血脂康联合依折麦布治疗肝功能异常的高脂血症效果

目的 :探讨血脂康联合依折麦布应用于合并轻度肝功能异常的高脂血症患者的降脂效果及对肝功能影响。方法 :66例患者分为观察组以及对照组,对照组口服血脂康胶囊;观察组采用血脂康以及依折麦布联合治疗,两组的疗程均为90d。分别于治疗前、治疗后30d、60d、90d检测患者的血脂、肝功能。结果 :两组治疗前两组指标无明显差异(P>0.05)。观察组治疗30d血清TC水平即显著下降,治疗60d后TG、LDL-C显著下降,差异均有统计学意义;对照组治疗90d TC、TG、LDL-C明显下降(P<0.05),而HDL-C无明显上升(P>0.05);90d观察组TC、TG、LDL-C、HLD-C水平与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组ALT、AST水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对于高脂血症合并轻度肝功能受损患者,血脂康联合依折麦布降脂效果显著,而且能改善肝功能。     

左卡尼汀联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病疗效观察

目的:观察左卡尼汀联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床疗效。方法:选择2012年1月-2013年12月间收治的105例老年冠心病合并糖尿病患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组(54例)和对照组(51例),对糖尿病和冠心病均给予对症治疗,对照组在此基础上予辛伐他汀调脂治疗,观察组在对照组基础上加服左卡尼汀口服液,3个月后对比2组血脂水平、心功能与冠心病疗效。结果:治疗3个月后,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均较入组时明显降低,观察组TC(5.17±0.95)mmol/L vs.(5.65±0.90)mmol/L、TG(1.84±0.45)mmol/L vs.(2.07±0.49)mmol/L、LDL-C(2.39±0.54)mmol/L vs.(2.59±0.48)mmol/L水平显著低于对照组(P<0.05)。2组左室收缩末径(LVSD)较入组时明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高,观察组LVSD(43.4±4.6)mm低于对照组(45.5±4.9)mm,LVEF(49.1±6.3)%高于对照组(46.6±5.7)%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组冠心病治疗显效率(61.1%)与总体有效率(96.3%)均高于对照组水平(41.2%、86.3%),显效率差异有统计学意义(c2=4.173 P=0.041)。2组不良反应发生率(18.5%vs.11.8%)差异无统计学意义(χ2=0.926 P=0.336)。结论:单中心研究表明,在对老年冠心病联合2型糖尿病患者行调脂治疗基础上联合应用左卡尼汀能进一步降低血脂水平,且能提高心脏射血功能,减少心绞痛次数,不良反应较轻可控。     

不同类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素水平变化

目的:检测不同类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素水平变化,了解不同类型高脂血症的发病机理。方法:613例高脂血症患者,按照其高脂血症类型,将胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L患者其纳入高TC组,将甘油三酯(TG)≥2.26 mmol/L患者纳入高TG组,将高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04 mmol/L患者纳入低HDL-C组,将高TC、TG患者纳入混合组,并选取同期150名健康体检者做对照组。检测各组受试者肝功能指标、肾功能指标、血脂、血糖、血清瘦素及脂联素水平,分析血清瘦素、脂联素水平变化的相关性。结果:高TC组TC、LDL-C高于对照组,高TG组TG、HDL-C高于对照组,低HDL-C组HDL-C低于对照组,混合组TC、TG、LDL-C、FPG高于对照组,其HDL-C低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。各组ALT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高TC组血清瘦素、脂联素水平低于其他各组,低LDL-C组血清瘦素、脂联素水平高于其他各组,高TG组瘦素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示各组受试者血清瘦素与脂联素水平均呈正相关(P<0.05)。结论:不同类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素水平存在差异,其水平的动态变化及相互制约可能是导致患者血脂水平、FPG、肝肾功能变化的重要原因。     

