芪夏消瘿合剂治疗桥本甲状腺炎临床研究

目的:通过研究芪夏消瘿合剂对桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、T细胞亚群的影响,探讨芪夏消瘿合剂治疗桥本甲状腺的临床疗效。方法:将64例桥本甲状腺炎患者,使用随机数字表法随机分为两组。治疗组34例,对照组30例。其中甲状腺功能减退患者予左甲状腺素钠,甲状腺功能亢进患者予甲巯咪唑等常规治疗,甲状腺功能正常者,予以对症治疗。治疗组在原方案治疗基础上加服芪夏消瘿合剂,2个月后判定疗效。结果:治疗组在改善综合疗效方面明显优于对照组(P<0.05)。治疗组对HT甲状腺功能减退患者在改善TT4、FT4方面均优于对照组;对HT甲状腺功能亢进患者,在改善TT3、TT4、FT3、FT4、TSH方面均优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。治疗组与对照组比较,能显著降低HT患者甲状腺自身抗体(TPOAb、TGAb)。治疗组升高CD3+、CD8+值,降低CD4+、CD4+/CD8+值,明显优于对照组。结论:芪夏消瘿合剂能显著降低TPOAb、TGAb,升高CD3+、CD8+值,降低CD4+值,对HT患者具有较好的临床疗效。其作用可能与改善免疫功能有关。     

甲功五项对甲状腺功能紊乱的诊断价值及临床意义研究

目的:探讨甲功五项对甲状腺功能紊乱的诊断价值及临床意义,旨为临床甲状腺疾病的诊治提供理论基础。方法:选取2015年2月-2017年2月就诊于本院内分泌科的甲状腺功能亢进患者为甲亢组和甲状腺功能减退患者为甲减组,每组90例,选取同期健康体检患者100例作为对照组,检测所有研究对象的血清游离三碘甲状腺氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、三碘甲状腺原氨酸(T_3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)。观察对比各组患者甲状腺功能指标的差异,并采用ROC曲线评估各指标对甲亢和甲减的诊断价值。结果:甲亢组的FT_3、FT_4、T_3和T4均高于对照组,而TSH小于对照组,甲减组的FT_3、FT_4、T_3和T4均低于对照组,而TSH高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。FT_3、FT_4、T_3、T4和TSH联合检测诊断甲亢的AUC为0.928,高于各指标单用时的0.844、0.825、0.812、0.802和0.788,其敏感性为86%,特异性为100%,而各指标联合诊断甲减的AUC为0.949,高于各指标单用时:FT_3为0.821,FT_4为0.857,T_3为0.789,T4为0.802,TSH为0.870,其敏感性为90%,特异性为94%。结论:FT_3、FT_4、T_3、T4和TSH联合诊断甲亢和甲减的临床诊断价值高于各指标单用时,其诊断敏感性和特异性均可靠,对临床甲状腺功能的评估具有重要意义。     

亚临床甲状腺功能减退转归的影响因素

目的探讨亚临床甲状腺功能减退转归的影响因素,为临床治疗提供依据。方法收集200例新诊断亚临床甲减患者的基线指标(性别、年龄、甲状腺超声、TPOAb等),随访2年,再次进行上述检查,观察亚临床甲减的自然转归及预后影响因素。结果 200例亚临床甲减患者均未接受治疗,随访2年后,55.0%自然缓解,37.5%仍为亚临床甲减,7.5%进展为临床甲减。自然缓解组基线TSH、hs-CRP、IL-6水平,TPOAb和TGAb阳性率以及ESR均明显低于未缓解组(P<0.05);自然缓解组基线Tg显著高于未缓解组(P<0.05);2组基线FT4和FT3水平及TRAb阳性率无显著差异(P>0.05)。自然缓解组除FT4和FT3水平在随访过程中未显著变化外,其余各项指标较基线水平均发生显著变化,其中TSH、hs-CRP、IL-6水平和ESR显著下降,TPOAb、TGAb、TRAb阳性率显著降低,Tg水平显著升高(P<0.05);未缓解组仅TSH水平和TPOAb阳性率显著降低(P<0.05)。Logistic回归分析显示hs-CRP<5.8 g/L、ESR<58.4 mm/h、IL-6<30.3 ng/L和Tg≥9.7 mg/L是亚临床甲状腺功能减退患者自然转归的影响因素。结论初始血清hs-CRP>5.8 g/L、ESR>58.4 mm/h、IL-6>30.3 ng/L和Tg<9.7 mg/L是促进亚临床甲减进展为临床甲减的危险因素,应重视血清学检测指标对临床治疗的指导意义。     

妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响

目的:探讨妊娠期甲状腺功能异常对妊娠结局及新生儿的影响。方法:选取2018年10月-2019年3月在本院产科门诊进行产前检查并正常分娩的孕妇120例,根据甲状腺功能筛查情况分为甲状腺功能正常组(正常组)81例、甲状腺功能亢进组(甲亢组)22例及甲状腺功能减退组(甲减组)17例。利用电化学免疫发光法对三组血清促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)水平进行检测并比较。记录并比较三组孕妇妊娠结局、新生儿围生期结局及并发症发生情况。结果:甲亢组的血清TSH水平明显低于甲减组和正常组,而血清FT_4和FT_3水平明显高于甲减组和正常组(P<0.05)。甲减组血清TSH水平明显高于正常组,而血清FT_4和FT_3水平明显低于正常组(P<0.05)。甲亢组和甲减组早产率、自然流产率、人工引产率均明显高于正常组,而剖宫产率及自然分娩率均明显低于正常组(P<0.05);甲亢组和甲减组5、10 min新生儿Apgar评分及新生儿出生体重均明显低于正常组(P<0.05);甲亢组和甲减组胎儿宫内生长受限(fetal growth restriction,FGR)、胎儿宫内窘迫(fetal distress,FD)、低出生体质量儿(low birth weight,LBW)、妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)及妊娠期高血压综合征(pregnancy induced hypertension syndrome,PIH)发生率均明显高于正常组(P<0.05);甲亢组与甲减组上述各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能异常对孕妇妊娠结局及新生儿预后均可造成不良影响,因此需要加强对妊娠期妇女甲状腺功能的早期干预和筛查,从而明显改善母婴预后。     

妊娠早期甲状腺功能及其自身抗体筛查的必要性探讨

目的:通过检测孕妇妊娠早期的甲状腺功能,探讨妊娠早期甲状腺功能异常的原因,检测甲状腺功能变化与自身抗体水平。方法:对在本院妇产科门诊进行产前检查的孕妇开展甲状腺疾病的流行病学调查,选取其中200例妊娠早期孕妇作为观察组,同时选取年龄匹配的来本院进行健康体检的非妊娠妇女200例作为对照组;两组均进行甲状腺功能异常的筛查,记录两组人员的既往病史,并对血清TSH、FT3、FT4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)进行检测分析。结果:观察组和对照组甲状腺功能减退的患病率差异具有统计学意义(P<0.01),甲状腺功能亢进的患病率差异不具有统计学意义(P>0.05)。同时观察组甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb的阳性率明显高于对照组(P<0.01)。观察组甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的阳性率为1.5%,与对照组相比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠早期甲状腺功能异常的发生率较高,主要表现为甲状腺功能减退和甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb的增高,这会导致不良的妊娠结局,如妊娠期高血压,妊娠期糖尿病,流产,早产等。因此,应当提高对妊娠早期甲状腺功能检查和自身抗体筛查的重视,制定合理的治疗方案,降低不良的妊娠风险。     

抗甲状腺过氧化物酶抗体检测在妊娠早期的应用价值

目的:探究妊娠早期临床检测孕妇抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)对于防治妊娠期间自身免疫性甲状腺功能紊乱的作用,判断TPOAb监测在临床中的应用价值及意义。方法:选取2014年6月-2015年12月在本院产检的孕妇(孕周<14周)240例作为研究对象,按其临床症状分为甲状腺功能紊乱组(观察组,106例)与非甲状腺功能紊乱组(对照组,134例),同时用罗氏COBAS E601分析仪和罗氏2010分析仪分别检测两组患者的TPOAb及TSH水平,并对两组患者的血糖、总胆固醇以及甘油三酯水平进行比较分析。结果:观察组患者的血清TPOAb和TSH水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者的TPOAb阳性率达83.0%,对照组TPOAb阳性率达10.4%。240例孕妇中TPOAb阳性患者有102例,其中的88例(86.3%)血清TSH出现异常,TPOAb阴性患者138例,其中16例(11.6%)血清TSH出现异常,TPOAb阳性患者血清TSH异常率明显高于TPOAb阴性患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总胆固醇及甘油三酯水平均高于对照组,血糖水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);此外两组患者中自身抗体同性患者的血糖、总胆固醇及甘油三酯水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:临床检测孕妇的TPOAb是防治妊娠期间自身免疫性甲状腺功能紊乱的重要手段,妊娠早期加强对孕妇的TPOAb监测在临床应用中有重要的意义。     

