神经内镜与显微镜经鼻蝶手术治疗垂体瘤的对比研究

目的:对比神经内镜与显微镜经鼻蝶手术治疗垂体瘤的临床效果。方法:选取2016年1月-2018年12月本院收治并接受手术治疗的垂体瘤患者51例,按手术方法不同分为对照组(n=21)和观察组(n=30)。对照组应用经鼻蝶显微镜垂体瘤切除术,观察组应用经鼻蝶神经内镜垂体瘤切除术。观察并比较两组手术情况、肿瘤全切除率、手术前后的视觉功能、激素水平及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量和总住院时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组肿瘤全切除率(95.24%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05);手术后,两组加权视野指数高于治疗前,而视野平均缺损和模式标准差均低于手术前(P<0.05)。观察组加权视野指数、视野平均缺损和模式标准差均优于对照组(P<0.05)。手术后,两组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于手术前(P<0.05);观察组泌乳素、生长激素和促肾上腺皮质激素均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(10.00%)低于对照组(38.10%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于垂体瘤患者,神经内镜经鼻蝶手术治疗效果优于显微镜经鼻蝶手术,可显著提高肿瘤全切除率,促进患者视觉功能的恢复,降低激素水平,值得临床推广应用。     

探讨先清扫淋巴结在胸腔镜肺癌手术中的可行性及优越性

目的:分析胸腔镜肺癌术中先清扫淋巴结治疗的应用价值,以总结更为有效的胸腔镜肺癌手术方案。方法:将60例拟应用胸腔镜进行肺癌手术治疗的患者随机分A组及B组,每组30例。A组术中先行肿瘤切除后行淋巴结清扫,B组术中先行淋巴结清扫后行肿瘤切除。对比两组术中及术后情况。结果:两组术中出血量、手术时间、淋巴结清扫站数、淋巴结清扫数及术后疼痛评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但B组术后引流量明显少于A组,术后引流时间明显短于A组(P<0.05)。两组治疗前生活质量评分中躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能及社会功能比较差异均无统计学意义(P>0.05),接受术后4周时,两组以上评分均得到有效改善,而B组明显优于A组(P<0.05)。此外,两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜肺癌术中先于清扫淋巴结可在不降低手术治疗效果的同时,有效地改善患者的术后恢复情况。     

Carto3系统指导下射频消融治疗阵发性室上性心动过速的临床研究

目的:研究临床上在三维电解剖标测系统指导下射频消融治疗阵发性室上性心动过速的安全性及临床效果。方法:应用前瞻性研究分析本院72例行室上性心动过速射频消融术的患者,按照随机数字表法分为A、B组,每组各36例。A组在Carto3系统指导下行瓣环三维重建并在三维模型指导下行射频消融手术治疗,B组在X线透视下行射频消融手术,比较两组的术后成功率、手术并发症、总手术时间、X线透视时间、术后6个月复发率。结果:A组的手术总时间较B组长,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组X线透视时间较B组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组未发生并发症及复发,B组中有2例患者复发。结论:Carto3指导阵发性室上速的射频消融疗效满意,可减少X线透视时间,且并发症发生率及复发率低。     

病灶切除术联合药物治疗子宫腺肌病的临床分析

目的:比较单纯子宫腺肌病病灶切除术与病灶切除术后联合药物(促性腺激素释放激素激动剂及孕三烯酮)治疗子宫腺肌病的临床效果。方法:选取2013年5月-2016年1月本院收治的60例子宫腺肌病患者为研究对象,分为A、B和C组,每组20例。A组行病灶切除术后予肌注促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-a)治疗;B组术后口服孕三烯酮治疗;C组仅行单纯病灶切除术。比较三组治疗后的痛经程度、月经量情况、复发率及药物副反应发生情况。结果:治疗后,A、B组痛经缓解及消失率均高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05),而A组与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,A、B两组的月经减少率均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);C组治疗前后月经减少率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2年内,A组复发率低于B、C组,差异均有统计学意义(P<0.05),B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:病灶切除手术后无论是否辅助药物治疗均能有效治疗子宫腺肌病,术后辅助Gn RH-a药物治疗能更有效控制临床症状、减少疾病复发。对于经济困难或不能耐受Gn RH-a药物不良反应者口服孕三烯酮是不错的选择,但需要注意肝功能的保护。     

