AF系统治疗76例胸腰段脊柱骨折

目的探讨AF钉治疗胸腰段骨折的疗效。方法本组76例胸腰段骨折患者经切开复位,AF椎弓根螺钉内固定治疗,进钉点采用Weinstein定位法,术中常规行后外侧植骨。结果63例患者得到随访,都有一定程度的神经功能恢复和椎体高度恢复,植骨愈合满意,出现了断钉和迟发感染以及脑脊液漏等并发症,经处理后痊愈。结论AF钉治疗胸腰段骨折复位确切,固定可靠,简便省时,是一种理想的治疗方法。     

AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨AF钉在胸腰段脊柱骨折脱位中的治疗效果。方法分别对35例胸腰段脊柱骨折脱位的患者进行后路椎板减压、横突间植骨及AF钉复位内固定。结果对手术35例患者随访3月￣2年,发现骨折椎体恢复原有高度,Cobbs角恢复正常,神经功能情况均有不同程度的恢复。结论AF钉能达到良好的复位与减压目的,是治疗胸腰段脊柱骨折脱位的一种理想方法。     

应用AF系统对胸腰段骨折的诊治体会

目的探讨AF系统固定治疗胸腰段骨折的疗效。方法选择30例胸腰段骨折患者经切开复位,AF椎弓根系统内固定治疗。结果30例患者得到随访,都有一定程度的神经功能恢复和椎体高度恢复。结论AF系统治疗胸腰段骨折复位确切、固定可靠,是一种理想的治疗方法。     

Tenor内固定系统在胸腰段骨折治疗中的应用

目的探讨Tenor内固定系统对于胸腰段骨折的手术治疗疗效。方法对2001年1月至2005年12月采用Tenor内固定系统治疗的胸腰段骨折且获得平均15个月随访的45例患者的手术疗效进行回顾性分析。男32例,女13例,年龄20～53岁,平均年龄35岁。病史3h～5d,平均3.1d。所有患者均采用后路椎板减压+椎弓根系统内固定+横突间植骨。结果无死亡病例。1例术后3d发生下肢深静脉血栓,给予留置下腔静脉滤网,防止血栓脱落;1例术后9个月发生内固定迟发性感染,给予彻底清创、内固定取出后痊愈。钉棒无折断,术后即刻椎体高度恢复率为96%,术后随访椎体高度恢复率为90%,植骨均获得融合。Frankel分级术后较术前神经功能改善率达95.6%。结论Tenor内固定系操作简便,复位效果优良,是胸腰段骨折手术治疗安全有效的内固定系统。     

AF治疗胸腰椎爆裂性骨折75例疗效观察

目的 探讨AF内固定对胸腰椎爆裂性骨折的治疗效果。方法 对75例胸腰椎爆裂性骨折患者进行后入路开窗减压AF内固定治疗,平均随访2年。结果 随访6～36个月,所有患者骨折愈合情况良好,内固定本身未造成并发症,椎管内压迫去除,植骨愈合良好,无植骨块塌陷或丢失现象,椎弓根钉位置良好,无松动或断裂现象。治疗后后凸成角、椎管狭窄率恢复程度较治疗前有明显改善(P<0.05);对脊髓损伤按Franke[l1]分级,全部病例获得1～2级以上的改善。结论 开窗减压AF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折具有创伤小、操作方便、固定可靠、植骨方便等诸多优点,在脊柱内固定治疗中具有明显的优势,可作为治疗新鲜胸腰椎爆裂性骨折首选术式。     

创伤性脊柱骨折多节段损伤66例临床分析

目的 探讨创伤性脊柱骨折多节段损伤的受伤机理、延误诊断的原因及治疗方法.方法 对66例多节段(相邻与非相邻)脊柱骨折诊断治疗的体会及疗效观察进行回顾总结分析.结果 66例患者延迟诊断16例,手术治疗46例,其中胸腰段骨折、腰椎骨折36例采用多组AF或加长RF后路椎弓根固定获得满意效果,Frank分级改善1～3级.结论 早期诊断多节段脊柱骨折,积极分节段处理骨折失稳,恢复脊拄的稳定性,可使患者避免医源性损害,获得较满意的效果.     

