前后路联合手术治疗陈旧性胸腰椎骨折36例临床疗效观察

目的:探讨两种不同手术方式对陈旧性胸腰椎骨折患者治疗的临床疗效。方法:选取我院收治的72例陈旧性胸腰椎骨折患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各36例。对照组患者采用前路减压椎体间撑开植骨内固定术治疗;治疗组患者采用前后路联合手术方式治疗。结果:治疗组患者胸腰椎骨折治疗效果明显优于对照组;胸腰椎功能复常时间和住院治疗总时间明显短于对照组,P<0.05。结论:应用前后路联合手术方式对陈旧性胸腰椎骨折患者实施治疗的临床效果显著,值得临床借鉴。     

侧入路微创椎间融合结合后路短节段固定治疗胸腰段骨折的临床研究

目的:探究侧入路微创椎间融合结合后路短节段固定治疗胸腰段骨折的临床效果。方法:选取2014年1月-2015年4月本院收治的胸腰段骨折患者96例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组48例。对照组采用后椎弓根钉短节段固定联合外侧植骨融合方法治疗,试验组采用侧入路微创椎间融合结合后路短节段固定方法治疗,比较两组患者伤椎高度比值、脊柱后凸成角(Cobb角)、神经功能恢复情况及手术前后JOA评分。结果:试验组伤椎高度比值、Cobb角、神经功能恢复情况及术后12个月JOA评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:侧入路微创椎间融合结合后路短节段固定应用在胸腰段骨折患者治疗中疗效确切,可明显改善患者椎体稳定性,促进神经功能恢复。     

经皮椎体成形术和保守疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果对比

目的:对比经皮椎体成形术和保守疗法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法:选择2012年1月-2014年9月于本院接受治疗的92例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为研究组和对照组两组,对照组患者采用保守疗法进行治疗,研究组患者采用经皮椎体成形术进行治疗。观察治疗前后两组患者VAS评分情况,并比较治疗前后两组患者椎体前后缘高度、Cobb角及临床疗效。结果:治疗前及治疗后1、2个月,两组患者VAS评分均基本相符,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后1周,研究组患者VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者椎体前后缘高度均基本相符,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者椎体前缘高度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的椎体后缘高度基本相符,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者Cobb角基本相符,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者Cobb角显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者临床总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果显著,预后效果良好,安全可靠,适合临床长期推广应用。     

椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床研究

目的:探讨椎弓根植入异体骨与自体骨联合同种异体骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效差异。方法:选取2016年1-12月本院新诊断胸腰椎爆裂骨折患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗,对照组采用椎弓根植入异体骨治疗。观察并对比不同时期两组伤椎椎体前后缘相对高度、Cobb角、美国脊柱损伤委员会脊髓损伤神经学分类(american spinal injury association impairment scale,ASIA)得分和骨愈合率。结果:植骨前,两组伤椎椎体前后缘相对高度、Cobb角和ASIA得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);植骨后3、12、24个月,观察组伤椎椎体前后缘相对高度、骨愈合率和ASIA得分均明显高于对照组,观察组Cobb角明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:椎弓根植入异体骨或自体骨联合同种异体骨均可恢复椎体形态及重建椎体前中柱结构,使脊柱获得初始稳定性,改善脊髓神经功能。而椎弓根植入自体骨联合同种异体骨治疗使患者远期脊柱的稳定性更佳并促进植骨部位愈合。     

中西医结合治疗老年胸腰椎压缩性骨折疗效观察

目的:观察中西医结合治疗老年胸腰椎压缩性骨折患者的临床疗效。方法:选取老年胸腰椎压缩性骨折患者56例,随机分为对照组和实验组各28例。对照组采用西药配合锻炼理疗,实验组在对照组基础上加以中药治疗。分析两组治疗效果、VAS评分、椎体压缩程度、椎体复位程度。结果:比较两组治疗前后VAS评分和椎体压缩程度,治疗前组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组椎体复位程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗总有效率为96.43%,优于对照组的75.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医治疗老年胸腰椎压缩性骨折疗效较好,能明显改善疼痛情况、椎体压缩程度及椎体复位程度,值得临床推广应用。     

前后联合入路行侧卧位椎弓根钉植入在脊柱外科手术中的应用可行性

目的:探究前后联合入路行侧卧位椎弓根钉植入在脊柱外科手术中的临床应用效果以及可行性。方法:选取本院收治的30例严重胸腰椎爆裂骨折患者,采用前后联合入路行侧卧位椎弓根钉植入手术。比较患者手术前后各项指标的变化情况。结果:对患者定期随访12~24个月。手术前影像学检查发现,患者椎管容积占位率平均为(48.15±5.21)%,Cobb角平均(34.3±2.8)°,伤椎前缘高度(56.16±11.67)%,在术后及最后一次随访各项指标均恢复到满意效果,椎管内占位骨块基本全部切除,Cobb角平均恢复(3.4±1.1)°,伤椎前缘高度在手术后立即检测时升高,但最后一次随访时有所下降;在ASIA分级变化情况方面,只有1例分级为A级的患者神经功能没有恢复,其余患者神经功能均恢复了1~2级。结论:前后联合入路行侧卧位椎弓根钉植入在治疗严重胸腰椎爆裂骨折方面可以获得满意效果,值得临床推广。     