后腹腔镜与开放性手术对肾癌根治术患者康复效果和短期生存状态的影响比较

目的:观察并比较后腹腔镜与开放性手术对肾癌根治术患者康复效果和短期生存状态的影响。方法:选取2010年1月-2018年9月的80例肾癌根治术患者为研究对象,依据手术方式的不同分为A组(开放性手术组)和B组(后腹腔镜手术组),每组各40例。比较两组患者排气时间、排便时间、下床活动时间、术后住院时间、并发症发生率、术后1 d及3 d的疼痛程度评分、术前及术后1、4周的生存质量评分。结果:B组的排气时间、排便时间、下床活动时间及术后住院时间均短于A组,并发症发生率低于A组,术后1、3 d的疼痛程度评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),术前两组的生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1、4周B组的生存质量评分均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后腹腔镜手术对肾癌根治术患者康复效果和短期生存状态的影响显著优于开放性手术,在肾癌根治术患者中具有相对更高的临床应用价值。     

腹腔镜完整结肠系膜切除术对老年人右半结肠癌的近期疗效研究

目的:分析老年右半结肠癌治疗中腹腔镜完整结肠系膜切除术(LCME)的近期应用效果。方法:回顾性分析2017年1月-2019年12月就诊于本院的64例老年右半结肠癌患者的临床资料。按照手术方法进行分组,以接受LCME治疗者为LCME组,以接受腹腔镜传统结肠切除术治疗者为传统组,每组32例。比较两组术中情况及术后恢复情况,分析两组手术前后免疫应激指标变化情况,并比较两组术后并发症发生情况。结果:两组术中转开腹手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、近端切缘距离及远端切缘距离比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而LCME组淋巴结清除数目及阳性淋巴结数目均明显高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后排气时间、进食时间及住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后7 d,两组CRP、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCME手术方式可提高老年右半结肠癌术中淋巴结清扫率,且对患者的术中、术后恢复及免疫应激指标均无明显影响。     

小切口手术治疗腰椎间盘突出症38例临床观察

目的:研究分析小切口手术对腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法:选取61例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为A、B两组。A组采用小切口手术方案为观察组,B组采用腰椎间盘切除加脊柱融合手术方案为对照组。回顾性分析两组患者临床资料,对比两组患者术后并发症发生率及腰椎间盘突出症复发率等。结果:1A组平均手术时间(46.2±7.3)min、住院时间(6.9±0.3)d、术中出血量(61.3±9.2)ml,明显优于B组,组间对比差异明显,P<0.05;2B组总有效率为82.61%,明显低于A组,组间对比具有统计学意义,P<0.05;3术后随访,发现观察组无一例患者出现并发症或腰椎间盘突出症复发,对照组中2例(8.7%)并发症,复发1例(4.3%),高于A组,组间对比无明显差异,P>0.05。结论:小切口手术对腰椎间盘突出症疗效显著,安全可靠。     

经肛门显微内镜治疗直肠肿瘤的临床观察

目的:探讨经肛门显微内镜治疗直肠肿瘤的临床疗效及安全性。方法:选取2013年4月-2015年4月本院收治的直肠肿瘤患者79例作为研究对象,按照手术方式不同分为对照组39例和观察组40例,对照组接受腹腔镜Dixon术治疗,观察组接受经肛门显微内镜手术治疗。比较两组的手术持续时间、术中出血量、术后排便时间、住院时间、术后近期并发症与远期结局。结果:观察组手术持续时间、术中出血量、术后排便时间及住院时间均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后近期并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的25.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组术后半年随访直肠癌复发率与转移率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经肛门显微内镜术治疗直肠肿瘤具有较好的临床疗效,创伤小且安全性高,手术操作简便,值得临床推广。     