血清Betatrophin水平与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的相关性

目的 :分析2型糖尿病患者血清促代谢因子(Betatrophin)水平与合并非酒精性脂肪肝病的相关性。方法 :选取我院2017年9月至2019年3月收治的93例2型糖尿病患者作为病例组,按照是否合并非酒精性脂肪肝病分为合并NAFLD组与未合并NAFLD组,另选取50例健康体检者作为对照组,比较各组间一般资料、糖脂代谢指标及Betatrophin等指标,分析Betatrophin表达水平与2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝病的相关性。结果 :病例组与对照组FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Betatrophin等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。合并NAFLD组与未合并NAFLD组年龄、BMI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、Betatrophin等指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现Betatrophin与TG是2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的独立危险因素(P<0.05)。相关性分析发现,Betatrophin与TG呈正相关(r=0.504,P<0.05)。Betatrophin预测非酒精性脂肪肝病的ROC曲线下面积为0.658,具有一定预测价值(P=0.003)。结论 :Betatrophin可能通过影响脂质代谢促进2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝病的发生。     

噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎性因子水平的影响

目的：研究噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血清炎性因子水平的影响。方法：选取2022.1-2023.1于本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者78例,随机分为对照组(二羟丙茶碱注射液治疗)和观察组(噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗),比较两组的临床指标、肺功能、血气指标、血清炎性因子水平及不良反应发生情况。结果：观察组的临床指标改善情况更佳(P <0.05);观察组的FEV₁、FVC与FEV₁/FVC肺功能水平高于对照组(P <0.05);观察组的PaCO₂低于对照组,且PaO₂与SaO₂值高于对照组,组间差异显著(P <0.05);观察组的各项血清炎性因子水平均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0.05);观察组的不良反应发生率(5.13%)显著低于对照组(33.33%),组间具有统计学差异(P<0.05)。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴铵粉吸入剂联合二羟丙茶碱注射液治疗,能有效改善患者的肺功...     

吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效分析

目的研究分析采用氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选取2012年11月至2014年11月在我院收治的150例高血压合并冠心病患者,将所有患者随机分为两组各75例。对照组给予硝苯地平控释片治疗,观察组给予氨氯地平联合吲达帕胺治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果、血脂、血压和不良反应情况。结果观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异显著(P<0.05);观察组治疗后血脂水平和血压显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论采用氨氯地平联合吲达帕胺治疗高血压合并冠心病能够有效提高临床治疗效果,改善患者病情,减少不良反应,值得临床大力推广。     

盐酸沙格雷酯联合前列地尔对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的观察盐酸沙格雷酯联合注射用前列地尔对糖尿病肾病尿白蛋白治疗效果。方法将58例糖尿病肾病患者同标准分成治疗组和对照组各29例,治疗组每日给予前列地尔10μg入液静点。同时联合盐酸沙格雷酯100mg口服,3次/日。对照组仅给予前列地尔静点。2组疗程均为4周;分别观察2组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBS）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）变化。结果 2组治疗后UAER和FBS均有明显下降,与治疗前比较,差异有显著的意义（P〈0.01）;2组治疗后比较,联合用药治疗组对较对照组UAER下降更加明显,2组差异有显著意义（P〈0.01）;2组治疗后Scr和BUN无显著差异（P〉0.05）。结论盐酸沙格雷酯联合前列地尔治疗糖尿病肾病疗效明显。     

激素联合吗替麦考酚酯治疗老年肾病综合征的临床疗效

目的 :观察激素联合吗替麦考酚酯治疗老年肾病综合征的临床疗效及安全性。方法 :老年肾病综合征患者57例,根据治疗方案不同分为研究组与对照组。研究组给予激素联合吗替麦考酚酯治疗,对照组单纯给予激素治疗。观察两组患者治疗有效率,治疗前后尿蛋白定量(UTP)、血清白蛋白(ALB)、肝肾功能、血脂、炎症因子指标变化。结果:研究组治疗有效率为86.67%,对照组治疗有效率为62.96%,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组UTP、TG、TC明显低于对照组,ALB明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后,两组患者Scr、ALT水平差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :激素联合吗替麦考酚酯治疗老年肾病综合征的临床疗效肯定,能够显著降低尿蛋白水平,提高血清白蛋白水平,减少炎症因子且安全性较高。     

