不同剂量利妥昔单抗注射液治疗难治性免疫性血小板减少症的疗效及对凝血指标的影响

目的:探讨不同剂量利妥昔单抗注射液治疗难治性免疫性血小板减少症(rITP)的疗效及对凝血指标的影响。方法:选取2015年1月-2017年5月南方医科大学深圳医院及宜昌市第一人民医院收治的r ITP患者80例。采用随机数字表法将其分为标准剂量组(n=40)和小剂量组(n=40)。两组患者均采用利妥昔单抗注射液治疗,标准剂量组患者用药剂量为375 mg/m~2,小剂量组患者用药剂量为100 mg/m~2。比较两组患者临床疗效、治疗前后的凝血指标及治疗过程中不良反应发生情况。结果:小剂量组患者治疗总有效率为67.5%,高于标准剂量组的55.0%,但比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者PLT水平高于治疗前,PT、APTT水平均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.0.5);但治疗前后,两组患者PLT、PT、APTT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);小剂量组不良反应发生率为12.5%,低于标准剂量组的32.5%,比较差异有统计学意义(χ~2=4.588,P=0.032)。结论:小剂量利妥昔单抗注射液与标准剂量临床效果相似,对凝血指标具有显著的改善作用,且安全性更好。     

地塞米松冲击疗法治疗成人原发免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:观察地塞米松冲击疗法治疗成人原发免疫性血小板减少症(ITP)的临床疗效。方法:自2006年7月-2013年9月间笔者所在医院收治成人ITP患者38例,患者均给予胸腺肽α1联合大剂量维生素C治疗,其中19例同时应用4 d地塞米松冲击治疗,观察临床症状、血小板计数和不良反应。结果:胸腺肽α1+大剂量维生素C治疗组总有效率78.9%,平均起效时间(16.8±3.2)d;胸腺肽α1+大剂量维生素C联合地塞米松冲击治疗组总有效率84.2%,平均起效时间(6.7±2.7)d。两种治疗方案的不良反应均较轻微。结论:胸腺肽α1联合大剂量维生素C与冲击量地塞米松联合应用治疗成人ITP疗效较好,副作用少,可缩短起效时间。     

归脾汤加减治疗免疫性血小板减少症临床研究

目的:观察归脾汤加减治疗免疫性血小板减少症气不摄血证的临床疗效。方法:将100例免疫性血小板减少症患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例。对照组口服泼尼松治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服归脾汤加减治疗,药物组成:白术、太子参、黄芪、当归、远志、赤芍、白芍各15 g,雷公藤、茯神、柴胡、丹参、牡丹皮各10 g,白茅根、水牛角30 g,炙甘草9 g。两组患者均治疗3个月。比较两组患者治疗前后血小板恢复情况,检测治疗前后两组患者血CD_4~+、CD_(25)~+、Treg细胞百分比及血清白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平,比较治疗后两组患者的临床疗效,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:治疗后治疗组临床有效率为62%,高于对照组的36%,差异有统计学意义(χ~2=6.76,P<0.01);治疗后治疗组血小板计数及Treg细胞百分比均上调,并高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后,治疗组IL-17、IL-10水平提高,并高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生情况明显较对照组少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:归脾汤加减治疗免疫性血小板减少症能迅速提高患者血小板水平,通过改变Treg细胞数量和调节其功能,提高自身免疫功能,缓解西药治疗带来的不良反应,临床疗效显著。     

苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗套细胞淋巴瘤可行性研究

目的探讨苯达莫司汀与利妥昔单抗联合应用治疗套细胞淋巴瘤的可行性。方法回顾性分析56例套细胞淋巴瘤患者的临床资料,根据采用治疗方案的不同将56例患者分为研究组和对照组,每组28例。研究组治疗方案为苯达莫司汀联合利妥昔单抗,对照组治疗方案为R-CHOP方案,比较两组患者化疗不良反应发生情况、治疗后随访6个月、12个月的存活率及存活患者的KPS评分。结果两组患者均完成6个周期化疗,化疗期间均发生轻度不良反应,研究组化疗不良反应发生率为14.29%,低于对照组35.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者随访6个月、12个月生存率分别为92.86%、78.57%,高于对照组60.71%、42.86%,差异有统计学意义(P<0.05);存活患者KPS评分分别为(74.13±4.25)分、(77.25±4.30)分,高于对照组(68.36±4.19)分、(70.99±4.41)分(P<0.05),差异有统计学意义。结论与R-CHOP方案比较,苯达莫司汀联合利妥昔单抗治疗套细胞淋巴瘤不良反应少,安全性较高,能够有效改善患者机体整体健康状况。     

