布兰登堡Havel市医疗中心

新的外科部门设有10间手术室，应用了麻醉学和医疗卫生学的最新研究成果。出入口、独立洗手间以及其他围绕手术室分散设置的单元整合于一个中心工作服务区，而通常的无菌楼层也被省略。这样．楼层平面使用面积更大的同时也提高了外科手术管理的灵活性。手术室没有像通常一样设在不可采光的建筑内部，而是位于可直接采光的立面一侧，这也使医生和护士能够在自然采光的条件下工作。     

台湾大学肿瘤医院

工程概况台湾大学发起的企业捐赠计划收到永龄健康基金的大额捐赠,用于建立一所综合肿瘤医院,希望此工程在台湾大学医学院管理下,以HEARTS精神(希望、教育、关爱、研究、技术和服务)与癌症作斗争。此工程的目标是创办一所华人地区乃至亚洲和世界最好的肿瘤医院,涵盖肿瘤治疗、研究和医学教学。这座500床位的肿瘤中心建筑面积12万m~2,包括一个拥有4个治疗室的质子中心,放疗中心配备6个直线加速器,化疗中心可同时为100名患者服务,门诊有60个诊疗室,外科有12个手术室和骨髓移植室,以及预防医学中心。     

21世纪洁净手术室建筑设计之初探

手术室，作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境，既要满足外科手术需求的所有功能。又要求最大限度地保持接近无菌的环境，减少创伤感染。同时还要为医务人员创造最有利于工作的舒适环境。本文对21世纪手术室的建筑设计，尤其是洁净手术室，做出了一系列初步的探讨。     

适应未来变化的儿童医疗中心

近期，美国ZGF公司对达拉斯儿童医疗中心旧楼进行了重新设计．设计重点适应了未来可能的变化，包括新增了一座5层高、由两座附楼组成的住院部。目前的建筑只有地上三层和个下沉式花园．72个单人病房和四个手术室（计划新增8个手术室）。新建筑将添置CT和MRT诊疗系统、急救中心、休息区、咖啡茶座、礼拜堂、礼品商店、家庭资源中心以及其他病人和家属的体闲设施。     

外科手术室空调通风系统设计初探

本文就外科手术室空调通风的目的、污染源及控制、空调通风系统和室内气流组织等作了介绍和探讨，并对各种手术内浮游菌浓度提出了要求。     

维罗纳Borgo Trento医院整合多功能的中心庭院

Borgo Trento医院为南意大利的重要医院，同时也是意大利卫生部出台政策——在保留原有医院职能前提下对内城大型医院进行现代化翻修改造——之下具体执行的试点项目。医院坐落于维罗纳南部，埃施河畔，紧邻城市中心，医院包括一个新建的综合建筑群，各医学学科部门以及日常功能单位被密集地安置于其内（包括外科、急救室、病房、手术室、急诊、夜间和日间诊所、放射科以及例如店铺、餐饮等公共设施区）。     

彩钢板在洁净区工程的应用

中山眼科中心新门诊大楼手术室工程,建筑面积约4000m^2,其中Ⅰ级手术室间,Ⅱ级手术室3间,Ⅲ级手术室7间,整个手术室及公共部分均需达到一定的洁净度要求。在该工程中,除手术室外,其他大部分的洁净区均大量采用了彩钢板作为间墙、天花的用料,取得了良好的绎济、建筑装修效果。     

钢厂工人医院外科楼,匈牙利

米什科尔茨钢厂工人医院扩建的外科楼工程于七十年代末开始筹备。最后设计完成于1980—1981年,1981—1984年施工。外科楼设外科病床125床,并安排了若干为全医院服务的手术室等集中机构。新楼位于医院—隅,与原有旧建筑物有步行道和绿色空间相联系。     

新冠肺炎收治临时应急医院医技楼、手术室及ICU中心暖通空调设计

以火神山医院为例,介绍了临时应急医院的医技楼、手术室及ICU中心暖通空调设计要点.指出了通风系统宜按污染情况和功能分区划分成多个小系统,充分利用渗透风量降低医患之间感染的风险.负压手术室的顶部排风系统和下部排风系统可简化为一套排风系统,并设置备用排风机.净化空调系统的过滤器设置标准如下:净化空调机组配置粗、中效过滤器,...     

