武威市凉州区居民死因构成及主要慢性病早死概率分析

目的了解甘肃省武威市凉州区居民主要死因构成,掌握主要慢性非传染性疾病(慢性病)早死概率,为政府相关部门制定社会经济发展目标和卫生政策提供科学依据。方法资料来源于2014—2019年人口死亡信息登记系统,采用EXCEL 2013和SPSS 20.0软件整理资料并统计分析数据。结果 2014—2019年武威市凉州区居民年均粗死亡率543.73/10万、年均标化死亡率573.25/10万;死亡率男性(593.42/10万)高于女性(490.29/10万),差异有统计学意义(χ~2=304.951,P<0.05);前五位死因依次为循环系统疾病(193.58/10万)、呼吸系统疾病(126.08/10万)、肿瘤(120.85/10万)、伤害(34.41/10万)和内分泌营养和代谢疾病(17.23/10万),占总死因的90.51%(30 564/33 768);4类主要慢性病粗死亡率165.58/10万、标化死亡率143.75/10万,占慢性病死亡的36.24%(10 283/28 378);4类主要慢性病早死概率14.57%,2014年最高(15.64%)、2017年最低(13.15%),男性主要慢性病早死概率(16.83%)高于女性(12.03%),差异有统计学意义(χ~2=217.398,P<0.05),男性恶性肿瘤早死概率呈逐年下降趋势。结论循环系统疾病是武威市凉州区居民死亡主要原因;应重视慢性病防控工作,强化慢性病筛查发现、健康干预及早诊早治,减少主要慢性病造成的居民过早死亡。     

饮用海水淡化水典型地区居民心血管疾病死亡情况分析

目的了解海水淡化水饮用典型地区居民的心血管疾病死亡情况,为淡化水安全性评估提供基础数据。方法本文获取我国南方某县2008年—2012年水质监测数据及居民死因监测数据。水质监测数据以该县4家水厂出厂水为监测对象,每年7月和11月各采集检测一次,共采集水样40份,并按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)对检测结果进行评价和分析。死因监测数据应用描述流行病学方法进行分析。结果出厂水水质监测指标符合《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)的要求,其中淡化水出厂水的平均总硬度为33.3 mg/L,与水库水相比明显偏低,且远低于生活饮用水标准规定的限值(450 mg/L)。2008年—2012年该县总体标化死亡率均低于全国水平,5年间基本保持在稳定水平。心血管疾病(CVD)位居该县居民死因第三位,次于恶性肿瘤和脑血管疾病;CVD粗死亡率为125.23人/10万人,标化死亡率为86.03人/10万人;5年间CVD死亡率没有明显变化(Cochran-Armitage趋势检验:Z=-0.71,P=0.24)。结论淡化水出厂水水质指标符合生活饮用水卫生标准的要求,但淡化水出厂水硬度偏低。为确保淡化水的健康安全,需要进一步开展队列研究,追踪淡化水饮用人群的健康变化。     

济南市重污染区域大气污染物对循环系统疾病门诊量的急性效应

目的评价济南市空气污染严重区域大气污染物PM_(2. 5)、PM_(10)、NO_2、SO_2及O_3对当地居民循环系统疾病门诊就诊的暴露反应关系。方法收集2014—2016年济南市重污染区域某综合医院循环系统疾病逐日门诊信息、空气污染物浓度及气象信息,并进行描述性分析。采用广义线性模型,定量评估逐日大气污染物PM_(2. 5)、PM_(10)、NO_2、SO_2及O_3浓度与当地居民循环系统门诊就诊量之间的相关关系。结果 2014—2016年期间该综合医院循环系统疾病门诊量合计55 858人次,日均就诊量51人次/天,PM_(2. 5)、PM_(10)、NO_2、SO_2及O_3日均浓度分别为100、205、53、58及90μg/m3。PM_(2. 5)、PM_(10)、NO_2浓度每升高10μg/m3,当日循环系统疾病门诊量分别增加0.40%(95%CI:0.01%~0.80%)、0.25%(95%CI:0.03%~0.47%)、1.66%(95%CI:0.64%~2.68%)。仅发现NO_2与循环系统疾病门诊量存在累积滞后效应,NO_2浓度每升高10μg/m3,在Lag02时,循环系统疾病门诊量可增加2.13%(95%CI:0.81%~3.46%)。未发现SO_2及O_3与循环系统疾病门诊量之间存在显著效应。结论空气污染严重区域大气污染物PM_(2. 5)、PM_(10)及NO_2与循环系统疾病门诊量之间存在相关关系,未发现SO_2及O_3与循环系统疾病门诊量之间存在显著效应。     

