青少年屈光参差矫治方法新进展

屈光参差是指双眼的屈光状态不同且达到一定程度，有可能影响到双眼视功能发育的一种屈光不正，全国弱视斜视防治学组对屈光参差提出的统一试行标准为：球镜相差≥1．50D，柱镜相差≥1．00D。 屈光参差不仅可造成患者裸眼视力下降，而且当两眼屈光差别较大时，还可以引起双眼视像不等，以致双眼单视障碍、立体视觉丧失^[1]，这是引起儿童弱视的常见原因之一，其发病率为3．79％～21．8％，并随年龄的增加而增高^[2]。近年来，国内外对屈光参差的研究尤为深入，矫治方法有了更多的选择，且已显示出较好的临床效果。     

眼屈光动态变化的理想值在镜方中的作用

人眼是个动态变化的精密器官,自出生到发育成熟,其屈光特性的发育是最重要的功能表现。从实用性来讲.理想的屈光并非是正视眼.随着生长发育的进程,人眼屈光可逐渐达到或通过正视点,但不会停留在正视点上。由于屈光变化的这一动态过程,人们对屈光的生理要求,不同年龄是不相同的。理想的屈光度即为不同年龄的动态分布中的生理屈光值: 年龄小于18岁:远视250—150度;18—30岁;远视     

近视以后度数是可以降低的,难道医生都错了吗?

正了解人眼屈光发育的规律,有助于分析儿童屈光发育档案,对预判近视的发生发展非常重要。1角膜曲率、眼轴、晶状体屈光力对屈光状态的影响眼的屈光状态由角膜曲率、眼轴、晶状体屈光力决定。其中任何一项的变化都会造成屈光不正(图1)。角膜曲率、眼轴、晶状体屈光力对屈光状态的影响如(图2、图3、图4)。眼轴增长使眼球屈光状态向近视化漂移(正常情况下,眼轴不会缩短);角膜曲率平坦化使眼球屈光状态向远视化漂     

中老年人屈光不正临床分析

目的:回顾性分析中老年人屈光不正的发病类型、机理及演变状况。方法:用小瞳孔检影和主观插片审核等医学验光程序,分四个年龄组,对677例(1118眼)≥40岁的屈光不正患者进行检诊、汇总,并予统计学处理。结果:<70岁的三组中,近视和复性近视散光的发病率平均分别为39.15％和23.24％(合计62.39％),≥70岁组中复性近视散光和复性远视散光的发病率分别为28.10％和20.66％(合计48.76％)。40岁组和70岁组与50岁组和60岁组屈光不正的发病类型总体分布不一致,其差异呈高度显著性(x2=77.19,p<0.01)。<3D者占74.69％,3～5.75D者占20.84％,≥6D者占4.47％。近视组和混合散光组与其他5组屈光度数的总体分布不一致,其差异呈高度显著性(x2=254.7,p<0.001)。580眼散光中顺规占38.70％,逆规占45％,斜轴占16.21％。结论:我国中老年人近视类屈光不正(含近视散光)与远视类屈光不正(含远视散光)的比值为2.5:1。但随年龄增大,近视类屈光不正的发病率逐渐降低,远视类屈光不正逐渐增高,分析与中老年人调节力逐渐弱化和角膜、晶状体前表面的弯曲度逐渐变平有密切关系。随年龄增大,顺视和斜轴散光逐渐减少,逆规散光逐渐增多。相关系数检验证明:顺规散光与年龄呈负相关(r=-0.957,P<0.05);逆规散光与年龄呈正相关(r=0.982,P<0.01)斜轴     

儿童近视防、控三板斧之屈光发育档案

正建立儿童屈光发育档案是儿童预防近视的重要手段。本文展开说明建立儿童屈光发育档案的意义。1什么是屈光发育档案怎样发现儿童"近视的苗头"。传统的做法是,当发现孩子出现视物喜近、头位异常(偏斜)、看电视眯眼现象时就怀疑近视了。然而当上述情况发生时,常常近视已经发生,甚至是高度近视了。临床上首次验光发现近视在-6.00D(600度)以上的高度近视屡见不鲜。给儿童建立屈光发     

孩子双眼视力相差大,家长可别“不上心”