西妥昔单抗+DF方案化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的临床研究

目的:研究西妥昔单抗+DF方案化疗治疗中晚期鼻咽癌患者的临床效果。方法:选取2017年4月-2019年1月本院收治的54例中晚期鼻咽癌患者。简单随机化分为观察组和对照组,各27例。对照组予以调强放疗与DF方案化疗,观察组在对照组基础上加用西妥昔单抗,比较两组缓解率、血清相关指标水平(MMP-2、MMP-14、ⅣC、PCⅢ、LN、MIP-3α、EGFR)、毒副反应。结果:观察组缓解率92.59%,高于对照组的70.37%(X~2=4.418,P=0.036);治疗后,观察组MMP-2、MMP-14、ⅣC、PCⅢ、LN、MIP-3α、EGFR均低于对照组(P<0.05);两组骨髓抑制、皮炎、口腔黏膜反应、消化道反应、肝肾功能损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:西妥昔单抗+DF方案化疗治疗中晚期鼻咽癌,可提高肿瘤缓解率,抑制肿瘤转移,具有一定安全性。     

原发免疫性血小板减少症患者外周血中Th9/Th17的水平及意义

原发性免疫性血小板减少症(ITP)为一种自身免疫性疾病,目前对于其发病机制尚未完全阐释清楚。本研究选取ITP患者,通过流式细胞术检测患者血浆中Th9/Th17的含量,并通过观察影响两者表达的转录因子水平,分析其对ITP患者影响及可能的作用机制。ITP患者Th9/Th17、IL-9/IL-17含量明显升高,并且其相应的转录因子水平也升高,并且利用四者对活动期ITP进行诊断,发现Th9/Th17对活动性ITP的诊断效能均较高。以上结果表明,Th9/Th17可能通过上调其转录因子影响ITP发病,并与IL-9/IL-17存在协同作用,可利用Th9/Th17对活动性ITP进行早期诊断。     

利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤的疗效分析

目的探讨利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤的临床效果和不良反应。方法选择96例CD20阳性的B细胞型非霍奇金淋巴瘤分为CHOP联合组和CHOP组,CHOP联合组采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗,CHOP组只采用CHOP化疗方案。应用4个疗程后评价两组疗效及不良反应。结果CHOP联合组治疗有效率为90.0%,高于CHOP组的72.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应率差异对比无统计学意义(P>0.05)。CHOP联合组1年、3年、5年无进展生存率(PFS)为81.6%、61.2%、26.5%,总生存率(OS)为89.8%、65.3%、30.6%,均明显高于CHOP组,两组1年、3年、5年的PFS和OS比较差异有显著性(P<0.05)。结论采用利妥昔单抗与CHOP方案联合治疗B细胞型非霍奇金淋巴瘤,可以提高临床疗效和远期生存质量,且不因联合化疗而增加不良反应。     

免疫性血小板减少症患者协同刺激分子的表达及意义

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者外周血淋巴细胞CD28、CD80及CD86的表达及意义。方法:采用免疫荧光标记和流式细胞术检测30例ITP患者和30例健康对照者外周血CD28细胞、CD80细胞和CD86细胞分别占淋巴细胞的比例及血小板表面相关抗体水平,并进行对比、分析。结果:与正常对照组相比,ITP患者外周血CD28细胞增多,差异有统计学意义(P<0.05);CD80细胞增多,但差异无统计学意义(P>0.05);CD86细胞显著增多,差异有统计学意义(P<0.05),此结果与ITP是否急慢性无关。治疗前后患者的CD28、CD80及CD86的表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者与正常对照组PAIg A、PAIg G和PAIg M的水平比较差异有统计学意义(P<0.05);CD80、CD86表达与PAIg G水平之间存在显著的相关性,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:ITP患者外周血淋巴细胞CD28、CD80及CD86表达均异常,可能与其发病相关。     

不同治疗方案对小儿急性免疫性血小板减少性紫癜的疗效分析

目的:分析不同治疗方案对小儿急性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效,寻求急性ITP安全有效的治疗方法。方法:选取2010年2月-2015年10月就诊于本院的小儿急性ITP患者98例,依据治疗方式的不同将研究对象分为A组(n=31)、B组(n=33)、C组(n=34)。A组在压迫止血等治疗的基础上联合注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,B、C组在A组基础上分别经静脉滴注1、2 g/kg人免疫球蛋白,均连续治疗7 d,比较三组治疗前后的血小板计数及临床疗效。结果:治疗第4天、治疗后,三组血小板计数均高于治疗前,B、C组均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05),但B、C组血小板计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗后三组血小板计数均高于治疗第4天(P<0.05);治疗第4天、治疗后,B、C组总有效率均高于A组(P<0.05),但B、C组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);患者治疗期间肝肾功能正常,均未见有严重并发症发生。结论:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合人免疫球蛋白是小儿急性ITP安全有效的治疗方式,可考虑推广运用。     

小剂量丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的Meta分析

目的 系统评价小剂量丙种球蛋白（IVGG）联合糖皮质激素治疗儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床疗效.方法 检索2000-2013年中国期刊网、万方数据库及中国生物医学文献数据库,获得国内已发表的小剂量IVGG联合糖皮质激素治疗儿童ITP的相关文献.比较小剂量、大剂量IVGG联合糖皮质激素治疗儿童ITP的总有效率,并用CochranelRev Man5.0统计软件进行Meta分析.结果 共检索到符合条件的文献5篇,小剂量组总有效率与大剂量组比较差异无统计学意义（Z＝0.72,P＞0.05）.结论 小剂量IVGG联合糖皮质激素可以取得与标准剂量IVGG联合糖皮质激素治疗基本相同的疗效,对于儿童ITP建议采用小剂量IVGG联合糖皮质激素治疗.     

