地奥司明、苦参汤联合TDP照射治疗66例混合痔术后肛缘水肿与疼痛的疗效观察

观察地奥司明、苦参汤联合TDP照射治疗66例混合痔术后肛缘水肿与疼痛的疗效.随机将66例混合痔术后肛缘水肿与疼痛患者分为对照组和试验组.对照组患者仅给予口服地奥司明、苦参汤熏洗治疗,试验组在对照组的基础上联合TDP照射治疗.两组均治疗7天,比较两组患者术后第2、4、6天肛缘水肿和疼痛情况.对照组总有效率为84.85％,观察组总有效率为93.94％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者术后第4日及第6日术后肛缘水肿与疼痛评分均显著高于试验组,平均水肿和疼痛缓解时间也显著长于试验组,差异(均P＜0.05)有统计学意义.地奥司明、苦参汤联合TDP照射治疗,能有效减轻混合痔患者术后肛缘水肿与疼痛程度,疗效确切,值得临床推广.     

曼迪森半导体激光对环状混合痔术后伤口疼痛的疗效观察

观察曼迪森半导体激光治疗仪治疗环状混合痔术后伤口疼痛的临床疗效.195例患者随机分为两组,治疗组102例,术后伤口用激光仪照射;对照组93例,采用周林频谱仪照射.结果表明,治疗组在伤口疼痛、减轻水肿方面治疗组明显优于对照组,提示曼迪森半导体激光治疗仪有较明显的止痛和减轻伤口水肿的作用.     

伴有黄斑水肿的糖尿病视网膜病变患者脉络膜的光学相干断层扫描观察

目的:使用频域光学相干断层扫描仪(Optical Coherence Tomography,OCT)观测伴有黄斑水肿的糖尿病视网膜病变患者中心凹下脉络膜厚度。方法:对50名患者的30只眼、10位正常人的15只眼实施通过黄斑中心凹水平和垂直扫描。30只患眼中15眼为不伴有临床显著意义黄斑水肿(clinically significant macular edema,CSME)眼,另外15只眼为伴有CSME水肿眼。用OCT自带的测量软件人工测出水平和垂直扫描线中心凹下脉络膜厚度,计算出平均数作为该眼中心凹下脉络膜厚度。结果:伴有和不伴有CSME眼的脉络膜厚度均比正常人脉络膜厚度薄,伴有CSME眼和不伴有CSME眼之间脉络膜厚度没有差异。结论:伴有黄斑水肿的糖尿病视网膜病变患者中心凹下脉络膜厚度较正常人薄,这可能导致组织缺氧而刺激血管内皮细胞生长因子表达增加,从而破坏血-视网膜屏障的完整性,最终导致黄斑水肿。     

肾病综合症患者糖皮质激素治疗的心理护理

肾病综合症是由大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症为表现的临床综合症,好发于不同年龄,青壮年多见,目前治疗首选糖皮质激素.患者在使用糖皮质激素治疗前后易产生一系列心理问题,因此护理人员将心理护理学的理论、方法应用于临床护理工作,解除患者心理问题,促进患者早日康复非常重要.现将对我科458例肾病综合症患者心理特点进行具体分析从而进行有效的心理护理措施,报道如下: 1 临床资料 2012年1月至3月在我科住院,并使用糖皮质激素治疗的肾病综合症患者458例.     

科技简讯

人们都知道,即使是一般的白内障手术也会发生并发症,如囊状黄斑水肿,这会导致永远地失去中央视觉.法国纳丁斯的绍地勒诊所的医生们应用光学相干层析X射线摄影术以及激光测量技术对此进行了研究.他们发现对人眼的主要自然机能的破坏可能是导致囊状黄斑水肿的原因.他们指出外科技术需要进一步细致的改进,因为即使目前高水平的手术也可能扰乱这些机能的作用,以至于导致发炎,增加水肿发生的可能性.尽管精良的外科技术能     

非增殖型糖尿病视网膜病变黄斑水肿的改良格栅样光凝

目的探讨改良格栅样光凝在治疗非增殖型糖尿病视网膜病变黄斑水肿中的疗效。方法非增殖型糖尿病黄斑水肿患者29例45眼,应用氟绿激光,距中心凹颞侧500μm呈“C”形光凝2～3排,光斑直径100μm;在其外围水肿区域采用200μm直径光斑,光凝反应见到局部组织出现灰白斑;存在灶性渗漏的进行局灶性光凝。随访视力和黄斑水肿吸收情况,并分析治疗前视力的差异是否影响疗效。结果治疗前视力≤0.1和＞0.1的两组在治疗后视力均得到提高;黄斑水肿吸收19眼(42.2％)。结论改良格栅样光凝治疗非增殖型糖尿病黄斑水肿的疗效确切;对于治疗前视力较差者,激光治疗依然有效。     

