预见性护理措施在降低癫痫持续状态患者认知功能损害、改善负性情绪及降低不良事件发生率的作用

目的:探讨预见性护理措施在降低癫痫持续状态患者认知功能损害、改善负性情绪及降低不良事件发生率的作用。方法:将2017年3月-2019年3月本院收治的76例癫痫持续状态患者按照随机数字法分为对照组与研究组,每组38例。对照组予以常规护理措施,研究组予以预见性护理措施。比较两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、不良事件发生情况以及护理满意度。结果:两组干预前MoCA各维度评分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后研究组语言、视空间技能与注意与集中、记忆、计算和定向力评分及总分均明显高于干预前与对照组(P<0.05)。干预后研究组执行功能与抽象思维评分与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后对照组MoCA各维度评分及总分与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组干预前SDS、SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后两组SDS、SAS评分均低于干预前(P<0.05),干预后研究组SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组不良事件发生率(5.26%)低于对照组(31.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理总满意度(94.74%)高于对照组(71.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预见性护理措施在癫痫持续状态患者中应用可改善患者认知功能及心理状态,降低不良事件发生情况,患者具有较高的满意度。     

护工与管床责任护士实行一体化护理服务的实践及效果评价

目的:护工与管床责任护士实行一体化护理服务的实践及效果评价。方法:选取2017年7月-2018年3月的住院患者100例为对照组,选取2018年4-12月的住院患者100例为研究组。对照组的护理模式为小组责任制,研究组在对照组的基础上给予护工与管床责任护士实行一体化护理服务。对比两组基本情况、不良事件发生情况、护理质量评分以及满意度。结果:研究组各项基本情况均优于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);研究组各项护理质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组对护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:护工与管床责任护士实行一体化护理服务能够显著提高护理质量,减少护患纠纷与不良事件发生率,提高患者满意度,因此临床上应当进一步推广与应用。     

持续质量改进管理联合纽曼系统模式在ICU血液透析患者中的应用观察

目的:探讨持续质量改进管理联合纽曼系统模式在重症监护室(ICU)血液透析患者中的应用观察。方法:选取2018年6月-2019年6月于本院ICU血液透析的120例患者为受试对象,按照随机数表法将其分为研究组与对照组,各60例。对照组采取常规护理结合纽曼系统模式,研究组在对照组基础上联合持续质量改进管理护理。比较干预1周时,两组护理不良事件(皮下血肿、内瘘感染、压疮、非计划拔管),并发症(静脉端血栓、动脉端血栓、假性动脉瘤)发生情况;比较干预前及干预1周时,两组营养状态(上臂围、肱三头肌皮褶厚度、左小腿围)及心理状态。结果:研究组皮下血肿、内瘘感染、压疮、非计划拔管不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组静脉端血栓、动脉端血栓、假性动脉瘤发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预1周,研究组上臂围、肱三头肌皮褶厚度、左小腿围与干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),对照组上臂围、肱三头肌皮褶厚度、左小腿围较干预前均降低,且均低于研究组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预1周,两组SCL-90各项评分均较干预前降低,且研究组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:持续质量改进管理联合纽曼系统模式应用于ICU血液透析患者,可有效减少护理不良事件及并发症发生率,改善患者营养状况及心理状态。     

六西格玛管理对医院静脉药物集中调配中心配置效率及配置质量的影响

目的:探讨六西格玛管理对医院静脉药物集中调配中心配置效率及配置质量的影响。方法:选取2018年1月-2019年1月本院6 510张处方,随机分为两组,对照组进行常规管理,研究组进行六西格玛管理。比较两组不良事件发生率、配药指标、配药及时、配药准确、配药时间合理发生率、满意度。结果:两组不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组送至科室时间、配药时间均低于对照组(P<0.05);研究组配药量高于对照组(P<0.05);研究组配药及时、配药准确、配药时间合理发生率高于对照组(P<0.05);研究组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对医院静脉药物集中调配进行六西格玛管理,效果理想,可降低不良事件发生率,提高配置效率和配置质量,具有较高临床效果。因此,应在医院静脉药物配置中,六西格玛管理应进一步推广和应用。     

