阿托伐他汀对血脂异常兔血清和脂肪组织脂联素的影响

目的观察阿托伐他汀干预下血脂异常兔血清脂联素的水平以及脂肪组织过氧化物酶增殖体激活受体γ(PPARγ)和脂联素分泌量的变化,推测阿托伐他汀抗动脉粥样硬化的可能机制。方法将15只纯种新西兰大白兔随机分为3组进行血脂造模。造模结束后,留取兔主动脉标本并切片做HE染色,观察动脉粥样硬化斑块的变化;取腹股沟皮下脂肪组织称量,并进行脂肪组织孵育;应用逆转录聚合酶链反应技术测定脂肪细胞过氧化物酶增殖体激活受体mRNA和脂联素mRNA的表达;酶联免疫吸附试验测定血清及腹股沟脂肪细胞提取液中脂联素浓度。结果阿托伐他汀组兔主动脉粥样斑块面积明显低于高胆固醇组(P<0.05);高胆固醇组兔血清低密度脂蛋白胆固醇、血清总胆固醇浓度明显高于对照组(P<0.05);阿托伐他汀药物治疗后能明显降低兔血清低密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇浓度(P<0.05);高胆固醇组兔血清脂联素浓度和脂肪组织分泌的脂联素浓度较对照组低(P<0.05);阿托伐他汀药物治疗后能明显升高血清脂联素浓度并提高脂肪组织分泌脂联素的浓度(与高胆固醇组比较,P<0.05);血清脂联素浓度与脂肪组织分泌的脂联素浓度呈正相关(P<0.05);RT-PCR结果显示高胆固醇组脂肪组织过氧化物酶增殖体激活受体mRNA和脂联素mRNA表达低于对照组(P<0.05);阿托伐他汀组脂肪组织过氧化物酶增殖体激活受体mRNA和脂联素mRNA的表达高于高胆固醇组(P<0.05)。结论阿托伐他汀能上调血脂异常兔脂肪组织过氧化物酶增殖体激活受体γ和脂联素mRNA表达从而升高血清和脂肪组织脂联素的分泌水平,这可能是阿托伐他汀抗动脉粥样硬化作用的多效性机制之一。     

滋阴涤痰调脂方联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症临床研究

目的:探讨滋阴涤痰调脂方联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的临床疗效及对血脂相关指标的影响。方法:112名原发性高脂血症患者按随机数字表法分为常规组和联合组,每组各56例。常规组采用阿托伐他汀治疗,联合组应用滋阴涤痰调脂方联合阿托伐他汀治疗。观察比较两组临床疗效及用药前后血脂相关指标水平变化。结果:联合组有效率96.43%,高于对照组的83.93%,差异显著(P<0.05)。治疗后两组TC、TG、LDL-C水平均降低,与本组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);仅联合组治疗后HDL-C显著升高,与本组治疗前比较,显著差异(P<0.05)。治疗后联合组TC、TG、HDL-C、LDL-C值与常规组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:滋阴涤痰调脂方联合阿托伐他汀治疗原发性高脂血症疗效显著。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠脉综合征的临床观察

目的:观察不同剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征中的治疗效果。方法:选择120例急性冠脉综合征患者,随机分为观察组和对照组各60例。在常规治疗的基础上,观察组和对照组分别给予较高和较低剂量阿托伐他汀治疗。观察血脂达标情况和心血管不良事件发生情况。结果:观察组治疗12周和治疗24周血脂达标所占比例分别高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗48周血脂达标所占比例和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:较高剂量阿托伐他汀在急性冠脉综合征中治疗效果显著,能够较早改善血脂,降低心血管事件发生率,值得推广应用。     

阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的影响

目的:探讨阿托伐他汀对急性缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化斑块及血清炎症因子的影响。方法:将本院2017年6月—2018年10月收治的146例急性缺血性脑卒中患者纳入本研究,按照随机数字表法分为阿托伐他汀组和对照组,各73例。对照组给予抗血小板聚集药、抗凝药及降纤药等治疗,阿托伐他汀组在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α)水平、神经功能缺损情况(NIHSS评分和m RS评分)、颈动脉粥样硬化斑块指标(TPA、IMT、不稳定性斑块数目)的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗3个月后,两组患者血清hs-CRP和TNF-α水平均低于治疗前(P<0.05),且阿托伐他汀组患者血清hs-CRP和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的TPA和不稳定斑块数目均显著低于治疗前(P<0.05),两组IMT虽均有降低趋势,但与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗3个月后阿托伐他汀组患者的TPA和不稳定斑块数目均低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者的NIHSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且阿托伐他汀组患者的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);阿托伐他汀组患者的m RS评分显著低于对照组(P<0.05),阿托伐他汀组短期预后较好率显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀可明显降低急性缺血性脑卒中患者急性期血清炎症因子水平,并在一定程度上减轻患者的颈动脉粥样硬化程度,有助于患者神经功能的恢复和短期预后的改善。     

