紧急气管插管在ICU病房中的护理

本文通过对重症监护病房(ICU)患者紧急气管插管出现并发症的护理的分析,认为做好术前的评估,与术者的密切配合,严密观察病情是ICU患者紧急插管减少风险的因素。     

脑出血术后并发肺部感染的原因分析及护理对策

目的探讨脑出血术后并发肺部感染的原因及护理对策。方法回顾分析我院神经外科脑出血行开颅血肿清除术后100例患者中并发肺部感染40例的临床资料。结果脑出血术后肺部感染的发生率为40%,其原因包括营养状态差、病情危重、吸痰、气管切开、气管插管、机械通气等。结论正确分析脑出血术后并发肺部感染的原因及相应的护理对策,进而提高患者的生存质量。     

ICU机械通气患者气管插管的舒适护理

本文主要阐述机械通气与气体插管不适的影响因素,ICU舒适护理措施。提出加强护患沟通,提供心理护理,提高护理技术水平,掌握各项操作的护理技巧,为患者提供人性化的护理,是降低机械通气与气管插管患者不适的有效措施。     

脑外科ICU气管切开患者肺部感染的预防与护理

目的探讨我院脑外科ICU气管切开肺部感染患者更为有效的护理措施,预防并控制ICU内肺部感染的发生。方法观察我院脑外科36例行气管切开并发肺部感染的ICU患者痰培养及药敏试验结果,总结细菌分布特点及药敏情况,并分析原因。结果导致ICU气管切开肺部感染的主要原因为基础疾病免疫力差,抗生素的不合理使用,咽部定植细菌下移,生理屏障作用和无菌操作不严格等。结论有针对性地对气道的温、湿化,清除气道分泌物,加强气道、气囊的管理,控制口咽部细菌定植及误吸,执行严格的无菌操作等方面进行深入的研究改进,可有效降低ICU患者的肺部感染。     

浅析心血管内科患者医院感染相关因素分析及对策

为了解心血管内科重症监护病房(ICU)内医院感染相关因素,以制定有效控制措施,减少医院感染的发生。本文对血管内科住院患者医院感染相关因素进行分析,得出的结论是血管内科医院感染以呼吸道感染多见,应尽可能缩短住ICU时间,控制侵入性操作,合理使用抗菌药物,加强医疗护理。     

60例急性有机磷中毒合并中间综合征的临床分析

目的探讨有机磷中毒合并中间综合征(IMS)患者预后的影响因素。方法回顾性分析60例有机磷中毒合并IMS患者的病例资料,包括一般情况、洗胃时间、气管切开与气管插管、血液灌流、机械通气时间,发生IMS的时间、心率、白细胞计数、胆碱酯酶活性等。根据生存情况分为生存组33例,死亡组27例。结果 2组的心率、白细胞计数、胆碱酯酶、发生IMS的时间比较差异均无统计学意义(P相似文献   

气管切开的观察与护理

目的探讨气管切开术后可能出现的护理问题,及采取的护理措施,以减少气管切开患者的并发症,有效提高护理质量。方法通过对我科的45例气管切开术后实施气管切口护理、套管护理、气道湿化、吸痰、心理护理等措施进行观察评估结果。结果气管切开术加大了患者气管及肺部感染的几率,对肺的灌注及辅助性机械通气管提供了有利的途径。结论必须要做好气管切开患者的护理,防止气管及肺部感染的发生。     

脑出血患者院内肺部感染危险因素分析与对策

目的探讨脑出血患者并发院内肺部感染的危险因素,以及采取有效控制措施。方法对我院2007年9月至2009年9月治疗的124例脑出血患者进行院内肺部感染及其危险因素的回顾性分析。结果脑出血并发院内肺部感染32例,院内肺部感染发生率为25.81%。高龄患者、有肺部疾病史、住院时间长、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的危险因素。结论脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

208例气管切开病人术后护理

回顾性分析208例气管切开术后病人的护理,强调加强气管切开病人的管理;适宜的病房环境;严格的人工气道护理;细致的并发症观察是确保气管切开,改善通气,提高病人抢救成功率的关键。     

无创面鼻罩机械通气治疗呼吸衰竭病人的护理研究

无创面、鼻罩机械通气技术具有操作简便、迅速,能有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,并可避免或减少因气管插管、气管切开等带来的诸多问题,目前已广泛地应用于急慢性呼吸衰竭病人,为临床治疗赢得了时间。     

呼吸内科病房院内肺部真菌感染的临床研究

目的探讨呼吸内科病房院内肺部真菌感染的危险因素、真菌类型及治疗现状。方法对2005年1月至2008年12月期间诊断的呼吸内科病房院内肺部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果基础疾病继发感染是肺部真菌感染的重要原因,以慢性阻塞性肺疾病多见。长期使用广谱抗生素、长期使用激素、机械通气是其主要诱因。病原菌以白色念珠菌为主,氟康唑疗效好。结论减少易感因素、早发现、早诊断、及时治疗是减少院内肺部真菌感染的有效措施。     

匀浆膳治疗30例呼吸机支持患者的疗效观察

目的对ICU病房不能正常进食的呼吸机支持患者进行鼻饲匀浆膳治疗的效果观察。方法病例选择我院ICU病房收治的各种原因引起的呼吸衰竭,经气管插管呼吸机支持的患者共30例,平均经过2周~4周的鼻饲匀浆膳治疗,同时进行营养状况评定,监测其血生化指标,身体测量指标。结果白蛋白、血红蛋白、氮平衡方面明显改善,经平均3周的匀浆膳治疗后逐渐恢复体力,顺利脱机,饮食逐渐过渡到半流饮食或正常饮食。结论对ICU病房不能正常进食的呼吸机支持病人进行鼻饲匀浆膳治疗,能更好的提供营养,缩短机械通气时间,有利于恢复体力,提高免疫力。     