经皮椎弓根螺钉微创手术治疗胸腰椎骨折的临床效果研究

目的:探讨经皮椎弓根螺钉微创手术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法:选择2010年9月-2014年9月本院收治的42例损伤平面以下无神经功能损害、无须进行椎板减压的单纯胸腰椎骨折患者,按治疗方法不同分为微创组和对照组,每组21例。微创组于C臂X光机定位下确定需要固定的椎弓根进针部位,开4个均约1.5 cm长的切口,骨折复位和固定均在4个小切口内完成,对照组采取常规8~10 cm长的切口开放手术治疗。对所有患者进行12~48个月的随访。手术前后及随访时均摄正侧位X线片,测量患椎前后缘高度及后凸Cobb’s角。比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,以ASIA神经损伤等级标准评定两组患者术后神经功能恢复情况。结果:两组患者术后均较术前恢复椎体高度及胸腰段局部后凸Cobb’s角,术后12个月,两组患者椎体高度及后凸Cobb’s角均有少许丢失,比较差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时,两组患者均未见上述指标进一步丢失。微创组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,骨折愈合时间短于对照组,治疗效果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎弓根螺钉微创手术治疗胸腰椎骨折具有创伤小、出血少、住院时间短、骨折愈合快等优点,临床效果确切。     

经皮椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折23例临床观察

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取46例(54椎)老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组患者给予卧床休息、止痛药物及支具等保守治疗;观察组患者行PVP治疗,比较两组患者治疗前后VAS评分、活动能力评分、椎体平均高度和并发症发生率。结果:治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和椎体平均高度均显著优于对照组(P<0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折效果确切,值得临床推广应用。     

脊柱前路内固定器系统与脊柱后路椎弓根钉棒系统治疗腰椎爆裂性骨折的临床疗效对比

目的:观察腰椎爆裂性骨折患者使用脊柱前路内固定系统和脊柱后路锥弓根钉棒系统治疗的临床疗效。方法:选取2014年2月-2015年2月本院收治的腰椎爆裂性骨折患者80例作为研究对象,随机分为前路组和后路组,每组40例。前路组给予脊柱前路内固定系统治疗,后路组给予脊柱后路锥弓根钉棒系统治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、融合时间、Cobb角变化、椎管前后径及椎管横断面积情况。结果:前路组手术时间、术中出血量及术后引流量均高于后路组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组术前Cobb角、椎管前后径及椎管横断面积比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后1年前路组均低于后路组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种治疗方法治疗腰椎爆裂性骨折的疗效都较好,脊柱前路内固定器手术较为复杂,脊柱后路椎弓根钉棒系统术后cobb角损失较大,故应该根据患者的具体情况选择合适的治疗方式。     

PKP与过伸复位联合PVP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的对比研究

目的:研究经皮椎体后凸成形术(PKP)与过伸复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法:选取2015年6月—2018年12月本院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者100例。按照治疗方法不同将其分为A组和B组,各50例。A组行PKP手术治疗,B组行过伸复位联合PVP手术治疗,比较两组手术时间、出血量、骨水泥渗漏风险、住院费用及时间、疼痛评分、病椎Cobb角、病椎高度、椎体高度压缩率和恢复率。结果:两组骨水泥渗漏率、术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组治疗费用多于B组、手术时间长于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术前后VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组术后3 d、2个月的VAS评分均低于术前(P<0.05);术后,A组病椎高度、病椎Cobb角、椎体压缩率、椎体高度恢复率均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对于骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,采取过伸复位联合PVP手术治疗,操作简便,术后疼痛可得到有效缓解,且治疗费用低,整体疗效确切;采用PKP手术治疗同样可快速缓解疼痛,虽治疗费用较高,却可明显恢复病椎高度、纠正后凸畸形;两种手术方法治疗效果均理想,安全性均较高。在临床中可根据患者自身情况将PKP术和过伸复位联合PVP术灵活应用,更好地造福广大患者。     