曲安奈德联合格栅样光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的:评价曲安奈德(TA)联合黄斑区格栅样光凝(MLG)治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效和安全性。方法:58例68眼的DME患者被分为2组,联合组30例34眼在玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA)(4 mg/0.1mL)后1月行MLG,激光组28例34眼行单纯MLG。随访6个月观察视力、黄斑水肿情况及并发症。结果:两组患者治疗后1、3、6mo随访,患者最佳矫正视力提高、黄斑水肿减轻。最佳矫正视力治疗前后有统计学差异(P0.05),组间差异均无统计学意义(P0.05),黄斑中心凹厚度联合组低于激光组(P0.05),联合组所需激光能量低于激光组(P0.05),激光组并发症低于联合组(P0.05)。结论:IVTA联合MLG是治疗DME的有效方法,尤其是对于MLG治疗无效患者,但其长期疗效和安全性还需进一步观察。     

糖尿病患者白内障摘除术后眼底激光光凝的疗效观察

目的观察糖尿病患者白内障摘除术后行视网膜激光光凝的疗效.方法对124例患者(168只眼)激光治疗.治疗前行视力、裂隙灯检查,眼底荧光血管造影(FFA).采用德国IEISS公司VISULAS ARGON型激光眼科治疗机.行(1)直接光凝,(2)全视网膜光凝,(3)新生血管光凝,距黄斑中心2DD选用氩绿激光格栅样或大"C"字形光凝.结果随访3月-5年,平均13个月,81例患者视力较激光前增进,26例视力稳定,17例患者视力有下降.FFA见黄斑囊样水肿减轻、消退、视网膜新生血管退缩、消失.结论患有白内障的糖尿病患者应及早行白内障摘除术,以便早日行视网膜激光光凝术,以阻止视网膜病变的发展.     

CKDⅣ—Ⅴ期的2型糖尿病患者的临床特征分析

目的：探讨GKDⅣ-Ⅴ期的2型糖尿病患者的临床特点。方法：回顾性分析了67例Ⅳ-Ⅴ期的2型糖尿病患者的临床表现,血常规、肝、肾功并根据肾功计算有效肾小球滤过率（eGFR）,及B型超声检查肾脏大小。结果：①CKD第1Ⅴ期与Ⅴ期2型糖尿病患者两者盆血程度夫显著性差异（P〉0.05）。②不同程度水肿的患者间比较,CKDⅣ-Ⅴ期的2型糖尿病患者其血清Alb水平无显著性差异（P〉0.05）,但水肿越重的患者,其心衰的发生率越高（P〈0.05）。③全部CKD Ⅳ-Ⅴ期的2型糖尿病患者肾脏大小正常者占80.60＆,但其血肌酐466.26±277,80μmol/L,而肾脏缩小者仅占19.40%。④全部CKD Ⅳ-Ⅴ期的2型糖尿病继发糖尿病慢性并发症如糖尿病视网膜病变41例（61.19%）,糖尿病周围神经病变22例（32.84%）,合并高血压58例（86.57%）,脑血管意外10例（14.93%）,心血管疾病56例（83.58%）,感染42例（62.69%）。结论：CKD Ⅳ-Ⅴ期的2型糖尿病患者贫血和水肿较重,而大部分患者肾脏体积不缩小。此外,CKD Ⅳ-Ⅴ期的2型糖尿病患者心脑血管并发症、及感染的发生率明显增多,可能是影响患者预后的重要因素。     

氩激光联合活血散瘀中药治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效评价

目的评价氩激光联合活血散瘀中药治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效。方法氩激光联合活血散瘀中药治疗组40眼和单纯氩激光治疗组30眼,随访6～12月,观察视力、视网膜出血和黄斑水肿变化并行统计分析。结果联合中药治疗组患者和单纯氩激光光凝组治疗前后视力均有显著差异(P＜0.05),治疗后两组最后视力比较差异显著(P＜0.05),前者较后者视力进步明显。而且联合中药治疗出血吸收情况明显优于前组(P＜0.05),并且两组黄斑水肿发生率治疗前后均有显著差异(P＜0.05),虽然治疗6月后两组黄斑水肿发生率无显著差异(P＞0.05),但后者较前者发生率低。结论氩激光光凝联合活血散瘀中药治疗更能促使视网膜分支静脉阻塞患者的出血吸收、黄斑水肿减轻及视功能的改善,在总体上取得了更好的治疗效果。