中西医结合治疗混合型高脂血症临床研究

目的:观察天丹通络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗混合型高脂血症的临床疗效。方法:将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,对照组患者采用阿托伐他汀钙片治疗;治疗组在对照组基础上加用天丹通络胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效和血脂水平变化情况。结果:治疗后治疗组有效率为83.3%,对照组有效率为60.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血脂各项指标改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:天丹通络胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗混合型高脂血症能够更好的改善血脂水平,且安全性较好,可以作为脑卒中二级预防的基础用药。     

阿托伐他汀钙片治疗高脂血症疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀钙片治疗高脂血症的疗效。方法:选取2014年4-10月在本院治疗的50例高脂血症患者,随机分成对照组和观察组,每组各25例。对照组患者给予苯扎贝特片口服治疗,观察组给予阿托伐他汀钙片口服治疗。结果:两组治疗前的血脂指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,与同组治疗前比较,两组患者的血脂指标差异有统计学意义(P<0.01),而两组间相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组的治疗效果。两组在治疗前的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后,与同组治疗前比较,两组患者的颈动脉内膜中层厚度、斑块面积差异均有统计学意义(P<0.01),而两组间相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组的治疗效果优于对照组。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿托伐他汀钙片治疗高脂血症能够取得满意的效果,并且安全可靠,值得临床推广使用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠辅助治疗冠心病心绞痛患者的效果及对APN、TNF-α、hs-CRP水平的影响

目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠辅助治疗冠心病心绞痛患者临床效果及对血清脂联素(APN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取2014年1月-2018年12月贺州市人民医院诊治的冠心病心绞痛患者200例,随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗。比较两组的临床疗效、心绞痛发作频率及持续时间、血脂水平、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、APN、TNF-α、hs-CRP水平。结果:观察组患者总有效率、心绞痛发作频率及持续时间均显著优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的SOD、MDA、APN、TNF-α、hs-CRP水平均显著优于治疗前,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛患者可提高临床效果,改善血脂水平,降低机体氧化应激状态及炎性反应。     

瑞舒伐他汀与氟伐他汀对不稳定型心绞痛患者的调脂作用研究

目的:探讨瑞舒伐他汀与氟伐他汀对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的调脂作用的临床疗效。方法:将98例UA患者随机分为观察组和对照组,每组各49例患者。在常规治疗包括硝酸酯类、抗血小板药物、钙离子拮抗剂和抗凝血药物基础上,对照组加服氟伐他汀20 mg,口服1次/晚;观察组加服瑞舒伐他汀10 mg,口服1次/晚,两组观察时间均为8周,观察两组的临床疗效和治疗前后血脂及C-反应蛋白(C-response protein,CRP)浓度的变化情况。结果:两组患者的临床症状均改善,观察组与对照组比较,有效率分别为93.88%和79.59%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及CRP浓度明显降低(P<0.05);血高密度脂蛋白明显升高(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀和氟伐他汀均可以改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,调脂作用效果明显,而瑞舒伐他汀的效果更好于氟伐他汀。     

降压、调脂联合治疗老年性高血压病合并高脂血症50例疗效观察

目的观察降压、调脂联合治疗老年性高血压病合并高脂血症的临床疗效。方法将100例高血压病合并高脂血症的老年患者随机分为对照组和治疗组,各50例,对照组口服氢氯噻嗪和卡托普利治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙片,观察2组患者用药前后血压和血脂的变化,并比较2组患者6月内心脑血管事件的发生率。结果 2组患者治疗后血压均明显下降,与治疗前比较,差异有统计意义(P<0.05);治疗组治疗后血脂水平较治疗前显著改善(P<0.05),而对照组治疗后血脂水平与治疗前比较,差异无统计意义(P>0.05);治疗组6月内心脑血管病发生率(6.0%)显著低于对照组(16.0%)(P<0.05);治疗组血脂4项变化明显,与对照组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论降压、调脂联合治疗老年性高血压病合并高脂血症效果明显,值得临床推广应用。     

