膳食干预对高胆固醇血症患者血脂和营养状况的影响

目的:探讨个体化膳食干预对高胆固醇血症患者血脂指标和营养状况的影响。方法:选取2013年6月—2014年12月收入北京友谊医院且诊断为高胆固醇血症的90例患者,膳食干预3个月,使用24 h膳食回顾调查法和食物频度法,分析调查对象每天膳食中热能及各种营养素的摄入量,与中国居民膳食推荐摄入量比较,分析膳食干预前后患者的饮食情况、血脂指标和相关营养指标的变化。结果:与每人每日各类食物适宜摄入量相比,高胆固醇血症患者在膳食干预前,蔬菜、水果、豆类食物的摄入量偏少,肉类、蛋、奶、油脂类食物摄入量偏高,营养素供能比例不适宜,蛋白质和脂肪供能比例偏高,碳水化合物供能比例偏低;与膳食干预前相比,膳食干预后每日谷类食物、肉类、鸡蛋、奶、油脂类的摄入量显著降低,蔬菜、水果、豆类的摄入量显著增加,摄入的总能量显著降低,摄入的蛋白质、脂肪的量及其供能比显著降低,动物蛋白的供能比显著降低,碳水化合物的摄入量及其供能比显著增加);经过膳食干预后,高胆固醇血症患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著増高,患者的体质指数(BMI)显著降低,血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)与膳食干预前相比差异无统计学意义。结论:高胆固醇血症患者通过改善膳食结构和降低体质指数,可以降低TC、TG、LDL-C等血脂指标,升高HDL-C,其营养状况不会受到影响。     

中国45岁及以上居民膳食果糖与血脂异常的关系研究

利用2010—2012年中国营养与健康状况监测数据，对27 265名45岁及以上居民膳食果糖摄入量与血脂指标及血脂异常的关系进行分析。男性人群血清总胆固醇（Total Cholesterol, TC）、甘油三酯(triglycerides, TG)及高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平低于女性，而膳食果糖的摄入量高于女性，差异具有统计学意义（P < 0.001）。在男性人群中，随着膳食果糖摄入量四分位水平的增加，血清TG浓度升高而HDL-C浓度下降，趋势检验具有统计学意义（P趋势 < 0.001）。在女性人群中仅发现血清TG水平随膳食果糖摄入量四分位水平的增加而升高（P趋势 < 0.001）。调整混杂因素后，在男性人群中，与膳食果糖摄入量第一分位相比，第三分位（OR: 1.17; 95%CI: 1.03~1.33）、第四分位（OR: 1.25; 95%CI: 1.08~1.43）低HDL-C血症的发生风险增加；在女性人群中，膳食果糖的摄入量与高TC血症、高TG血症、低HDL-C血症、混合型高脂血症及血脂异常的发生风险无关（P > 0.05）。膳食果糖对血脂指标及血脂异常的影响可能存在性别差异。     

燕麦对高胆固醇血症男性中老年人血脂水平的影响

目的:观察食用燕麦对城市患高胆固醇血症男性中、老年人空腹血脂水平的影响.方法:参考《中国成人血脂异常防治指南》中的判断标准,将65名患高胆固醇血症男性中、老年人随机分为2组,分别为燕麦组(33人),每人每日给予100 g即冲即食燕麦片;对照组(32人),每人每日给予100 g普通挂面,试验周期6周.研究开始前和6周时对两组受试者进行基本健康状况问卷调查、人体测量、血生化检测以及膳食调查.结果:燕麦组和对照组的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量无显著差异,但燕麦组膳食纤维摄入量明显增加,增幅显著大于对照组,P＜0.05.6周结束时,燕麦组血清总胆固醇(T℃)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(apoB)水平显著降低(P＜0.05);血清TC、LDL-C平均降低幅度分别为7.0％和7.5％.对照组血清胆固醇、脂蛋白及载脂蛋白水平在试验期间未见显著变化.结论:对于我国城市中患高胆固醇血症的男性中、老年人,每日食用一定量的燕麦作为膳食中的粮谷类食物,可有效降低血清TC、LDL-C和apoB水平,减少心脑血管疾病发生的危险.     