经皮AF钉内固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折

目的研究经皮AF钉内固定加椎体成形术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法采用AF钉内固定加椎体成形术治疗18例胸腰椎骨折患者。结果术后患者畸形完全或几近完全消失,椎体高度几乎完全恢复。12例随访达半年的患者下地行走良好,腰背部及双下肢无疼痛,二便正常。摄X线照片见AF钉位置正常,无松动,伤椎及上、下椎间隙正常,与术后X线片对比无差别。结论经皮AF钉内固定加椎体成形术是治疗胸腰椎骨折的一种可行方法。     

非扩髓髓内钉加植骨治疗胫骨中下段骨折

目的非扩髓髓内钉加植骨治疗胫骨中下段骨折。方法应用非扩髓髓内钉加骨折端植骨治疗67例胫骨中下段各型骨折。结果67例患者经8~20个月随访,骨折愈合时间在4~5个月,总优良率达94.1%。结论非扩髓、不加压、骨折端小切口,保护了胫骨的血运。骨折端植入自体松质骨,使骨断端搭桥,在支架上发生新骨的生成。采用局部封闭加理疗膝部疼痛获得满意疗效。     

椎弓根钉固定治疗骨质疏松椎体压缩骨折临床分析

目的探讨胸腰椎后路椎弓根钉内固定系统治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的可行性及临床疗效。方法通过研究我院2007年2月至2010年1月采用椎弓根钉内固定治疗29例骨质疏松椎体压缩性骨折患者的临床资料。结果本组29例术后均获骨性愈合,愈合时间13～23周,平均17周。随访至10～26个月,平均时间18个月;X线片及CT片示伤椎高度恢复,矢状位生理曲度恢复、无脊柱侧弯,未出现断钉、松动、脱落等内固定失效。结论经胸腰椎后路椎弓根钉内固定系统治疗骨质疏松椎体压缩性骨折安全、可靠,缓解疼痛效果好。     

应用解剖型钢板治疗胫骨平台骨折

目的 探讨胫骨近段解剖钢板在胫骨平台骨折中的应用.方法 将68饲胫骨平台骨折采用胫骨近端解割钢板内目定,开窗撬拨恢复关节面平整,骨缺损处采用自体骨植骨固定.结果 随访12～36个月,骨折均临床愈合.采用Hohl膝关节功能分级系统评定标准,优良65例,可 1 例,差 2 例, 优良率 95.6%.结论 胫骨平台骨折采用切开复位,开窗撬拨恢复关节面平整加植骨解剖铜板内固定治疗胫骨平台骨折疗效肯定.     

颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗颈髓损伤的疗效观察

目的观察颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗颈髓损伤的临床疗效。方法对40例颈髓损伤患者行颈前路减压植骨融合钛钢板内固定治疗,并分析评价其疗效。结果40例患者均获随访,平均随访时间8个月,植骨于术后3个月均获骨性融合,骨折、脱位全部减压彻底、复位满意。无钢板、螺钉松动、滑脱、断钉等并发症。术后3个月、6个月时Frankel分级好转率分别为55.0%和80.0%,Frankel分级平均改善分别为0.625级和0.975级,分别有2例和3例恢复正常。结论采用经颈前路手术减压、椎骨、ORION钢板内固定治疗颈椎、颈髓损伤,颈髓减压彻底,内固定可靠,神经功能恢复满意,是治疗颈髓损伤的有效方法。     

手术治疗腰胸椎结核36例疗效观察及分析

目的探讨手术治疗腰胸椎结核的临床疗效。方法 36例胸腰椎结核手术患者均来源于我院2007年3月至2009年3月来我院的住院病人,在3周正规抗结核治疗的前提下,实施前路病灶清除、椎间大块自体髂骨/肋骨植骨、一期前路/后路内固定术,术后继续进行抗痨治疗1年以上。结果治疗后经X射线及CT的复查结果显示:植骨完全骨性融合,无植骨块塌陷或骨吸收,植骨平均融合时间为7.5个月,融合率100%。无残余病灶存在,椎管减压彻底,后凸畸形平均纠正47°,结果满意,治愈率达100%。结论 36例胸腰椎结核患者经前路病灶清除植骨以及一期前路/后路内固定术治疗,彻底清除结核病灶,椎管减压彻底,脊柱后凸畸形得到矫正,建立和恢复脊柱的连续性和稳定性,脊柱植骨完全融合,提高胸腰椎结核的治愈率,值得在临床上推广应用。     

