奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效观察(附41例病例分析)

目的探讨奥沙利铂治疗晚期胃癌临床疗效。方法对我院收治的79例晚期胃癌患者进行回顾性分析,随机分为治疗组41例采用奥沙利铂与卡培他滨治疗,对照组38例采用顺铂、5-氟嘧啶、卡培他滨治疗。结果治疗组总有效率为70.8%,对照组总有效率为52.7%,治疗组明显高于对照组,有明显的统计学差异性(P<0.05)。治疗组生存明显优于对照组生存期有显著差异性(P<0.05)。毒副作用最常见的不良反应是胃肠道和造血、骨髓抑制等。结论奥沙利铂是最有效、安全的化疗药物,值得在临床中推广使用。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床研究

目的研究卡培他滨联合奥沙利治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法选取组织病理学证实的晚期胃癌,包括无法手术的或术后复发转移的晚期胃癌患者。治疗组采用卡培他滨联合奥沙利铂方案化疗:卡培他滨的用法是:1000mg/m2,p.o,bid(2000mg/m2/d)连服两周,休息一周。奥沙利铂85～100mg/m2化疗第一天,q3w。对照组采用5-FU/CF联合顺铂方案;CF200mg/m2,iv 2h,5-FU 370mg/m2,bolus,连用5天;顺铂60～80mg/m2,第一天,q3w。经过统计学处理分析疗效。结果治疗组共计37例入组,其中男28例,女9例,中位年龄52岁(32～75岁),总有效率54.0%。对照组35例,为回顾既往我科病例,其中男27例,女8例,中位年龄51岁(30～74岁),总有效率34.3%。发生不良反应的病例,治疗组较对照组分别下降。平均住院日下降5.3天。结论卡培他滨、奥沙利铂联合组成方案治疗晚期胃癌疗效可靠;不良反应少;利于门诊用药,经济卫生比高。     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌118例疗效观察

目的 探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 回顾性分析我院近年来收治的118例晚期胃癌患者的临床资料。结果 118例晚期胃癌患者,经卡培他滨联合奥沙利铂治疗,临床近期总有效率达到46.61%;不良反应发生也以I,II度居多,均具有一定的可逆性,经对症处理痊愈。结论 卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,值得临床推广使用。     

吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的评价老年晚期非小细胞肺癌患者吉西他滨联合卡铂化疗的疗效、毒副反应及耐受性。方法对住院治疗的21例老年晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1.0g/m2 d1,d8静滴,卡铂AUC=5 d1静滴,21d为一周期,至少治疗2个周期。2个周期后评价疗效及毒副反应,并随访评判缓解期及生存期。结果21例患者中,无CR病例,PR10例,SD6例,PD5例,总有效率(CR PR)为47.6%,中位生存时间10.6个月(7～23个月),1年生存率46%。主要毒副反应:骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞、血小板下降发生率分别为14.3%和4.8%。结论吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,毒副反应轻,患者耐受好,是一个较理想的化疗方案。     

XELOX方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察希罗达联合奥沙利铂(XELOX方案)治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法 奥沙利铂130mg/m2第1天,希罗达1000mg/m2,口服,2次/d,连续14d,休息7d,21d为1个周期。连续治疗2个周期后进行评价。结果 全组33例患者均可评价,总有效率39.4%,中位疾病进展时间5.8个月,中位生存期为9.1个月;副反应为手足综合症33.3%,腹泻30.3%,未出现IV级以上的药物相关副反应。结论 XELOX方案治疗晚期胃癌有效率高,用药方便,住院时间短,毒副反应可以耐受。患者依从性好,能明显改善患者的生存质量,可以用于晚期胃癌的治疗。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗27例晚期胃癌临床观察

目的评价多西紫衫醇联合顺铂化疗方案,治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法对27例晚期胃癌患者用多西紫衫醇联合顺铂化疗方案治疗,疗程共72周期。结果可评价疗效者27例,完全缓解1例(3.7%)、部分缓解者8例(29.6%),稳定14例(51.9%),进展4例(14.8%),总有效率33.3%。临床受益率70.3%。肿瘤中位进展期5.2个月,中位生存期9.3个月。主要不良反应:WBC减少27例(88.9%),脱发24例(80.0%),恶心、呕吐22例(81.5%)等,无治疗相关性死亡。结论多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期胃癌患者,临床缓解率较高,不良反应可耐受,可作为难治或复发的晚期胃癌的治疗方案。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌疗效观察

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌的临床疗效以及不良反应。方法选择本院从2010年1月至2011年1月收治的46例晚期乳腺癌的患者利用紫杉醇联合卡铂进行化疗。同时选择43例晚期乳腺癌患者作为对照组只给予5%葡萄糖或生理盐水250mL+紫杉醇70mg/m2进行静脉滴注。规定2ld为1个疗程,至少2个疗程后进行疗效评价。结果 46例患者中完全缓解(CR)的有9例、部分缓解(PR)的有22例、稳定(SD)的有10例,进展(PD)的有5例,CR十PR的百分率为总有效率为67.4%。不良反应为消化道反应和白细胞数减少。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期乳腺癌有较好的临床疗效,其产生的不良反应患者可以耐受。     

