用RGP角膜接触镜解决不规则角膜的矫正需求

不规则角膜是一线视光诊疗中较为令人头疼的一个问题,经常面临着验配框架眼镜效果不明显,戴隐形眼镜又不舒适的情况.其实面对不规则角膜,RGP硬性角膜接触镜是十分有用的"利器",以下通过一则案例,与各位同仁分享如何用RGP角膜接触镜解决不规则角膜的矫正需求.     

使用RGP矫正屈光术后继发圆锥角膜一例

<正>准分子激光角膜屈光手术是目前治疗屈光不正的方法之一，随着相关技术和手术器械的发展，准分子激光角膜屈光术后患者的安全性和满意度逐渐提高，但术中对角膜组织的切削不可避免地会改变角膜结构，影响角膜生物力学的稳定性，可能导致继发圆锥角膜、角膜扩张等并发症的发生。在此分享一则屈光术后继发圆锥角膜、验配RGP的案例。     

角膜塑形镜疑难问题处理方法(三)

<正>(续)第二节验配效果的疑难问题配戴角膜塑形镜以后,可能发生矫正效果不理想或由于各种原因不能坚持戴镜,可能发生于矫正近期,也见于矫正成功数月,甚至数年以后。兹将验配效果的疑难问题大致分为两类,一类是戴镜导致的视觉异常,另一类是戴镜导致的角膜损伤或眼     

RGP非创性矫治疑难屈光不正案例分析

RGP即硬性透气性角膜接触镜,与软性隐形眼镜相比,其透氧率是传统软性隐形眼镜的4倍,并具有良好的湿润性和抗沉淀性。由于材料的透氧性和独特的光学性能,使其具有并发症少、矫正视觉效果佳的特点。2010年11月至2011年3月,在日常RGP验配者中随机抽取5例高度疑难屈光不正患者,共10只眼,进行验配观察,主要病例如下:     

硬镜验配如何获得准确的光度/降幅

正在RGP和角膜塑形镜的验配中,最终定片的光度或降幅不容易把握:在RGP有时会出现过矫或者欠矫的情况;而在角膜塑形时也同样会出现降幅多一些或者少一些的情况。如何才能获得准确的定片屈光度呢?一位验配师提到,在1例RGP的验配中,片上验光时已经反复核实了追加光度,严格按流程进行换算,但定制的RGP戴镜视力只有0.8,患者不满意。片上验光发现,需要追加-0.25DS至1.0,最终给患者重订镜片,     

高透氧硬性隐形眼镜(RGP)矫正近视和散光的前景

目的：探讨硬性透气式隐形眼镜（RGP）对延缓近视发展及矫正散光的效果。方法实验组43例戴RGP，对照组45名戴框架眼镜，年龄为12～16岁，观察二年近视发展和散光的矫正。结果：RGP组近视平均年增加0．29D，相对配戴框架组近视平均年增加0．71D，两者统计学差异有显著性。散光病例中，角膜散光均无增长趋势。结论RGP可用于减缓青少年学生的近视发展和矫正角膜散光。     

硬性透气性角膜接触镜的验配与应用

硬性透气性角膜接触镜(Rigid Gas-Permeable Contact Lens,RGP)简称硬镜,和框架眼镜相比,角膜接触镜作为光学器具用于矫正屈光不正,角膜接触镜放大率较框架眼镜的放大率变化较小,特别是在高度数情况下其优势更明显;配戴角膜接触镜视野与正视眼相同,没有视野限制,不存在框架眼镜的环形盲区和环形复视现象。角膜接触镜的象差较框架眼镜有所减少,避免了成像的畸变,通过泪液透镜可矫正90%角膜散光。硬性透气性角膜接触镜(RGP)除了具有角膜接触镜的这些优势外,还有由于其材料具有硬度较大、弹性模量大、不易变形、透氧率更高、配戴更安全的优点,逐步被验配者和配戴者所认知,本文将就其材料特性、设计、验配流程和临床应用进行介绍。     