肉蛋类胆固醇研究的进展

世界卫生组织在２０个国家的调查表明,５５岁男子每天脂肪摄入量和脂肪占膳食总热量的比例,均与冠心病死亡率之间呈明显正相关。膳食脂肪主要促进胆固醇的吸收,因而可使血胆固醇浓度增加。用含胆固醇高...     

燕麦对高胆固醇血症中老年妇女血脂水平的影响

目的:观察食用燕麦对患高胆固醇血症中老年妇女血脂水平的影响。方法:参考《中国成人血脂异常防治指南》中的判断标准,筛选高胆固醇血症中老年妇女111名,随机分为2组,分别为燕麦组,每人每天给予100g即冲即食燕麦片;对照组,每人每天给予100g普通挂面。试验周期6周,研究开始前和6周后对两组受试者进行基本健康状况问卷调查、人体测量、血生化检测以及膳食调查。结果:燕麦组52人,对照组49人完成研究。实验期间两组人员的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物摄入量无显著差异,但燕麦组膳食纤维摄入量明显增加,且增加幅度显著大于对照组(P0.05)。与实验前相比,试验结束时燕麦组人员的腰围、血清TC、LDL-C、ApoB以及LDL-C/HDL-C、ApoB/ApoA比值显著降低,P0.05;对照组血清HDL-C、ApoB水平显著降低,P0.05,体重、体质指数、血清TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值则显著升高(P0.05)。此外,燕麦组和对照组人员的空腹血糖水平都显著降低(P0.05)。结论:在目前城市居民的膳食结构下,食用一定量的全谷类食物燕麦能够有效地降低血清胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。     

我国成年居民蛋类食物摄入量与血脂异常关系的研究

目的：探讨我国成年居民蛋类食物摄入量与血脂异常的关系。方法：利用＂中国健康与营养调查＂2009年调查资料,选择有完整个人信息的18~65岁成年居民作为研究对象,分析不同蛋类食物摄入水平人群的人口统计学特征差异,探讨我国成年居民较高蛋类食物摄入量的人群患高甘油三酯血症和高胆固醇血症的风险。结果：调查对象每日蛋类食物摄入量超过《中国居民膳食指南》推荐量的人群比例为25.5%。不同蛋类食物摄入水平的成年居民BMI、能量摄入水平以及性别、饮酒、教育水平、人均家庭收入和居住地区的分布差异均有统计学意义。调整混杂因素后,女性较高水平蛋类食物摄入（≥50 g/d）的人群患高胆固醇血症的风险是蛋类食物摄入适量（25~50 g/d）人群的1.26倍（OR=1.26,95%CI：1.01~1.58,P=0.04）。结论：我国9省区女性成年居民蛋类食物摄入过多可增加高胆固醇血症的患病风险。     

新时期国民膳食脂质摄入推荐的几点建议（网络首发、推荐阅读）

随着社会经济水平的快速提高,我国居民膳食结构发生了明显的改变。膳食脂质是膳食结构的重要组成部分,其推荐摄入量对改善居民膳食结构,实现新时期健康中国建设目标的都有着重要影响。对中国居民膳食脂质参考摄入量的修订提出几点建议。（1）我国18岁及以上居民的膳食脂肪供能比可接受范围上限（U-AMDR）是30%E,低于欧盟和北美国家的35%E。有学者建议提高我国成年人膳食脂肪供能比的U-AMDR,但仍缺乏足够的证据,暂不宜做修改。然而,考虑到老年人需要高能量和营养密度膳食的特点,应考虑提高老年人膳食脂肪的U-AMDR。（2）一些研究表明n-6/n-3多不饱和脂肪酸比值（n-6/n-3PUFA）与多种慢性非传染性疾病发生风险密切相关。我国居民膳食中n-6/n-3PUFA比值的平均值达到8.6,在某些人群中甚至更高。因此,建议将膳食中n-6/n-3PUFA比值的推荐值纳入新版膳食脂质参考摄入量推荐中。（3）尽管开展了大量研究,但膳食胆固醇摄入量与心血管疾病等多项慢性疾病发生结局之间的关系仍不明确。我国城市居民平均每日胆固醇摄入量为264.0 mg,农村居民为168.8 mg,处于正常范围。基于目前的研究证据,仍无法针对一般成年人群制订膳食胆固醇摄入限量。对于心脑血管疾病等慢性疾病的患者,建议参考相应疾病指南中膳食胆固醇摄入量的推荐。     