DC-CIK与化疗、射频消融联用治疗结直肠癌术后肝转移疗效

目的:观察树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)联合化疗、射频消融治疗结直肠癌术后肝转移疗效。方法:回顾性分析我院2012年8月至2015年8月收治的结直肠癌术后肝转移患者临床资料,全身化疗联合射频消融治疗者归入对照组,化疗、射频之外再联合DCCIK治疗者归入观察组,比较两组患者肝转移灶切除率、治疗效果以及治疗前后T细胞亚群变化情况、生存率及生活质量。结果:治疗后观察组肝转移灶切除率24.66%高于对照组的10.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组客观控制率(ORR)64.38%高于对照组的29.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前T细胞亚群各指标组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后观察组CD4~+与CD4~+/CD8~+均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后CD8~+组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前两组肿瘤标志物水平组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后观察组CEA及CA125水平较对照组低,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组1年生存率、2年生存率及3年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组情感功能、生理功能、社会生活与日常生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:常规治疗基础上联合DC-CIK治疗可提高结直肠癌术后肝转移患者免疫功能及肝转移灶切除率,改善生存率及生活质量。     

双水平正压通气联合雾化吸入治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床对照研究

目的 :考察双水平正压通气联合雾化吸入治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法 :将76例AECOPD合并II型呼吸衰竭患者随机分为观察组与对照组各38例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加行双水平正压通气与特普他林、布地奈德雾化吸入联合治疗方案。结果:治疗后观察组患者RR与RH等临床症状以及血p H、Pa CO2、Pa O2等血气指标改善效果均显著优于对照组(P<0.05),同时观察组平均住院时间与总体医疗费用支出也均显著少于对照组(P<0.05)。结论:双水平正压通气联合雾化吸入治疗老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效确切,费用相对更低,建议将其作为当前治疗老年AECOPD首选方案应用。     

探讨高血压合并冠心病患者动态血压与心电图的相关性

目的探讨高血压合并冠心病患者的血压波动与ST-T改变及心律失常发生的相关性。方法对88例高血压和/或冠心病患者进行分组研究,其中高血压合并冠心痛组25例,高血压无并发症组28例.冠心病组35例,所有患者均同步监测24h动态血压(ABPM)和动态心电图(DCG),观察不同组血压波动与ST-T改变和心律失常发生的相关性并进行对照分析。结果 ABPM与DCG同步检出高血压合并冠心痛组血压变化与ST-T改变和心律失常发生率为88%,明显高于高血压无并发症组42.9%和冠心病组65.7%,表明高血压合并冠心痛患者血压变化与ST-T改变及心律失常有关联。结论 ABPM与DCG同步检测有助于鉴别血压变化与心脏的关系,对预防心血管事件的发生具有积极的临床意义。     

经皮撬拨与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折效果

目的:探讨经皮撬拨与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的效果。方法:选取我院手术治疗的90例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,其中50例患者采用经皮撬拨联合PFNA治疗(观察组)、另外44例患者采用切开复位下PFNA治疗(对照组);对比两组的手术操作指标、骨折愈合情况、术后髋关节功能恢复及手术并发症率。结果:观察组患者的手术时间、切口长度、手术出血量、住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组和对照组的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的髋关节Harris评分高于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组和对照组的髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组患者的髋关节活动度大于对照组(P<0.05);术后6个月,观察组和对照组的髋关节活动度差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术并发症率4.00%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮撬拨与PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折较切开复位PFNA具有手术创伤小、术后可早期功能锻炼促进髋关节功能恢复、手术并发症率更低的优势。     

阿托伐他汀联用阿司匹林预防缺血性脑卒中复发300例临床分析

目的观察研究缺血性脑卒中患者服用阿托伐他汀治疗后,颈动脉粥样硬化变化情况及缺血性脑卒中复发情况。方法将300例缺血性脑卒中患者随机分成2组,每组150例,两组常规治疗方法相同,对照组阿司匹林10mg/d,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀20mg/d。随访12个月,了解缺血性脑卒中复发情况,并在治疗之前及治疗之后2～3月进行颈动脉彩超检查,对比治疗前后缺血性脑卒中患者颈内动脉斑块、狭窄程度等改变情况。结果对照组150例复发率18.67%,治疗组复发率6.00%,差异有显著性(P<0.05)。治疗后治疗组病人颈动脉粥样硬化、狭窄及软斑发生均明显改变,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀和阿司匹林联合治疗能显著降低缺血性脑卒中复发率,阿托伐他汀主要是通过对颈动脉粥样硬化的干预起到防止脑血栓形成,从而降低缺血性脑卒中的复发。     