瑞舒伐他汀、阿托伐他汀联合规律运动对冠心病的治疗价值

目的:探讨瑞舒伐他汀、阿托伐他汀联合规律运动对冠心病的治疗价值。方法:选取冠心病患者180例,随机数字表法分为瑞舒伐他汀组和阿托伐他汀组,各90例,两组均联合规律运动,比较两组患者治疗总有效率、治疗前后血脂血压水平、ba PWV水平及不良反应发生率情况。结果:瑞舒伐他汀组治疗总有效率为96.7%,阿托伐他汀组为87.8%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血脂水平变化比较无明显差异,瑞舒伐他汀组治疗后TC、TG、LDL-C明显低于阿托伐他汀组,HDL-C明显高于阿托伐他汀组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗前ba PWV水平比较无明显差异,两组治疗后ba PWV水平较基线值均有显著下降,且瑞舒伐他汀组治疗后ba PWV水平明显低于阿托伐他汀组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01);瑞舒伐他汀组治疗后不良反应发生率为17.8%,阿托伐他汀组为31.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀联合规律运动治疗冠心病疗效显著,能明显减少心血管事件的发生,改善患者动脉僵硬度。     

水泥砂浆断裂韧度与强度的边界效应和尺寸效应

通过不同尺寸水泥砂浆试件的三点弯曲试验及强度试验,研究了水泥砂浆断裂韧度与强度等材料参数的边界效应和尺寸效应.结果表明:对于强度参数,随着试块尺寸的增加,强度指标逐渐降低;对于断裂参数,若不考虑虚拟裂缝扩展,试件高度H需达到0.47m才能满足线弹性断裂力学条件;若考虑峰值荷载时的虚拟裂缝扩展,则试件高度H为0.50m时,才接近但仍不能完全满足线弹性断裂力学条件.为了区别于现有尺寸效应模型关注的"绝对尺寸",提出了"相对尺寸"的概念,用来研究确定材料参数的尺寸效应.重点考虑砂浆颗粒尺寸对材料准脆性断裂的影响,给出了满足线弹性断裂力学条件、无尺寸效应的水泥砂浆断裂韧度及弯曲抗拉强度的确定方法.     

热电功能砂浆的塞贝克效应及其增强

研究了利用磁选粉煤灰烧结骨料制备的热电功能砂浆的塞贝克效应(Seebeck effect)以及金属氧化物粉末对热电功能砂浆塞贝克效应的增强效果.结果表明:热电功能砂浆具有较高的塞贝克系数和电导率,所掺入的金属氧化物粉末为热电功能砂浆体系提供了新的载流子并且提高了载流子的有效质量,其塞贝克系数较未掺金属氧化物的热电功能砂浆提高了1个数量级,较碳纤维增强水泥基材料(CFRC)提高了3个数量级;掺入金属氧化物并不会显著降低热电功能砂浆的电导率,且可获得较高的功率因数(PF);选取具有P型和N型两种半导体性质的金属氧化物热电功能砂浆串联组成1组热电转换装置,在35℃温差下可获得1.97V的开路电压.     

预制桩挤土效应和群桩效应的监测方法

以某桩基工程为例 ,阐述了预制桩挤土效应和群桩效应的机理和表现形式及其监测点布置原则 ,开展了以超静孔压、基桩轴力、桩侧土压力和桩顶偏移为主的原型监测 ,提出了用于埋头桩桩顶偏移观测的移动式倒垂线观测系统和有效抽排粘性土层中地下水的碎石桩式降水井工艺     

介入护理对脑血管介入治疗效果与护理满意度的影响

目的:探讨介入护理对脑血管介入治疗效果及护理满意度的影响。方法:采用回顾性分析,随机选取2015年5月-2016年10月本院收治的90例脑血管病患者的临床资料,依据护理方法的不同将患者分为对照组(45例)和观察组(45例)。观察组采用介入护理,对照组采用常规护理,观察两组患者的治疗效果和护理满意度。结果:介入护理后,观察组患者的治疗有效率为95.56%、护理满意度为97.78%,均明显高于对照组的77.78%和80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:介入护理应用于脑血管介入治疗中能够有效提高介入治疗效果,提高护理满意度,值得在临床上推广应用。     

