应用MSCTA对急性脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系研究

目的:应用MSCTA检查分析急性脑梗死与颈动脉粥样硬化的关系。方法:对95例急性脑梗死患者行颈动脉MSCT血管成像检查,根据诊断分为脑梗死灶侧颈动脉组(研究组)和对照侧颈动脉组(对照组),分析脑梗死病灶侧颈动脉斑块的性质及管腔狭窄程度。结果:研究组95支颈动脉中,80支(84.2%)出现粥样硬化,对照组95支颈动脉中,有40支(42.1%)发生粥样硬化,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。80支颈动脉粥样硬化中,软斑块28支,混合斑块18支,钙化斑块34支,易损斑块占57.5%(46/80),钙化斑块占42.5%(34/80);管腔狭窄程度分布如下:正常30支,轻度狭窄30支,中度狭窄9支,重度狭窄4支,闭塞7支,中度及以上狭窄者占25.0%(20/80),轻度狭窄者占37.5%(30/80)。结论:病灶同侧颈动脉粥样硬化是急性脑梗死的重要危险因素,而易损斑块的存在会提高患病风险;MSCTA对早期筛查及诊断颈动脉粥样硬化斑块具有很好临床应用价值。     

阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的影响

目的:探讨阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的影响。方法:将本院2017年6月—2018年10月收治的146例急性缺血性脑卒中患者纳入本研究,按照随机数字表法分为阿托伐他汀组和对照组,各73例。对照组给予抗血小板聚集药、抗凝药及降纤药等治疗,阿托伐他汀组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α)水平、神经功能缺损情况(NIHSS评分和m RS评分)、颈动脉粥样硬化斑块指标(TPA、IMT、不稳定性斑块数目)的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗3个月后,两组患者血清hs-CRP和TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且阿托伐他汀组患者血清hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的TPA和不稳定斑块数目均显著低于治疗前(P<0.05),两组IMT虽均有降低趋势,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗3个月后阿托伐他汀组患者的TPA和不稳定斑块数目均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且阿托伐他汀组患者的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);阿托伐他汀组患者的m RS评分显著低于对照组(P<0.05),阿托伐他汀组短期预后较好率显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀可明显降低急性缺血性脑卒中患者急性期血清炎症因子水平,并在一定程度上减轻患者的颈动脉粥样硬化程度,有助于患者神经功能的恢复和短期预后的改善。     

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗进展性脑梗死伴颈动脉粥样斑块的效果及对血清Hcy水平、凝血功能、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:探讨氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗进展性脑梗死伴颈动脉粥样斑块的效果及对血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、凝血功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:选取本院2016年3月-2018年5月确诊的进展性脑梗死伴颈动脉粥样斑块患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。两组在其他常规治疗相同的基础上,对照组给予氯吡格雷75 mg,观察组给予氯吡格雷75 mg联合阿托伐他汀20 mg,观察比较两组的临床疗效、治疗前后的血清Hcy、凝血功能水平及颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块面积。结果:治疗后,两组Hcy水平、颈动脉IMT及斑块面积与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PT、APTT水平与治疗前比较均明显升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一使用氯吡格雷相比,氯吡格雷联合阿托伐他汀使用治疗进展性脑梗死伴颈动脉粥样斑块具有显著效果,可以提高血清Hcy水平,改善凝血功能,降低IMT,具有较高的临床价值。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者颈动脉粥样斑块及心功能相关指标的影响