关于重庆城市污水污泥的处理处置问题

介绍了重庆市城市污水处理的概况, 对重庆市目前城市污水厂污泥的处理处置现状进行了分析,并就重庆市今后城市污水厂污泥的处理处置进行了探讨     

流离生化法在污水处理中的应用

流离生化法也称流离生化反应器（FSBBR）,是将流离原理与生物接触氧化机理相结合并应用到污水处理领域的一项新型生物膜法处理技术,该法十分适合于小区及建筑中水处理。对流离生化法作了工艺概述,分析了其工作原理,并对近期国内的研究和应用作了综述,在此基础上,提出了该法尚需解决的问题,并对其应用前景作了展望。     

杭州联片污水处理厂的污泥处理实践

杭州联片污水处理厂（以下简称联片厂）是杭州市第一家具有股份合作制性质的专业污水处理厂,由杭州市宸桥西纺织工业区的纺织、丝绸、皮革、化纤等６家厂参与投资兴建并同时承担６厂的生产生活污水处理。设计日最大处理能力５０００ｔ,日最大ＣＯＤ去除能力３１００ｋｇ...     

浅谈屋面防水处理技术

随着建设经济的发展;本文结合作者工作经验分析了屋面防水技术处理;并结合工程实践,阐述钢筋混凝土屋面裂缝产生的原因,并提出了有效的处理措施.     

肌少症治疗

肌少症是老年人的常见病,以肌肉质量减少、力量减退、功能下降为主要表现,起病隐匿,随年龄的增长及程度的加重,可影响患者的生活质量、功能活动、疾病预后及病死率。已有研究发现功能锻炼、蛋白质补充、睾酮、激素、中医药等均能在一定程度改善肌肉的质量及力量,本文总结并探讨肌少症治疗研究进展,以期为肌少症的防治以及相关指南和专家共识的制定提供参考。     

炼化企业污水处理场恶臭气体治理技术探讨

(本刊讯)2012年3月23日,重庆市召开全市测绘地理信息工作会,全市各区县规划局领导、测绘管理部门负责人及各测绘单位负责人共200余人参加了会议。会上,张远总规划师传达了李克强副总理对测绘地理信息工作做出的重要批示以及全国测绘地理信息局长会议精神。张远林书记对2011年重庆市测绘地理信息工作全面回顾总结,并对2012年的工作进行安排部署。对于2011年测绘地理信息工作,张远林书记指出,2011年,重庆市加强测绘地理信息工作统一监督管理,着力完善     

贵州某污水处理厂污泥处理设计

贵州某污水处理厂设计总规模为4万m~3/d。污泥主要为A/A/O生物池剩余污泥,含水率为99.3%,干物质总量为8.0 t/d。污泥经带式浓缩机浓缩、"铁盐+生石灰"药剂调理、板框压滤机压滤至含水率60%以下后外运卫生填埋。该工艺方案技术成熟,经济合理,可满足污泥外运卫生填埋要求,同时整体机械能耗较低。另外,该工艺方案降低了回流压滤液中的磷含量,减小了对污水处理系统中生物除磷效果的影响。     

南洲水厂臭氧处理系统设计

臭氧处理在国内净水行业中属于新工艺、新技术,无论是设计还是建设都较为缺乏相关的规范、经验,为此结合南洲水厂臭氧处理系统的设计与建设,详细介绍了气源制备、臭氧发生、接触反应和尾气破坏等系统的设计方法及建设经验。实际运行中,该水厂臭氧系统运行稳定、出水达标。     

补益心脾法治疗抑郁症研究述评

抑郁症属于中医学"郁证"范畴,主要是情志不舒、气机郁滞所致,而以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛、或易怒易哭、或咽中如有异物梗阻等为主要临床表现的一类病症。包括古医籍中记载的郁证、脏燥、癫证、奔豚气和梅核气等。其中心脾两虚是临床上抑郁症患者中最常见的证候,治疗采用补益心脾法治疗疗效较好。但是,由于抑郁症的病因复杂、发病机理尚未明确等,目前对于抑郁症的诊断仍缺乏客观诊断标准,临床以症状学标准为主。而中医学对抑郁症的病因病机也存在各家之说,中医证候标准化研究,多采用专家问卷,虽然能统计出主要症状,也规范了证候的标准化诊断,但尚缺少相关的定量研究。临床具体的用药,多为各医家根据自己的临床经验、主观辨证所得,用药规律性不强,缺乏客观的统一的标准,这让治疗的可重复性较难达到。所以,应开展多中心、大样本、随机对照试验,推动证候标准化诊断和治疗,优化中医综合治疗抑郁症的方案,提高中医药治疗抑郁症的疗效。     

膜处理在水厂苦咸水深度处理工程中的应用

杭州湾新区水厂以四灶浦水库为水源,原水氯化物含量高,水厂采用双膜法去除氯化物,处理效果稳定、去除效率高.介绍了双膜法处理苦咸水的工艺流程、设计参数、处理效果,以期为高含盐水处理工程提供借鉴.