脊椎骨折的CT诊断及其应用价值

目的评价脊椎骨折CT扫描的临床应用和价值。方法回顾分析60例脊椎骨折的CT扫描资料。结果60例64个椎体骨折,以爆裂型38个椎体(59.4%)及压缩型23个椎体(35.9%)骨折多见,其它型3个椎体(4.6%);单椎体骨折56例、多椎体骨折4例。结论CT扫描在脊椎骨折的诊断分类,评价脊髓的损伤,选择治疗方案及判断预后方面具有重要价值。     

多层CT扫描在髋臼骨折诊断中的临床应用

目的探讨多层CT重建在复杂的髋臼骨折诊断治疗中的应用价值。方法对18例接受手术治疗的髋臼骨折患者的临床资料进行分析。其中男13例,女5例;平均年龄33岁(20～47岁)。术前应用多层螺旋CT对18例进行容积扫描,原始数据处理和三维重建,对普通X线片与结合CT扫描的依据Judet-Letournal分类法进行诊断分型,并对结果进行比较分析。结果18例中复杂骨折15例,其中二柱三壁骨折7例,前柱三壁骨折4例,后柱三壁骨折4例;单纯骨折3例,均为单壁或者横断骨折。3例合并有股骨头软骨撕脱骨折普通X线片没有发现。结论多层CT扫描重建为髋臼骨折的诊断、分型和治疗方法的选择提供直观的影像依据。     

周围型小肺癌的CT诊断(附57例分析)

目的通过对周围型小肺癌征象的分析,评价基本征象与其它征象对其诊断的应用价值。方法对57例病理证实的周围型小肺癌进行分析。其中普通CT薄层(3mm)扫描11例;螺旋CT常规加薄层扫描(层厚3mm,进床速度为3mm/s,重建3mm)25例,常规加高分辨率CT扫描(层厚1mm,间距3mm)12例,常规加增强9例。结果周围型小肺癌征象有:毛刺征,占89.5%;分叶征,占86.0%;胸膜凹陷征,占80.7%;血管集聚征,占56.1%;空泡征,占57.9%;空洞征,占5.3%;支气管充气征,占22.8%;瘤灶胸膜侧条片状影,占22.8%;引流支气管截断征,占7.0%;磨玻璃征,占1.8%。结论用薄层扫描或高分辨率CT扫描是周围型小肺癌诊断和鉴别诊断的重要方法。     

视网膜母细胞瘤的螺旋CT诊断

为了提高对视网膜母细胞瘤CT影像表现的认识,回顾性总结分析19例视网膜母细胞瘤病例,包括临床表现、影像学检查。所有病人均采用西门子16排螺旋CT机扫描,常规眼眶CT横轴位扫描,层厚5mm,进行多平面重建,矢状位及冠状位重建,图像直观、易懂。19例均行CT平扫。结果左眼病变12例,右眼病变5例,双眼均有病变2例,合并眼球萎缩5例,合并视网膜剥离4例,17例病灶中有钙化,呈斑片状、块状及小斑点状,其中1例呈环状钙化。结论螺旋CT对视网膜母细胞瘤的诊断准确率高,对病灶钙化敏感,图像直观易懂,直接显示病灶的部位及范围,还能显示其合并症,简单、易懂,由于大部分病灶内有钙化,具有特征性,所以诊断率高。     

螺旋CT扫描表面容积重建在外伤中的应用价值

目的探讨螺旋CT扫描表面重建在外伤中的应用价值。方法对74例外伤病人进行螺旋CT扫描和三维重建检查,主要使用表面容积技术SSD重建。结果清楚显示病变的部位和骨折的立体细节,对骨折的大小、移位及髋关节脱位程度得到了最直观的展示和全面的了解;清楚的显示硬膜外血肿的部位、大小、形态以及血肿同周围的关系。结论骨盆、脊柱骨折、外伤性颅内血肿要首选螺旋CT检查,轴位图配合SSD联合应用,能准确提供病变性质,立体、直观、多方位提供临床医师所需信息,有利于治疗方案的选择。有较大的临床应用价值。     

16层螺旋CT薄层及三维重建技术对筛板骨折的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT在筛板骨折的应用价值。方法对2007年10月至2008年8月125例前颅窝多发性骨折患者进行了筛板区16层螺旋CT的二维薄层重建,并进行MPR、VPT等多层面显示。结果显示筛板骨折65例,其中典型骨折55例,不典型骨折10例,漏诊病例6例。结论16层螺旋CT薄层重建能大大提高骨折的检出率,以重建层厚为1.5mm的二维重建能明显提高筛板骨折图像的空间分辨率,使骨折更易检出,而三维重建技术包括MPR、VRT等能更清晰的观察到骨折的移位情况及与邻近组织的关系,为临床治疗提供更多的信息。     