左旋甲状腺素片和甲状腺片治疗甲状腺结节的效果及安全性对比

目的:探讨并对比左旋甲状腺素片和甲状腺片治疗甲状腺结节的效果及安全性。方法:选取2015年9月-2016年11月在本院接受治疗的甲状腺结节患者92例,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组各46例。对照组采用甲状腺片治疗,观察组采用左旋甲状腺素片治疗,两组治疗时间均为6个月,观察记录两组患者的各项临床指标,包括治疗效果、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)水平、游离甲状腺素(FT_4)水平、促甲状腺激素(TSH)水平和不良反应的发生情况等。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后结节直径均小于治疗前,且观察组患者治疗后结节直径小于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FT_3和FT_4水平均高于对照组,且两组FT_3和FT_4水平均高于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TSH水平低于对照组,且两组TSH水平均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与甲状腺片相比,应用左旋甲状腺素片治疗甲状腺结节能够取得更好的疗效,患者结节减小的更显著,激素水平也得到更有效调整,且不良反应发生更少,安全性更高,值得在临床推广应用。     

百令胶囊口服联合曲安奈德局部注射治疗桥本氏甲状腺炎的疗效观察

目的探讨和分析百令胶囊口服联合曲安奈德局部注射治疗桥本氏甲状腺炎的临床疗效。方法收集本院内分泌科收治较为完整资料的桥本氏甲状腺炎患者100例,依据治疗方式的不同分为对照组47例与研究组53例。其中对照组为单独口服百令胶囊治疗,研究组在对照组的基础上联合曲安奈德局部注射治疗。观察两组治疗有效率、甲状腺体积、甲功五项及不良反应情况。结果研究组患者临床疗效显著优于对照组(P<0.05),研究组和对照组治疗后超声显示甲状腺体积较治疗前均明显缩小(P<0.05),且研究组右侧前后径、上下径和左侧左右径、上下径与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);两组患者甲功五项较治疗前有显著提升(P<0.05),其中研究组在甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)含量改善程度上显著优于对照组(P<0.05),但两组间血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)比较,差异无显著性(P>0.05);两组未见严重不良反应情况。结论百令胶囊联合曲安奈德局部注射治疗桥本氏甲状腺炎疗效肯定,无明显不良反应,可显著提升治疗效果。     

柴葛解肌汤联合非甾体类抗炎药治疗亚急性甲状腺炎临床研究

目的:观察柴葛解肌汤联合非甾体类抗炎药治疗亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)患者的临床疗效及其对患者血清学指标的影响。方法:100例SAT患者随机分为对照组48例和观察组52例。两组患者均给予布洛芬缓释胶囊口服,观察组在此基础上给予柴葛解肌汤治疗。治疗3个月后比较两组患者临床疗效及临床症状改善情况,检测两组患者治疗前后血清C-反应蛋白(C reaction protein,CRP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_3)、血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT_4)及促甲状腺激素(thyrotropic hormone,TSH)水平变化,比较两组患者不良反应发生率。结果:治疗后,观察组有效率为92.31%,高于对照组81.25%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组发热、甲状腺肿大、疼痛、肢体震颤、咽痛、多汗、乏力及纳差等临床不适症状改善较对照组显著(P<0.05);血清学指标检测中,观察组CRP、ESR、FT_3、FT_4水平较对照组降低(P<0.05),TSH水平较对照组升高(P<0.05);两组患者不良反应未见差异(P>0.05)。结论:柴葛解肌汤与非甾体类抗炎药物联用治疗SAT能显著提高临床疗效,缓解临床症状,可通过改善炎性状态、改善受损甲状腺功能而发挥治疗作用。     

改良Miccoli术式治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的临床疗效

目的比较改良Miccoli术式和传统术式治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节的临床疗效。方法回顾性分析86例桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节患者,比较改良组(Miccoli术式)和传统组(传统术式)患者的手术时间、术中出血量、术后3天液体引流量、切口长度、美容满意度、术后并发症和第3个月甲状腺功能。结果改良组较传统组患者的手术时间短(P<0.001),术中出血量和术后3天引流量均较少(P<0.001)。改良组平均切口长度明显小于传统组(P<0.001),美容满意度评分也优于传统组(P<0.001)。传统组的术后并发症发生率高于改良组,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。3个月后改良组TSH值明显低于传统组(P<0.001)。结论改良Miccoli术式治疗桥本氏甲状腺炎合并甲状腺结节疗效优于传统术式,且美容满意度较高。     

