药物制剂的配伍与临床合理用药

在药物制剂的临床应用中,常常针对不同患者的症状和病情,采用联合用药,即将两种以上的药物配伍使用,其目的 是利用药物间的协同作用以增强疗效或拮抗作用来减少不良反应.但不恰当的联合用药往往由于药物间的相互作用而使药物的疗效降低或毒性增加.为了促进临床联合用药的安全有效,本文从物理、化学和药理三个方面对药物的不合理配伍进行分析、总结.     

心内科护理用药安全管理指导分析

目的:分析心内科护理安全管理的现状,探讨药品安全管理的相关措施,提高护理药品的安全管理水平。方法:建立心内科医学安全管理小组,分析药物使用过程中的安全隐患,制定有效的药物安全流程,开展临床护理药物安全培训,加强质量控制和管理。结果:在心内科实施有效的安全用药管理后,用药误差发生率明显低于实施前,药物有效期明显低于实施前,差异有统计学意义(P0.05);也有显着下降(P0.05)。结论:在心内科学实施临床护理药物安全管理,提高安全用药过程,规范护理行为,减少用药错误,保证患者用药安全,提高临床护理质量。     

食品对抗感染药物疗效的影响

目的：研究分析食品对抗感染药物疗效的影响。方法：通过广泛收集相关食物影响抗感染药物疗效的资料,来分析食物对抗感染药物疗效影响的作用机制,并对这些受影响的抗感染药物进行整理。结果：对于一些特定的抗感染药物来说,某些食物会极大影响其被人体吸收的效果,并会改变药物的BA（生物利用度）以及t1/2、AUC、Tmax、和Cmax等相关的动力学参数,甚至还会引起病人的不良反应。通过对这类受影响的抗感染药物进行分析整理,以作为临床用药的参考;再通过合理用药,使药物的疗效可以得到充分的发挥,从而促进病人的早日康复。结论：在使用临床抗感染药物的时候,要注意用药时间、合理安排饮食时间、调整好饮食结构等,这样才能保证抗感染药物疗效的充分发挥,并有效减少病人服药之后出现不良反应的情况。     

多种药物可否一起吃(4)

对于日常生活中经常遇到的联合用药问题,前两期我们详细阐述了为什么要联合用药,讨论了联合用药的利弊得失,简单介绍了多种药物一起使用的效果等。简单来说,联合用药是为了提高疗效,降低不良反应,达到更好的治疗效果。但是,由于药物相互作用的复杂性,联合用药的结果往往是事与愿违,达不到预期目的。特别是由于用药产生的不良反应,导致的危害更不易于被发现,须要加倍谨慎。这一期,我们就专门说一说联合用药与药物不良反应的问题。     

用药安全管理程序在神经内科老年患者护理工作中的应用

目的:分析用药安全管理程序在神经内科老年患者护理工作中的应用效果。方法:根据2017年6月医院制定的实施全面、科学的用药安全管理程序在神经内科护理工作中的应用,包括患者用药说明书的存档和药物学习制度以及药物不良反应登记等相关内容,并对实施后用药安全管理程序前后用药安全事件以及用药护理水平等指标进行观察和分析。结果:用药安全管理程序实施之前神经内科护理工作中用药安全事件发生的几率为20%,患者对用药护理的总体满意度为81%;用药安全管理程序实施后,用药安全事件发生的几率为6%,患者对护理总体满意度为97%。两组数据对比具有统计学意义(P0.05)。结论:在神经内科护理工作中实施用药安全管理程序能够极大的提高护理的质量,特别是老年患者的用药安全得到了有效的保证,同时患者对护理工作的满意度也得到提高,因此,应在神经内科临床护理工作中实施用药安全管理程序。     

基于药学服务理念探讨实施规范用药指导的必要性

本文通过探讨药学服务理念、分析对比实施规范用药指导的前后用药效果的变化,结果显示规范实施用药指导可规范药品管理,提高用药依从性,促进合理用药,让患者可以安全有效合理的使用药物,减少甚至杜绝用药错误的出现,切实改善患者生命质量。     

基于条码识别技术的高效输液管理系统设计

为提高注射科工作效率与管理效率,提升药物输液准确性与合规性,降低输液错误风险,为医院提供更好的药物使用安全保障,降低疾病多发期医院护士工作强度,并提高护士配药与用药规范性,为患者提供更加安全且高效的注射服务,设计一种高效输液管理系统。充分发挥条码识别技术优势,结合HIS系统设计一种基于条码识别技术的高效输液管理系统,对医院注射科信息管理与注射工作进行辅助。该系统能够有效提升护士工作效率,提高护士配药与用药规范性,降低给药错误发生概率,并构建良好的注射科环境。该系统的应用可提高医院注射科整体运行效率与工作质量,为患者提供高效、安全的注射服务,改善医患关系,降低医患纠纷事件发生概率。     

