透析方式对尿毒症患者血清糖基化终产物的影响及相关研究

目的比较血液透析（HD）、血液透析滤过（HDF）和血液灌流＋血液透析（HP＋HD）3种血液净化方式对维持性血液透析患者糖基化终产物（AGEs）、肌酐（BUN）和尿素氮（Cr）清除的影响。方法将48例维持性血液透析患者按随机数字表法分成HD组、HDF组、HP＋HD组,每组16例。在透析前后分别取血检测患者AGEs、BUN及Cr。结果 3组患者透析前后比较BUN及Cr均明显下降（P〈0.01）。HDF组和HP＋HD组患者透析前后AGEs显著下降（P〈0.01）,而HD组透析前后AGEs差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 HD、HDF、HP＋HD均能有效地清除维持性血液透析患者血液中小分子溶质,而HDF、HP＋HD对AGEs清除能力明显优于HD。     

小剂量初次腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的疗效探讨

目的:探讨慢性肾衰竭患者采取小剂量初次腹膜透析治疗的临床效果。方法:选取2016年2月-2018年2月本院收治的慢性肾衰竭患者66例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各33例。两组均接受初次腹膜透析治疗,对照组采取常规剂量,研究组采取小剂量,均治疗3个月后测定患者的肾功能指标(Scr、Hb、尿量、BUN、ALB),记录并发症发生情况。结果:研究组Scr低于对照组,Hb、尿量均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组BUN、ALB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组均有并发症发生,包括腹膜感染、低蛋白血症、心绞痛、脑卒中,研究组并发症发生率为9.09%,显著低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论:慢性肾衰竭患者采取小剂量初次腹膜透析治疗,相比常规剂量治疗,可更好地改善Scr、Hb、尿量等肾功能指标,而且并发症少,安全性更高,值得推广应用。     

腹膜透析联合血液透析在肾功能衰竭患者中的效果及对微炎症、代谢状态的影响研究

目的:探究腹膜透析联合血液透析在肾功能衰竭患者中的效果及对微炎症、代谢状态的影响。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的72例肾功能衰竭患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组(腹膜透析组)36例和观察组(腹膜透析联合血液透析组)36例。比较两组的临床总有效率、治疗前后的肾功能指标、微炎症指标及代谢相关指标。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前肾功能指标、微炎症指标及代谢相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6、12周肾功能指标、微炎症指标及代谢相关指标均显著优于对照组(P<0.05)。结论:腹膜透析联合血液透析在肾功能衰竭患者中的效果较好,且对微炎症及代谢状态的影响更为积极,因此在肾功能衰竭患者中的应用价值较高。     

腹膜透析、血液灌流及血液透析应用于终末期肾衰竭的效果对比

目的:探讨终末期肾衰竭患者采用腹膜透析、血液灌流及血液透析的临床治疗效果。方法:选取2018年1月-2019年3月本院肾内科收治的96例终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者为研究对象,按照计算机随机分组法分为A组(腹膜透析,32例)、B组(血液灌流,32例)及C组(血液透析,32例)。比较三组患者钙、磷代谢水平、相关血清因子水平及皮肤瘙痒程度评分。结果:三组患者治疗后血Ca、P均较治疗前降低,且A组较B组和C组均明显降低(P<0.05),B组和C组Ca、P比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后hs-CRP、Scr、BUN水平均较治疗前降低,且A组较B组和C组均明显降低(P<0.05),B组和C组上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患者治疗后皮肤瘙痒程度评分均较治疗前降低,且A组较B组和C组均明显降低(P<0.05),B组和C组皮肤瘙痒程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与血液灌流及血液透析相比,终末期肾衰竭患者采用腹膜透析治疗对其皮肤瘙痒程度、钙磷代谢及肾功能改善作用更显著。     

血液透析联合杏丁注射液治疗慢性肾衰竭的效果观察及对胃肠激素的影响

探讨血液透析联合杏丁注射液治疗慢性肾衰竭(CRF)的效果及对胃肠激素的影响。将150例CRF患者随机均分为观察组和对照组,对照组采用血液透析,观察组采用血液透析联合杏丁注射液治疗。结果显示,观察组的总有效率显著高于对照组(P<0. 05)。治疗结束后,观察组肾功能指标(24h尿蛋白、BUN、Scr、CCr)、炎性指标(TNF-α、IL-6、IL-8)、胃肠激素(GAS、Leptin、SS)均显著优于对照组(P<0. 05)。且在治疗过程中,两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0. 05)。血液透析联合杏丁注射液治疗CRF效果显著,可有效改善患者肾功能。     

