免费孕前优生健康检查对象潜在危险因素接触和妊娠结局分析

分析并报告上海市静安区免费孕前优生健康检查后待孕夫妇不良妊娠结局潜在影响因素接触情况以及妊娠率和妊娠结局,为免费孕前健康检查政府实施项目效果的评估提供基础数据。对2011年8月—2012年11月在静安区参加免费孕前优生健康检查的所有对象在其检查结束后的3个月、6个月、12个月进行随访,重点关注不良妊娠结局潜在危险因素接触情况以及妊娠时间和妊娠结局。统计方法为χ2检验、寿命表、Logistic回归分析。在目标时段内共有1 480对夫妇参加了免费孕前优生健康检查,其中1 249对服务对象接受了随访,随访率为84.4%。截至2013年4月,48.7%的随访对象已经受孕,孕前检查后3个月调查累积妊娠率为23.9%,6个月调查累积妊娠率为45.0%。365人完成妊娠结局的随访,结果显示,早产率为3.0%,低出生体重率为4.3%,巨大儿发生率为3.3%。自然流产率为6.3%。另外,发现出生缺陷1人,占妊娠妇女数的0.16%,占有妊娠结局妇女数的0.27%。烟酒等不良生活习惯丈夫的比例(18%~20%)高于妻子(1%~3%),77%的丈夫和妻子接受潜在电磁辐射的时间超过8 h。9%的夫妇自述生活和工作中接触重金属以及农药、化肥等潜在致畸物。超过10%的妻子在怀孕以后接触了潜在致畸物。初步分析未发现上述因素与不良妊娠结局的关系。静安区孕前健康检查后半年内妇女妊娠率不到50%,有必要在上海乃至全国开展免费孕前健康检查的成本效益评估。     

母体环境因素暴露与胎儿先天性心脏病病因关系探讨

探讨先天性心脏病与患儿母亲孕前及孕期环境因素暴露的关系。对先天性心脏病患儿的母亲面对面结构式访谈,填写调查问卷,共回收有效问卷373份,其中病例组157例,对照组216例。并分析孕前及孕期环境危险因素对胎儿先天性心脏病的影响。有先天性心脏病家族史、患儿母亲有流产史、不良妊娠史、孕期农药接触史、孕早期患病、孕早期用药、孕期胎儿异常与生育先天性心脏病患儿关系显著(P0.05)。改善母亲健康状况,控制或减少工作生活环境中危险因素暴露,加强孕期检查,对于降低胎儿先天性心脏病发生风险尤为重要。     

乌鲁木齐市部分地区农牧民和流动人口孕前优生结果分析

为了解计划怀孕夫妇双方一般情况及健康状况,开展孕前健康教育及优生咨询指导工作,降低出生缺陷发生风险,本文对606对符合生育政策、计划怀孕的农牧民和流动人口夫妇的孕前优生健康检查资料进行分析。实验结果表明:606对夫妇男方吸烟人数为381人,占男方受检总人数的62.87%,女方被动吸烟的人数为324人,占女方受检总人数的53.46%;存在不良饮食习惯人数男女共计152人;接触农药及新装修、油漆等人数男女共计228人;女方检出疾病中以生殖系统炎症发病率最高。参检人员由于文化程度低,语言沟通障碍等因素,造成孕前优生知识缺乏,优生意识淡漠。因此,应根据孕前优生健康检查结果,为计划怀孕夫妇提供综合性指导,从而有效减少出生缺陷发生,提高人口素质。     

中孕期正常胎儿心血管系统结构超声测值的研究

建立宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统各解剖结构内径的正常参考值范围,探求其随孕周变化规律。对妊娠中期(22~28周)正常胎儿1 246例行超声心动图检查,测量心房、心室、卵圆孔、主动脉、肺动脉、左/右肺动脉、主动脉弓峡部、降主动脉、动脉导管内径。根据孕周对测量数据进行分组,同时对各组测量数据和孕周进行相关性研究。胎儿心脏各房室及大血管内径随孕周增加而增大,与孕周显著相关(P0.05)。建立宁夏地区妊娠中期胎儿心血管系统结构相关的正常参考值范围,可评价胎儿心血管系统发育情况,为准确识别胎儿先天性心脏病提供重要依据。     