食物营养组分与药物的相互作用

饮食中的一些营养组分会与药物发生相互作用,并通过吸收、分布、代谢和排泄过程影响药物的生物利用度和疗效。因此,不仅在新药的研发过程中要重视食物对口服药物疗效的影响,而且在临床用药时也应关注合理饮食的良性效果。通过参阅大量文献,分析营养素对药物代谢动力学影响,旨在指导患者在服药期间合理饮食,以减少食物-药物相互作用对机体产生的不良影响,达到提高营养素和药物双吸收的目的。     

植物化学物降脂机制的研究进展

高脂血症与多种疾病密切相关,目前常用降脂产品,疗效一般,副作用较大,因此寻找安全、高效的降脂药物成为研究热点。本文着重综述几种植物化学物的降脂作用机制方面的研究进展。     

门诊西药房不合理用药处方分析与改进措施

目的:研究门诊西药房合理用药处方并发现其中存在的问题,从而有针对性的提出改进方案,从而使得药剂工作更能凸显出其专业水平,也能保证患者的用药安全,防止医疗纠纷的发生,也规范医疗行为。方法:收集2017年1月—2018年7月门诊西药房收治的14605张门诊处方,找出不合理用药处方并开始回顾性分析。结果:在13521张门诊处方中,出现152张不合理处方,占1.15%,而不合理用药处方的原因主要有下列几种:药物选择不合理、药物用量不合理、用药方式不合理、联合用药不合理、用药间隔不合理等等。结论门诊西药处方存在很多不合理之处,应对其产生原因进行分析并统计,加强审核力度、创建合理用药规章、提高医生和药剂师的责任心和职业道德等,保证临床合理用药,并提升门诊服务水平。     

不同区段小鼠小肠类器官体外培养方法建立

肠道是食物营养物质消化吸收的主要器官,良好的肠道体外培养模型有助于推动新型食物营养物质及功能活性物质的吸收及功效评价方法建立.本文以含有肠道干细胞的肠道隐窝为基础,通过优化不同区段小肠隐窝分离方法和体外培养基组成,建立一套完整的不同区段小肠类器官(包括十二指肠、空肠和回肠)培养方法.采用免疫荧光和RT-PCR方法进一步...     

Role of intestinal microflora in xenobiotic‐induced toxicity

In addition to its role in digestion of food in the gastrointestinal tract, the intestinal microflora is also capable of biotransforming numerous drugs. Likewise, the intestinal microflora may significantly modulate xenobiotic‐induced toxicity by either activating or inactivating xenobiotics via metabolism. To date, most investigations of xenobiotic metabolism have focused not only on metabolism in host tissues, but the modulation of the pharmacological activity of drugs by the intestinal microflora. Despite its importance, the presumed role of intestinal microflora metabolism in xenobiotic‐induced toxicity has been understudied. Therefore, it is appropriate to briefly review our current situation, and state which research in xenobiotic metabolism by intestinal microflora, particularly in the field of toxicology, is needed.     

Enhancing Nutraceutical Performance Using Excipient Foods: Designing Food Structures and Compositions to Increase Bioavailability

The oral bioavailability of many bioactives (pharmaceuticals, dietary supplements, nutrients, and nutraceuticals) is limited because of physicochemical and physiological events that occur within the gastrointestinal tract (GIT) after their ingestion. These events include: (i) restricted liberation from drugs, supplements, or foods; (ii) extensive metabolism or chemical transformation during passage through the GIT; (iii) low solubility in intestinal fluids; (iv) low permeation through the intestinal cell monolayer; and (v) efflux from epithelium cells. Bioactive bioavailability can often be improved by designing the composition and structure of food matrices to control their liberation, transformation, solubilization, transport, absorption, and efflux in the GIT. This article reviews the potential impact of food composition and structure on the oral bioavailability of bioactives, and then shows how this knowledge can be used to design excipient foods that can improve the bioavailability profile of bioactives. The bioactive may be incorporated within an excipient food or co‐ingested with an excipient food. The suitability of oil‐in‐water emulsions as excipient foods is highlighted. The utilization of excipient foods may provide a new strategy for improving the efficacy of nutraceuticals, supplements, and pharmaceuticals.     