青岛大学附属医院崂山院区二期新建手术中心设计

本文以青岛大学附属医院崂山院区二期新建手术中心为例,简要分析了大型综合医院新建手术室的设计方法,分别从平面功能、空调设计、弱电设计、物流设计、气体设计五方面,阐述了新建手术室的核心技术。     

艺术整形美容院

随着医疗机构数量的日益增加，漫步街头，诊所的身影随处可见。不仅如此，如今的诊所提供了多样的服务和丰富的室内设计以提升品味。因此，现代医疗空间设计呼唤着创新和独特，以满足消费者不同的需求。艺术整形美容院坐落在首尔市江南区青潭洞，旨在通过色彩的运用缔造深刻的第一印象。整个空间沉浸在灿烂的樱桃红之中。然而在设计之初，业主却认为粉色系并非空间色彩的首选。     

腹腔镜与开放手术治疗直肠癌的远期疗效比较

目的:探究比较腹腔镜与开放手术治疗直肠癌的远期疗效。方法:选择2010年9月-2011年9月在本院治疗的98例直肠癌患者,根据手术方式分为采用腹腔镜治疗的试验组50例和采用开放手术治疗的对照组48例,比较两组患者术中情况(手术时间、术中出血量、淋巴清扫数目)、术后情况(术后引流量、住院时间)、并发症发生率、肿瘤复发率及复发类型、生活质量KPS评分、患者满意率、5年生存率和平均生存时间。结果:试验组的住院时间短于对照组,且术中出血量、术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组的手术时间、淋巴结清扫数目、肿瘤复发率及复发类型、5年生存率和平均生存时间等比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组并发症发生率显著低于对照组,且生活质量评分和患者满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜较开放手术虽不能显著延长生存期和5年生存率,但可显著优化术中情况、改善预后、减少并发症、提高生活质量,患者满意度高,故值得临床推广。     

从加速康复外科理念看日间手术:英国2019年日间手术指南解读

日间手术的逐步广泛开展和加速康复外科围手术期管理理念的不断推进,均是为了促进患者快速康复,使患者更为安全地度过围手术期。英国2019年日间手术指南的发布,有助于我们更好地了解日间手术围手术期管理过程中的临床实践方法和管理路径,对指导临床医生如何安全地开展日间手术具有重要指导价值。本文从加速康复外科理念的高度,就指南更新内容进行循证医学证据的深度挖掘,进一步阐明日间手术临床实践的发展方向。     

动感重睑术与传统重睑术临床效果比较

目的:讨论动感重睑术与传统重睑术的临床效果。方法:选取2015年4月-2016年3月本院收治的98例行重睑术的患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为传统组和动感组,每组49例。传统组给予传统重睑术,动感组给予动感重睑术,比较两组治疗效果和患者满意度。结果:动感组治疗有效率为95.92%,高于传统组的81.63%;动感组满意率为93.88%,高于传统组的77.55%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用动感重睑术可以有效提高手术效果和患者满意率,使术后重睑的线条更加完美与自然,具有非常重要的临床意义,值得推广与应用。     

快速康复外科结合大黄芒硝贴敷脐部在胃肠手术的应用研究

目的:研究胃肠手术患者应用快速康复外科结合大黄芒硝贴敷脐部的术后康复效果。方法:选择2012年5月-2015年5本院月收治的胃肠手术患者150例,随机分为A组、B组及C组,每组50例。C组采用传统方式治疗,B组采用快速康复外科进行康复,A组采用快速康复外科结合大黄芒硝贴敷脐部进行康复,比较两组患者术后康复效果。结果:三组患者CRP生化检测结果均在术后第3天有所降低,术后第3天与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);三组患者术后肛门恢复排气时间、切口愈合时间、住院时间、住院费用等指标,A组与B组各项指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和C组除术后肛门恢复排气时间外,其他各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);A组不良反应、炎症反应的发生率明显较其他两组更低,愈合良好率明显更高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科结合大黄芒硝贴敷脐部对胃肠手术患者的术后康复有显著疗效,达到了减轻患者痛苦,促进术后快速、良性转归,同时缩短住院时间和降低治疗费用的目的,值得在中西医结合围手术期实施应用。     