四大高脂血症的对症食谱

正目前,我国居民高脂血症的发病率呈上升趋势,发病年龄提前,中老年人尤为明显。所谓血脂就是指血中的胆固醇、三酯甘油和低密度脂蛋白,三种形式的脂肪均可来源于膳食脂肪。因此,合理膳食是防治高脂血症的基础。一、高胆固醇血症的对症食疗1.饮食原则(1)控制总热量。男性每天300 g、女性200 g主食,以全麦面包、燕麦、小米、土豆、南瓜为佳,不吃油炸食品和各类甜点。(2)限制胆固醇的摄入。每天摄取量应控制在     

中国15省(区、直辖市)老年居民膳食脂肪摄入状况

目的:分析2015年中国15省(区、市)老年居民膳食脂肪摄入状况。方法:数据来自2015年中国居民营养状况变迁的队列研究。选取参加本次调查并有完整的调查数据的60岁以上老年居民作为研究对象,分析研究对象膳食脂肪摄入量、供能比和食物来源,并与《中国居民膳食指南(2016版)》膳食脂肪推荐摄入量进行比较。结果:我国15省(区、市)老年居民2015年膳食脂肪摄入量为69. 2g/d、膳食脂肪供能比为34. 2%、膳食脂肪供能比超过30%的人群比例为61. 7%;调查人群中来源于动物性食物、动物油、植物油和植物性食物的脂肪占膳食脂肪总量为32. 8%、3. 8%、43. 3%和20. 1%。结论:中国15省(区、市)老年居民膳食脂肪摄入量较高,脂肪供能比已超过《中国居民膳食指南(2016版)》膳食脂肪推荐摄入量的要求,应控制含脂肪高的食物的摄入量。     

饮食·血脂和冠心病——[冠心病的预防(二)]

一、食物脂肪和胆固醇对血脂和冠心病的关系 冠心病虽然自古就已存在,但真正成为某些人群中的流行病,则只是近半个世纪的事情。这主要是与环境因素,尤其是饮食构成的改变密切相关。欧洲居民在第二次世界大战的饥荒和战乱年代,食物供应奇缺,脂肪和胆固醇的摄入量自然不高,冠心病的死亡     

低卡素食和地中海式饮食可促进心血管健康

正大量流行病学资料显示,饮食习惯与心血管疾病的发生及发展密切相关,胆固醇高是引起动脉粥样硬化病变的重要因素,减少胆固醇的摄入量可以降低动脉粥样硬化的发生率。有学者给家兔喂饲胆固醇,建立实验性动脉粥样硬化动物模型,结果发现建立模型过程中先有血脂的异常升高,继之发生动脉粥样硬化病变。这说明不合理的膳食调配以及继发性载脂蛋白异常是引起动脉粥样硬化病变的重要因素。     

浙大学者研发新材料可“过滤降解”饱和脂肪酸

正浙江大学高分子系黄小军副教授团队研发出一种新型纤维膜,并用这种纤维膜制造出一种负载脂肪酶的材料,可将食品中的饱和脂肪酸高效转化为人体易吸收、分解的物质。膳食中饱和脂肪酸多存在于动物脂肪及乳脂中,饱和脂肪酸摄入量过高是导致胆固醇偏高,引发脂肪肝、动脉硬化、高血压等症状的主要原因之一。"饱和脂肪酸通过与酶的水解反应后会变成不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸反而能够调节血脂、清理血栓。"黄小     