目的:探讨高通量血液透析对尿毒症维持性血液透析患者(MHD)颈动脉粥样斑块及心功能相关指标的影响。方法:选择本院确诊尿毒症维持性血液透析患者60例,治疗前所有患者均行颈动脉B超探查,60例患者中,24例存在颈动脉斑块,根据颈动脉斑块阳性、阴性情况将60例患者分为两组,高通量透析组(HFHD组)和普通血液透析组(HD组),每组30例。所有患者无急慢性感染、多器官功能衰竭,未服用降脂药及口服抗血小板聚集、抗凝药物。选择健康人30例作为对照组,均无高血压、高血脂、糖尿病、感染、心血管事件,近两周未服用任何药物。所有患者治疗前、治疗后6个月行颈动脉B超及心脏B超检查,并检测治疗前、后脑钠肽(BNP)的变化。结果:治疗前60例患者颈动脉粥样斑块发生率高于对照组(P<0.05),治疗前HD组和HFHD组BNP、颈动脉内膜中层厚度(IMT)均较对照组升高(P<0.05),颈动脉内径及颈动脉血流均较对照组降低(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVDs)、左心室舒张末容积(LVVd)、左心室收缩末容积(LVVs)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)均较对照组升高(P<0.05);HD组和HFHD组两组上述指标及舒张早期及晚期最大血流比(E/A)、射血分数(EF)、左心室心肌重量(LVMI)、颈动脉粥样斑块面积均无差异(P>0.05)。治疗后HFHD组颈动脉斑块面积、IMT均变小(P<0.05),颈动脉内径、颈动脉血流较治疗前无变化(P>0.05),BNP、cTnT、LVPWT、IVST、LVMI均降低(P<0.05),EF升高(P<0.05);LVDd、LVDs、LVVd、LVVs、E/A较治疗前无变化(P>0.05)。治疗后HD组颈动脉斑块面积、颈动脉血流、颈动脉粥样斑块面积、颈动脉内径、IMT较治疗前无变化(P>0.05),BNP、LVPWT均降低(P<0.05);cTnT、LVDd、LVDs、LVVd、LVVs、IVST、E/A、EF、LVMI较治疗前无变化(P>0.05)。HFHD组治疗后BNP下降、LVPWT减轻均较HD组更显著(P<0.05)。结论:高通量血液透析能有效改善动脉粥样硬化及心功能,从而能减少心血管事件发生率、降低MHD患者死亡率。     

复方芪麻胶囊结合辛伐他汀治疗气虚痰浊型颈动脉粥样硬化患者的临床效果分析

目的:探讨复方芪麻胶囊结合辛伐他汀治疗气虚痰浊型颈动脉粥样硬化患者的临床效果。方法:选取2017年3月-2018年10月本院收治的气虚痰浊型颈动脉粥样硬化患者62例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各31例。对照组予以辛伐他汀治疗,研究组予以复方芪麻胶囊结合辛伐他汀治疗。比较两组颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块面积、血脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血管内皮功能指标(LOX-1、ox-LDL、APN)、炎性因子水平(MMP-9、TNF-α、IL-6)。结果:干预后,研究组IMT、斑块面积均小于对照组(P<0.05);研究组TC、TG、LDL-C、ox-LDL、LOX-1、IL-6、TNF-α、MMP-9均低于对照组,HDL-C、APN高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组ALT均低于干预前及对照组,但对照组高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方芪麻胶囊结合辛伐他汀治疗气虚痰浊型颈动脉粥样硬化患者,可抑制其炎症反应、降脂、保护血管内皮功能,且安全性较高,可进一步降低或延缓血管损伤程度。     

脑梗患者的颈动脉超声检查及血脂分析

目的:探讨超声检查在脑梗患者颈动脉粥样硬化的诊断价值及颈动脉硬化患者血脂特点。方法:分析临床拟诊脑梗死患65例,选择同时期健康体检的95例体检者为对照组,采用彩色多普勒超声检查颈动脉,然后对70例彩色多普勒超声检查为动脉粥样硬化患者做血脂生化检测。结果:观察组中有63例(96.92%)检查出有不同程度的颈动脉粥样硬化斑块形成,对照组有7例(7.37%)检查出有不同程度的颈动脉粥样硬化斑块形成,观察组颈动脉粥样硬化斑块例数显著多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),70例患者中彩色多普勒超声检出98处钙斑,低密度脂蛋白水平明显升高。结论:颈动脉粥样硬化与血脂代谢紊乱有关,彩色多普勒超声对颈动脉硬化是一项重要的辅助检查手段,具有诊断准确率高、无创、简便易行等优点。     