中西医结合治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭临床研究

目的:观察黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者的临床疗效。方法:80例糖尿病合并慢性肾功能衰竭患者按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例。对照组给予双嘧达莫,观察组在对照组基础上给予黄芎汤。观察两组患者临床疗效、血流动力学指标、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)、尿白蛋白(urinary albumin,UAER)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、血肌酐(serum creatinine,Scr)指标变化以及不良反应发生率。结果:治疗后观察组有效率为92.50%,显著高于对照组的72.50%(P<0.05);治疗后两组患者血流动力学指标均较治疗前有所下降(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者ET-1、UAER、BUN、FBG、Scr指标均有所降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.00%,显著低于对照组的22.50%(P<0.05)。结论:黄芎汤联合双嘧达莫治疗糖尿病合并慢性肾功能衰竭可有效改善患者肾功能和血流动力学相关指标,降低不良反应发生率,临床疗效显著。     

西那卡塞联合骨化三醇对腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进的疗效及对骨代谢的影响

目的:观察与探究西那卡塞联合骨化三醇对腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进的疗效及其对骨代谢的影响。方法:选取2016年10月-2018年9月本院收治的76例腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(骨化三醇组)38例和观察组(西那卡塞联合骨化三醇组)38例。比较两组患者治疗后不同时间的临床总有效率,治疗前后全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血磷(P)水平及达标率,治疗前后骨代谢指标。结果:观察组治疗后不同时间临床总有效率均高于对照组,治疗后iPTH、Ca、P水平均低于对照组,达标率均高于对照组,骨代谢指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:西那卡塞联合骨化三醇对腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进的疗效较好,且对骨代谢的影响更为积极,因此在腹膜透析患者难治性甲状旁腺功能亢进中的应用价值较高。     

连续性血液净化与间歇性血液透析治疗终末期肾病合并急性冠脉综合征的效果比较

目的:比较连续性血液净化与间歇性血液透析治疗终末期肾病合并急性冠脉综合征的临床效果。方法:针对2017年6月-2019年2月本院收治的60例终末期肾病合并急性冠脉综合征患者进行治疗观察,随机分成两组。常规组30例患者实施间歇性血液透析治疗,治疗组30例患者实施连续性血液净化治疗,对比两组治疗效果。结果:两组治疗优良率、并发症发生率、血清BUN水平、血清Scr水平、LVEF指标及SpO2、心率、血清肌钙蛋白I水平等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对终末期肾病合并急性冠脉综合征患者实施连续性血液净化治疗的效果优于间歇性血液透析治疗,改善患者各项指标,减少并发症的出现,对提高终末期肾病危重症患者的抢救成功率有重要意义,但治疗费用较为昂贵,待患者冠心病病情稳定后可采用间歇性血液透析维持性治疗,此时仍无法耐受间歇性血液透析治疗的患者如腹膜条件允许也可改为腹膜透析治疗。     

慢性肾衰竭尿毒症应用高通量血液透析与血液透析滤过进行治疗的效果比较

目的:探讨血液透析滤过、高通量血液透析应用于慢性肾衰竭尿毒症患者治疗临床效果。方法:选取2016年3月-2017年4月本院收治的慢性肾衰竭尿毒症患者82例。按照随机数字表法将其分为观察组(血液透析滤过)、对照组(高通量血液透析),各41例。比较两组临床疗效、并发症、治疗前后的血肌酐水平、免疫球蛋白水平及肺功能指标。结果:观察组治疗总有效率为97.56%,高于对照组的82.93%(x~2=4.986,P=0.025),观察组并发症发生率14.63%,低于对照组的41.46%(x~2=7.312,P=0.007);治疗后,两组血肌酐、RV水平均低于治疗前,IgM、Ig A、IgG、FVC、VC、TLC水平均高于治疗前,且观察组血肌酐、RV水平低于对照组,Ig M、IgA、IgG、FVC、VC、TLC水平均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析滤过、高通量血液透析应用于慢性肾衰竭尿毒症治疗,均可使患者免疫功能得到有效提高,促进患者肺功能得到有效改善,但与血液透析滤过相比,高通量血液透析治疗效果更加显著。     

尿毒清颗粒剂治疗慢性肾衰竭68例临床疗效观察

目的:探讨尿毒清颗粒剂治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:观察慢性肾衰竭患者136例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各68例。其中对照组给予单纯西医常规治疗,而观察组在对照组治疗基础之上加用尿毒清颗粒剂治疗,3个月为1个疗程,1个疗程后观察两组患者治疗后血尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)的变化,并比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者总有效率为77.94%,明显高于对照组的47.06%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后BUN和Scr均显著降低(P<0.05)。结论:中药尿毒清颗粒剂与西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床疗效显著,能有效改善肾功能及延缓慢性肾功能衰竭进展。