螺旋CT后处理技术在骨折诊断中的作用

随着社会经济发展水平的不断提高,外伤事故近年来不断增多,骨关节创伤在医院门急诊总量中占有的比重不断增加,常规X线平片仍是目前骨折诊断的首选方法,但X线片容易误诊或漏诊。近年来因骨关节创伤诊断不明确而延误治疗,造成大量医疗纠纷,应引起重视。CT作为横断面成像,密度分辨率、空间分辨率都较高,故对某些结构复杂、部位特殊的骨折诊断,明显优于X线,是X线检查的重要补充和完善,特别是随着计算机技术的发展,图像处理技术不断地推陈出新,螺旋CT容积扫描重建技术现已被广泛地应用于四肢骨关节病变的检查对四肢骨关节病变的定性、定位,术前、术后对比,及时制定术计划提供了帮助。     

膀胱癌的CT表现

目的分析膀胱癌的CT表现及诊断价值,以提高诊断水平。方法回顾性分析经病理证实的15例膀胱癌的临床资料及CT影像资料。结果15例膀胱癌中4例表现为膀胱壁增厚;10例表现为腔内结节及肿块,其中1例为多发,共3个病灶;1例为肿块同时向腔内外生长。结论CT扫描能够准确诊断大部分膀胱癌病例。CT是膀胱癌手术及放化疗前及随访过程中不可缺少的检查方法。     

钝性脾损伤非增强扫描的CT诊断

目的探讨CT非增强扫描对脾损伤的诊断价值。方法对经CT平扫检查并经手术及临床确诊的41例钝性脾损伤进行回顾性分析。结果脾脏包膜下血肿12例,脾内血肿16例,脾撕裂伤19例,脾粉碎8例,伴有腹腔积血30例。无假阳性,3例假阴性,诊断准确率92.7%。结论CT非增强扫描能够较准确的诊断脾脏钝性损伤,显示其各种表现,能够为临床治疗提供可靠依据。     

动态观察新生儿缺氧缺血性脑病的CT改变

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病在不同时间段内的CT影像特点。方法收集我院进行CT检查的缺氧缺血性脑病患儿18例,均进行了2次CT扫描,首次于产后1d～6d扫描,第2次于出生后4周扫描,最迟于1岁时复查,观察其不同时期CT表现。结果首次CT分度与临床分度的符合率为:轻度60%(P>0.05),中度70%(P>0.05),重度66.7%(P>0.05),CT分度与临床分度无明显统计学差异;首次CT分度中轻、中、重度患儿,4周时CT异常率依次为1例(20.0%)、4例(40.0%)、2例(66.7%),各组异常发生率存在统计学差异(P<0.05)。结论新生儿缺氧缺血性脑病的CT影像随时间变化表现不同,根据CT表现可早期诊断HIE的病情,对及时进行临床治疗和康复训练以及预后评估有重要的意义。     

钝性脾损伤非增强扫描的CT诊断

目的探讨CT非增强扫描对脾损伤的诊断价值。方法对经CT平扫检查并经手术及临床确诊的41例钝性脾损伤进行回顾性分析。结果脾脏包膜下血肿12例,脾内血肿16例,脾撕裂伤19例,脾粉碎8例,伴有腹腔积血30例。无假阳性,3例假阴性,诊断准确率92.7%。结论CT非增强扫描能够较准确的诊断脾脏钝性损伤,显示其各种表现,能够为临床治疗提供可靠依据。     

早期成人股骨头坏死的CT及MRI影像学诊断价值

目的探讨CT、MRI检查在成人股骨头坏死(ANFH)早期诊断的意义。方法对32例50髋ANFH高危患者X线平片正常者行CT、MRI检查。结果有26例38髋阳性,尤其MRI检查在早期ANFH中,对微小的水分差和脂肪成分差产生对比,优于CT。结论CT及MRI较X线能更敏感地检出早期ANFH,可作为成人股骨头坏死的首选检查方法。     

MRI和CT检查在腔隙性脑梗死的应用疗效观察

目的通过对腔隙性脑梗死的MRI、CT表现对照,探讨MRI检查对诊断腔隙性脑梗死的价值和优点。方法对65例腔隙性脑梗死患者分别进行MRI和CT检查并进行对照分析。结果65例患者MRI扫描发现病灶120个,CT扫描发现病灶84个,扫描包括基底节、内囊、丘脑和脑干等大脑深部的位置。结论MRI检查对早期、微小病变及脑干、后颅窝、颅顶部的病变显示较CT检查更清楚,更优越,是诊断腔隙性脑梗死首选检查方法。     