兰州市代表性城区居民时间活动模式调查

目的了解兰州市居民时间活动模式,为精确评估城市大气污染对居民健康的影响提供依据。方法于2016年10—11月,选取兰州市代表性生活与工业城区共709户1 727名常住居民开展问卷调查,分析不同城区、性别、年龄、文化程度、职业特征居民活动模式的差异,并估算其居室内甲醛致癌风险。结果兰州市成年居民10—11月工作日、休息日总室内活动时间分别为1 239和1 275 min/d,总室外活动时间分别为136和102 min/d,交通时间分别为65和63 min/d。男性及技术工人室外时间较长,老年人及离退休人员在家时间较长,服务人员和办公人员室内工作时间较长,中青年人及技术工人交通出行时间较长。成年男性居室内甲醛致癌风险为3. 51×10~(-4),成年女性为3. 41×10~(-4),均超过1. 00×10~(-6)安全限值。结论大气污染健康风险评价及防控工作要结合不同地区、不同特征人群的时间活动模式,以提高评价的精确性和防控的可靠性。     

2014—2017年白银市5岁以下儿童死亡监测分析

目的探索白银市5岁以下儿童死亡状况及其影响因素,为制定降低本地区儿童死亡率的有效措施和相关政策提供理论依据。方法利用白银市2014—2017年间的5岁以下儿童死亡监测资料数据,对5岁以下儿童死亡率、构成比、死因顺位等相关因素进行分析。结果白银市2014—2017年5岁以下儿童共计292 216人,报告死亡病例417人,死亡率为1.43‰,其中新生儿死亡人数最多228人(54.68%),死亡率为3.12‰;男性占比(57.79%)高于女性死亡占比(42.21%)。死亡地点以死于医疗机构最多(55.53%),其次为死于家中(31.90%),死于就医途中的为12.56%。5岁以下儿童死因顺位前4位为起源于围产期的某些情况、先天性畸形、变形和染色体异常、疾病和死亡的外因和呼吸系统疾病。男女性别间在各死因构成上差异无统计学意义(χ~2=11.455,P>0.05);不同年龄段儿童死因构成比较差异有统计学意义(χ~2=270.363,P<0.05);不同季节在死因构成上差异无统计学意义(χ~2=38.949,P>0.05)。结论起源于围产期的某些情况、先天性畸形和变形和染色体异常是白银市儿童死亡的主要疾病。应进一步加强孕前和孕期保健、产前筛查等工作,加强出生缺陷的三级预防,以及儿童保健和安全知识宣传工作。     

2015年江苏省肾及泌尿系统不明恶性肿瘤流行现状及趋势分析

目的了解江苏省2015年肾及泌尿系统不明恶性肿瘤(以下简称"肾癌")发病和死亡的流行现状及2006—2015年的变化趋势,为制定相关防控措施提供科学依据。方法利用江苏省2015年肿瘤登记资料,分析城乡、不同性别、年龄别的肾癌发病/死亡率和(0～74)岁累积率,结合2015年江苏省户籍人口资料,估计全省肾癌发病/死亡数,并计算2006—2015年全省发病/死亡标化率的平均年度变化百分比。结果 2015年江苏省35个肿瘤登记处覆盖人口38 761 144人,占全部户籍人口的50.87%。据推算2015年江苏省共新发肾癌3 359例,粗发病率为4.41/10万,中标发病率为2.70/10万,(0～74)岁累积发病率为0.31%;全年估计发生肾癌死亡1 185例,粗死亡率为1.56/10万,中标死亡率为0.85/10万,(0～74)岁累积死亡率为0.09%。肾癌的发病率和死亡率总体上都呈现随年龄增长而增加、男性高于女性、城市高于农村的特点。2006—2015年间,江苏省城乡、不同性别居民的肾癌中标发病率均呈上升趋势(t值为3.07～14.13,P<0.05),农村女性中标死亡率明显上升(t=2.63,P<0.05),年平均增长4.62%。在导致肾癌发病和死亡率升高的因素中,非人口因素的影响分别占67.8%和69.7%。结论江苏省肾癌的发病和死亡率低于全国平均水平,但发病总体呈上升趋势,不容忽视,农村女性为死亡的重点防控对象。     