A combination of stereological methods,biochemistry and electron microscopy for the investigation of drug treatment effects in experimental animals

Some chemotherapeutic agents used for breast cancer (BC) treatment can induce severe side effects in the ovarian tissue. The combination of cyclophosphamide and docetaxel (TC) is widely used for BC treatment; however, its late effects in the ovary are not completely understood. The main purpose of this study was to evaluate the structural and ultrastructural alterations in the ovarian stroma induced by TC treatment. Wistar rats were divided into two groups: a control group and a TC group. They were euthanized 5 months after the end of treatment, and their plasma and ovaries were collected. Important alterations were noted. The serum estradiol level was significantly reduced in the TC group compared with the control group. Additionally, the number of apoptotic nuclei was higher in the TC group. The role of the inflammatory response in the development of ovarian damage was investigated, and we found an increased number of mast cells and increased expression of TNF‐α in the TC group. The involvement of fibrosis was also investigated. The results showed that the TC group had increased expression levels of TGF‐β1, collagen type I (col‐I) and collagen type III (col‐III) compared with the control group. Ultrastructural analysis revealed the presence of collagen fibrils in the treated group and illustrated that the ovarian tissue architecture was more disorganized in this group than in the control group. The results from this study are important in the study of chemotherapy‐induced ovarian failure and provide further insight into the mechanisms involved in the development of this disease.     

TC17-TC11异种钛合金线性摩擦焊接头弯曲性能分析与改善

分析了TC11和TC17异种钛合金线性摩擦焊接接头的弯曲性能,探寻了焊缝区弯曲塑性的薄弱区。通过测试焊接接头的硬度、分析焊缝区组织、断口形貌,特别是弯曲试样表面滑移线形态,研究了弯曲断裂机制。通过焊后超声冲击以及高温固溶+时效热处理,探索了改善焊接接头弯曲塑性的工艺方法。研究结果表明,采用接头弯曲性能试验,可以更好地表征TC11和TC17异种钛合金线性摩擦焊接接头焊缝区的宏观性能;经焊后时效热处理的线性焊接头的弯曲角度只有TC17母材的38%,TC11母材的30%。弯曲塑性是其力学性能的薄弱环节;焊合区及TC17侧变形区是接头弯曲塑性的薄弱区,弯曲断口均呈脆性断裂特征。焊合区断口为细小等轴晶粒的晶间断裂,焊接界面对TC17侧的滑移有明显的阻碍作用,容易在焊合区TC17侧形成微观裂纹;TC17变形区的弯曲起裂断口是大面积滑移剪切所形成的剪切韧窝,而TC17侧变形区晶粒大而长,有利于形成更长的滑移线和更集中的位错聚集,所以弯曲试验时TC17侧变形区最容易开裂。焊后进行超声冲击处理,在试件表面形成了约20 μm厚度的变形层,接头的弯曲角度相对提高34%;接头进行高温固溶+时效处理后,接头的弯曲塑性提高,最高平均弯曲角度达到31.2°,相对提高82%。为钛合金线性摩擦焊接接头的宏观塑性性能分析与改善提出了一个有意义的研究方向。     

复发性脑梗死相关危险因素的回归分析

目的:探讨分析影响老年脑梗死复发的相关危险因素。方法:回顾性分析我院收治的92例老年脑梗死患者的临床资料,根据复发情况分为复发组(50例)和正常组(42例),分析血糖、血脂及颈总动脉中膜厚度指标水平差异对脑梗死复发情况及神经功能缺损程度所产生的影响。结果:在FBS、TC、TG及CCA-IMT方面比较,复发组的各指标值均显著高于对照组(均P<0.01),其中颈总动脉中膜厚度增厚是老年脑梗死复发的独立危险因素。随访5年期间,复发组脑梗死患者的存活率显著低于对照组(均P<0.01)。结论:颈总动脉中膜厚度增厚是老年脑梗死复发的独立危险因素,应给予积极治疗及长期监控,减少复发。     