子宫腺肌瘤切除术后延续治疗方案的多中心临床研究

目的:比较促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和左炔诺酮宫内缓释系统(LNG-IUS)作为子宫腺肌瘤切除术后延续治疗方案的治疗效果。方法:选取本院妇科及湖南省郴州市第一人民医院妇科2010年1月-2012年1月行子宫腺肌瘤切除术住院患者160例,按随机数字表法分为A组(GnRH-a治疗组)80例和B组(LNG-IUS治疗组)78例(2例患者因宫内环脱落退出),随访2年对比各组疗效。结果:两组复发率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后2年疼痛强度、影响活动程度、活动力丧失等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后6个月子宫体积明显小于B组[(65.7±17.3)cm3 vs(79.6±17.1)cm3,P=0.0035]。两组的疼痛评分、血红蛋白和CA-125比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:促性腺激素释放激素激动剂和左炔诺酮宫内缓释系统均可作为子宫腺肌瘤切除术后延续治疗方案,促性腺激素释放激素激动剂有利于术后早期控制子宫体积。     

子宫内膜息肉治疗方式的选择对疾病复发及患者妊娠的影响

目的:探讨有生育要求的子宫内膜息肉患者选择不同的治疗方式对疾病复发及患者妊娠的影响。方法:选取2016年1月-2017年10月本院收治的有生育要求的育龄期子宫内膜息肉患者64例,随机均分为四组,A组为宫腔镜定位刮宫术组,B组为宫腔镜下电切术组,C组为宫腔镜定位刮宫术+术后激素治疗组,D组为宫腔镜下电切术组+术后激素治疗组。观察并比较四组手术时间、术中出血量及膨宫液用量,并对所有患者术后进行为期1年的随访,记录其妊娠情况及复发情况。结果:四组的手术时间、术中出血量及膨宫液用量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),四组复发率和妊娠率比较,其中D组的复发率(10.0%)最低,妊娠率(85.0%)最高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下电切术联合术后激素治疗的子宫内膜息肉患者术后的复发率最低,术后妊娠率最高,值得在临床上应用推广。     

水丰水库大银鱼的生长及群体结构研究

报道了水丰水库大银鱼Protosalanxhyalocranius1998、1999、2000世代群体的体重与体长的关系、生长差异和雌雄差异,以及同世代鱼不同季节的生长差异和同水域中上、下游群体的差异。3个世代鱼的体重与体长的关系式分别为W=3 291×10-6L3 0917(n=386,r=0 9085),W=7 270×10-7L3 3822(n=564,r=0 9363),W=3 864×10-6L2 9749(n=481,r=0 9354),由此表明大银鱼属于等速生长类型;对同世代雌、雄群体间的平均体重差异显著性测定显示,仅1999世代差异极显著,其余不显著。分析认为,产生世代间生长差异的主要原因是,随着后续世代群体的增大,饵料相对欠缺,栖息空间相对减小,因而导致生态条件相对恶化;上、下游样本的生长量几乎相差一个月,原因在于上游水域的饵料生物较下游水域丰富,水温相对要高,大银鱼下游群体较上游群体出生要晚,生长积温偏低。     

论校训文化的育人功能——基于山西某高校的调查

校训不仅是学校办学理念和办学目标的综合体现,也是校园文化建设的重要内容,肩负着重要的育人功能。本文以山西某高校在校生和部分毕业生为调查对象,通过对问卷和电话采访结果的统计与分析,旨在研究校训文化在思想政治教育中的育人功能,就如何开展行之有效的校训教育,更好地增强育人功能展开探讨并提出具体的建议和对策。     

大庆原油及成品油对蒙古裸腹溞的毒性

报道了大庆原油、直馏柴油、蒸发汽油、航空煤油对蒙古裸腹氵蚤 (MoinamongolicaDaday)的存活、生长、生殖及内禀生长率毒性的研究结果 ,得出这 4种油类及其混合油对该氵蚤 48hLC50 分别为 9 89、 7 1 7、 3 52、 3 4 8、 7 0 2mg/L。在亚急性致死试验中 ,随着各组中油类质量浓度的升高 ,氵蚤的产前发育期延长 ,每胎产幼数减少 ,产幼间隔也稍有延长 (有的甚至不能第二次产卵 ) ,且产出的幼体一般不能正常生长。     

