经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊椎骨折合并脊髓神经损伤的可行性和疗效观察

目的:探讨经伤椎置钉短节段固定治疗胸腰段脊椎骨折合并脊髓神经损伤的可行性和效果。方法:选取2017年4月-2018年4月在本院接受治疗的胸腰段脊椎骨折合并脊髓神经损伤患者96例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各48例。研究组采用经伤椎置钉短节段固定手术治疗,对照组采用传统经伤椎手术方法。比较两组治疗情况、治疗效果及疼痛评分。结果:研究组治疗总有效率为95.8%,高于对照组的77.1%(P<0.05);研究组手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:在胸腰段脊椎骨折合并脊髓神经损伤患者的临床治疗过程中,使用经伤椎置钉短节段固定治疗方法能够显著提高患者的治疗效果,改善治疗情况,值得在临床上进一步推广应用。     

硬膜内灌注甲强龙对急性脊髓损伤大鼠 SOD 和 MDA 的影响

目的：探讨硬膜内灌注甲强龙对急性脊髓损伤大鼠外周血丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）的影响。方法将36只 SD 大鼠按随机数字表法分为实验组、对照组与假手术组,每组12只。实验组、对照组制作大鼠急性脊髓损伤模型,假手术组大鼠只切除椎板,不损伤脊髓。实验组在术后即刻向蛛网膜下隙注入甲强龙,对照组注入等量生理盐水,假手术组不注药。术后1、3、7 d 采用 BBB 评分观察脊髓神经功能恢复情况;术后1、3 d 检测血清 SOD 和 MDA 含量;术后1、7 d HE 染色观察损伤节段脊髓病理组织学改变情况。结果实验组、对照组术后1、3、7 d BBB 评分均较假手术组显著降低（P ＜0．05）,实验组术后3、7 d BBB 评分较对照组显著升高（P ＜0．05）。实验组、对照组术后1、3 d 血清 MDA 含量较假手术组显著升高（P ＜0．05）,血清 SOD 含量显著降低（P ＜0．05）;实验组术后1、3 d 血清 MDA 含量与对照组比较均显著降低（P ＜0．05）,术后3 d 血清 SOD 含量显著升高（P ＜0．05）。实验组与对照组比较,脊髓组织损伤处空洞形成较少,神经元萎缩变形较轻,神经纤维排列相对整齐,液化坏死及炎症细胞较少。结论硬膜内灌注甲强龙能有效地降低外周血丙二醛含量,提高超氧化物歧化酶含量,且能阻止继发性脊髓损伤病理的发展,保护脊髓。     

针刺治疗脊髓损伤所致排尿功能障碍的疗效观察

目的:探讨中医针刺疗法治疗脊髓损伤患者伴排尿功能障碍的临床效果,以探寻更有效、更方便、更实用的针刺方法。方法:选取2012年10月-2014年10月本院收治的86例脊髓损伤所至排尿功能障碍患者为研究对象,按照随机数字法分为研究组与对照组,每组各43例,对照组给予膀胱功能训练,研究组在对照组基础上配合中医针刺进行治疗,比较两组患者排尿功能的改善情况及治疗效果。结果:治疗后,研究组在漏尿次数、膀胱容量及残余尿量等方面的改善程度优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总有效率为95.35%,对照组总有效率为74.72%,研究组总有效率高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺联合膀胱功能训练治疗脊髓损伤所至排尿功能障碍的效果显著,可显著提高患者的治疗效果,值得临床广泛推广和应用。     

腰椎穿刺脑脊液置换术治疗颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血30例临床观察

目的:观察腰椎穿刺脑脊液置换术治疗重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血的临床效果。方法:选择重型颅脑损伤伴蛛网膜下腔出血患者60例为研究对象,采用数字表法随机分为对照组、观察组各30例。其中给予对照组常规治疗,观察组则在此基础上再给予腰椎穿刺脑脊液置换术治疗,对两组的临床疗效、并发症发生率以及血性脑脊液清除时间进行对比和分析。结果:两组比较观察组总有效率较高,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组在血性脑脊液清除时间方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用腰椎穿刺脑脊液置换术对重型颅脑损伤蛛网膜下腔出血进行治疗,不仅可以缩短血性脑脊液的清除时间,还能降低致残率,改善预后。     

脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定分析

目的:分析脊柱、脊髓损伤的法医学鉴定情况。方法:选择脊柱、脊髓损伤100例患者,收治时间在2017年3月-2018年3月,对100例脊柱、脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析,对患者的损伤经过进行了解之后,借助X线、CT和MRI检查方式对患者的损伤程度进行鉴定。结果:100例脊柱、脊髓损伤患者的损伤类型有:颈椎段损伤、胸椎段损伤、腰椎段损伤、骶尾段损伤、复合损伤,分别例数有:10例、15例、50例、5例、20例; 100例脊柱、脊髓损伤患者的病情程度以轻伤(70.00%)为主。结论:脊柱、脊髓损伤具有一定的特殊性,在法医学鉴定过程中要遵循公正和客观的原则进行判定。     