正孩子双眼视力相差较大,家长们可要"上心",因为,大多数屈光参差的孩子双眼视力相差都比较大。1.什么是屈光参差?简单点说,就是两眼的屈光不正程度不等。(屈光不正有:远视、近视和散光)2.屈光参差产生的原因?除了先天发育的问题外,中小学生产生屈光参差还受后天因素影响,如不良的用眼习惯。原理:在眼睛发育过程中,远视的度数不断减少,如     

高度屈光参差配镜的方法和原则

屈光参差是指两眼的屈光度不相对称，不论是屈光性质不同还是屈光度数不等都称为屈光参差。其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数在不断减轻，而近视度数在不断发展，两眼的进展程度不同而致。     

儿童屈光度不正的配镜

儿童期眼球发育尚未完成,除个别变性近视者其屈光度进展快可考虑做巩膜加固术外,禁止在小儿眼球上做屈光矫治性手术。所以儿童屈光不正靠配戴合适的光学眼镜矫正视力显得尤其重要。与成人屈光不正的配镜不同,儿童有特殊性,主要表现在屈光不正处于动态中,调节力强,有些还涉及斜弱视等问题。另外,部分年龄偏小的幼儿视力检查困难,不能正确表达戴镜后的状态。这给我们提出了更严格的配镜要求。 值得注意的一点是7岁学龄前儿童屈光不正多为远视,包括远视散光,配镜在于视功能的保护;7-10岁为屈光变化的转折点,此期屈光状态极不稳定,     

眼屈光状态对睫状肌动力学的影响

目的:从运动生理角度来探讨不同屈光状态对睫状肌的动力学影响。方法:选择燕山地区年龄6～16岁的中小学生62人123眼,屈光度在(+6.00D～-6.00D)之间,按0.75D间距将检测眼结果分为13组,测定其眼睫状肌远点肌张力及肌力。结果:睫状肌远点肌张力在不同眼屈光状态为一稳定值,且随眼静态屈光度的增加而降低。结论:眼静态屈光的静态是远视标注视状态;在近视眼发生过程中调节功能没有发挥主动作用。     

活性染料耐氯固色剂CRS

以二甲基二烯丙基氯化铵(DMDAAC)和烯丙基胺(AA)为原料合成聚合物CR,与胺类聚合物CS复配制,得活性染料耐氯固色剂CRS.将其应用于棉活性染料染色布固色整理,以CR/CS配比75/20、用量2%～4%(owf)、浴比1:10～1:20,pH值7,40℃处理20～30 min,发现处理织物的耐氯色牢度可提高约1级.     

对适龄儿童建立屈光发育档案523例的体会

通过屈光发育档案对适龄儿童建立动态的屈光发育过程监测跟踪系统,可以及时发现儿童近视苗头,发现异常屈光情况,是近视预防的基础,更可以为进一步近视防控研究提供大量的临床研究数据。     

2015-2016年浙江省学龄儿童含糖饮料摄入状况分析

目的 了解浙江省学龄儿童含糖饮料的摄入现状,为控制学龄儿童饮用含糖饮料提供依据.方法 2015-2016年在浙江省8个县(市、区)采用多阶段分层与人口成比例的抽样方法,选取3岁以上人群开展调查,调查对象中6～17岁学龄儿童作为研究对象.利用食物频率法收集研究对象过去1个月含糖饮料的摄入状况.结果 73.01％学龄儿童近...     

先天性白内障术后屈光矫正

<正>1先天性白内障诊疗现状先天性白内障是先天遗传或发育障碍导致的晶状体部分或全部混浊,是公认的最主要儿童致盲眼病,发病率0.01%～0.06%。婴幼儿时期是视觉发育的关键时期,先天性白内障会影响屈光系统成像,视网膜无法获得清晰像,造成形觉剥夺影响视觉发育而造成严重弱视。目前学术界对于先天性白内障患儿要尽早诊断(发现)、尽早治疗(手术)已达成共识。一般认为出生后6～8周后手术为较佳时机。手术后无晶状体眼呈高度远视状态,而且因为眼球仍处于快速     

武汉市中小学生视力健康管理指南(下)