持续质量改进对静脉药物配置中心护理质量及满意情况的影响

目的:探讨持续质量改进对静脉药物配置中心护理质量及满意情况的影响。方法:2017年6月-2018年12月本院静脉药物配置中心实施持续质量改进,期间共配置药物2 076 405袋;2017年1-5月未实施持续质量管理,期间配置药物683 342袋。比较各时间段不良事件发生情况、临床医师以及护理人员满意情况、静脉药物配置中心医务人员考核优良率。结果:实施持续质量管理后不良事件发生率均持续降低,其中2018年6-12月不良事件发生率均低于其他三个时间段(P<0.05),2018年1-5月不良事件发生率均低于2017年1-5月、2017年6-12月(P<0.05),2017年6-12月不良事件发生率低于2017年1-5月(P<0.05);实施持续质量管理后,临床医师以及护理人员总满意率均持续升高,其中2018年6-12月总满意率均高于其他三个时间段(P<0.05),2018年1-5月总满意率均高于2017年1-5月、2017年6-12月(P<0.05),2017年6-12月满意度高于2017年1-5月(P<0.05);实施持续质量管理后,医务人员考核优良率均持续升高,其中2018年6-12月优良率均高于2017年1-5月、2017年6-12月(P<0.05),2018年1-5月优良率高于2017年1-5月(P<0.05)。结论:在静脉药物配置中心实施持续质量改进可以有效降低不良事件发生率,提高临床医师以及护理人员满意度,提高医务人员专业知识考核优良率,可以在临床中进一步推广应用。     

基于结构-过程-结果理论为框架在手术室护理管理中的应用研究

目的:探讨以结构-过程-结果结构模式为指导在手术室护理管理中的应用效果。方法:选取2018年2-6月在本院接受手术治疗的40例患者作为对照组,2018年7-11月在本院接受手术治疗的40例患者作为观察组。对照组采用常规护理管理,观察组采用基于三维质量结构持续质量改进控制模式,指导在手术室护理质量管理中的应用。比较两组护理质量评分、护理工作事件发生率及患者满意度评分。结果:对照组护理质量评分显著低于观察组(P<0.05),对照组护理工作事件发生率显著高于观察组(P<0.05);对照组各项护理满意度评分均显著低于观察组(P<0.05)。结论:基于结构-过程-结果理论为指导的质量持续改进,不仅提高了手术室护理管理质量、护士护理质量、患者满意度,而且降低了护理纠纷事件发生率和投诉率,值得临床应用推广。     

护理风险管理在肝胆科病房手术患者中的应用

目的:探讨护理风险管理在肝胆科病房手术患者中的应用效果。方法:选取2013年1-6月本院肝胆科病房收治的240例手术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各120例,观察组给予护理风险管理,对照组给予常规护理,观察比较两组患者的住院天数、护理不良事件的发生情况、患者及家属的满意度。结果:观察组的住院天数(8.18±3.15)d明显短于对照组的(14.30±3.16)d,护理不良事件发生率2.50%明显低于对照组的29.17%,患者及家属满意度95.83%(115/120)明显高于对照组的61.67%(74/120),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:风险管理在肝胆科病房护理管理中具有较好的效果,能提高护理质量,增强护士服务意识和风险意识,能够有效减少护理不良事件和护患纠纷的发生,确实保障护理工作及患者的安全,提高患者及家属的满意度。     

全面系统护理在胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者中的应用

目的:探讨胸腔闭式引流治疗胸腔积液的临床护理体会。方法:选取320例胸腔闭式引流治疗胸腔积液的患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各160例。对照组给予常规护理措施,实验组患者在常规护理基础上采用全面系统护理,观察并比较两组患者经过护理后的并发症的发生情况。结果:实验组患者并发症发生率(2.50%)明显低于对照组患者(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予胸腔闭式引流治疗胸腔积液患者全面系统的护理,能有效降低患者发热、感染和心律失常等并发症,促进患者的恢复,值得临床推广应用。     

基于PDCA理论的规范化护理对深静脉置管患者并发症发生率和护理满意度的影响

目的:分析基于循环质控(PDCA)理论的规范化护理对深静脉置管患者并发症发生率和护理满意度的影响。方法:选取2017年1月-2018年5月本院收治的100例深静脉置管患者作为研究对象。根据随机抽样法分为观察组和对照组,各50例。对照组采用常规护理,观察组采用基于PDCA理论的规范化护理。对比两组并发症发生率、导管留置时间、住院时间和护理满意度。结果:护理后,观察组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的22.00%(P<0.05)。观察组导管留置时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:与常规护理相比,基于PDCA理论的规范化护理能减少深静脉置管患者并发症相关性事件的发生,延长导管留置时间、缩短住院时间,提高患者护理满意度。     

颅脑外伤合并复合伤护理的风险事件评估及对策

目的:探讨颅脑外伤合并复合伤患者临床治疗中风险事件的护理措施。方法:将78例颅脑外伤合并复合伤患者分为研究组和对照组,每组各39例。对颅脑外伤合并复合伤患者的临床护理风险进行评估,研究组根据评估结果制定综合护理措施,对照组给予常规护理。结果:护理前两组患者的HAMD评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组ADL评分明显高于对照组,HAMD评分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床治疗过程中的风险事件发生率为15.4%,明显低于对照组的38.4%;研究组对本院护理工作的满意度为92.3%,明显高于对照组的74.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑外伤合并复合伤患者实施综合护理,可有效降低临床风险事件发生率,改善患者临床治疗效果。