感染性腹泻的现况调查及危险因素分析

目的深圳市罗湖区感染性腹泻发生的现况及可能的危险因素筛查。方法采用多阶段随机整群抽样,进行横断面入户问卷调查,采用Logistic回归分析危险因素与感染性腹泻发生情况之间的关系。结果本次调查共回收有效问卷2214份,感染性腹泻的年发生率为0.56次/人年,其中男性的感染性腹泻发生率为0.63次/人年,女性为0.50次/人年。多因素Logistic回归分析显示,外出就餐史(OR=1.38),生吃凉拌菜(OR=1.24),海产品(OR=1.86),喝生水(OR=1.50),食用过期食品(OR=1.50),食物加热是否熟透(OR=1.53),加工人员是否有手指受伤(OR=2.09),饮食时用手拿(OR=1.51)等8种因素与感染性腹泻的发生有统计学意义的相关(P值均<0.05)。结论感染性腹泻仍是深圳市居民的常见病,其中外出就餐史,不卫生的饮食,食物的加工以及食用方式等可能是感染性腹泻的危险因素。     

石家庄市气态污染物与每日居民死亡人数的时间序列分析

目的探讨石家庄市大气气态污染物SO_2、NO_2、O_(3-8 h)和CO浓度与居民每日死亡人数之间的关系。方法收集石家庄市2013—2016年每日死亡人数、大气污染物浓度、气象资料,采用广义相加时间序列模型,分析气态污染物浓度对死亡的影响,并按照性别、年龄进行分层分析。结果大气SO_2浓度每增加10μg/m~3,人群非意外总死亡和因循环系统疾病死亡的风险分别增加0.46%(0.02%,0.90%)和0.75%(0.07%,1.42%); NO_2浓度每增加10μg/m~3,人群非意外总死亡和因循环系统疾病死亡的风险分别增加1.00%(0.26%,1.74%)和1.30%(0.16%,2.44%); O_(3-8 h)和CO对死亡风险存在正向影响,但无统计学意义。分层分析表明,SO_2对女性健康的影响要高于男性,且差异具有统计学意义; NO_2对女性健康的影响要高于男性,对65岁及以上人群的影响明显高于(0～64)岁人群,但两者的差异均不具有统计学意义。结论石家庄市大气气态污染物中SO_2和NO_2污染较为严重,其浓度的升高会增加居民非意外死亡和循环系统疾病死亡的风险。建议政府和民众在防护颗粒物污染的同时,也要关注气态污染物对人群健康的影响,并加强对女性的防护。     

兰州市医院儿科呼吸系统疾病日门诊量与空气污染的相关性研究

目的探讨兰州市医院儿科呼吸系统疾病日门诊量与空气污染的关系。方法收集2014年、2015年兰州市城关区和西固区监测点覆盖范围内的综合医院、社区卫生服务中心及妇幼保健院等6家医疗机构的儿科呼吸系统疾病门诊量数据及兰州市空气污染物资料,采用两独立样本的秩和检验分析两城区空气质量及两城区与兰州市总体空气质量的比较。采用Poisson广义可加模型的时间序列分析,对兰州市医院儿科呼吸系统疾病日门诊量和空气污染进行分析,同时控制时间趋势、星期效应、气象因素等混杂因素的影响。结果兰州市城关区和西固区SO2日平均浓度分别为26.52和28.78μg/m~3,NO2日平均浓度分别为48.56和51.84μg/m~3,PM10日平均浓度分别为115.82和129.31μg/m~3,PM_(2.5)日平均浓度分别为51.34和62.86μg/m~3。两城区空气污染物的秩和检验结果显示:西固区SO_2、PM_(10)、PM_(2.5)的日平均浓度高于城关区此三种污染物的日平均浓度,且差异有统计学意义。城关区和西固区的空气污染物浓度比兰州市总体的浓度高。广义可加模型分析结果发现SO_2、NO_2、PM_(10)及PM_(2.5)日平均浓度与儿科呼吸系统疾病日门诊量存在正相关关系。进行多污染物模型分析发现,多污染物模型的RR值相对单污染物模型基本没有升降。结论兰州市医院儿科呼吸系统疾病日门诊量与空气污染浓度呈正相关关系,且存在滞后效应。     

不让年幼孩子独处家中 暑期儿童安全状况令人忧

进入暑期以来,全国已连续发生多起儿童伤亡事故。在日常生活中,家长们一些不起眼的疏忽,就可能造成无法挽回的悲剧。全球儿童安全组织发布的一项调查显示,在中国,每年有近5万名儿童因意外伤害而失去生命,意外伤害成为1-14岁儿童的首要死因,最经常发生的伤害依次为:跌倒/坠落(25%)、烧伤/电伤(16.7%)、锐器伤(9.1%)、溺水(5%)、中毒(2.6%),其中44.5%的意外伤害发生在家中。在上海市教委、市青年保护委员会办公室近期下发的《关于中小学生暑期安全提示》中,公布了2013年上半年全市中小学生伤亡人数,同比去年减少105人,但非正常死亡同比增