一期病灶清除植骨联合内固定治疗胸腰椎结核

目的探讨一期病灶清除植骨融合联合内固定治疗胸腰椎结核的有效性和安全性。方法回顾性分析2002年7月至2005年10月期间接受病灶清除、植骨融合及内固定手术治疗并获得随访的28例胸腰椎结核患者的临床资料,其中12例胸椎和16例腰椎结核患者接受一期病灶清除、植骨融合、内固定术,观察术后和随访期间患者结核中毒症状和神经功能的改善情况、植骨融合及治愈情况。结果术后结核中毒症状明显缓解,神经功能明显改善,36个月时植骨融合。结论病灶清除植骨融合联合内固定治疗胸腰椎结核是安全,有效的外科治疗手段。     

60例股骨远端骨折治疗临床分析

目的探讨治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对60例股骨远端骨折行切开复位部分病例植骨,自膝关节内逆行插入髓内钉内固定。结果60例均获随访,随访时间6个月～2年,骨折均愈合,膝关节屈曲角度90～1200。结论逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效方法。良好的复位,坚强的固定,早期的功能锻炼是恢复膝关节功能的三大要素。     

钛板内固定治疗跟骨骨折45例

目的探讨采用钛板内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法对45例跟骨骨折患者采用外侧入路切开,复位后钛板适当塑形后螺钉内固定,部分植骨,术后康复功能锻炼。结果术后随访12～36个月,采用Kerr跟骨骨折百分评分系统评价:优32例,良5例,优良率82.22%(37/45)。结论切开复位钛板内固定治疗跟骨骨折,可获得满意的疗效。     

骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa骨折的临床体会

目的探索Hoffa骨折的治疗方法及在诊疗活动中的临床体会。方法采用骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa骨折6例。结果6例患者经1年以上随访所有骨折均愈合,未出现内固定相关严重并发症,术后膝关节功能恢复优良4例。结论骑缝钉加拉力螺钉治疗Hoffa骨折具有固定牢固、取材方便等优点,且疗效令人满意,值得临床推广使用。     

60例股骨远端骨折治疗临床分析

目的 探讨治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 对60例股骨远端骨折行切开复位部分病例植骨,自膝关节内逆行插入髓内钉内固定.结果 60倒均获随访,随访时间6个月～2年,骨折均愈合,膝关节屈曲角度90°～120°.结论 逆行带锁髓内钉是治疗股骨远端骨折的有效方法.良好的复位,坚强的固定,早期的功能锻炼是恢复膝关节功能的三大要素.     

带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折并发骨折愈合不良的原因分析及治疗

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折并发骨折愈合不良的原因及治疗。方法用带锁髓内钉治疗股骨、胫骨干骨折112例,其中7例出现骨折延迟愈合,2例不愈合,均行锁钉动力化,注入骨髓,理疗,二次手术植骨固定等治疗。结果术后平均随访时间为14个月均骨性愈合。讨论带锁髓内钉治疗长骨干骨折发生骨折延迟愈合及不愈合等并发症时,正确的器械选择,手术操作及术后严格管理可减少骨折延迟愈合及不愈合的发生。静力性固定变为动力性固定,自体骨髓移植,电频脉冲,二次手术为治疗骨折愈合不良的有效方法。     

AF椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折分析

1998年以来,我们采用AF系统椎弓根内固定器械及方法治疗胸腰椎骨折50例,有神经系统功能障碍者占96%,术后疗效有较大提高,发现其具有结构合理、操作方便灵活、固定牢固的优点,在恢复脊柱生理前凸、有效减压方面有独到之处,现报道如下。     

跟骨粉碎骨折的手术治疗

目的评价手术治疗严重粉碎性跟骨骨折的临床疗效。方法对46例粉碎性跟骨骨折给予一期植骨,用可塑形跟骨钛钢板进行开放复位内固定手术治疗。采用Margland Foot Score系统进行术后功能评价。结果46例术后均获随访,时间8～60个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。其中优32例,良9例,可4例,差1例,优良率89.1%。结论一期植骨,开放复位可塑形跟骨钛板内固定是治疗粉碎性骨折的良好方法。