政策精准治理视角下我国大病保险定位与发展研究——基于四省大病保险试点运行数据的分析

自我国提出保大病以来,如今全国所有省市均已开展城乡居民大病保险工作。大病保险建立在基本医疗保险制度的基础上,是为解决大病人群因病致贫、因病返贫的问题,减少灾难性医疗支出而做出的一项制度安排。在分析比较福建、湖北、吉林、青海四省多个城市大病保险运行状况后发现,大病保险在实施过程中仍存在一些问题,如起付线设置标准过低、发展定位不明确等。应依据"政策精准"这一理论,探讨如何充分发挥商业保险与基本医疗保险的优势互补作用,为推动大病保险制度的完善提供参考。     

基本医疗保险是否能降低居民灾难性医疗支出?——基于CHARLS数据的实证分析

作为社会公共政策的重要组成部分,基本医疗保险的目标是减轻居民大病医疗负担,降低其灾难性医疗支出风险。利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,通过PSM法与随机效应估计方法,基于全民医保覆盖的背景分析了基本医疗保险对于农村家庭灾难性医疗支出风险的影响。研究结果表明:尽管近年来我国已实现了基本医疗保险全覆盖,但由于道德风险的存在,以及保险增加了一部分因经济困难无法就医的农户的医疗服务可及性,基本医疗保险仍然无法有效抵御农村居民发生大病时的经济风险,对农村家庭灾难性医疗支出无明显的缓解作用。基于此,提出构建多层次医疗保障体系,逐步提高大病医疗保险保障程度的政策建议。     

大病保险

疾病不仅损害人们身体,同时也使自身家庭经济状况下降。疾病的影响受到了人们的广泛关注。在上述的条件下,本文在总结了我国大病医疗保险的发展现状的基础上,对大病和大病保险进行深入分析与研究。发现我国大病医疗保险存在的问题及原因。针对我国发展大病医疗保险的问题提出了建议。     

北京市大病保险补偿方案精准性研究——基于收入分层的方案设计

为提高我国大病保险补偿方案的精准性,采用中国家庭追踪调查数据库中北京市的数据,结合其大病保险政策建立基础大病保险补偿方案与收入分层补偿方案,并根据灾难性医疗支出发生概率、平均差距、相对差距三个指标对两种方案进行对比。比较结果表明,收入分层方案较之基础方案能够有效减轻家庭发生灾难性医疗支出的严重程度,特别是对于低收入家庭而言。为了证实收入分层方案的可行性,根据北京市现有的医保政策模拟了大病保险基金盈余过程模型,采用线性指数平滑法模拟估算北京市2017—2027年的居民住院率与居民人均住院费用,进而预测出新方案下北京市大病保险基金未来11年的支出情况。通过对比发现,新方案的基金使用率优于基础大病保险补偿方案,并且在预测期内大病保险基金依旧能够平衡可持续运行。因此,为进一步提高我国大病保险补偿方案的精准性,应尽快实施收入分层补偿方案。     

河南省商业健康保险发展问题研究——基于发展规模预测的分析

对河南省商业健康保险发展现状概述的基础上,梳理总结河南省商业健康保险行业创新,包括商业保险经办基本医保的"新乡模式""洛阳模式"和"郑州模式",以及在新时期精准扶贫背景下实施的"困难群众大病补充医疗保险"。利用"基于卫生总费用占比"和"基于ARMA模型的单变量预测"两种方法对河南省商业健康保险发展规模进行预测,预测结果认为2020年河南省商业健康险保费收入可达到400亿元左右。基于以上研究,提出发展商业健康保险的政策建议,包括推动商业健康险保险参与医疗保障体系建设、引导商业健康保险公司专业化经营、完善商业健康保险产品结构、提供健康管理等方面。     

建筑农民工可享受大病保险

从2008年7月份开始，在厦门市建筑工地上的农民工就又多了一份保障。他们可以享受大病保险。而这项保险的设立既不需要农民工个人缴费，也不增加建筑企业的负担。它是从“建筑工地农民工工伤保险费”中拿出1/3来设立的，农民工一旦参保了“建筑工地农民工工伤保险”，也就参保了“建筑工地农民工大病保险”。据介绍，这个保险是用来解决建筑企业农民工的大病医疗保险。主要解决他们的大病和住院医疗保险。只要住院都可以享受。这是令人振奋的一则消息。     

