尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的比较急性心梗后不同时间内用尿激酶的治疗效果。方法选择56例拟诊为急性心梗,发病后6～12h内无溶栓和抗凝禁忌证的患者,在入院后20～30min内开始溶栓。结果全部患者溶栓后血管再通率为58.9%,其中溶栓距发病时间<4h组的再通率为71.4%显著高于4～6h组(63.3%)和6～12h组(33.3%),P<0.001,4周病死率为7.1%,显著低于4～6h组(13.3%)和6～12h组(16.6%),P<0.01;4～6h组的再通率显著高于6～12h组,P<0.01,但4周病死率2组无显著差异。结论急性心梗后4h内溶栓血管再通率高,4周病死率最低。4～6h组溶栓的再通率高于6～12h组,但4周病死率无显著性差异。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的125例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。结果对照组患者经过常规治疗,总有效率为53.23%;治疗组患者,经过尿激酶静脉溶栓治疗,总有效率为0.95%;2组患者的临床疗效经统计学分析,χ2值为10.90,P<0.01,有显著性差异。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,值得临床推广使用,但必须严格把握适应证,否则会增加脑出血的发病率及患者的死亡率。     

56例老年急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的护理

目的观察尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死的疗效及护理措施。方法56例老年急性心肌梗死患者入院后给予尿激酶100万～150万U加入生理盐水100mL,静脉滴注,30min内滴完。溶栓12h后,根据情况给予低分子肝素钙0.4mL,皮下注射,每日2次,连用5～7d。治疗期间密切观察病情并加强护理。结果56例中血管再通39例,再通率69.64%。其中发病2h内溶栓13例,再通13例(100%);2～6h内溶栓29例,再通20例(68.97%);6～12h内溶栓14例,再通6例(42.86%);死亡6例,死亡率10.71%。结论尿激酶溶栓治疗老年急性心肌梗死安全有效,加强护理可提高疗效。     

关于尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死案例临床见解分析

目的观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法以2008年5月至2010年6月我院所收治的急性心肌梗死病例AMI患者,分为观察组与对照组,观察组均属于尿激酶溶栓治疗,共45例;对照组均采用常规治疗,共26例,对其再通情况和治疗后并发症、病死率进行比较分析。结果 2组治疗后胸痛缓解时间、心肌酶谱峰等变化比较差异有统计学意义,P<0.05;2组患者在6h以内和6～12h血管再通情况,差异有统计学意义,P<0.05;2组并发症和病死率情况,差异有统计学意义,P<0.05。结论尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死效果确切,是一项安全有效的治疗措施,值得在临床更多应用。     

小剂量尿激酶治疗具有溶栓相对禁忌证的肺栓塞患者的临床观察

目的探讨小剂量尿激酶溶栓治疗对具有溶栓相对禁忌证的急性肺栓塞患者的疗效及安全性。方法将具有溶栓相对禁忌证、病情危重的39例肺栓塞患者,每日1次用小剂量尿激酶(50万IU)2h溶栓治疗,连用3～7d。同时监测血凝,每次于溶后2h根据APTT值开始肝素抗凝。观察其疗效及并发症。结果溶栓过程中均未见有大出血。39例中,死亡6例(3例死于顽固性低氧血症,3例死于原发病),其余33例患者症状明显改善。结论具有溶栓相对禁忌证的肺栓塞患者,用小剂量尿激酶溶栓治疗,具有良好的临床疗效及安全性。     

冠状动脉内直接支架置入术治疗心肌桥

目的探讨冠状动脉内直接支架置入术治疗心肌桥的疗效和可行性。方法回顾在选择性冠状动脉造影患者中,检出的7例冠状动脉前降支心肌桥患者,未进行球囊预扩张而直接置入支架。结果支架置入后即刻行冠状动脉造影显示:心肌桥在心脏收缩期的狭窄均消失,残余狭窄不明显。术后心绞痛症状缓解明显,术后随访6～30个月无心绞痛发作。结论冠状动脉内直接支架置入术治疗心肌桥是有效、安全的,可以明显改善临床症状,远期预后需要更多的病例分析。     