城市养老机构老年人群营养及健康状况调查的研究

目的 :探究城市养老机构的老年人群营养状况与健康状况,了解营养摄入与身体健康之间的关系。方法 :选择我市养老机构的160名老人进行检查,检查项目包括身高、体重、血糖、血脂、血红蛋白水平等,并进行回顾性的膳食调查分析。结果 :从老年人群健康状况来看,消瘦患病率为6.9%,超重患病率为12.5%,高血压患病率为27.5%,高血糖患病率达到半数以上,为51.9%,高胆固醇患病率为32.5%,高甘油三酯患病率为28.8%,贫血患病率为13.8%。另外从男性与女性的患病情况来看,男性患者的患病率要低于女性,数据差异具有统计学意义(P0.05);在BMI值与血脂水平的数据对比方面,结果表明,各年龄段的老年人群在BMI值、胆固醇、甘油三酯与高密度值蛋白水平方面的数据差异不明显,不具有统计学意义(P0.05);从营养摄入情况来看,不同性别间的蛋白质、脂肪、碳水化合物和能量摄入量方面具有显著的差异,且男性摄入量一般要高于女性,数据差异具有统计学意义(P0.05)。结论 :养老机构的老年人群在营养方面相对合理,无论是膳食结构还是营养结构。但是在血脂方面出现异常的可能性较高,需要在今后进一步调整膳食结构来保障老年人群的健康状况。另外,作为城市养老机构,应该对所有老年人群的营养状况和健康状况进行记录和监测,掌握其变化的特征和趋势,结合不同的需求,选择不同的方式展开健康教育,让其具备自我认知能力,养成良好的饮食习惯与生活习惯,从根源上提升老年人群的生活质量,延缓衰老,提升寿命。     

荞麦粉对高脂膳食大鼠脂代谢的影响

本文研究了荞麦粉(buckwheat,BW)对高脂膳食大鼠脂代谢的影响。将50只成年Wistar雄性大鼠随机分为基础对照组、高脂模型组、荞麦粉低、中、高剂量组(1、5、10 g/kg·d),每天喂食一次,饲喂30 d后腹主动脉取血,取出肝脏、肾周及睾丸附近脂肪,分别测定血清和肝脏中的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,并观察肝脏病理切片。结果表明,与高脂膳食组相比,荞麦剂量组大鼠体重和食物摄入量都明显减少,肝重和脂肪重及其指数也明显降低,血清和肝脏中TC、TG、LDL-C的浓度降低,HDL-C的浓度升高。肝脏光镜结构表明,荞麦剂量组的肝脏脂肪变性均减轻,其中荞麦粉高剂量作用最为明显。说明荞麦粉干预高脂膳食,可起到降血脂、改善肝脏脂代谢、保护肝脏的作用,同时能够减少相关疾病的发生。     

小麦糊粉层对高脂膳食大鼠血脂水平及胰岛素抵抗的影响

以高脂膳食大鼠为研究对象,研究小麦糊粉层对大鼠血脂水平及胰岛素抵抗的影响。灌胃5周,结果表明小麦糊粉层可以明显减缓高脂膳食大鼠体质量增加(P 0.05)和食物摄入量。血清甘油三酯(TC)、总胆固醇(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)的水平显著降低,高密度脂蛋白(HDL-C)水平显著升高(P0.05);同时血脂比值TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、动脉硬化指数(AI)水平得到改善。大鼠空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(P 0.05)、胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)显著降低(P0.05),总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平显著升高(P 0.05),高脂膳食大鼠胰岛素抵抗得到缓解。小麦糊粉层剂量组肝体比明显降低,肝脏脂肪堆积明显减少。研究结果表明,小麦糊粉层干预高脂膳食,可起到降低血脂、缓解胰岛素抵抗、改善肝脏脂肪堆积的作用。     

乳制品和钙摄入量对人体和动物体重及体成分的影响

膳食调查、动物实验和某些人体研究初步证明，在除去膳食总热量的影响之后，膳食钙是一个影响体重和体脂肪含量的独立因素。高脂肪、高糖、低钙膳食促进体脂肪的合成，而在同样的热能摄入量下，膳食钙摄入量的增加，特别是酸奶和其他乳制品的摄入量，与体脂肪比例和体重呈负相关关系。关于钙摄入、胞外钙浓度与胰岛素分泌和体脂肪代谢调控作用的理论已经初步建立。动物实验表明，仅用无机钙补充剂不能与摄入乳制品达到同样的体重控制效果，因此认为乳制品中存在的其他活性成分，以及乳制品中的蛋白质与碳水化合物比例也在减少脂肪积累和控制体重方面有重要作用。     