紫杉醇联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的评价紫杉醇(TAX)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法TAX135mg/m2,静脉滴注d1,CF200mg/m2,静滴2h,5-Fu400mg/m2,静推后继之5-Fu600mg/m2,静滴22h连续3d,每3周重复。结果可评价疗效者38例,获得CR2例(5.26%),PR19例(50.00%),NC10例(26.30%),PD6例(15.80%),总有效率(CR PR)为55.30%,中位TTP6.2个月,MST9.5个月。主要毒性反应为骨髓抑制。结论TAX联合CF、5-Fu治疗晚期胃癌患者疗效较好,毒副反应轻,可以耐受。     

同步放化疗治疗局部晚期直肠癌的临床研究

目的探讨局部放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌的近期疗效及毒副作用。方法对28例局部晚期直肠癌患者接受局部放疗同步化疗,放疗采用6MV-X电子直线加速器,常规分割照射DT60Gy/30次。化疗方案为奥沙利铂加卡培他宾(希罗达)方案,放化疗同一天开始。按照WHO肿瘤疗效标准评价疗效,并观察毒副作用。结果可评价疗效24例患者中,CR12例,PR8例,总有效率为83.33%,治疗过程中的副作用大部分患者均可耐受,经对症处理后均得以缓解。结论局部放疗同步化疗治疗局部晚期直肠癌有协同作用,能提高肿瘤的局控率,并有较好的近期疗效。     

调整希罗达加奥沙利铂给药时间化疗中晚期结直肠癌

目的探索有效的口服希罗达和静脉注射奥沙利铂(L-OHP)治疗结直肠癌的给药方案。方法中晚期结直肠癌患者49例,疗程第1天和第8天,L-OHP70mg/m2静脉泵持续8:00am～8:00pm匀速泵入;希罗达总量1750mg/(m2·d),分为总量的1/4、1/4、1/2剂量分别于每天8:00am、16:00pm和10:00pm分次口服。14d为1个疗程,每间隔21d重复同样的疗程。结果治疗期间完全有效8.2%,部分有效57.1%,总的有效率66.3%,疾病稳定30.6%和无效率均为4.1%,控制率95.9%,中位疾病进展和中位总体生存时间分别达到8个月和26.7个月;不良反应以神经、消化道和骨髓毒性为主,多为1～2级,未出现4级毒性反应。结论调整希罗达加奥沙利铂给药时间对中晚期结直肠癌化疗效果具有积极意义。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及主要毒性反应。方法:全组36例患者均经病理学诊断为非小细胞肺癌,予以紫杉醇135㎎/㎡静脉滴注3小时第一天,顺铂30mg/㎡静脉滴注第1-3天,每21天为一周期,完成两个周期后开始评价疗效。结果:全组36例完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)16例,进展(PD)5例,总有效率为41.7%,主要毒副反应为骨髓抑制及恶心,脱发,患者可以耐受。结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效,毒性反应患者可以耐受。     

奥沙利铂化疗渗漏的临床护理与体会

奥沙利铂(L-OPH)是继顺铂和卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物[1]。该药血液学毒性轻微,无肾毒性,与顺铂无交叉耐药,临床应用越来越广泛。但注射时的渗漏可产生局部红肿、疼痛,周围组织坏死。在使用该药时一定要按操作常规进行,以防发生渗漏,减少病人痛苦。     

奈达铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期头颈部鳞癌的临床观察

目的观察奈达铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期头颈部鳞癌的疗效和副反应。方法32例晚期头颈部鳞癌患者均行PICC置管,采用奈达铂80～100mg/m2静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶2.5g/m2静脉输注持续120h,21～28d为1个周期。结果全组均可评价疗效,CR1例,PR19例,总有效率(CR+PR)62.5%,主要的毒副反应为骨髓抑制、消化道症状、脱发等。结论奈达铂联合氟尿嘧啶持续静脉输注治疗晚期头颈部鳞癌疗效较好,毒副作用小,值得临床应用。     

