急救支招：交通事故中颅脑的损伤

在交通事故中，因受撞击而导致驾驶员和乘员颅脑损伤的，多为常见。有些司机安全意识较强，但对交通事故的自救、他救、急救知识了解不多，一旦发生事故特别是颅脑损伤一筹莫展，延误了抢救的最佳时机，乃至痛失性命。     

损伤控制在严重骨盆骨折合并其他脏器伤治疗中的应用

目的探讨损伤控制理念应用在严重骨盆骨折合并伤救治过程中的临床价值。方法回顾性收集57例骨盆严重损伤合并不同部位多发损伤患者的临床资料,57例患者ISS评分32.7±3.18分(25~39分)。通过骨盆急救相对简单固定同时多学科协作对相关危及生命的损伤积极处理等损伤控制操作及损伤控制手术进行早期干预。分析各种损伤控制方法在不同骨盆合并伤中的应用效果。结果 57例骨盆复杂骨折合并其他颅脑损伤、泌尿系统损伤、腹部损伤、四肢脊柱骨折、胸部损伤患者中,经伤害控制后,ISS评分明显下降至21.27±2.2分(7~29分)(P<0.05),55例患者成功手术治疗康复出院,2例死亡。结论根据骨盆骨折及合并伤特点实施损害控制,进行早期的生命损害救治,控制损伤发展,为骨盆骨折的手术治疗及最后转归创造机会。     

跑跳女运动员骨盆形态特征及其对生育、训练的影响研究

为了了解跑跳项目女运动员骨盆形态特征及其对分娩的影响,探讨其骨盆形态变化与运动训练间可能的关系,本研究对河南省70名跑跳女运动员进行骨盆形态指标外测量,并将测量结果与普通女性进行横向比较。结果表明:与普通女性相比,身材较高的跑跳运动员群体骨盆径线未随运动员身高增加而明显增加,骨盆相对窄小且骨盆明显前倾,这样的骨盆形态变化对分娩有着不利的影响。骨盆倾斜度过大与力量训练、弹跳训练密切相关,这为运动员训练与生育健康间的平衡提出了新的问题。     

交通事故中下肢骨骨折后的评残情况

《道路交通事故受伤人员伤残评定》(GB18667-2002)关于下肢损伤后伤残程度的评定主要依据肢体缺失、骨盆倾斜、骨盆畸形、双下肢长度差别、一足足弓结构破坏、双足十趾缺失、一肢感觉完全缺失、一肢丧失功能为标准,其中肢体缺失、骨盆倾斜、骨盆畸形、双下肢长度差别、一足足弓结构破坏、双足十趾缺失、一肢感觉完全缺失做标准均容易判断,标准明确;但以一肢丧失功能为标准时,因关节活动度的测量具有很大的主观性和伤者的不配合,则会出现同一种损伤不同的鉴定中心、不同的人做出的结果均不同。本文浅析了交通事故中下肢骨骨折后的评残情况。     

浅谈道路交通事故中四肢损伤伤残评定

道路交通事故中伤残评定结果关系着伤者是否能够获得不菲的赔偿金额。是否能评上伤残,伤残等级高低关系着受害人和肇事方、保险公司等各方的利益,因此司法鉴定机构在道路交通事故的赔偿中是非常关键的。通常,道路交通事故中比较产检的人身损伤主要存在于头部、脊椎神经及四肢损伤等,其中四肢的损伤占有相当大的比例。本文对道路交通事故中四肢损伤伤残评定进行了简要分析,希望能为有关人员提供一定的帮助。     