OK镜与RGP

众所周知,OK镜(Orthokeratology)与RGP都属半硬性角膜接触镜,都是由同一种半硬性高透氧的隐形眼镜材料制成,但由于两者的设计和加工工艺的不同,使两者的适用范围及矫正效果有所不同。 角膜矫形接触镜即俗称OK镜,是一种特制的RGP半硬性角膜接触镜,OK镜是通过压力增加近视眼患者的角膜曲率,减少角膜屈光度,从而达到塑形角膜,提高视力,降低屈光度的目的,亦称“角膜塑形术”。OK镜的四弧设计包括:边弧、配适弧、反转弧、基弧。通过测定患者的角膜曲率、可见虹膜直径、屈光度、角膜地形     

角膜塑形镜疑难问题处理方法(一)

正角膜塑形镜的验配并不像其他屈光矫正手段具有极可靠的成功率,主要原因在于镜片的常规设计未能涵盖适应所有配戴眼的条件、验配人员的经验和技术未臻成熟。二者之间没有明确界限,应该说角膜塑形镜验配的成败更多地取决于镜片的材质、设计和制作工艺,若镜片的适应性更好一些,则可相对降低对验配技术的要求。角膜塑形镜验配后的疑难问题大致表现分为两类,一类为验配过程不成功,主要见于镜片荧光素配适不理     

角膜塑形术86例矫正效果的统计分析

目的：评价美国Euclid Boston EqualensⅡ角膜塑形镜片在矫正期结束时的裸眼视力、近视和近视散光的降度、E值与降度的关系。矫正期是指首次戴镜日至戴镜3个月（部分特殊矫正者的矫正期会适当延长）。在矫正期内,验配机构要负责观察、评估、保证戴镜者眼部健康以及力求达到最佳矫正效果。结论：低中度近视患者戴片3个月后,绝大多数可以获得良好的塑形视力,即可以达到白天不用佩戴眼镜;在角膜塑形术中,地形图E值的高低对近视及散光的矫正效果无明确指导意义。     

角膜塑形术86例娇正效果的统计分析

目的:评价美国Euclid Boston Equalens II角膜塑形镜片在矫正期结束时的裸眼视力、近视和近视散光的降度、E值与降度的关系.矫正期是指首次戴镜日至戴镜3个月(部分特殊矫正者的矫正期会适当延长).在矫正期内,验配机构要负责观察、评估、保证戴镜者眼部健康以及力求达到最佳矫正效果.结论:低中度近视患者戴片3个月后,绝大多数可以获得良好的塑形视力,即可以达到白天不用佩戴眼镜;在角膜塑形术中,地形图E值的高低对近视及散光的矫正效果无明确指导意义.     

散光眼验配软性角膜接触镜时泪液透镜的效果分析

目的：探讨散光眼存验配软性角膜接触镜时，容易忽视但又直接影响患者视力和视觉舒适感的泪液透镜。方法：结合主客观验光对散光眼病例样本形成的泪液透镜进行定量分析。结果：在验配工作中，将泪液透镜的影响列入配镜处方的考虑范畴时，患者配戴这样的角膜接触镜视力较佳，且视觉舒适感良好。结论：散光眼验配软性角膜接触镜时必须充分考虑泪液透镜对验配效果的影响。软性角膜接触镜镜片后表面与角膜前表面之间的泪液构成的汨液透镜，对软性角膜接触镜验配效果起着重要的作用（特别是散光眼患者）。但是，验配人员往往容易忽视这一点，验配失败后，又盲目地对配镜度数进行增减，从而直接影响到患者的视力及视觉感受。 本文结合实践工作中散光眼的验配情况，对汨液透镜影响验配的效果进行一些定量分析。从中可以得出结论，验配人员在验配软性角膜接触镜时，应充分考虑泪液透镜的影响程度，从而确定合理的配镜处方。现将结果分析说明如下：     

RGP在屈光矫正中的优势

RGP是透气性硬性角膜接触镜的简称，与传统的屈光矫正工具如框架眼镜和软性角膜接触镜相比，RGP具备光学性能好、视觉质量佳、材料透氧性高、对角膜生理影响小等优点，对一些特殊角膜形态具有良好的矫正作用。 1 材质优势 光学视觉系统成像质量的评价一直是眼科和视光学领域的研究主题之一。对于一种屈光矫正的方法，不仅要考虑其单纯的视力效果，更要考虑其视觉质量，这也反映了人们对于视觉更高层次的需求。     