小檗碱对肠道菌群作用的研究进展

肠道菌群作为一个微生态系统,其平衡与否与机体的健康状况密切相关。已有研究证实黄连的主要成分小檗碱可以通过调节肠道菌群微生物的结构、种类、丰度及产生活性代谢产物,对肠道微生态失衡所致的肠道感染性疾病等起到预防和治疗的作用。本文对目前研究发现的小檗碱对肠道菌群的作用和作用机制做一综述,为日后小檗碱新型药物作用及膳食补充剂产品的开发提供参考资料。     

高分子及其他物质在预防术后粘连的研究进展

粘连是腹部手术常伴的并发症,也是引起肠梗阻、不育、腹痛、骨盆疼痛的主要原因。本文汇总了近年来预防粘连的技术及疗效,并最终确定对病人最有益的预防方法。     

双歧杆菌及其制剂对炎症性肠病作用机制研究进展

炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）是一种发病机制尚未明确且容易反复性发作的胃肠道炎症疾病。随着生活环境和饮食习惯等的改变，IBD的全球发病率已达0.3%，并在日益增长。一直以来IBD的治疗方法聚焦在抗炎药物以及肠道免疫调节方面，近年来随着对肠道微生物研究的深入，发现炎症性肠道疾病的发生与肠道菌群的变化有着密切的关联，同时还发现一部分微生物可以从多方面缓解IBD。本文对肠道有益菌群——双歧杆菌及其制剂在IBD中的应用以及作用机制进行了综述，以期为通过益生菌治疗IBD提供参考。     

黑米花青素微胶囊制备的工艺研究

目的以黑米花青素为主要原料,开发一种能够顺利到达肠道并在肠道内缓慢释放以发挥花青素益生元功效的微胶囊。方法采用锐孔法,以包埋率为指标,分别以壁芯比、针头孔径、海藻酸钠及CaCl_2浓度为因素,采用单因素试验,确定微胶囊的制备条件;在此基础上,采用四因素三水平L_9(3~4)正交试验,优化了该微胶囊的最佳制备工艺;最后,通过微胶囊在胃和肠模拟液中的释放试验,验证该微胶囊的缓释功能。结果微胶囊的最佳制备工艺:壁芯比3:1、针头孔径0.45 mm、海藻酸钠2.0%、CaCl_2 2.0%;该微胶囊可以在人胃模拟液中保持4.0 h以上,在人肠模拟液中缓慢释放。结论采用锐孔法制备的花青素微胶囊能够顺利到达肠道缓慢释放,发挥其益生元功效。     

应用Caco-2细胞模型评价真菌毒素毒性研究进展

真菌毒素是一些病原真菌在侵染作物过程中产生的次级代谢产物, 许多食品和饲料在生产、加工、贮存和流通过程中都有可能受到真菌毒素的污染。人和动物摄入真菌毒素后, 体内能够引发多种生理毒性反应, 如肝肾毒性、致癌性、肠道损伤及炎症、中枢神经系统异常、生殖紊乱等。肠上皮细胞是分隔机体内部环境与外界的屏障, 在真菌毒素的毒性评价中, 对真菌毒素引起肠上皮细胞损伤的评价是一个重要方面。人结肠癌Caco-2细胞系常用于建立体外肠道屏障模型, 该模型可应用于体外评价药物或毒素在小肠粘膜或上皮的吸收转运效率, 以及对肠道屏障功能的影响。本文综述了Caco-2细胞单层模型的建立和评价指标, 应用该模型评价几种常见真菌毒素对肠上皮细胞的运输、屏障功能的影响, 以及肠上皮细胞毒性等研究进展, 为进一步研究多种真菌毒素对肠上皮损伤的机制提供支持。     

Gut bacteria and health foods--the European perspective

Probiotics, prebiotics, and synbiotics aimed at improving intestinal health currently represent the largest segment of the functional foods market in Europe, Japan and Australia. Evidence continues to emerge demonstrating that these ingredients have the potential to improve human health in specific intestinal disorders. The European Commission, through its 5th Framework Programme, is presently focusing on a substantial effort in the science of the intestinal microbiota, its interaction with its host and methods to manipulate its composition and activity for the improvement of human health and well being. Eight multicentre and multidisciplinary research projects now cover a range of topics required for the development of efficacious probiotic foods, from understanding probiotic mechanisms at a molecular level; developing technologies to ensure delivery of stable products; and demonstrating safety and efficacy of specific probiotics in defined treatment targets. This concerted research effort promises to provide us with an enhanced understanding of the human intestinal microbiota's role in health and disease, and new approaches and products to tackle a variety of intestinal problems.