壮族人群腰椎—骨盆矢状位参数调查研究

[目的]测量壮族人群腰椎-骨盆矢状位参数,为壮族退行性腰椎滑脱症、退行性腰椎狭窄症、腰椎间盘突出症等脊柱疾病患者在疾病预防、治疗及预后方面提供参考。[方法]对79例正常壮族志愿者进行影像学研究,所有志愿者行站立位拍摄腰椎骨盆侧位片(从腰1到股骨头),通过Digimizer测量壮族人群骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、下腰弯前凸角(LALL)、骨盆半径角(PR-S1)、骨盆角(PA)等参数,分析各参数之间的相关性并与其他专家学者所报道国内正常成人、腰椎疾病患者的腰椎-骨盆矢状位参数进行对比分析。[结果]壮族人群腰椎-骨盆矢状位参数PI与PT、SS、LL、LALL、PR-S1、PA之间存在显著性相关(P<0.01),PT与PR-S1、PA之间存在显著性相关(P<0.01),SS与LL、LALL、PR-S1之间存在显著性相关(P<0.01),LL与LALL、PR-S1之间存在显著性相关(P<0.01),LALL与PR-S1之间存在显著性相关(P<0.01),PR-S1与PA之间存在显著性相关(P<0.01)。本研究所测壮族人群与其他专家学者所报道国内正常成人的腰椎-骨盆矢状位参数相比较,参数PI、SS、LL、LALL均存在显著性差异(P<0.05),PT、PR-S1、PA无显著性差异(P>0.05)。本研究所测壮族人群PI、SS、LL、LALL值高于国内其他正常成人群。[结论]壮族人群腰椎-骨盆参数更接近于退行性腰椎滑脱症患者腰椎-骨盆参数,因而推测壮族人群患退行性腰椎滑脱症的可能性较国内其他正常成人大,且可推测壮族女性罹患退行性腰椎滑脱症可能性也较壮族男性大。     

“骨盆牵正”治疗腰椎间盘突出症临床体会

"骨盆牵正"理念是腰椎间盘突出症推拿治疗的关键,重点调整骶髂关节错位,即调整骨盆,弥补传统推拿只针对腰椎小关节整复的局限性。"骨盆牵正"推拿理念治疗腰椎间盘突出症时,不仅注重对骶髂关节的治疗,同时非常注重对腰骶部、臀部软组织的松解以及对骨盆错位的整复,且手法多样,运用灵活,可收到意想不到的效果。     

骨盆肿瘤性骨软化症的精准手术治疗:单中心回顾性研究

目的 探讨精准、完整切除骨盆肿瘤性骨软化症(tumor-induced osteomalacia, TIO)复杂病灶的方法经验。方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月就诊于北京积水潭医院骨肿瘤科骨盆TIO患者的基本信息、术前血磷、病灶定位、手术方式、术后转归等指标。结果 共纳入4例TIO患者，病灶均定位于骨盆。中位诊断年龄为48(37～65)岁，中位术前血磷为0.39(0.33～0.47)mmol/L。4例TIO患者术前均应用奥曲肽SPECT/CT或⁽⁶⁸⁾Ga-DOTATATE-PET/CT、(68)Ga-DOTATATE-PET/CT、⁽¹⁸⁾F-FDG-PET/CT联合解剖影像学手段定位肿瘤病灶。采用病灶刮除术2例，整块切除术2例。4例患者中应用术中计算机导航技术3例，术后获得病情缓解2例。结论 骨盆TIO手术难度大，术前对病灶的精准定位，术中导航技术的运用及病灶的完整切除，可能有助于骨盆TIO的精准手术治疗，但仍无法解决骨盆TIO手术未缓解率高的难题。     

侧向撞击后格构式钢柱剩余力学性能试验研究

工业厂房中格构式钢柱常遭受吊装物与厂房车辆的撞击,引起钢柱损伤,导致其承载力下降.为研究格构式钢柱受撞击后的剩余力学性能,本文分别对6个具有不同撞击损伤的试件和2个完整试件进行了承载力试验,并提出了剩余承载力系数计算公式.试验结果表明:加载过程中,受压肢件先出现局部屈曲,随后发生整体失稳破坏,破坏时材料未达到屈服强度....     

外伤后岩尖区局限性血肿1例

1 病历摘要 男,27岁,因骑摩托车摔伤后头痛5d后院.伤后有短暂意识障碍.