10例脑静脉窦血栓形成的临床和16层螺旋CT静脉血管成像特点分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVT)的临床特征与16层螺旋CT静脉血管成像的特点。方法回顾性分析我院10例CVT的临床及影像学资料。结果①临床特征包括头痛、癫样抽搐、局灶性神经功能缺失、视乳头水肿、不同程度意识障碍和发热等。②影像学资料:10例均行头颅16层螺旋CT检查,正常4例,异常6例,10例均行头颅16层螺旋CT静脉血管成像检查,全部显示1个或多个静脉窦充盈缺损。其中3例同时行MRV检查,3例进行DSA检查,均与16层螺旋CT静脉血管成像结果相符。结论对有头痛、呕吐伴或不伴癫痫发作、颅内压增高的青壮年患者及CT表现可疑CVT的病例,可以尽早作16层螺旋CT静脉血管成像检查,以达到早期确诊、早期治疗、降低CVT病死率的目的。     

骨外伤确诊中多排螺旋CT的临床应用

目的总结多排螺旋CT(MDCT)在骨外伤诊断过程中的作用,了解其在医学诊断中的重要性。方法共收录39例我院使用MDCT和X线检查骨科外伤患者的临床资料,并进行回顾性和分析。然后对2种方式的诊断结果进行对比。结果39例患者中经X线检查诊断为骨折19处,经MDCT检查诊断骨折28处,前者有4处经MDCT检查未发现骨折,即4处误诊为骨折;X线检查疑似骨折9处,其中6处为MDCT检查排除骨折,3处明确骨折诊断;X线检查阴性病例中,MDCT检查诊断骨折9处,即漏诊9处。结论MDCT在骨折诊断中具有较大的优越性,骨科外伤中正确、合理的应用MDCT有利于患者的治疗方案选择。     

多排CT上腹部检查应用

上腹部的CT检查常用的方法是平扫加双期法,通过几年的工作中的总结发现影响扫描质量的因素有:CT技术人员的基本素质;扫描前的准备;高压注射器;扫描参数的选择;后处理技术的应用。本文对如何提高上腹部的CT检查质量做简单的分析。     

双层螺旋CT图像重建在胫骨平台骨折中的应用价值

目的探讨双层螺旋CT表面遮盖法三维重建(SSD-3D)和多平面重建(MPR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值。方法对35例具备完整普通X线及CT影像资料并经手术或临床随访证实的病例进行回顾性分析。结果横断面结合SSD-3D和MPR重建图像CT发现了包括平片上可疑和漏诊的全部骨折。SSD-3D图像像立体地显示了骨表面碎骨片的形态、大小、空间位置以及骨折的分离移位情况,但对细小的骨折线显示欠佳或难以显示,对胫骨平台塌陷深度不能准确测量;MPR矢状及冠状重建图像清晰显示髁间隆凸骨折及分离移位情况,能准确测量胫骨平台骨折的塌陷深度,特别是MPR能清晰了显示骨折线累及关节面的细节。结论螺旋CT三维和多平面重建是X线片和轴位CT扫描图像的有效补充,能为胫骨平台骨折的准确显示、术前分类、治疗方案的选择等提供更多的客观依据,有很高的临床应用价值。     

多层螺旋CT三维重建在累及关节面的复杂骨折中的应用探讨

目的:探讨分析多层螺旋CT三维重建在累及关节面的复杂骨折中的应用价值.方法:选择2012年5月到2015年10月期间在我院进行治疗的78例累及关节面的复杂骨折患者为研究对象,对患者均进行常规轴位CT检查、X线平片检查、多层螺旋CT检查,对比3种检查方式的明确诊断率.结果:X线平片检查明确诊断率为80.8％(63/78),常规轴位CT检查明确诊断率为93.6％(73/78),多层螺旋CT检查明确诊断率为100.0％(78/78),3种检查方式明确诊断率相比,差异具有统计学意义(x2=19.10,P＜ 0.01).结论:多层螺旋CT三维重建能够直观显示患者的骨折状态,为进一步手术治疗提供有效的依据,具有临床推广的应用价值.     

肺气肿的CT表现及诊断价值

目的研究不同类型肺气肿的CT表现及临床应用。方法将48例患者行肺部非增强CT及HRCT扫描,并同时行胸片及肺功能检查,分析不同类型肺气肿CT表现。结果48例患者中小叶中心型肺气肿6例,全小叶型肺气肿11例,间隔旁型肺气肿19例,瘢痕旁型肺气肿12例。不同类型肺气肿的CT表现均有不同,主要表现为局限性无壁低密度区。结论肺气肿的CT表现对肺气肿类型的鉴别诊断及早期肺气肿的诊断有意义。     

急性一氧化碳中毒的脑CT表现

目的探讨急性一氧化碳中毒的脑CT表现。方法对36例急性一氧化碳中毒患者进行颅脑CT检查。结果有基本正常、苍白球低密度灶、脑白质广泛低密度、后期脑萎缩等几种改变。结论CT扫描可提示脑是否损伤、损伤程度及判断患者预后情况,为临床进一步治疗提供可靠依据。