快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用研究

目的:探讨脊柱微创手术围手术期引入快速康复外科理念临床价值。方法:选择脊柱微创手术患者62例,均为本院脊柱外科2014年1月-2017年12月收治,按照随机数字表法分为两组,每组各31例。观察组于围手术期引入快速康复外科理念,对照组行常规护理,比较两组患者的疼痛程度、腰椎功能恢复程度、住院时间、并发症发生率等。结果:观察组术后疼痛评分低于对照组,腰椎功能评分高于对照组,住院时间少于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脊柱微创外科手术围手术期引入快速康复外科理念,可显著缓解疼痛,促进腰椎功能恢复,缩短病程,提高手术安全性。     

全胸腔镜先天性心脏病房间隔缺损修补术与常规手术的比较

目的:总结全胸腔镜下ASD修补术的经验。方法:32例患者均经心脏超声检查明确诊断为CHD ASD,分为A组(全胸腔镜)和B组(常规手术)。均在全麻气管插管下手术,A组经股动、静脉建立CPB;B组按常规方法建立CPB,均在CPB,主动脉阻断下完成ASD修补术。结果:手术时间、CPB时间、主动脉阻断时间、24 h胸腔引流量、气管插管留置时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术过程顺利,术后恢复良好。除A组1例术后肺部感染,1例术后室颤,均及时治愈外,无其他严重之并发症发生。两组患者均在门诊随访1²0个月,心脏超声检查无残余漏、无中度以上的三尖瓣关闭不全。结论:全胸腔镜下ASD修补术可以获得与常规手术一样的疗效,但手术操作技术要求高、难度大,有一定的学习曲线。完全胸腔镜手术切口更小、更隐蔽,符合目前患者对美观的要求,是一种先进的微创心脏外科手术技术。     

神经内镜下经鼻蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的探讨神经内镜下经鼻蝶窦入路在垂体腺瘤切除术中的应用。方法应用神经内镜及其辅助的工作系统进行手术切除垂体腺瘤19例。其中泌乳素腺瘤7例,生长激素腺瘤6例,无功能腺瘤6例。结果 19例患者中,全切除肿瘤17例,近全切除肿瘤2例。术后症状均有不同程度的改善。无鼻中隔穿孔、萎缩性鼻炎、脑脊液漏及颅内出血等并发症发生。19例患者随访6～18个月,肿瘤无复发。结论神经内镜下经鼻蝶窦入路具有创伤小、术中暴露充分、全切率高及术后并发症少等优点,是垂体腺瘤切除的理想术式。     

妇科腹腔镜术中肠管损伤问题

随着腔镜技术的发展,临床上越来越多的妇科手术在腔镜下进行。肠管损伤是妇科腹腔镜手术并发症之一,因其发生率较低,部分患者术中难以发现,而延迟诊断可造成严重不良后果。肠管损伤可分为手术器械对肠管的机械损伤和热损伤两种。盆腹腔组织粘连是腹腔镜手术发生肠管损伤的主要危险因素,既往盆腹腔手术史、盆腹腔炎性疾病等均可导致组织粘连;此外,手术医师经验也会影响肠管损伤的发生几率。早期识别肠管损伤和正确及时的处理方式对于降低其发病率和死亡率至关重要,其中恢复肠壁解剖结构、避免肠漏是关键。     

孙思邈外科学术思想探析

孙思邈针对外科疾病诊断,审证求因,重视气血,创"痈疽十八论";强调鉴别诊断,擅长切诊,重视整体观念;针对外科疾病的治疗,用药辅以二便,推崇针药并用。在此基础上,孙思邈还注重灸法的应用。