地龙散对分化型甲状腺癌患者甲状腺激素的影响

目的:探讨地龙散治疗分化型甲状腺癌的临床疗效以及对患者甲状腺激素的影响。方法:选取分化型甲状腺癌患者122例作为研究对象,使用随机数字表法将所有患者进行分组。对照组患者使用常规治疗方法,试验组患者使用地龙散进行治疗。比较两组患者治疗后生存质量以及药物对甲状腺激素的影响。结果:对照组患者生存质量评分为83.73分,躯体症状得分19.11分,自理能力得分20.36分,心理状况得分20.96分,社会关系得分23.30分;试验组患者生存质量评分为88.02分,躯体症状得分20.36分,自理能力得分22.22分,心理状况得分21.36分,社会关系得分24.08分。两组患者生存质量评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者治疗后,血清游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine 3,FT3)水平为(8.42±1.57) pmol·L~(-1),血清游离甲状腺素(free triiodothyronine 4,FT4)水平为(14.42±1.67) pmol·L~(-1),血清总三碘甲状原氨酸(tal triiodothyronine 3,TT3)水平为(2.22±0.57) pmol·L~(-1),血清总甲状腺素(Tal Triiodothyronine 4,TT4)水平为(122.26±0.57) pmol·L~(-1)。对照组患者治疗后,FT3水平为(3.42±1.57) pmol·L~(-1),FT4水平为(6.42±1.67) pmol·L~(-1),TT3水平为(0.22±0.57) pmol·L~(-1),TT4水平为(68.26±0.57) pmol·L~(-1),两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地龙散治疗甲状腺癌效果显著,患者身体状况恢复较好。     

甲状腺髓样癌的临床病理分析

目的探讨甲状腺髓样癌的临床病理特征。方法对16例经免疫组织化学证实为甲状腺髓样癌病例的临床、病理、免疫组织化学染色特征进行回顾性分析。结果甲状腺髓样癌多表现为结节状肿块,镜下形态表现复杂多样,癌样、肉瘤样均可,背景中常有淀粉样物质沉积。免疫组织化学：Ckpan（＋）7例（43.75%）,EMA（＋）6例（37.5%）,Vim（＋）1例（6.25%）,TG（-）16例（100.0%）,CT（＋）15例（93.75%）,Syn（＋）9例（56.25%）,CgA（＋）7例（43.75%）,CEA（＋）5例（31.25%）,刚果红染色（＋）14例（87.5%）。结论甲状腺髓样癌是一种形态多样化并伴有神经内分泌特征的侵袭性恶性肿瘤,其诊断依赖于组织形态及免疫组织化学染色特征。     

甲状腺结节临床研究进展

目的:概述甲状腺结节的中西医治疗现状。方法:总结近年来国内外中西医治疗甲状腺结节的方法和技术,并进行分类综述,对各种治疗技术的可操作性和实用性进行深入介绍、比较和总结。结果:临床上中西医治疗甲状腺结节的方法众多。现代医学有L-T4抑制治疗、手术以及介入等疗法;中医有中药内服、膏药外敷以及针灸等方法。结论:临床医师要掌握各种治疗技术和方法的适应症,才能获得好的临床疗效。     

甲状腺微钙化的超声研究

目的:探究甲状腺微钙化在超声诊断中的临床价值。方法:选取2018年1月-2019年6月本院收治的甲状腺结节患者95例,根据超声检查患者甲状腺内结节是否出现钙化和钙化情况分为无钙化组(n=43)、粗钙化组(n=31)和微钙化组(n=21),根据手术及病理结果进行甲状腺结节性质的判断。结果:95例患者中,超声发现甲状腺癌阳性11例(11.58%),可疑2例(2.11%)。微钙化组阳性率42.86%,均高于无钙化组的0与粗钙化组的6.45%(P<0.05);微钙化组甲状腺结节向邻近肌肉1例转移,超声检查结节纵横比>1,边界蟹足样向邻近肌肉浸润,经病理检查确诊为甲状腺癌,侵犯率为2.33%,粗钙化组、无钙化组均未见甲状腺结节向周围侵犯情况,侵犯率均为0,三组甲状腺结节向周围组织侵犯发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);甲状腺结节单发29例(30.53%),多发66例(69.47%);单发结节伴微钙化甲状腺癌发生率(66.67%)较多发结节伴微钙化(11.11%)高(P<0.05)。结论:在甲状腺结节中,微钙化甲状腺结节甲状腺癌发生率更高;单发结节伴微钙化发生甲状腺癌的可能性更高,应尽早进行病理检查。     