2010—2013年新疆HIV感染孕产妇妊娠结局分析

本文旨在了解新疆HIV感染孕产妇妊娠结局。利用2010—2013年间在预防艾滋病母婴传播管理信息网络直报系统中报告的HIV感染孕产妇个案卡资料进行分析。2 256例HIV感染孕产妇平均年龄29.1岁,以维吾尔族为主,占90.65%,初中及以下文化程度者占72.07%,无业和农民占82.36%(其中无业者占47.30%),初婚占56.12%,再婚占37.19%。2次及以上妊娠者占69.68%,有316例HIV感染孕产妇在知道自己的感染状况后仍然选择妊娠,占总数的14.01%;再次妊娠的HIV感染孕产妇中人工终止妊娠的比例明显高于第一次接受服务的HIV感染孕产妇,两者有统计学差异(χ2=141.14,P=0.000)。新疆HIV感染孕产妇知道自身感染情况后仍有选择再次妊娠者,再次妊娠者中选择人工终止妊娠的比例明显高于第一次妊娠者,提示意外妊娠的存在,建议加强HIV感染妇女预防艾滋病母婴传播咨询服务和避孕指导,减少意外妊娠的发生,使HIV感染女性能够了解相关知识从而能够做出正确的生育或妊娠选择。     

剖宫产后的超声图像改变

目的:了解剖宫产后在超声检查时关于图像分析及诊断方面出现的问题。方法:选取我科近两年进行超声检查的剖宫产后妇女1026例,分别进行正常健康检查、卵泡监测、异位妊娠诊断、宫内早中晚期孕情检查等,就其检查目的及检查中出现的情况加以分析。结果:剖宫产后约有30%的妇女子宫位置有不同程度的异位,这给后期的超声图像显示带来不同程度的影响。在剖宫产后再次妊娠时,又需谨慎查找孕囊着床位置,胎盘附着部位,后期还要结合彩色多普勒观察原剖腹切口处血流情况判断胎盘是否有植入,剖腹产还因其创伤性而导致腹腔脏器损伤。结论:剖宫产会造成后期超声图像显示不好,不利于超声图像分析及诊断。再次妊娠时又需排查是否为瘢痕妊娠,增加了超声大夫的工作量及工作难度。     

两种特殊类型排卵障碍的超声监测和促排卵治疗疗效观察

目的:了解正常排卵、小卵泡排卵以及未破裂卵泡黄素化患者的临床特征及观察后两者经阴道B超再次监排情况和促排卵治疗效果。方法:回顾性分析了正常排卵组(258例)、小卵泡排卵组(65例)及未破裂卵泡黄素化组(27例)患者年龄、排卵前卵泡大小和基础性激素水平差异,观察了后两组排卵障碍患者经阴道B超再次监排情况。并对两次监排结果一致的58例小卵泡排卵和25例未破裂卵泡黄素化患者进行克罗米芬促排卵治疗,分别观察了这两种排卵障碍患者的正常排卵率及临床妊娠率。结果:正常排卵组、小卵泡排卵组和未破裂卵泡黄素化组患者平均年龄、基础性激素水平均无显著性差异。三组间排卵前卵泡最大平均径线有显著性差异(F=117.9,P0.01)。小卵泡排卵和未破裂卵泡黄素化的发生率分别为18.57%和7.71%。两者再次监排后,再发率分别为89.23%和92.59%。经克罗米芬促排卵联合黄体支持治疗后,小卵泡排卵组和未破裂卵泡黄素化组正常排卵率分别为70.69%和80%,临床妊娠率分别为29.31%和48%。结论:年龄、基础性激素水平不能预测是否正常排卵,经阴道B超监测是诊断小卵泡排卵以及未破裂卵泡黄素化的直观方法。不经过治疗两者再发率高,促排卵治疗联合黄体支持是治疗小卵泡排卵以及未破裂卵泡黄素化的有效方法。     

膀胱容量对孕足月胎盘下缘与宫颈内口距离的影响

目的:探讨膀胱容量对测量孕足月胎盘下缘与宫颈内口距离的影响。方法:选取2016年2月-2017年9月科室收治的正常单胎妊娠孕妇180例,孕妇根据膀胱容量分为三个阶段。根据胎盘覆盖区域将其分为前壁、后壁与侧壁三种类型,均采用经腹超声进行检查。结果:0-50m L阶段膀胱容量下前壁、后壁及侧壁下缘与宫颈内口距离,均大于50-150m L阶段和150-250m L阶段(P0.05);50-150m L阶段膀胱容量下前壁、后壁及侧壁下缘与宫颈内口距离,大于150-250m L阶段(P0.05)。结论:膀胱容量会对孕足月胎盘下缘与宫颈内口距离产生明显的影响。     