正(接上期)3视力健康管理方法篇3.1状况管理青少年学生正处于眼屈光发育关键期,这一时期的屈光走势,将决定着他们未来的视力健康状况。理想的屈光走势。12岁前为远视,12岁后在正视界线上下呈现波动,18岁时基本为正视表现。欠佳的屈光走势。12岁前产生了近视,以后每学年眼屈光度递增0.50 D以下,18岁时为低度近视。危险的屈光走势。8岁前就产生了近视,以后     

视力筛查需要避免的“误区”

正在儿童青少年近视防控中,视力筛查是非常重要的基础性工作。以儿童为例,国内研究结果表明,在婴幼儿中,有视力问题的约占5%～10%。全面开展儿童视力筛查,对于早期发现儿童眼病,早期矫正屈光不正和弱视,促进儿童视力正常发育,具有重要意义。对于青少年来说,近视发生年龄越早,就越可能成为高度近视(600度以上),而成为近视眼后不注意控制,每年如果以100度～200度的速度增长,有可能在短     

近视眼为什么眯起眼睛就能看清楚

眼睛是由几个屈光介质所组成的视觉器官，其屈光介质包括角膜、房水、晶状体、玻璃体以及由各个屈光介质而组成的屈光体。这些屈光体的组织必须是完全透明的，该屈光介质的各个屈光系数是有差别的，角膜的屈光系数为1．33，晶状体的屈光系数为1．43，房水的屈光系数为1．33，玻璃     

屈光参差采用单眼分视配镜对控制青少年近视的作用

两眼屈光状态和程序不等称为屈光参差，屈光参差通常是由于先天双眼眼轴发育不平衡等因素引起的，使得远视的度数不断减轻，而近视的度数不断增加，并且双眼发展的进度不同。有报道称人群中约有1／5的人存在明显屈光参差，其中绝大部分是复性远（近）视屈光参差和复性散光参差，一般认为低于1．50D的屈光参差是生理性的，故全国儿童弱视、斜视预防学组1985年提出的统一试行标准，规定两眼屈光参差为球镜≥1．50D，柱镜≥1．00D，青少年在形成近视屈光参差的过程中（这里单眼弱视的屈光参差不在讨论之内），往往开始表现为一只眼的调节能力显示好于另一只眼，在长时间的近距离用眼时起调节主导作用的眼，     

把眼镜装到眼球里面——晶体性屈光手术

角膜和晶状体是眼球中最重要的屈光介质，在眼的总屈光力中，角膜屈光力最强，约占70％，晶体则约占30％。目前，以改变角膜曲率来矫治屈光不正的手术已经在全球推广。随着科技的进步，这类手术的安全性、疗效的可靠性和稳定性也在不断提高。在我国，新型的准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)、激光上皮角膜磨镶术(LASEK)等已经在大、中城市中心医院和眼科专科医院广泛开展，为广大近视患者带来了福音。     

学龄前儿童屈光状态分析

目的:了解学龄前儿童屈光分布情况,探讨学龄前儿童整体屈光健康现状。方法:采取整体普查的方式,筛查无锡市梁溪区共计10016例学龄前儿童,采用Suresight视力筛查仪检测屈光度、Hirschberg法检查眼位与眼球运动排除非屈光性质产生的视力低常。结果:不同性别儿童、不同年龄段儿童屈光筛查异常率差异具有统计学意义(P0.01);不同年龄段儿童屈光不正类型异常率同样具有统计学意义(P0.01)。10016例(20032眼)异常儿童870例(8.69%),可疑1149例(11.47%),正常7997例(79.84%);870例屈光度异常儿童(屈光不正1599眼,正视眼141眼)近视、远视、散光分别占总眼数的0.51%,3.80%,3.67%。结论:5～6岁组近视发生率较3岁～4岁组高;远视发生率以3岁～4岁组较5～6岁组高;散光发生率以5～6岁组最高,3岁组其次,4岁组较前两组比率稍低。视力筛查在学龄前儿童中是发现屈光不正行之有效的方法。     

儿童角膜曲率发育与屈光不正的关系

屈光不正是影响儿童视力的主要原因之一。角膜曲率半径是眼屈光的重要组成部分,探索儿童角膜曲率半径发育成熟的时间及在屈光不正形成中所起的作用,对于了解屈光系统的发育过程,研究屈光不正的成因,防治由于屈光异常所致的儿童弱视,有着重要意义。