7例冠状动脉支架内血栓形成临床分析

目的分析冠状动脉腔内支架置入术后支架内血栓形成的影响因素及预防措施。方法对571例冠心病患者行冠状动脉腔内支架置入(PCI)术后出现7例支架内血栓形成进行分析,全部病例通过临床症状,心电图改变,以及冠状动脉造影而确诊。本组7例中2例为急诊PCI,合并高血压病患者5例,合并糖尿病患者2例。围手术期采用阿司匹林、氯吡格雷、肝素进行标准的三联抗血小板抗凝治疗。结果 3例患者于支架置入术后24h内出现支架内血栓,2例患者于支架置入术后24h～14d内出现支架内血栓,2例患者于支架置入术14d后出现支架内血栓,7例患者均有典型的心绞痛,ECG有典型的心肌缺血表现,冠状动脉造影(CAG)4例完全闭塞、TIMI血液0级,3例不完全闭塞、TIMI血液1级。结论支架内血栓是冠状动脉腔内支架置入术后的常见并发症,其发生率为0.5%～2%,其中直接PCI后的血栓形成率较高,多于术后3d内发生。其原因可能与多个支架、置入小直径长支架、危险因素(高龄、糖尿病、高血压、高血脂)未能理想控制、支架置入早期自行停用抗血小板聚集药物有关,置入雷帕霉素药物洗脱支架患者发生低于裸支架的患者。     

尿激酶治疗急性心肌梗死32例临床观察

目的 了解国产尿激酶(LK)静脉给药溶检治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效.方法 我院自2004年以来对32例AMI患者进行静脉尿激酶溶辁治疗,并与18倒采用常规疗法的患者进行对比.结果 经尿激酶溶栓治疗后的患者,其临床症状,心电图情况均明显改善,且血清酶峰提前,有的出现再灌注性心律失常.结论 尿激酶静脉溶辁治疗AMI的疗效是肯定的,主要是尿激酶使栓塞的冠脉血管再通,减少了并发症,降低泵衰竭及死亡率.     

急性心肌梗死的诊断和溶栓治疗

目的 把握好AMI溶栓的时间,及时阻止心肌损伤的发展。方法 溶栓疗法。结果 症状缓解者达80%,有Q波的心肌梗死患者其总体疗效要比无Q波患者好的多。结论 溶栓越早治疗效果越好,溶栓应尽量在发病12h内进行。     

溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

目的探讨急性心肌梗死患者实行早期溶栓治疗的疗效。方法对42例急诊尿激酶静脉溶栓治疗的AMI病例进行回顾性分析,同时选取42例AMI患者进行非溶栓治疗,比较两组病例的疗效。结果治疗组的再通率明显好于对照组(P<0.05),术中术后并发症情况比较两组差异无显著性(P>0.05)。结论急诊静脉溶栓治疗急性心肌梗死可以显著提高AMI的救治疗效,值得在基层医院推广。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理

总结了69例急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理要点。溶栓前充分的准备;溶栓时药物的正确使用;溶栓后严密监测心电图、心肌酶的变化,及时观察和处理并发症,同时做好心理护理、基础护理及健康教育是患者康复的重要条件。本组痊愈60例,死亡1例,未通者9例,并发心律失常者30例,并发出血者8例。     

肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的护理

目的探讨肺栓塞(PE)溶栓抗凝治疗的护理方法和策略。方法回顾分析11例PE患者溶栓抗凝治疗的临床资料,重点研究所给予的护理措施。结果治愈7例,显效3例,好转1例。结论规范的溶栓抗凝治疗方案及科学的护理方法将提高肺栓塞患者的治愈率。     

