PDCA循环在提高医院感染管理质量中的效果研究

目的:探究PDCA循环在提高医院感染管理质量中的应用效果。方法:选取本院各科室医护人员共100名,通过对比实施PDCA循环前后医院病例感染发病率、医护人员操作规范合格率、手卫生依从性及考核合格率、医院环境检测合格率,来评判医院感染管理质量的差别。结果:实施PDCA循环后,医院感染率较实施前明显降低(P<0.05);医院医护人员各项操作合格率均为100%,较实施前均显著提高(P<0.05);手卫生依从性和考核合格率较实施前均有较大提升(P<0.05);医院内重点科室物体表面及空气培养合格率均较实施前显著提升(P<0.05)。结论:PDCA循环能够促进医院感染管理质量的显著提高,降低了医院感染率的发生,值得在临床上推广。     

北京市房山区禽类猪类从业人群禽流感血清流行病学调查

目的 了解北京市房山区禽类猪类从业人群禽流感血清流行病学特点，为制定防控措施提供科学依据。方法选取2017—2019年禽类猪类从业人群作为研究对象，开展问卷调查以及血液标本采集。采用北京市疾病预防控制中心统一下发的《人群血清流行病学监测调查问卷》，由调查员面对面访谈基本信息和暴露史情况。利用血凝抑制法检测血清抗体滴度，结合问卷信息计算血清抗体阳性率以多因素Logistic回归分析影响因素。结果 共调查740人，禽流感血清阳性率为4.05%(30/740)，单因素分析显示，不同年度（χ²=4.899）、性别（χ2=4.899）、性别（χ²=0.397）、年龄组（χ2=0.397）、年龄组（χ²=0.644）和是否有基础疾病（χ2=0.644）和是否有基础疾病（χ²=3.301）阳性率差异均无统计学意义（P>0.05），不同居住地（χ2=3.301）阳性率差异均无统计学意义（P>0.05），不同居住地（χ²=8.183）和职业人群（χ2=8.183）和职业人群（χ²=21.614）阳性率差异均有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，50岁及以上组（OR=2.286）、患有基础性疾病（OR=1.912）、居住在半山区（OR=6.656）和山区（OR=3.821）、在大型养猪厂工作（OR=3.969）是人感染禽流感病毒的危险因素。结论 房山区禽类猪类相关从业人员存在感染禽流感病毒的风险；应加强针对性的健康教育，同时加强健康监测和血清学监测，有效控制禽流感危害。     

重点护理病房环境物体表面消毒效果分析

目的了解医院重症医学科(ICU)环境卫生状况及物体表面的消毒质量,探讨控制措施,为加强医院感染的预防与控制提供科学依据。方法 2014年5月—2015年1月对ICU医务人员手高频接触的环境物体表面的消毒效果进行目标性监测,监测对象主要为床单元和医护公共区域两部分,比较两部分的环境物体表面消毒效果监测的合格率及目标性病原菌的阳性率,数据分析应用SPSS 19.0软件处理。结果采集各类标本317份,合格率69.08%,其中床单元环境物体表面合格率为66.48%,医护公共区域环境物体表面合格率为72.46%,两者χ~2检验比较差异无统计学意义;目标性病原菌监测采集各类标本467份,检测到鲍氏不动杆菌66株,阳性率为14.13%,且全部为泛耐药鲍氏不动杆菌。结论 ICU环境物体表面总体合格率较低,其日常清洁消毒质量有待提高,手高频接触的物体表面应增加消毒频次;医务人员应加强手卫生管理,并加强落实与监督。     

探讨PDCA循环在新生儿室医院感染质量管理中的应用

目的:探讨在新生儿科室应用PDCA循环法的效果。方法:在院感方面,将本院新生儿科2013年应用PDCA循环法管理的情况同2012年未采用PDCA循环法管理的情况进行对比分析,对实施前后新生儿病区空气、物表、医务人员手卫生、奶瓶进行生物检测的合格率及医务人员手卫生依从性进行对比。结果:新生儿科在应用PDCA循环法后病室空气、物体表面、医务人员手、奶瓶采样合格率均明显高于应用PDCA循环法之前,医务人员手卫生的依从率明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通过在新生儿科医院感染质量管理中应用PDCA循环法,能有效提高工作质量,值得临床推广应用。     

供应室无菌物品的质量监测情况及强化对策

目的:为了探讨供应室无菌物品的质量监测情况,并提出相应的强化对策。方法:对我院消毒供应室2013年1月至2014年12月消毒灭菌情况进行调查,对消毒供应室消毒质量进行评价,通过调查问卷了解医护人员的专业知识水平及设备的监测情况。结果:清洁区域的物体表面、空气及医护人员手卫生的无菌合格率分别为97.2%、100.0%、86.1%;医护人员的手卫生消毒的规范程度、清洗工作流程的规范程度及管理工作规范的了解程度的合格率分别为90.0%、86.4%和84.0%;预真空压力蒸汽灭菌器BD试验平均每1.0d进行1次,预真空压力蒸汽灭菌器生物监测间隔时间平均为7.0d。结论:实施有效的预防措施和监测方法,制定科学健全的消毒灭菌管理制度,对相关医护人员进行专业知识和技能的培训,才能有效控制医院感染。     