推动角膜塑形术健康发展 2015国际角膜塑形术论坛在天津举行

<正>本刊讯(记者张玲)权威统计显示:角膜塑形验配技术(简称:角膜塑形术)在所有RGP中所占的比例,美国只有3%,而中国为65%。预计2015年进行角膜塑形术的人数,全球约170万左右人次,仅中国就将占到110万人次。可以说,近年来角膜塑形术在中国发展迅速。为了加强国内外视光同仁的专业交流,规范角膜塑形术的专业化验配,促进角膜塑形术在中国的健康发展,2月7日,全国卫生产业企业管理协会视光产业分会、Essilior/Paragon、天津市万里路视光职业培训学校在天津举办了2015国际角膜塑形术论坛。来     

巩膜镜的临床应用

巩膜镜对于不规则角膜、高度屈光不正有较好的光学矫正效果,对严重的干眼可起到组织保护作用,是一般接触镜无法替代的。随着现代巩膜镜片设计和制造工艺的改进以及诊断试戴镜的普及,验配也变得较为简单。     

用地形图模拟软件选择圆锥试戴片案例

<正>笔者做了一个圆锥角膜的RGP验配,采用了角膜地形图软件模拟功能选择试戴片,验配效率非常高,特与同行分享一下经验。1临床案例男,18岁,视物模糊2年,诊断双眼圆锥角膜。眼位正,双眼前段、后段检查无特殊;眼压,OU 16mmhg。     

正确认识角膜塑形镜

<正>角膜塑形镜作为一种通过角膜塑形术改变角膜形态，从而暂时矫正眼屈光不正以及延缓近视发展速度的硬性透气性接触镜，已是目前公认的一种有效的近视管理手段。但是，验配角膜塑形镜有诸多的注意事项需提前了解，只有正确认识角膜塑形镜，方能作出最佳判断。     

高透氧性硬性角膜接触镜对青少年屈光参差性弱视的矫正作用

目的：评估高透氧性硬性角膜接触镜治疗青少年屈光参差性弱视的疗效。方法：为符合屈光参差性弱视诊断标准的35例患者,按规范的验配程序配戴RGP,分别比较配戴RGP前后的弱视眼矫正视力,以及随访1月、6月和1年后的弱视眼治疗效果。结果：在配戴RGP后,有74％的患者弱视眼矫正视力优于框架眼镜,随访第1个月、第6个月、1年后弱视眼矫正视力随着配戴时间延长逐渐提高,配戴1年后弱视治疗有效率达100％,治愈率达88．6％。弱视眼在配戴RGP后,以及随访1月、6月、1年后的矫正视力和框架眼镜均存在显著性差异（p〈0．05）,且随访1月后100％患者均感配戴舒适,随访期间未发现严重的接触镜并发症。结论：高透气性硬性角膜接触镜基于其优越的像质和并发症少等优点,是一种安全有效的青少年屈光参差性弱视的治疗方法。     

RGP特性及其配适

<正>RGP即Rigid Gas Permeable ContactLens的英文缩写,释义是硬性透氧性角膜接触镜。RGP所含的硅、氟等聚合物能够大大增加氧气的通过量,与软性隐形眼镜相比,既提高了透氧性,又具有良好的抗沉淀性,并且由于采用虹吸式原理佩戴于眼表,不直接磨损角膜,更适合长时间佩戴。近年来RGP的使用更加普及,与普通传统的软性隐形眼镜相比,它可以完全矫正角膜散光,视力效果更好;保     

成功推介、验配RGP一例体会

正硬性透气性角膜接触镜(以下缩写为RGP)具有较高的透氧性和亲水性,能获得较框架镜和软性角膜接触镜更好的矫正视力和视觉质量,且能一定程度上减缓、控制近视的快速发展。但由于RGP组成材料质地较硬,不及软镜舒适,需较长的适应时间,且价格较昂贵,以及传统的观念的影响,让很多验光师推荐时不知从何入手。以下是本人对一例RGP推介、验配的体会,与业界同仁探讨、交流。