诸葛亮择主刘备原因探析

<正> 诸葛亮是三国时期杰出的政治家、谋略家,被人们誉为智慧的化身。在群雄逐鹿原,各种政治集团、军事集团大分化、大组合的纷杂局面面前,诸葛亮做出了对他自己一生及整个国家政局都有巨大影响的重大抉择:择主刘备,追随刘备征战,与曹操、孙权相抗衡,完成三国鼎立之伟业。 对诸葛亮的道路选择,自古至今都是人们议论的话题,仁者见仁,智者见智。人们之所以对此特有兴趣,是因为刘备“三顾茅庐”请诸葛亮出山时,尚无立锥之地,既无地盘,     

论明代成化年间的“搜套”之举

“土木之变”后,河套地区的战略地位开始在明朝北部边防中显现出来。成化年间,明朝内部不断有人提出“搜套”计划,并先后三次调集数万大军进行“搜套”,但由于明朝最高统治集团对此认识不清,用人不当,以及保守的消极防御策略,致使“搜套”行动没有取得积极成果,由此反映出明代中叶以后政治的腐败。     

从元好问《论诗绝句》看陶渊明的诗风及成因

元好问《论诗三十首》,批评了历代不少重要诗人,其对陶诗的评价,由诗品及人口、由表及里,在探究其旨归的同时,揭示出陶的诗风及其成因。     

蒙古裸腹溞休眠卵诱发规律的研究

诱发实验表明低温１６ ℃是蒙古裸腹氵蚤由孤雌生殖到两性生殖转化最强烈的刺激因子。降温、种群密度 （ 碰撞率） 、拥挤水 （ 代谢产物积累） 和食物密度对蒙古裸腹氵蚤生殖转换作用显著， 而三种食物的质量、光期和盐度缓变 （３１２ ～５００） 未见作用。影响蒙古裸腹氵蚤繁殖转化的食物小球藻密度阈值在２ ×１０３ ～５ ×１０ ３ 个／ ｍ Ｌ 之间， 种群密度下限阈值为０３ 个氵蚤／ ｍ Ｌ， 低温上限阈值为１６ ℃。低温１６ ℃分别与食物密度和光期对蒙古裸腹氵蚤的繁殖转换有显著协同作用。     

加强科研工作 促进学术繁荣——我校学报刊载论文之分析与思考

<正> 我校学报始自云中大学和山西师范大学大同师专班于1987年12月创办的《联合学报》。市政府决定将师专班改设云大后,学报于1989年更名为《云中大学学报》。1993年底,学校正式挂牌改办为大同高等专科学校,学报也随之于今年改现名。从创刊到今年6     

解构、重组、融合、跨越--读安滨的建筑水彩画

初识安滨是1989年在中国美术学院美术馆举办的《安滨绘画版画作品展》开幕式上,台湾著名作家三毛亲临的画展开幕式引发当时的轰动,但是真正打动我的却是安滨扎实的绘画功底外给我带来的精神享受。获得全国美展银奖的粉画《湘西女》中透露出来的对艺术的包容、实践和探索,彻底改变了我对绘画的认知,而他为茅盾的小说《林家铺子》和巴金的小说《家》创作的两套木刻插图却带给我强烈的视觉感应以外的心灵冲击,这两组作品安滨将人性与时代的交错及时代变异带来的绝望感表现得入木三分,作为一个美院学子的我,是安滨让我从那刻开始懂得,艺术是需要“走心”的。正是这份“走心”的执着,安滨在这二十五年来不断在艺术和学术上带给我们惊喜,但着实让我惊讶的是近期在杭州举办的《安滨林琼作品联展》中的安滨的建筑水彩画,让多年专业从事建筑水彩画的研究和实践的我,再次受到震撼。