胸腰段爆裂性骨折的治疗进展

胸腰椎爆裂性骨折是一种常见的高能量损伤,往往伴有不同程度的神经功能损害,但其治疗方法较多,治疗主要目的是保留或者重建神经功能以及脊柱的生物力学功能。而胸腰段是由胸椎向腰椎转变,其该区域解剖、生物力学特点和脊柱骨折分型均具有其特殊性,这有助于胸腰椎爆裂性骨折最佳治疗决策的选择,并作一综述。     

三金片治疗脊髓损伤后泌尿系感染24例疗效观察

目的观察三金片对脊髓损伤后泌尿系感染的治疗效果。方法将45例确诊为脊髓损伤后泌尿系感染的患者随机分为2组,治疗组24例口服三金片,对照组21例口服左氧氟沙星。2周为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组为90.5%,2组总有效率比较,差异无统计意义(P>0.05);但治疗组主要症状及体征改善所需时间较对照组明显缩短(P<0.05);治疗组复发率(8.3%)较对照组(46.7%)亦明显降低(P<0.05)。结论三金片对脊髓损伤后泌尿系感染有较好的疗效,其远期疗效较显著。     

益髓丹治疗急性脊髓损伤临床研究

目的:观察益髓丹对于治疗急性脊髓损伤神经功能改善的临床疗效。方法:将70例急性脊髓损伤患者随机分为对照组34例和治疗组36例。对照组予以激素冲击、脱水、营养神经等治疗;治疗组在对照组的基础上加用家传方益髓丹颗粒剂冲服,分别于脊髓损伤后8周及6个月随访观察神经功能恢复情况。结果:两组患者治疗8周后功能恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗6个月后功能恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家传方益髓丹对于急性脊髓损伤患者远期神经功能恢复优势明显。     

定向局部扩大骨孔钻颅引流慢性硬膜下血肿疗效分析

目的:比较标准、扩大、定向局部扩大(钻戒样)骨孔钻颅引流慢性硬膜下血肿的疗效,探讨最适宜颅骨孔形状。方法:回顾性分析慢性硬膜下血肿标准骨孔50例、扩大骨孔40例、钻戒样骨孔40例钻颅引流术患者的临床资料。结果:三组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后标准骨孔组额颞叶脑挫伤3例,急性硬膜下血肿6例,复发3例;扩大骨孔组急性硬膜外血肿1例,急性硬膜外、下血肿1例及对侧急性硬膜下血肿1例,复发0例;钻戒样骨孔组急性硬膜外血肿1例,复发1例。标准骨孔组和钻戒样骨孔组颅内出血情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三组GOS预后评分比较,差异无统计学(P>0.05)。结论:慢性硬膜下血肿钻颅引流术采用定向局部扩大骨孔(钻戒样骨孔)实现了微创和安全的统一。标准骨孔插入引流管受限,增加颅内出血风险,大多数情况下扩大骨孔增加了不必要的创伤。     

嗅鞘细胞治疗脊髓损伤的现状及移植途径

脊髓损伤是常见的神经系统创伤性疾病,是医学界研究的热点难题之一。随着车祸、高空坠落等高能量损伤的日益增多,其发病率和致残率呈逐年增高的趋势。本文通过对嗅鞘细胞和脊髓损伤的基础、临床研究及相关文献回顾,就嗅鞘细胞的特点、治疗脊髓损伤的研究现状和移植途径作一综述。     

单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎的效果分析

目的:探讨单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎效果。方法:选取2017年6月-2018年6月儿科80例小儿毛细支气管炎患儿,按随机数字表法分为常规组(n=40)和联合组(n=40),常规组实施单用布地奈德治疗,联合组实施单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗,比较两组治疗效果、康复情况、治疗前后血清炎症因子及不良反应发生情况。结果:联合组治疗总有效率(95.0%)明显高于常规组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组退热时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间及住院时间均明显短于常规组(P<0.05)。联合组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)均明显低于常规组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单磷酸阿糖腺苷联合布地奈德治疗小儿毛细支气管炎效果显著,可推进康复进程,控制炎症状况且用药安全性高。     

混合油脂补料发酵提高多杀菌素的产量

通过补加植物油(菜籽油、玉米油、豆油)、油酸甲酯、玉米浆,考察其对多杀菌素发酵产量的影响。结果显示,在96h补加3%的混合油脂(油酸甲酯∶菜籽油=2∶1),同时在96h和144h分别补加1%的玉米浆可使多杀菌素的产量提高2.11倍,发酵单位达到804.59 mg/L,为实现工业化生产奠定基础。     