我国城镇居民医疗保险消费影响因素实证分析

我国城镇居民在日常消费过程中,医疗、餐饮、住宿、旅游、交通、教育等方面开支较大,而居民对我国基本医疗保险的缴纳,在居民个人成长过程中是个持续性的过程,该项费用的缴纳采取自愿原则。通过对上述影响因素进行因子分析,获得我国基本医疗保险较为相关的变量,结合居民消费类目情况,获知民众在购买医疗保险过程中的态度及意愿。     

中国长期护理保险财政负担能力研究——兼论依托医保的长期护理保险制度的合理性

本文通过测算城乡居民和城镇职工长期护理保险需求,构建医疗保险精算模型,对中国长期护理保险财政负担能力展开研究。结果发现:依托城乡居民医疗保险建立的长期护理保险会增加财政支出,但是支出规模在可控范围内;依托城镇职工医疗保险建立的长期护理保险会威胁职工医疗保险统筹基金的安全,因而不可持续,但是该问题可以通过改革职工医疗保险个人账户来解决;中国长期护理保险应该采用"个人缴费+医疗保险基金补助+财政补助"的模式,且个人缴费最高不超过15%;中国长期护理保险财政负担水平总体较低,财政有能力维持长期护理保险的运行。对此,我国应尽快正式建立全国性的长期护理保险制度和财政对长期护理保险的投入机制。     

社会互动、社会信任对居民商业医疗保险参保行为的影响

本文利用2013年中国综合社会调查(CGSS)抽样调查数据,建立Logistic模型,分析社会互动、社会信任对我国居民商业医疗保险参保行为的影响。研究发现:社会互动能为居民提供获取商业医疗保险知识的渠道,有助于提高居民对商业医疗保险的主观满意度,并产生明显的"跟进"效应,从而对居民商业医疗保险产生显著影响;社会信任有利于促进不同群体间的信息交流和合作,提高居民对商业医疗保险回报的期望值,对居民商业医疗保险产生显著影响。应充分发挥商业医疗保险的作用,提高医疗保障事业的效率,实现更高层次的医疗水平。     

补充医疗保险分散大病风险的研究——基于成都市的实证分析

随着全民医保体系的逐步建立,在基本医疗保险基础上通过补充医疗保险对高额医疗费用给予进一步保障成为未来医疗保障事业发展的重要方向之一。基于对成都市的37家医院患者的3年调查数据(2010-2012年),我们分析了成都市补充医疗保险这一较新的政策对对分散大病风险所发挥的作用。采用两阶段Ordered Probit和Probit模型,我们发现,购买补充医疗保险使患者家庭成为医疗负担非常严重的家庭的可能性减低了约5.7%,使医疗负担比较严重的可能性降低了约11.4%,使家庭因病负债的可能性降低了约36.7%。这些发现显示,成都市近几年推行的补充医疗保险在完善该市医疗保障制度和降低患者医疗负担过程中取得了显著的成效。     

中外保险公司工程保险竞争力比较研究

建筑与土木工程风险很高,风险管理非常重要.工程保险在发达国家是转移工程风险的常用手段之一,这几年来在我国也越来越受到重视.然而,我国保险公司的工程保险业务未能跟上建设事业的迅速发展,经营范围和水平有待扩大与提高.本文比较了中外保险公司工程保险业务的主要方面,目的是发现差距、究其原因,为我国保险公司提高在工程保险市场上的竞争力提出若干建议.     