超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值分析

目的:探讨超声对甲状腺癌和甲状腺腺瘤的诊断和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2012年1月-2013年1月在本院住院治疗的甲状腺癌30例,甲状腺腺瘤68例的超声资料,并进行鉴别诊断分析。结果:68例甲状腺腺瘤患者中共84个结节,30例甲状腺癌患者中共32个结节。30例甲状腺癌中包括滤泡性癌2例,低分化癌1例,乳头状癌26例,髓样癌1例。甲状腺腺瘤Vmax=(26.3±2.7)cm/s,RI=(0.53±0.28)。甲状腺癌Vmax=(50.8±3.1)cm/s,RI=(0.72±0.13),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:彩色超声具有简便,廉价,准确并重复性好的优点,能较为精确的显示甲状腺肿瘤的位置、形态、大小、回声及淋巴结情况,可以用于甲状腺腺瘤与甲状腺腺癌的诊断与鉴别诊断。     

甲状腺肿瘤的病理诊断与分析

目的:分析甲状腺肿瘤的病理分布特征,评价不同免疫组化定性诊断良恶性肿瘤的效用。方法:选择医院2011年2月-2014年4月收治的甲状腺结节患者190例作为研究对象,所有患者均经超声扫查、穿刺活检诊断,术后获取标本,进行镜检病理学检查、免疫组化,病理科医师与超声医师共同进行病理诊断。结果:良性肿瘤占24.74%,甲状腺结节肿瘤占57.45%,甲状腺腺瘤42.55%,恶性肿瘤占75.26%,其中乳头癌占83.92%,滤泡癌占11.89%,髓样癌占0.70%,未分化癌占3.50%,其中乳头癌中经典型占55.00%,滤泡型占16.67%,隐匿型占27.50%,嗜酸细胞性0.83%;乳头癌CK19表达阳性率高于其他肿瘤,比较差异有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤h TERT、Ki67、VEG、Ret、P53表达阳性率低于恶性肿瘤,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺肿瘤手术患者恶性肿瘤比重较高,其中多见乳头癌,乳头癌中不经典类型比重较高,免疫组化是定性诊断甲状腺肿瘤的重要方法,采用多种恶性肿瘤基因组化可提高诊断效用。     

甲状腺良性结节超声误诊声像图特征

目的　分析超声检查中误诊为恶性的甲状腺良性结节的声像图特征。方法　2011年1月至2014年12月北京协和医院健康医学部对31 822名健康体检者进行甲状腺超声检查，依据判定标准，对声像图表现高度怀疑恶性结节者行穿刺活检或手术切除。结果　在超声检查可疑恶性的162个甲状腺结节中，经术后病理证实33个（20.37%）为良性，其中以结节性甲状腺肿伴钙化或（和）纤维化最多见（12个，36.36%）。误诊结节中最常见的超声征象为微小钙化（20个），其他包括结节边界不规则（9个）、纵横比≥1（6个）、血流异常（6个）等。结论　超声作为甲状腺结节的首选检查方法，准确识别其声像图特征有助于提高诊断准确性，减少不必要的外科手术。     

脓毒血症与急性心肌梗死中甲状腺激素水平的差异及激素的预后意义

目的:探讨脓毒血症及急性心肌梗死患者甲状腺激素水平之间的差异及可能造成此类差异的原因,以及甲状腺激素与患者预后的关系。方法:回顾性分析本院2012年6月-2014年2月收治的74例脓毒血症及90例急性心肌梗死患者的临床资料,记录患者不同预后、入科第2天所测甲状腺功能五项指标(T_3、T_4、FT_3、FT_4,TSH)及降钙素原(PCT)、入科后24h内急性生理和慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分。比较不同疾病患者甲状腺激素水平、PCT水平及APACHE-Ⅱ评分,据患者不同转归,分为好转组(M组)、自动出院组(Q组)及死亡组(D组),比较各组甲状腺激素水平,分析APACHE-Ⅱ评分与甲状腺激素水平相关性。结果:脓毒血症组T_3、T_4、FT_3及FT_4水平均低于急性心肌梗死组,PCT水平高于急性心肌梗死组,比较差异均有统计学意义(P<0.01):D组T_3、T_4、FT_3水平均低于M组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);Q组甲状腺激素水平均值位于M组及D组之间,但比较差异均无统计学意义(P>0.05);Q、D组APACHE-Ⅱ评分高于M组,比较差异有统计学意义(P<0.05);T_3、T_4及FT_3与APACHE-Ⅱ评分存在负相关(P<0.01),APACHE-Ⅱ评分与TSH存在正相关(P<0.05),APACHE-Ⅱ评分与FT_4无相关性(P>0.05)。结论:除TSH外,脓毒血症患者甲状腺激素水平均低于急性心肌梗死患者;甲状腺激素水平与患者预后存在相关性。