绿茶膳食纤维粉对大鼠的减肥降脂作用研究

考察绿茶膳食纤维粉对高脂饲料诱导的肥胖大鼠的减肥降脂作用。采用预防大鼠肥胖模型法,以SD雄性大鼠为研究对象,持续灌胃绿茶膳食纤维粉6周后,测定大鼠体重、身长、Lee's指数、肾脏和睾丸周围的脂肪质量以及血脂变化。结果表明,绿茶膳食纤维粉能显著降低大鼠体重以及肾脏和睾丸周围脂肪质量,降低血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量(P0.05),说明绿茶膳食纤维粉具有减肥降脂作用。     

可溶性膳食纤维抗高脂血症研究进展

可溶性膳食纤维是能溶解于水,也能吸水膨胀,并能被大肠中微生物降解的纤维。可溶性膳食纤维生理功能包括:排泄体内毒素、降血脂、降血糖等,在心血管疾病、糖尿病、癌症等防治中起重要作用,特别是可溶性膳食纤维降血脂方面取得了一些突破性进展。流行病学研究表明:可溶性膳食纤维如燕麦β–葡聚糖具有降低胆固醇的作用;利用动物实验,发现复合膳食纤维对高胆固醇血症小鼠有明显降脂作用等;人群干预研究发现在膳食中可溶性纤维和大豆蛋白可降低血清胆固醇和血清甘油三酯作用等。近年来研究发现,可溶性膳食纤维能够调控血脂和胆固醇相关的基因表达。该文总结了近年来可溶性膳食纤维降血脂及其分子机制等方面研究新进展。     

可溶性膳食纤维抗高脂血症研究进展

可溶性膳食纤维是能溶解于水,也能吸水膨胀,并能被大肠中微生物降解的纤维。可溶性膳食纤维生理功能包括:排泄体内毒素、降血脂、降血糖等,在心血管疾病、糖尿病、癌症等防治中起重要作用,特别是可溶性膳食纤维降血脂方面取得了一些突破性进展。流行病学研究表明:可溶性膳食纤维如燕麦β–葡聚糖具有降低胆固醇的作用;利用动物实验,发现复合膳食纤维对高胆固醇血症小鼠有明显降脂作用等;人群干预研究发现在膳食中可溶性纤维和大豆蛋白可降低血清胆固醇和血清甘油三酯作用等。近年来研究发现,可溶性膳食纤维能够调控血脂和胆固醇相关的基因表达。该文总结了近年来可溶性膳食纤维降血脂及其分子机制等方面研究新进展。     

甘蔗醋对高脂小鼠血脂代谢及组织氧化还原的影响

甘蔗醋中含有丰富的黄酮和酚类物质,具有较强的抗氧化能力,本实验通过建立高脂膳食诱发血脂代谢紊乱小鼠模型,探究甘蔗醋对高脂膳食诱导的血脂代谢紊乱小鼠的血脂、肝脂和谷胱甘肽过氧化物(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平的影响。结果表明:与高脂对照组相比,灌胃甘蔗醋可显著降低高脂小鼠血浆总胆固醇水平(P<0.05),极显著降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平(P<0.01)和升高高密度脂蛋白的水平(P<0.01),同时极显著降低淀粉酶活力(P<0.01)和增加脂肪酶活力(P<0.01),减少血糖的浓度和脂肪的累积,还能够提高血浆及肝脏中SOD、GSH-Px活力,降低NOS活力和肝脏中脂质过氧化反应产物MDA含量。甘蔗醋能正向调节血脂水平、预防体质量和脏器质量增加、提高抗氧化应激能力,从而有助于抑制高血脂、肥胖及其并发症的进一步发展。