垃圾渗滤液微生物循环接种强化堆肥工艺与设计

针对垃圾堆肥过程中外加菌剂接种后活性衰退的问题以及我国小城镇有机垃圾的特点，开发了垃圾渗滤液微生物循环接种强化堆肥工艺。介绍了该工艺的基本原理、特点及垃圾渗滤液微生物循环培养方法。结合工程设计，介绍了工艺系统组成、主要设计参数、主要建（构）筑物设计以及主要技术经济指标。     

抑制AMPK激活对脑缺血小鼠行为学和脑梗死体积的影响

目的:探讨抑制磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)激活对脑缺血小鼠行为和脑梗死体积的影响。方法:选取雄性昆明小鼠66只,随机分为假手术组、盐水对照组及药物干预组,每组22只。药物干预组在缺血时腹腔注射AMPK特异性抑制剂Compound C(20 mg/kg),采用线栓法制作大脑中动脉栓塞/再灌注模型,盐水对照组在相同时间给予等量0.9%氯化钠注射液腹腔注射,假手术组不给予任何药物。再灌注24 h后对小鼠进行神经功能评分,TTC染色观察脑梗死体积,Westem-Blot法检测缺血侧大脑中pAMPK蛋白表达。结果:假手术组无神经功能缺损和脑梗死灶,脑组织有少量pAMPK蛋白表达,包括皮质(0.700±0.197)和海马(0.690±0.228);脑缺血再灌注损伤后,盐水对照组小鼠神经功能评分(2.63±0.52)分,脑梗死体积(49.57±9.71)%,缺血侧脑组织pAMPK蛋白包括皮质(1.410±0.322)和海马(1.510±0.418),均较假手术组增高(P<0.05);药物干预组神经功能评分(1.88±0.64)分,脑梗死体积(24.07±7.74)%,缺血侧脑组织中pAMPK蛋白包括皮质(0.930±0.229)和海马(0.960±0.378),均较盐水对照组降低(P<0.05)。结论:小鼠脑缺血再灌注损伤后,缺血侧脑组织中AMPK被激活,抑制AMPK激活具有神经保护作用。     

用煤矸石作水泥混合材料的生产实践

介绍了复掺煤矸石和矿渣作为水泥混合材料的生产情况。从实际使用效果看 ,用煤矸石作为混合材料 ,不论是单掺或是复掺 ,其各项技术指标都能符合水泥生产的技术要求 ,并使水泥的生产成本降低 3.84元 /t,具有良好的经济效益。     

回用净水厂生产废水强化低温低浊水的混凝效能

净水厂生产废水包括沉淀池排泥水及滤池反冲洗水,含有未充分水解的混凝剂和大量的悬浮颗粒,考察了直接回用这些生产废水对低温低浊水的强化混凝效果和作用机理.结果表明,直接回用适量的生产废水可以改善混凝条件、节约投药量,并且回用排泥水的效果要好于回用反冲洗水的.生产废水直接回用到处理工艺前段,废水中的颗粒物可以提供更多的凝聚核心,提高颗粒碰撞的几率,而未充分水解的混凝剂可以再次被利用,从而强化了低温低浊水的混凝效果.     

反复荷载下联肢剪力墙结构连系梁的性能

本文介绍了1985年在清华大学结构工程研究所进行的15个普通配筋连系梁的试验结果,结合1983年进行的另一批21个连系梁试验结果,研究了名义剪压比、剪箍比、跨高比等因素对低周反复荷载下连系梁的延性、耗能性能、破坏形态的影响。在跨高比小于3时,名义剪压比、剪箍比是影响连系梁性能的主要参数。最后并对连系梁的设计提出了建议。     

陶粒砼联肢剪力墙结构中的连梁在反复荷载下的性能

本文对陶粒砼剪力墙结构中的连梁采用足尺试件(传统配筋连梁14根,对角斜配筋连梁5根),在低周反复荷载作用下,实测了连梁的受力性能,研究了强屈比、计算剪箍比、名义剪压比和跨高比等因素对连梁破坏形态、滞回延性和耗能性能的影响,并提出连梁强度计算公式。     

高掺量粉煤灰烧结空心砖生产工艺的比较和选择

针对甸高掺量粉煤灰烧结空心砖生产中存在的问题,提出了应采取的技术措施,总结了投次少、产品成本低的６种高掺量粉煤灰生产工艺流程,并对它们进行了技术经济分析。     

强化混凝与臭氧预氧化强化处理微污染水的对比

当源水的有机物浓度较高时,常规过滤效果明显降低,采用强化混凝和臭氧预氧化可强化过滤效果,但二者的强化机理不同。强化混凝是通过对污染物的吸附等作用,使小颗粒浊度物质、溶解性有机物、UV254得到有效去除;臭氧预氧化则是通过改善粒径相对较大的颗粒物的表面性质来强化过滤效果。臭氧预氧化会使有机物的结构发生改变,但其必须与其他分离工艺(絮凝、沉淀、过滤等)有效结合,才能强化去除污染物。滤后水的THMFP都较进水有所升高,其中臭氧预氧化强化过滤后的THMFP升幅最小。