CT定位下微创软通道术在高龄20~30ml幕上血肿中的应用

目的:探讨CT定位下微创软通道术在高龄20~30ml幕上血肿中的应用效果。方法:选取2018年6月~2020年9月本院收治的60例高龄20~30mL幕上血肿患者,随机分为微创组及保守组,各30例。微创组采取CT定位下微创软通道手术治疗,保守组采取保守疗法。对比治疗前及出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床效果,并对比治疗前、治疗7d、治疗1个月的日常生活能力(Barthel指数评估),另比较治疗后3个月的预后情况[格拉斯哥预后量表(GOS)评价]及并发症发生情况。结果:两组出院时NIHSS评分均较治疗前降低,微创组出院时NIHSS评分低于保守组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组临床效果等级分布比较有统计学差异(P<0.05),微创组总有效率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);Barthel指数评分在组间、时间、交互方面具有统计学差异(P<0.05),两组治疗7d、治疗后1个月Barthel指数均较治疗前升高,两组治疗1个月均高于治疗7d,微创组治疗7d、治疗后1个月均高于微创组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后3个月的GOS评分等级分布比较有统计学差异(P<0.05),微创组预后良好率高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05);微创组总并发症发生率与保守组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT定位下微创软通道手术在高龄20~30mL幕上血肿患者治疗中的临床效果、神经功能恢复、日常生活能力改善方面均优于保守疗法,且预后改善更为明显,安全性较好。     

益气滋阴固本方联合DP方案治疗中晚期肺癌的临床研究

目的探讨益气滋阴固本方联合DP方案(多西他赛联合顺铂)治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法将76例中晚期肺癌患者随机分为对照组和观察组各38例,对照组给予DP方案(多西他赛+顺铂)化疗,观察组在对照组化疗基础上联合益气滋阴固本方治疗,治疗结束后对比2组疗效及安全性。结果观察组肿瘤疗效有效率60.53%,优于对照组的34.21%,肿瘤疗效获益率92.11%,优于对照组的63.18%,中医症候疗效总有效率84.21%,优于对照组的55.26%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组安全性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气滋阴固本方联合DP方案治疗中晚期肺癌,可明显降低化疗毒副作用,提高化疗疗效,值得临床进一步研究推广。     

艾拉光动力联合激素外用治疗瘢痕疙瘩疗效观察

目的观察艾拉光动力治疗增生性瘢痕疙瘩的疗效。方法将200例患者随机分为2组。观察组100例,对照组100例。观察组采用外敷5-氨基酮戊酸后氦氖激光照射,2次照射期间选用卤米松乳膏外用。对照组单纯选用卤米松乳膏外用。结果观察组有效率为84﹪,对照组为40﹪。观察组治愈率为70﹪,对照组为20﹪。观察组复发率为8﹪,对照组为25﹪。观察组有效率、治愈率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义。结论艾拉光动力联合激素外用治疗瘢痕疙瘩疗效显著,值得推广。     

同型半胱氨酸水平与缺血性脑卒中患者神经缺损关系探讨

目的 :探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)含量与缺血性脑卒中患者病情严重程度的关系。方法 :将580例缺血性脑卒中患者按照神经功能缺损程度(NIHSS)评分分为轻症组258例、中症组146例及重症组96例,比较三组患者Hcy含量及高同型半胱氨酸血症(HHcy)比例。对HHcy患者采取综合治疗措施10d后,比较治疗前后Hcy含量及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS评分)结果。结果 :由轻症组、中症组至重症组,三组Hcy水平及HHcy患者占比逐渐上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05);HHcy患者治疗10d后的NIHSS评分(9.83±6.17)及Hcy含量为(18.5±5.7)umol/L,显著低于治疗前的NIHSS评分(19.33±6.03)及Hcy的含量(37.2±5.8)umol/L,两组比较差异显著(P<0.01)。结论 :Hcy含量与缺血性脑卒中患者病情严重程度密切相关,高Hcy患者的神经缺损程度高,治疗HHcy有助于改善缺血性脑卒中患者预后。