颈动脉实时三维超声在冠心病危险评估中的应用价值

目的:探讨实时三维超声技术于颈动脉粥样硬化评估及间接对冠心病的病变程度的评估中的应用价值。方法:将100例疑似冠心病患者分为冠心病组和对照组(非冠心病组),均行冠脉造影检查,并进行颈动脉二维彩色多普勒超声和实时三维超声检查判断颈动脉斑块类型,分析其与冠状动脉病变支数、冠脉狭窄程度的关系,分析实时三维超声检查在冠心病危险评估中的作用。结果:两组颈动脉斑块比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着冠状动脉病变累及支数的增加,斑块检出率明显增加;多支病变组与单支病变组的颈动脉斑块比较差异有统计学意义(P<0.05),病变支数越多者,颈动脉斑块发生率越高;且斑块多为软斑块、含有软斑块为主的混合性斑块。实时三维超声对软斑和混合斑检出率在单支病变组及多支病变组与二维超声比较差异均有统计学意义(P<0.05)。因此颈动脉粥样斑块的存在可以预诊冠状动脉粥样硬化的存在,颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化呈明显的相关性。对软斑、混合斑的检出率及斑块表面溃疡检出率方面实时三维与二维超声比较差异有统计学意义(P<0.05)。实时三维超声对颈动脉斑块表面有无溃疡检测优于二维超声。结论:颈动脉实时三维超声检查,可间接评估冠状动脉粥样硬化程度,有效预测患者发生心血管不良事件的几率。     

阿托伐他汀对颈内动脉粥样硬化及脑梗死复发的影响

目的探讨阿托伐他汀对颈内动脉粥样斑块及脑梗死复发的影响。方法对236例急性脑梗死患者根据治疗方法分为观察组（143例）及对照组（93例）,并通过颈部血管B超检查比较2组患者治疗前及治疗后1年的颈内动脉内中膜厚度（IMT）及斑块稳定性;比较2组患者治疗后1年的的脑梗死复发情况。结果 2组患者治疗前IMT及斑块稳定性比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗1年后与对照组比较,观察组IMT降低,稳定斑块患者数增加（均P〈0.05）;治疗1年后观察组脑梗死复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论阿托伐他汀能稳定并逆转粥样硬化斑块,影响动脉粥样硬化进程,能有效降低脑梗死的复发。     

超声SMI技术检测颈动脉粥样硬化斑块新生血管的应用价值

目的:探讨采用超声SMI技术评价颈动脉粥样硬化斑块新生血管的临床价值。方法:选择2017年3月-2018年2月本院收治的680例动脉粥样硬化患者,共计736个斑块。所有患者均行颈动脉常规超声扫描、CEUS与SMI检查,观察CEUS、SMI评分与颈动脉斑块厚度的相关性,并分析SMI检查对非脑梗死死、新发脑梗死与陈旧脑梗死的评估作用。结果:伴随SMI评分与CEUS评分上升,患者的斑块厚度明显加重,不同SMI评分与CEUS评分患者的斑块厚度比较,差异均有统计学意义(P<0.05),并且SMI评分与CEUS评分存在中等一致性(Kappa=0.436)。脑梗组的SMI评分高于非脑梗组,新发脑梗组的SMI评分高于陈旧脑梗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声SMI技术可以更加清晰地显示管腔,可准确地评价斑块情况,显示粥样硬化斑块内的微细血流,与CEUS技术的诊断效果相当,并可避免造影剂的辅助。斑块内新生血管与脑梗,尤其是新发脑梗相关。超声SMI技术可以为临床提供更多无创方便的诊断方法,从而为临床规划治疗方案提供依据。     

葛根芩连汤加减对颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的:观察葛根芩连汤加减治疗颈动脉粥样硬化斑块的疗效。方法:选取2010-2012年在本院就诊的48例颈动脉粥样斑块患者,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各24例,治疗组给予葛根芩连汤加减治疗,对照组给予口服辛伐他汀治疗,观察比较两组患者治疗前与治疗6个月后颈动脉IMT、course积分、血脂情况、CRP及颈动脉中医证候积分。结果:与治疗前比较,两组治疗6个月后的颈动脉IMT、crouse积分、TC、TG、LDL、CRP及中医证候积分均明显降低(P<0.05),HDL明显升高(P<0.05),且治疗组的crouse积分、CRP及中医证候积分均明显低于对照组(P<0.01),而两组上述其余指标均无明显差异(P>0.05)。结论:葛根芩连汤具有良好的抗动脉粥样硬化作用,值得临床推广。     