基于无线传感器网络的火灾现场定位技术研究

针对消防人员在火灾环境中进行侦察工作的危险性,将无线传感器网络技术应用于消防系统,利用DV-hop算法对传感器节点定位,并结合节点处温度变化情况,实现对火场环境的实时监控.经分析得知,基于无线传感器网络的火灾现场定位技术具有很好的可实现性.     

基于先进技术的锅炉供暖节能技术研究

通过对锅炉供暖系统各运行参数的监测,利用PLC和组态软件进行锅炉供暖热量的计算和显示,实时监督指导操作人员按需供热、提高供热质量、降低能源消耗,使供暖系统达到最优运行效果,为供暖锅炉的优化控制和节能提供了一种技术手段.     

基于新型节能建材的绿色建筑技术经济研究

介绍了绿色建筑的基本概念,根据被动优先、主动优化的绿色建筑设计策略,从建筑设计与建筑材料两方面,阐述了绿色建筑设计的技术路线,最后提出了促进绿色建筑全面实施的措施。     

无线传感器网络LEACH算法的改进研究

针对LEACH算法节点生命周期短和能耗不均衡的问题,提出了一种改进的LEACH算法。算法在簇头节点选择时综合考虑节点剩余能量和当前位置问题,使簇头的分布更均匀;同时在估算最优簇头数的基础上,改进了分簇方法,减少了分簇次数,节省了网络能量消耗。仿真实验表明,改进的LEACH算法使整个网络能耗更加均衡,延长了无线传感器网络的生命周期。     

基于节能趋势下建筑施工技术的改良探讨

结合工程实例,从建筑位置选择、外部环境设计、建筑规划布局等方面,介绍了建筑节能改良的原则,阐述了节能趋势下建筑墙体、门窗、屋面的改良措施,从而提高资源的利用率。     

油田井场监测中ZigBee节能技术研究

数字油田是如今石油石化企业的发展方向,以油田井场监测中ZigBee技术的应用为背景,学习ZigBee协议,深入研究ZigBee技术中的路由算法,包括Cluster-Tree、AODV、AODVjr和ZBR路由算法。ZigBee技术受现有协议的限制,会产生网络能量消耗过快和节点中断等问题,修改ZigBee协议的网络层并对现有路由协议进行改进,通过搭建NS2仿真实验平台,将改进后的ZBR路由算法与原有ZBR路由算法在分组递交率方面进行性能对比分析。可以达到节能减耗的目的。     

压缩感知在无线传感器网络中的应用研究

文章提出一种梯度算法对无线传感器网络数据进行恢复重构,利用1-范数补偿条件,确保获得稀疏解,设常数λ,减少迭代步骤,通过凸优化问题限制重构总误差,并进行了仿真实验。实验结果表明,该算法能以极大概率精确重构信号。     

基于无线传感器技术的灌溉控制系统硬件设计

文章基于无线传感器技术,将计算机技术、通信技术、电子技术相融合,设计了一套用于农田的灌溉系统,系统中包含的设备有计算机、无线传感器、控制电路等,将现代技术的先进设备应用于农业生产,为农业生产科学化带来新力量。     

基于k元n立方体拓扑的无线传感器网络广播策略

研究了无线传感器网络的广播策略,提出一个冲突避免立方体广播算法CACB(Collision Avoidance Cube Broadcast)。CACB基于对k元n立方体结构的网络研究广播策略。CACB算法采用时钟准同步的方法,按照为序寻径的方式,确定每一个时间步应该如何去路由信息。实验使用OPNET软件进行仿真,仿真结果表明基于k元n立方体的无线传感器网络的广播算法CACB和传统的广播策略相比,能够减少最大端到端的时延,降低网络冲突,减少节点能量消耗,延长整个网络寿命,提高了网络的吞吐量。     

基于深度学习模型的WSN路由协议算法

为降低无线传感网网络(WSN)的能量消耗,延长网络生存周期,提出一种基于深度学习模型的WSN路由协议算法。算法首先在汇聚节点完成训练并进行分簇,将训练好的参数传递给各簇节点,各簇节点对采集的数据进行特征分类、提取、再融合后传递给汇聚节点。在进行分簇时,为使簇头的分布更均匀,在估算最优簇头数的基础上,改进分簇方法,减少分簇次数,节省网络能量消耗。通过仿真实验表明,基于深度学习模型的WSN路由协议算法减少网络能量消耗,延长网络生命周期,更适合大规模远距离通信。