我国绿色保险问题研究——从保险公司经营角度

我国已从立法的角度确立了环境污染责任保险的性质和地位。作为我国第二个强制责任险,从立法实施到规范运行还需各方力量的磨合和不断的探索。分析目前我国保险公司承保绿色保险存在的主要问题,提出各方协作发展环责险的重要性,指出保险公估公司的作用,建议建立政府、保险公司与保险公估公司共担责任的共保模式,以推动绿色保险的发展。     

财产保险公司的复杂性与破产风险研究

国际金融危机爆发后,金融机构的复杂性被视为重要的风险来源,成为国内外金融监管改革所要解决的重点问题之一。本文从体系内交易、信用中介业务、非保险活动、地理机构铺设四个维度,考虑和度量了保险公司的复杂性,并通过五种客观赋权法生成了度量复杂性的综合指标。在此基础上,本文收集了2004—2016年中国财产保险公司的相关数据,研究发现:由于复杂性会改善盈利水平以及盈利稳定性,复杂性综合指标对财产保险公司的破产风险产生了显著的负向影响;考虑不同维度的复杂性时,非保险活动提高了破产风险,地理复杂性降低了破产风险,保险体系内交易和信用中介业务对破产风险没有显著影响;不同维度的复杂性对破产风险的影响"渠道"存在明显差异。本文最后从限制财产保险公司从事非保险活动,监测体系内交易和信用中介业务和结合具体情况放松对其在地理布局上的限制等方面提出了针对性的政策建议。     

上市公司财务状况与股票价格相关性分析——以房地产企业为例

以十家上市房地产公司为例研究其经营业绩与股票价格相关性,运用SPSS软件对上市公司经营业绩与股票价格等数据进行回归分析,建立数据模型,寻找经营业绩与股票价格相关关系。每股收益会对股票价格产生显著的正向影响关系。每股净资产,净利润率,净资产收益率,股东权益比率不会对股票价格产生影响关系。     

施工索赔——建筑施工企业不可忽视的工作

施工索赔是建筑业市场化的产物,是与国际接轨的产物,是平衡“买方市场”的游戏规则,是建筑施工企业的生存之道、发展之路。目前,施工索赔的现状不尽人意,索赔工作没有积极开展起来。笔者分析了施工索赔现状的原因,向建筑施工企业提出了抓好施工索赔工作的几点建议,希望能对建筑施工单位在工程索赔方面提供一些有益的探索与参考。     

农民参保行为研究——基于新制度主义的解释

通过梳理最近几年来关于农民参保行为的实证研究,发现因研究范围差异和缺乏一个共同的理论框架,不同研究所得出的结论互相矛盾。为对相关研究提供一个解释对话平台,从新制度主义角度提出了一个解释框架——制度场域。研究发现,在中国养老制度场域中,相关强制性法律条文对家庭养老制度进行了规制,社会互助通过共享伦理道德体系强化了家庭养老的观念,同时,通过向上的"捆绑条件"和向下的父母对子女的责任伦理,新农保与家庭养老制度融合在一起。在制度互动的基础上,父母一方或双方年满60岁、主要在户籍所在地工作来获得收入、受教育程度低、子女数较少、所生活的社区互助频次低、对政府在将来承担更大养老责任持有高期望值、信任政府、地方政府对参保宣传力度大且能获得较多补贴的农民参保可能性最高。     

个税递延型养老保险的可行性研究——以北京市为例

随着我国人口老龄化步伐的加快,社会基本养老保险和企业年金已经不能充分满足全社会老年人的生活消费。本文以北京市为特例,通过对北京市的老龄化现状进行分析,说明个税递延型养老保险在北京市实施的必要性。再通过对市政府财力及北京市的独特优势进行分析,说明北京市具备实行个税递延型养老保险的条件,并对这类保险方案提出了制度构想。     

我国工程保险需求的影响因素——基于面板数据模型的实证分析

基于现有研究建立工程保险需求模型，搜集了 2008~2019 年中国内地 30 个省、市、区的面板数据并划分为东、中、西部 3 个组别，采用静态面板数据模型和系统 GMM 的方法进行实证分析。静态面板数据分析结果表明，保险经济补偿功能能显著促进国内工程保险需求的增长，但不同区域影响因素有所差异。东部地区工程保险发展主要依靠保险经济补偿功能和保险标的价值，企业财富可能是工程保险的替代品；中部地区保险标的价值和建筑业发展水平是主要影响因素，该地区工程保险属于劣质商品；西部地区企业收入和财富推动了工程保险需求增长。系统 GMM 的结果则证实了国内工程保险市场存在“棘轮效应”，且不同地区“棘轮效应”程度不同。并依据不同区域的实证结果提出了工程保险发展建议。