虚拟情景模拟训练对脑卒中患者肩痛康复创新方法研究

目的:观察助动运动完成虚拟情景模拟训练对脑卒中患者肩痛恢复的影响。方法:选择初发脑卒中单侧偏瘫患肢肩部疼痛的48例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,每组24例。两组患肢均给予常规综合康复治疗,包括功能训练、物理因子治疗、作业治疗等。试验组患者在此基础上辅以虚拟情景模拟训练(助动运动方式完成)。分别于治疗前、治疗3周后,采用视觉模拟疼痛评分、通用量角器及Wolf评分评定两组肩痛程度、肩关节活动度及上肢运动功能。结果:治疗前,两组肩痛程度、肩关节活动度及Wolf评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3周后试验组肩痛程度、肩关节活动度及Wolf评定结果均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:虚拟情景模拟训练对脑卒中患者肩痛恢复的影响较好,值得在本类患者中推广应用。     

心脉隆对缺血性心肌病的疗效及对心功能和氧化应激水平的影响

目的:探讨心脉隆对缺血性心肌病的疗效及对心功能和氧化应激水平的影响。方法:选取本院2017年5月-2018年5月收治的缺血性心肌病患者90例,按随机数字表法分成对照组与观察组,各45例。在抗心衰常规治疗基础上,对照组服用安慰剂,观察组服用心脉隆胶囊。比较两组心功能指标、氧化应激水平及治疗效果。结果:两组治疗后超声心动图左室射血分数(LVEF)升高,胸片心胸比(CTR)降低,脑尿钠肽(BNP)减少(P<0.05)。观察组各心功能指标均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清总抗氧化能力(TAOC)增强,活性氧(ROS)下降,超氧化物歧化酶(SOD)升高(P<0.05)。观察组氧化应激水平优于对照组(P<0.05),观察组总有效率为86.7%明显高于对照组的42.2%(P<0.05)。结论:心脉隆治疗缺血性心肌病的疗效显著,可恢复心功能,对氧化应激水平产生积极的影响,具有较高的应用前景。     

建筑师与明星效应

本文作者记叙了与安德鲁、夏邦杰、让·努维尔3位建筑师及其事务所合作交流的体会,分析了明星建筑师对于提高国内建筑设计水平的价值:其独特的视角、大胆的尝试以及对规模项目的整体操作方法和全局掌控或可为他山之石。作者同时探讨了明星建筑师形成且能经久不衰的背景和前提。     

施工工艺对桩基桩端效应的影响研究与应用

结合工程试桩资料研究桩基施工工艺技术对桩基桩端效应的影响。提出钻孔桩的桩端效应与打入桩(挤土桩)不同,属于桩端减弱效应,即桩端附近土层的摩阻力会明显降低,并随着离开桩端距离的增加而逐渐减弱,同时引入附加泥皮的概念来解释钻孔桩的桩端效应产生的机理,最后提出了改善钻孔桩桩端效应的有效措施—桩端后压浆技术。     

头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效及对患者血清ICAM-1、NO表达的影响

目的:探讨头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效及对患者血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、一氧化氮(NO)表达的影响。方法:选取本院2018年1月-2019年2月收治的74例偏头痛患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各37例。对照组常规口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用头痛宁胶囊治疗。比较两组疗效、治疗前后头痛症状及实验室指标情况。结果:治疗后,两组头痛发作频次、持续时间及程度均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.59%,明显高于对照组的78.38%(P<0.05)。治疗后,两组血清ICAM-1、NO均明显低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:头痛宁胶囊可有效减轻偏头痛患者临床症状,明显提升临床疗效,其机制可能与下调ICAM-1、NO表达有关。     

唑来磷酸钠在绝经后骨质疏松症患者中的临床效果及对骨折率的影响研究

目的:探讨唑来磷酸钠在绝经后骨质疏松症患者中的临床效果及对骨折率的影响。方法:选取2016年2月-2017年2月医院收治的绝经后骨质疏松症患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。两组均口服钙尔奇D片、骨化三醇胶丸治疗,对照组联合阿仑膦酸钠治疗,观察组联合唑来磷酸钠治疗。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)量表对两组治疗前、后疼痛情况进行评估,采用双能X线骨密度测定仪完成腰椎1~4、股骨颈及Ward’s骨密度(BMD)测定,比较两组临床疗效及对骨折率的影响。结果:两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1、3、6个月VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组治疗前腰椎1~4、股骨颈及Ward’s骨密度水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月腰椎1~4、股骨颈及Ward’s骨密度水平均高于对照组(P<0.05);两组治疗后1个月骨折发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后3、6个月骨折发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:将唑来磷酸钠用于绝经后骨质疏松症患者中效果理想,有助于减轻患者疼痛,改善患者骨密度水平,降低骨折率,值得推广应用。