CSP保留生育功能治疗的探讨——附46例病例分析

探讨剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)的保留生育功能治疗方法的选择。对2000—2014年第二军医大学附属长海医院收治的46例CSP患者临床资料进行回顾性分析。孕早期45例,孕中期1例,13例(28.9%)早孕患者早期误诊而行负压吸引术或药流+清宫术。其余32例,根据CSP临床分型标准,Ⅰ型19例,Ⅱ型13例,全部病例均成功保留子宫,63.1%Ⅰ型CSP采用B超监护下清宫,21.0%Ⅰ型CSP采用子宫动脉栓塞(UAE)+B超监护下清宫;84.6%Ⅱ型CSP采用病灶切除+疤痕修补。1例中孕16+周外院引产发生产后大出血,UAE 30天后下肢血栓坏死转我院治疗,期间再次阴道大出血,手术探查证实为CSP,行病灶切除+瘢痕修补术。CSP治疗原则是早期诊断,及早处理,根据CSP临床分型、β-HCG等情况,选择个体化治疗是关键。临床上对CSP要保持高度警惕,尽早诊断,保留生育功能治疗是完全可行的。此外,UAE后仍存在一定风险,选择UAE要谨慎。     

广州市2 046例孕前育龄妇女TORCH检查状况分析

采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2013年1月—2013年12月进行孕前筛查和孕早期普查的2 046例妇女进行TORCH特异性IgM和IgG抗体检测,主要检测RV-IgG、TOXO-IgG、TOXO-IgM、CMVIgG、CMV-IgM五项。在调查的2 046例妇女中,TORCH-IgM总阳性率为0.88%,其中以巨细胞病毒(CMV)感染率居高,为0.68%,弓形虫(TOXO)为0.20%。TORCH-IgG阳性率以CMV最高,达97.65%,其次为RV-IgG、TOXO-IgG,分别为85.58%和4.89%。广州市孕前和孕早期妇女TORCH感染率较高,应该积极进行监测和宣传,早发现,早干预,提高出生人口素质,减少出生缺陷与残疾发生。     

The influence of the polarization of the radiation on the accuracy of the transmission of the dimensions of the unit of temperature in radiation thermometry

The results of an investigation of different types of tungsten lamps in order to estimate the components of the error budget of spectrum-pyrometer apparatus are presented. Quantitative relations are considered and the results of experimental research, which enable systematic methods to be developed for eliminating the influence of polarization of the radiation of the lamps in standard radiation thermometry, are analyzed.Translated from Izmeritelnaya Tekhnika, No. 9, pp. 42–45, September, 2004.     

贮槽液位测量单片机应用系统

本文研究用８０９８单片机对密闭大贮槽的贮液容量进行自动检测的应用系统，解决了把贮槽液位测量传感器输出的电流信号直接转换成贮液重量进行显示，从而使显示直观、清晰．     

锚杆拉拔仪示值误差测得值不确定度评定

本文对锚杆拉拔仪示值误差测得值不确定度评定进行描述和分析,以利于锚杆拉拔仪测量值的评定与表示。     

2015版燃油加油机检定规程执行的理解

新的检定规程对检定条件、检定项目、检定方法、数据处理、检定结果处理和检定周期都进行了部分修改,本文从规程执行方面对自锁功能检查、加油机的最大允许误差及重复性的计算方法、加油机的付费金额误差的检定、掌握标准金属量器的滴定时间、首次检定时应注意的问题、数据处理时应注意的问题、加油机检定周期的合理调整、使用自动检定装置应注意的事项进行了总结。     

Method of including the anisotropy of the optical properties of the surface and the nonunidimensionality of the system in determining the effective radiation

Based on the method of successive substitutions, an integral equation is derived in which multiple reflections are explicitly identified. This equation is used provide simple methods of estimating the local effective radiation of two-dimensional and three-dimensional systems of surfaces, with due regard for the anisotropy of their optical properties. A cylindrical cavity confined by the surface of a right circular cylinder with a side pyrometric hole is treated as an example. The results obtained by the suggested method are compared with the data of direct solution of an integral equation for the two-dimensional problem.     

降低反渗透设备出水电导率的方法

反渗透设备是水处理行业常用设备,广泛用于纯水、高纯水等的预处理.通过试验,找到两种降低反渗透设备出水电导率的方法:反渗透设备进水软化后加碱和反渗透设备进水酸化后脱气,这两种方法都有一定的应用范围,应根据工艺要求和运行费用选择使用.