唑来磷酸钠在绝经后骨质疏松症患者中的临床效果及对骨折率的影响研究

目的:探讨唑来磷酸钠在绝经后骨质疏松症患者中的临床效果及对骨折率的影响。方法:选取2016年2月-2017年2月医院收治的绝经后骨质疏松症患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均口服钙尔奇D片、骨化三醇胶丸治疗,对照组联合阿仑膦酸钠治疗,观察组联合唑来磷酸钠治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)量表对两组治疗前、后疼痛情况进行评估,采用双能X线骨密度测定仪完成腰椎1~4、股骨颈及Ward’s骨密度(BMD)测定,比较两组临床疗效及对骨折率的影响。结果:两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1、3、6个月VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗前腰椎1~4、股骨颈及Ward’s骨密度水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月腰椎1~4、股骨颈及Ward’s骨密度水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗后1个月骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后3、6个月骨折发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:将唑来磷酸钠用于绝经后骨质疏松症患者中效果理想,有助于减轻患者疼痛,改善患者骨密度水平,降低骨折率,值得推广应用。     

姜黄素对骨骼系统的影响

姜黄素（curcumin）是一种姜黄属（Curcuma longa）根茎提取物，在自然界中主要以固相的酸性或中性酮式结构存在，其化学结构使其极难溶于水，具有多种药理学活性。在体外实验中，姜黄素可抑制破骨细胞增生和功能，同时亦能抑制成骨细胞增生。体内试验中，姜黄素对骨重塑的作用方向仍存争议。随着研究的深入，姜黄素对组织的作用更加明确，可能会获得更广阔的应用前景。     

人性化护理干预在分娩镇痛中的护理效果及对应激反应的影响研究

目的:探讨人性化护理干预在分娩镇痛中的护理效果及对应激反应的影响。方法:选取2017年2月-2018年1月本院收治的分娩镇痛产妇80例作为本研究对象,将所有入选者随机分为两组,每组各40组,对照组使用常规自然分娩护理进行干预,研究组使用人性化护理方法。对比两组产妇的并发症产生情况、应激反应以及产妇疼痛程度。结果:研究组产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。干预前两组的CORT浓度、VAS以及SAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后研究组的应激反应明显低于对照组(P<0.05)。研究组产妇疼痛程度显著低于对照组(P<0.05)。结论:采用人性化护理方式对分娩镇痛产妇实施干预,取得良好的护理效果,不仅有利于缓解产妇的生产疼痛,而且还可以使新生儿窒息产生率得以降低,改善其应激反应,不良反应少,临床上应进一步推广应用。     

腹腔镜微创手术治疗卵巢囊肿的效果观察及对卵巢功能的影响

目的:观察卵巢囊肿患者实施腹腔镜微创手术的效果,并探讨对其卵巢功能的影响。方法:将69例卵巢囊肿患者的临床资料进行总结和回顾,其中32例实施开放性手术记为开放组,37例实施腹腔镜微创手术记为微创组。对比两组手术指标,术前、术后3个月两组窦状卵泡数、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成素(LH)变化,随访3个月并发症发生率。结果:微创组出血量少于开放组(P<0.05),手术耗时、术后首次排气及持续住院时间均短于开放组(P<0.05);微创组术前和术后3个月窦状卵泡数、FSH和LH均无变化(P>0.05),开放组术后3个月窦状卵泡数少于术前(P<0.05),FSH和LH水平均高于术前(P<0.05),且术后3个月两组卵巢功能指标对比差异均有统计学意义(P<0.05);微创组随访3个月内并发症发生率低于开放组(P<0.05)。结论:卵巢囊肿患者实施腹腔镜微创手术创伤小,恢复快,对卵巢功能不会造成明显的伤害,且术后并发症少。     

心脉隆对缺血性心肌病的疗效及对心功能和氧化应激水平的影响

目的:探讨心脉隆对缺血性心肌病的疗效及对心功能和氧化应激水平的影响。方法:选取本院2017年5月-2018年5月收治的缺血性心肌病患者90例,按随机数字表法分成对照组与观察组,各45例。在抗心衰常规治疗基础上,对照组服用安慰剂,观察组服用心脉隆胶囊。比较两组心功能指标、氧化应激水平及治疗效果。结果:两组治疗后超声心动图左室射血分数(LVEF)升高,胸片心胸比(CTR)降低,脑尿钠肽(BNP)减少(P<0.05)。观察组各心功能指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清总抗氧化能力(TAOC)增强,活性氧(ROS)下降,超氧化物歧化酶(SOD)升高(P<0.05)。观察组氧化应激水平优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为86.7%明显高于对照组的42.2%(P<0.05)。结论:心脉隆治疗缺血性心肌病的疗效显著,可恢复心功能,对氧化应激水平产生积极的影响,具有较高的应用前景。     