心肌梗死合并肺部感染的观察与护理

目的 探讨心肌梗死合并肺部感染的观察要点与护理方法。方法 根据患者的临床症状、体征实施有针对性的护理措施,及时发现处理护理问题。结果 18例心肌梗死合并肺部感染患者均在21～25d顺利恢复,无其他并发症发生。结论 对心肌梗死合并肺部感染患者实施有针对性的护理措施可减少并发症的发生,有利于患者的早日康复。     

基层医院掌握气管插管术的重要性

目的总结气管插管在基层医院应用的重要性,以期提高整体急救水平。方法分析69例急诊气管插管抢救病人的临床资料。结果69例急诊气管插管中,63例为一次插管成功,成功率为91.3%;6例为二次插管后成功。结论施行气管插管宜早不宜晚,在现场的抢救人员掌握气管插管技术,在循环复苏的同时行气管插管有效通气。因此,气管插管术在基层医院医护人员中普及十分必要。     

ICU危重患者镇静镇痛的护理观察

ICU病人镇静不足及疼痛控制欠完善仍普遍存在。围手术期尤其是术后重症病人的镇静和镇痛都明显不够,远达不到有效的镇静和镇痛,从而引起不良反应和并发症,导致病情恶化,最终影响病人的整体预后。给予ICU患者镇静剂和(或)镇痛剂治疗,已成为重症监护医学的一个组成部分.在患者镇静,镇痛的过程中,护士心须了解镇静,镇痛的药理作用,副作用和加强临床监护治疗及心理护理。     

重症医学科碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌危险因素分析

目的:研究重症医学科患者碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染危险因素。方法:收集重症医学科肠杆菌科细菌感染患者信息,依据碳青霉烯耐药情况,分为耐药组和敏感组,收集相应临床资料,探究重症医学科患者碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染危险因素。结果:经分析,两组在住院时长超过20天、ICU入住超过一周、气管切开及APACHEⅡ超过20分方面具有统计学差异。多因素分析结果表明住院时间超过20天和APACHEⅡ超过20分是重症医学科碳青霉烯类耐药肠杆科细菌感染的独立危险因素。结论:住院时间超过20天和APACHEⅡ超过20分是重症监护室碳青霉烯类耐药肠杆科细菌感染的独立危险因素。     

浅谈气管切开术在重症脑外伤中的应用

目的探讨气管切开术在重症脑外伤治疗中的应用价值。方法 2008年3月至2010年2月,我院应用气管切开术治疗54例脑外伤患者,并在同期应用气管插管术治疗31例同标准患者作对照研究。比较2组住院时间、应用呼吸机辅助呼吸时间、术后肺炎发病率及病死率的差异。结果治疗组应用呼吸机时间平均为(9±4.6)d,观察组平均为(13±3.6)d,有明显可比性。而总住院时间、术后肺炎发病率及病死率无明显差异。结论气管切开术操作简单,有利于患者自主呼吸功能的恢复,减少机械通气辅助呼吸时间。对重症脑外伤患者的抢救有较高临床应用价值。     

肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征42例的疗效分析

目的分析外源性肺表面活性物质(PS)治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)患儿的疗效。方法对42例重症MAS常规机械通气下,气管内滴入PS,比较用药前后的临床表现、肺功能变化和并发症的发生同时比较2组患儿的氧合功能、病程及预后。结果在治疗前后比较中,治疗组患儿的氧合指数(OI)低于对照组;动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)高于对照组;治疗组呼吸机参数能早下调,机械通气时间、住院时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均显著少于对照组。结论 PS治疗重症MAS疗效值得肯定,能有效改善MAS患儿的肺氧合功能缩短机械通气时间及住院时间,减少气胸及VAP的并发症,提高存活率。     

呼吸衰竭患者机械通气的护理

报告68例呼吸衰竭患者机械通气的护理,主要内容为心理护理,预防感染的护理,呼吸机管道的护理,营养护理,脱机护理,病情观察及基础护理。呼吸衰竭机械通气的效果及预后与患者配合、细致的护理及工作人员高度责任心是分不开的。     

下呼吸道碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌感染危险因素分析

目的研究下呼吸道感染患者碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant Organism,CRO)感染的临床特征及危险因素。方法回顾性收集下呼吸道CRO感染患者(111例)和碳青霉烯敏感革兰阴性杆菌(CSO)患者(58例)临床相关资料,探究下呼吸道感染患者获得CRO医院感染的危险因素。结果 CRO患者以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌检出为主,科室以ICU检出为主。经分析,碳青霉烯类、氨基糖苷类、联合用药、ICU入住7 d、呼吸系统疾病、神经系统疾病、肠外营养、免疫抑制剂、留置尿管、机械通气方面有统计学意义。多因素分析结果表明氨基糖苷类、ICU入住7 d以及留置尿管为下呼吸道CRO感染的独立危险因素。结论下呼吸道CRO感染患者用药种类较多,大多接受侵入性操作,ICU入住时间较长且大多数伴有基础疾病,筛选独立危险因素可以更有效的制定临床诊疗方案,有助于临床感染防控。