中成药结合5-FU、奥沙利铂辅助治疗大肠癌术后的疗效观察

目的比较中成药康艾注射液联合5-FU、奥沙利铂与单用化疗对大肠癌术后的临床疗效。方法大肠癌术后患者,随机分组为治疗组(中成药 化疗)和对照组(化疗)。各组均治疗4-6个疗程,观察生活质量和毒副反应的同时,比较复发时间、复发率、1-3年生存率和中位生存期。结果治疗组在改善临床症状和毒副反应明显优于对照组(P<0.05),但在1￣2年生存期比较差异无意义(P>0.05),而在累计死亡率、3年生存期、中位生存期以及复发率等方面差异均有显著性意义(P<0.05)。结论中成药康艾注射液可明显改善大肠癌患者生活质量和减少化疗药物毒副反应,并对术后患者可延长生命和减少复发,可见选择中成药配合化疗是很有意义的临床治疗方案。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察多西他赛联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 晚期非小细胞肺癌32例,采用多西他赛70mg/m2,静滴1h,第1天,顺铂20mg/m2,静滴第1～5天.21d为1个周期,2个周期评价疗效.结果 可评价疗效32例,CR2 例,PR15例,有效率(cR PR)53.1%.主要毒副反应有骨髓抑制、消化道反应.结论 多西他赛联合顾铂天治疗吃期非小细胞肺癌有效率高,耐受性良好的一线化疗方案.     

HPLC-UV法测定卡培他滨中的对甲苯磺酸酯

建立了高效液相色谱法测定卡培他滨原料药中的基因毒性杂质对甲苯磺酸甲酯(MepTS)、对甲苯磺酸乙酯(Etp TS)和对甲苯磺酸异丙酯(iPrpTS)。采用C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),紫外检测器在225 nm下直接进样测定。三种对甲苯磺酸酯在0.015～0.15μg/m L浓度范围内线性关系良好,定量限均为0.015μg/m L,检测限均为0.005μg/m L,平均回收率在89.2%～100.3%。该方法简单、准确、专属性强且重现性好,适用于卡培他滨中对甲苯磺酸酯基因毒性杂质的测定。     

易瑞沙在局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的应用

目的探讨易瑞沙治疗局部晚期非小细胞肺癌或转移性非小细胞肺癌的近期疗效。方法对我院2006～2008年40例经放化疗失败的局部非小细胞肺癌晚期或转移性非小细胞肺癌患者,口服易瑞沙250mg/次,每天1次,空腹或与食物同服,服药期间不接受任何抗肿瘤治疗,但可接受镇痛、营养等对症处理,不可耐受的毒副反应或服药1个月后疗效评价进展者即停用,中位应用时间为4个月。结果40例可评价疗效病例中,完全缓解0例,部分缓解9例,疾病稳定20例,疾病进展11例。结论易瑞沙可延缓放化疗失败的晚期非小细胞肺癌的生存期,不良反应相对较轻,临床获益率高,患者的生活质量有所改善,值得推广。     

顶空气相色谱法同时检测卡培他滨中六种残留溶剂

建立同时测定卡培他滨原料药中甲醇、乙醇、乙醚、二氯甲烷、正己烷和乙酸乙酯六种有机溶剂残留量的顶空气相色谱法。使用固定液为5%二苯基-1%乙烯基(94%)二甲基聚硅氧烷的Rtx-5毛细管色谱柱(30 m×0.32 mm×0.25μm),氢火焰离子化检测器。以N,N-二甲基甲酰胺为空白溶剂,载气为99.9%的高纯氮,流速为1.2 mL/min,进样口温度200℃,检测器温度220℃,分析时间33 min。空白无干扰且各溶剂间分离度均大于1.5;检测限浓度均低于3.752μg/mL,定量限浓度均低于13.400μg/mL;六种溶剂在定量限至120%限度浓度范围内与峰面积线性关系良好,相关系数均大于0.99;精密度、重复性和稳定性试验的相对标准偏差(RSD)均不超过10%;样品中各溶剂的加标回收率均在90%～105%范围内。该方法操作简便,重复性高,结果稳定可靠,可用于卡培他滨原料药中残留溶剂的检测。     

两种含铂化疗方案对晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察诺维本(NVB)与顺铂(DDP)组成的NP方案与吉西他滨(GEM)、顺铂(DDP)组成的GP方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法将2006年2月至2008年9月经病理组织学或细胞学证实的晚期NSCLC患者63例,随机分为A组(32例)和B组(31例)分别实施NP方案和GP方案治疗,21周为1个治疗周期,至少观察2个周期,观察2种治疗方案的有效率及毒副反应情况。结果A组有效率为40.693%,B组32.26%,2组比较(P>0.05)。主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠反应、周围神经毒性及静脉炎。结论NP与GP方案的近期疗效大致相同,毒副反应差异无统计学意义,两种方案均可作为NSCLC的一线治疗方案。     

晚期非小细胞肺癌介入加放疗临床观察

目的探讨对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)行支气管动脉灌注化疗栓塞加局部放射治疗的效果。方法对46例晚期NSCLC患者行支气管动脉灌注和栓塞2次,然后给予局部放治疗。结果经治疗,46例患者总有效率58.7%,生存期为7～19个月。结论晚期NSCLC行支气管动脉灌注化疗栓塞术加局部放射治疗,对于不能手术治疗的晚期NSCLC患者,是一种有效的治疗方法。经过这种联合治疗的方法,不但延长了患者的生存时间,提高了患者的生存质量,同时也为晚期NSCLC提供了一种新的治疗途径。