康复护理干预用于肘关节骨折患者的可行性及对预后影响分析

目的:探索康复护理干预用于肘关节骨折患者中的可行性以及对预后的积极作用。方法:2014年8月-2016年6月本院收治的肘关节骨折患者中随机抽取出158例作为研究对象,全部患者均在本院接受手术治疗,将所有患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各79例。其中对照组给予常规护理,观察组给予康复护理干预,统计分析两组骨折愈合时间、并发症发生率、肘关节功能、护理满意度。结果:观察组骨折愈合时间明显比对照组更短[(12.14±1.31)周vs(14.35±1.43)周,P<0.05];观察组肘内翻(0 vs 6.13%)、肌肉萎缩(1.27%vs 8.86%)和关节僵硬(1.27%vs 10.13%)发生率均低于对照组(P<0.05);肘关节功能评分,观察组疼痛、活动范围和活动能力比对照组高(P<0.05),两组稳定性相当(P>0.05);观察组护理满意度评分比对照组高[(96.8±6.6)分vs(90.2±6.3)分,P<0.05]。结论:对肘关节骨折患者采用康复护理干预有助于促进骨折的愈合,减少并发症,恢复肘关节功能,提高生活质量,值得推广应用。     

酸化液对反硝化速率的影响研究

采用序批式试验研究了酸化液对反硝化的影响。在温度为21～23℃的条件下,进行了4个不同工况的试验,分别为不投加酸化液及酸化液投加量为10、20和30 mg/L(以TOC计)。研究表明,酸化液能显著提高反硝化菌的反硝化速率,酸化液投加量越大,第一阶段的平均反硝化速率和平均耗碳速率也越大。酸化液投加量为30 mg/L时,其第一阶段的平均反硝化速率为0.367mgNO 3--N/(mgVSS.d),是不投加酸化液工况的1.83倍;平均耗碳速率为0.713 mgTOC/(mgVSS.d),是不投加酸化液工况的2倍。酸化液中的有机碳可以分为易被反硝化菌利用和难被反硝化菌利用两部分,酸化液的投加量越大,易被反硝化菌利用的有机碳含量越多,以酸化液投加量为30 mg/L的工况为例,可被反硝化菌利用的有机碳含量为75.7%。     

参桂胶囊对血栓形成的影响

目的:观察参桂胶囊抑制血栓形成的作用。方法:95只SD大鼠随机分为空白组(20只),参桂胶囊大剂量组(15只)、中剂量组(15只)、小剂量组(15只),阿司匹林组(15只),阿司匹林与参桂胶囊联合用药组(15只)。采用考马斯亮兰法测定各组血栓中蛋白质含量。结果:空白组蛋白质含量显著低于其余各组(P<0.01);参桂胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组之间蛋白质含量差异不显著(P>0.05);参桂胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组蛋白质含量与阿司匹林组之间差异不显著(P>0.05);阿司匹林组与参桂胶囊和阿司匹林联合用药组之间差异不显著(P>0.05)。结论:参桂胶囊具有明确的抑制体内血栓形成的作用,其最大作用强度与阿司匹林临床常用量的抗栓作用相当。参桂胶囊与阿司匹林之间无明显的增强作用。     

偏高岭土对干粉砂浆性能的影响

本文主要研究在纤维素醚掺量不变的情况下,偏高岭土掺量对干粉砂浆工作性能、力学性能和收缩性能的影响。试验结果表明,随着偏高岭土掺量的增加,干粉砂浆保水率呈增长趋势,凝结时间变化不大,干粉砂浆3d强度变化不明显,28d强度呈抛物线变化趋势,其中偏高岭土掺量为3%时,干粉砂浆性能较好,保水率达到96%,28d强度为9.3MPa。     

头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效及对患者血清ICAM-1、NO表达的影响

目的:探讨头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效及对患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、一氧化氮(NO)表达的影响。方法:选取本院2018年1月-2019年2月收治的74例偏头痛患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各37例。对照组常规口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用头痛宁胶囊治疗。比较两组疗效、治疗前后头痛症状及实验室指标情况。结果:治疗后,两组头痛发作频次、持续时间及程度均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.59%,明显高于对照组的78.38%(P<0.05)。治疗后,两组血清ICAM-1、NO均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头痛宁胶囊可有效减轻偏头痛患者临床症状,明显提升临床疗效,其机制可能与下调ICAM-1、NO表达有关。