8.2mmol/L。结论随着现代医学科学的发展,对糖尿病和支气管哮喘发病原理、规律以及治疗研究的进一步深入,已经逐步认识到支气管哮喘和糖尿病的本质。在临床治疗中,医务工作者对此应有足够认识,严格控制血糖、治疗并发症、合理应用糖皮质激素,使哮喘症状尽早得到缓解、控制,减轻患者的痛苦。     

急性重症胰腺炎保守治疗的护理

目的 总结本院38例急性重症胰腺炎患者的护理经验,提高危重病患者的护理质量.方法 对患者进行心理护理、病情观察、对症护理、输液管理、促进胃肠功能恢复护理、多脏器功能衰竭的观察和护理,营养支持与饮食护理、基础护理、健康教育等.结果 急性重症胰腺炎的病死率明显降低.结论 在急性重症胰腺炎的转归中,护理质量至关重要.     

急性重症胰腺炎保守治疗的护理

目的 总结本院38例急性重症胰腺炎患者的护理经验,提高危重病患者的护理质量.方法 对患者进行心理护理.病情观察,对症护理,输液管理,促进胃肠功能恢复护理、多脏器功能衰竭的观察和护理.营养支持与饮食护理.基础护理,健康教育等.结果 急性重症胰腺炙的病死率明显降低.结论 在急性重症胰腺是的转归中,护理质量至关重要.     

70例急性重症胰腺炎的临床分析

目的通过比较急性重症胰腺炎的不同治疗方法,探讨治疗该病的最佳方案。方法急性重症胰腺炎70例,手术治疗35例,保守治疗35例,观察临床效果。结果在充分评估患者的情况之后,选择合适患者的治疗方式,手术组与保守组的比较差异没有统计学意义(P>0.05)。结论急性重症胰腺炎早期应充分评估患者病因与病程情况,选择最为合适的方式治疗。     

婴幼儿急性重症腹泻病3例报告

目的研究婴幼儿急性重症腹泻病例。方法取我院3例婴幼儿急性重症腹泻患者进行疗效观察。结果2例患者死亡,1例患者病情逐渐好转,4d后痊愈出院。结论在对婴幼儿腹泻病并重度脱水治疗时,增加有效循环血量、纠正脱水,维持电解质、酸碱平衡尤为重要,高血糖、高渗血症随着低血容量的纠正一般都可纠正。     

发展次磷酸钠的几个问题

次磷酸钠是近年国外发展迅速,效益较好的产品,国内也面临调整产品结构的严峻考验。但次磷酸钠生产技术要求较高,市场容量有限,切不可盲目发展。     

急性重症胰腺炎53例临床治疗分析

目的观察非手术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效,以利于临床更好地推广应用。方法收集2005年1月至2008年12月间在我院住院治疗的重症胰腺炎病例53例临床资料,进行回顾性分析,早期使用广谱抗生素,抑制胰腺分泌,积极配合中药治疗,及时给予肠内营养等。结果53例患者经综合治疗治愈42例,治愈好转率为79.2%。结论非手术治疗重症急性胰腺炎有较好疗效,尤其是早期应用,可提高该病的早期治愈率及有效率。     

浅谈急性颅高压和脑疝的救治(附46例报告)

目的 探讨急性ICP、脑疝的救治措施.方法 分析46例急性ICP和脑疝临床资料.结果 本组病例恢复良好17例,中轻残5例,植物状态2例,死亡10例.结论 紧急救治、及时手术、综合治疗急性ICP,是防治脑疝、降低死亡率及致残率有效措施.     

肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发

原发性硬化性胆管炎,4%～5%的患者需要肝移植。移植后5年生存率为80%,但疾病复发率在10%～27%。本文总结了肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断标准,危险因素和治疗。肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断主要靠病理诊断和肝内胆管影像检查。危险因素较为明确的是与患者HLA基因型有关。治疗和预防还有待进一步研究。     

重症急性胰腺炎60例诊治体会

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的治疗方法。方法通过我院自2004年7月至2007年9月所收治60例重症急性胰腺炎(SAP)病例,进行回顾性分析。结果非手术治疗52例,治愈48例;手术治疗8例,治愈5例。结论临床上要重视SAP的早期治疗,强调针对患者具体情况及病程采用相应的综合性治疗措施是治疗SAP成功的关键,适合的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率。     

几个脱碳问题的解决措施

该文分析了脱碳工序中系统堵塞严重、冷却装置无法正常运行等问题,并提出了解决措施。     

重症急性胰腺炎40例临床诊治体会

目的分析探讨重症胰腺炎临床诊治经验。方法回顾分析自2005年以来我院共收治40例重症胰腺炎患者的临床特点,手术和非手术结果。结果 25例非手术治疗,治愈22例,死亡3例;15例手术,治愈10例,死亡5例。结论积极的非手术治疗方法对重症胰腺炎有较好的治愈效果,手术疗法要严格而准确的掌握手术适应证。     

关于营养支持急性重症胰腺炎及护理探讨

目的探讨关于营养支持急性重症胰腺炎及护理。方法回顾性分析近年来我院对26例施行营养支持治疗的SAP患者及护理体会。结果26例患者均一次置管成功,平均置管时间为(11±3)min,患者平均置入胃养管的深度为(100±15)cm。留置时间为6-100d,平均(26±13)d,营养状况改善。且患者均未出现急性机械性肠梗阻、肠瘘和代谢性并发症。结论在SAP患者营养支持的治疗和护理中,合理的营养支持对于改善急重症胰腺炎预后具有十分突出的作用,做好营养支持的护理工作是SAP患者预后的重要措施。     

换热器设计中易出现的几个问题

列举了一些换热器设计中易出现的问题,提醒设计者注意。