基层医院医务人员手卫生目视管理效果分析

目的:研究目视管理在基层医院医务人员手卫生中的应用效果。方法:抽取南朗医院2017年5月1日-2018年4月30日内、外、妇、儿科四个科室的医务人员共80名作为研究对象,采用随机抽签对照试验进行分组,每组各40名。对照组医务人员实施传统方法管理,观察组医务人员应用目视管理法进行管理。研究期间抽取符合标准的患者100例,并随机分为对照组与研究组,每组各50例。将两组医务人员的手卫生知识掌握情况、洗手依从性情况、手卫生合格率以及患者医源性感染发生率、患者对医务人员满意度进行比对,并统计科室洗手液和速干手消毒液的使用数量。结果:观察组医务人员经过管理后手卫生知识掌握合格率分别为洗手步骤(92.50%)、洗手时间(100%)、洗手次数(92.50%)、洗手范围(95.00%)均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(x~2=7.813、10.141、6.646、7.440,P=0.005、0.001、0.010、0.006)。观察组医务人员洗手依从性分别为接触患者前后(97.50%、100%)、无菌清洁操作前后(97.50%、100%)、接触患者体液或污染物后(95.00%、97.50%)、接触患者周围环境或物品后(97.50%)、处理药物及配餐前(100%),手卫生合格率为92.50%,均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。四个科室中洗手液和速干手消毒液的使用数量最多的为儿科,且管理后的使用数量多于管理前。观察组患者的医源性感染发生率为0低于对照组13.00%,差异有统计学意义(x~2=7.527,P=0.006);患者总满意率为96.00%高于对照组76.00%,差异有统计学意义(x~2=8.306,P=0.004)。结论:目视管理应用在基层医院医务人员中可促进其手卫生知识掌握合格率的提高,进而可提高医务人员的洗手依从率和手卫生合格率,减少患者医源性感染的发生,有助于患者对医务人员满意度的提升。     

2017—2019年贵阳市流行性感冒病原学监测分析

目的 了解2017—2019年贵阳市流行性感冒（简称流感）病原学特征和变化趋势，为制定防控措施提供资料依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统子系统中国流感监测信息系统中，收集并分析2017—2019年贵阳市流感监测哨点医院流感样病例以及暴发和聚集性疫情流感样病例标本的病原学检测结果。结果 2017年1月—2019年12月间共收集流感样病例标本13 028份，检出流感病毒阳性标本1 568份，阳性率为12.04%;2019年阳性率最高18.33%，各年度流感病毒阳性率差异有统计学意义（χ²=226.816,P<0.05）。阳性标本中，甲型H1N1占37.76%(592份)、甲型H3N2占30.55%(479份)、BV型占19.07%(299份)、BY型占10.84%(170份)、混合型流感病毒占1.78%(28份)；不同年度各型流感病毒阳性率差异除混合型（χ2=226.816,P<0.05）。阳性标本中，甲型H1N1占37.76%(592份)、甲型H3N2占30.55%(479份)、BV型占19.07%(299份)、BY型占10.84%(170份)、混合型流感病毒占1.78%(28份)；不同年度各型流感病毒阳性率差异除混合型（χ²=1.195,P>0.05）外，均有统计学意义（P<0.05）。结论 贵阳市不同年度流感亚型优势株不同，学校和托幼机构极易发生聚集性流感疫情，应加强相关场所的管理和健康宣传；加强流感监测，做好聚集性疫情调查处置工作。     

2016-2018年某三甲医院医院感染现患率调查结果分析

目的:了解2016-2018年医院感染现患率及变化趋势,为制定医院感染控制措施提供依据。方法:按照卫生部全国医院感染监测网制定的全国医院感染现患率调查方案,分别对2016-2018年住院患者进行医院感染现患率调查,比较3年的调查资料。结果:2016-2018年本院医院感染现患率分别为2.72%、2.37%、2.45%,差异无统计学意义(χ~2=0.418,P>0.05);2016-2018年医院感染现患率最高的科室均为重症医学科(29.73%、16.67%、31.43%)。医院感染部位均以下呼吸道感染为主(51.28%～56.47%)。2016-2018年医院感染病原学送检率分别为67.06%、65.38%、73.61%,差异无统计学意义(χ~2=1.305,P>0.05);抗菌药物使用率分别为34.50%、33.39%、33.69%,差异无统计学意义(χ~2=0.922,P>0.05);治疗用药送检率分别为45.78%、43.45%、48.08%,差异无统计学意义(χ~2=0.319,P>0.05)。结论:医院感染现患率维持在稳定水平,对感染高发科室应重点监控。     

新生儿重症监护室医院感染的监测与控制措施

目的:通过对新生儿重症监护室(NICU)医院感染状况的监测,探讨相关因素及积极有效的控制措施。方法:分析NICU 2301例新生儿的医院感染发生率,监测患儿感染的疾病、感染部位以及监护室内空气、医护人员的手卫生、医疗器械的消毒情况。结果:发生医院感染65例,79例次,感染率为2.82%,感染例次率为3.43%。胎龄小、体重低、住院时间长、抗生素的应用、医护人员的手卫生、NICU的环境和侵入性操作等均为医院感染的高危因素。结论:加强新生儿重症监护室医院感染的管理,针对感染高危因素采取有效的预防措施,可减少新生儿重症监护室医院感染的发生。     

PDCA循环在医院感染管理中的运用

目的:探讨计划-实施-检查-处理(PDCA)循环管理方法在医院感染管理过程中的运用效果。方法:回顾性总结2010-2013年本院运用PDCA循环对医院感染的重点科室、重点环节实施规范化、科学化的管理经验。结果:2010-2013年,医院感染率由3.2%下降至2.1%,抗菌药物使用率由91.3%下降至59.1%,手卫生依从性由15.2%提升至42.7%,多重耐药菌的院内防控合格率由36.4%提升至86.8%,微生物标本送检率由10.9%提升至47.1%,环境卫生学监测合格率由88.9%提升至98.5%。结论:在医院感染预防与控制过程中,运用PDCA循环管理方法的成效显著。     

浅谈写景状物类散文的解读——以《紫藤萝瀑布》为例

<正>对文本的深入解读已经成为语文教师备课、上课的必备工作,我们在对散文进行文本解读时总感觉难以深入,这或许是散文的文本特点使然,但是我们如果找到一个合适的方法,散文解读或许并不是大家认为的那么难。本文从方法论上做了些概括和归纳,并结合自己的实践举一文作以演绎分析。一、方法论我国古代文论曾强调文章格调来自心胸、气质;语言、气韵、内心,三者构成相互呼应的关系。因此,内心情感丰富、气韵充沛,语言自然水到渠成,文成之后会透     

提高医疗品质改善医疗环境--北京朝阳医院改扩建设计方案

北京首都医科大学附属朝阳医院，为三级甲等医院。建于1955年，占地5.5hm2，建筑面积8万平方米，现有病床1 030张，每日门诊3 000人次。鉴于朝阳医院之医疗服务品质迅速提升，服务空间不敷使用，为了提供更加完善之医疗服务，遂计划在原院区中，新建急门诊楼、病房楼（3 000床）及后勤行政楼三栋。规划设计 因主要医疗部门将移往新建急门诊楼，全区配置随主要出入口位置移动转变。在选择主要入口上，考虑救护车及到院人员所带来之大量车潮，选择东侧为主要入口，以维持西侧之都市主要干线交通流畅。 因医疗作业及研究单位之空间属性不…     

“三才”一体医学模式在敦煌医学文献中的体现

从天、地、人及诊治疾病等4个方面论述"三才"一体医学模式在敦煌医学文献中的体现及在敦煌医学中的运用,从而深入挖掘敦煌医学的内涵和医学价值。"三才"一体医学模式对疾病的诊治、预防具有重要的作用,并对西医学模式的优化发展具有指导意义。     

医疗健康城吕梁市医疗卫生园区方案创作

以吕梁市医疗卫生园区规划设计为例,提出了城市健康城的概念,针对其规划特点作了介绍,并阐述了该建筑平面、立面和剖面设计策略,力争为病友和医生提供高品质的综合医疗设计产品。     

整体医疗环境的重建--北京朝阳医院改扩建规划设计

分析北京朝阳医院改扩建工程中遇到的问题，从用地调整、建设分期、功能区划分及交通和绿地规划等几方面着手，重建合理有效、优美健康的医疗环境。     

体育建筑工作室

在当今世界经济日益全球化、国际化发展的趋势下,社会对服务性行业的需求日渐专业化。北京作为一个国际化大都市,是举世瞩目的政治、经济、文化中心,各方面的基础设施都需要达到国际专业化水准。在这种背景下北京市建筑设计研究院计划集合全院在某些建筑设计领域的专而精的设计力量组成专项设计部门,以此来迎接社会对专业化的挑战。     

医疗建筑空调设计

以某综合医院为研究对象,针对病房室内的温、湿度条件、换气量与压力平衡、空气净化等,从防止感染和控制污染的角度,对目前医院所采用的空调系统做一分析,并对各部门空调、通风设计要点做一介绍,以确保医院的空气洁净度。     

医疗建筑电气设计

通过大同市某医院设计中的实践，阐述了在现代化医院部门特殊环境中，预防由电气装置故障引起的医疗事故。提出了电源系统设置、手术室、X射线室的一些电气设计原则。并对医用电气设备接地和医院电气消防进行了分析研究，指出具体技术性安全实例是医疗建筑设计的基础。     

谈大型综合医疗建筑医疗街的防火设计

根据医疗街大空间性、集中性、贯通性、封闭性等建筑特点,分析了医疗街防火设计的难点,并结合工程实例,从防火分隔、安全疏散、防排烟、消防设施等方面,阐述了医疗街的防火设计措施,旨在为患者提供一个安全舒适的就医环境。