小剂量尿激酶溶解涤纶套深静脉留置导管内血栓的临床应用

目的探讨小剂量尿激酶在溶解涤纶套深静脉导管内血栓形成的的临床疗效和安全性。方法 8例长期深静脉留置导管治疗的患者出现了导管血流不畅甚至阻塞现象,给予尿激酶5～10万单位加生理盐水3～4mL进行配置;用5mL注射器平稳地把配制好的尿激酶液按管腔容量注入堵塞的导管腔,观察溶栓效果,若1次无效可重复上述步骤。观察8例患者进行的32次溶栓后进行血液透析时的血流及透析时间和透析器凝血程度及不良反应发生情况。结果 8例患者进行的32次导管内浸注尿激酶,溶栓1次成功数27次,反复溶栓2～3次成功数3次,总成功率93.75%。所有患者未出现出血等副作用。结论深静脉导管血栓形成应用小剂量尿激酶导管内浸注溶栓是安全有效的方法。     

小剂量尿激酶联合降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

脑血栓形成的病理基础主要是动脉粥样硬化,血管内膜损伤引起局部血小板聚集、纤维蛋白凝集,导致血管管腔狭窄、闭塞,相应供血区脑组织缺血。促进血流供应为主要手段,抗凝溶栓治疗为急性脑梗死早期治疗首选方法。     

急性脑梗死患者时间窗外静脉尿激酶溶栓过程中D-二聚体的动态变化及临床意义

目的探讨急性脑梗死时间窗外尿激酶静脉溶栓治疗过程中D-二聚体的动态变化及临床意义。方法选择220例急性脑梗死患者,随机分为溶栓组(120例)和对照组(100例)。观察两组治疗前、治疗后1周、2周及3周后D-二聚体的动态变化。结果溶栓组治疗前D-二聚体阳性率与对照组无明显差异,但治疗后1周、2周、3周D-二聚体阳性率两组相比有显著性差异(P<0.05)。结论D-二聚体检测结果阳性有助于早期诊断急性脑梗死;对其动态观察表明溶栓治疗疗效优于对照组;亦可用于脑梗死治疗的疗程监测。     

溶栓治疗大鼠急性脑梗死的实验研究

目的采用大鼠大脑中动脉梗死(MCAO)模型,评价不同时间窗尿激酶溶栓疗法疗效的差异。方法自体血栓法制作大鼠MCAO模型,90只大鼠随机分为6组。在栓塞后2h、4h、6h分别给予尿激酶及生理盐水。在溶栓前后2h、4h、6h各时点分别记录神经功能评分,TTC染色,计算梗死体积,光镜观察。结果神经功能评分,仅2h治疗组有显著性差异;脑梗死体积,2h和4h治疗组有显著性差异;光镜发现2h治疗组病理改变较轻。结论脑梗死后2h尿激酶治疗可减小梗死体积、改善神经功能。光镜观察发现病理改变最轻。     

溶栓治疗84例急性心肌梗死的护理

目的探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗的临床疗效及护理工作在溶栓治疗中的重要性。方法对84例急性心肌梗死溶栓治疗的患者进行回顾性分析。结果84例患者经精心救护,溶栓成功76例,无效6例,死亡2例,有效率为90.47%,未出现严重的出血和心律失常。结论护理工作与溶栓治疗的成功密不可分,护理工作可有效防治溶栓后出血及心律失常等并发症的发生。     

开颅血肿清除加尿激酶冲洗治疗重型高血压脑出血

目的探讨开颅血肿清除加尿激酶冲洗治疗重型高血压脑出血的疗效。方法行去骨瓣减压加血肿清除术,术中直视下清除全部或大部分血肿,术中血肿腔内置14号引流管一根用于引流及尿激酶冲洗用。术后行常规止血、脱水、降低颅内压、抗感染补充水分电解质、营养及对症治疗。同时进行高压氧疗、功能锻炼及康复治疗。结果12例病例死亡1例,死亡率为9.3%,自动出院1例,恢复良好10例。结论微创手术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血,治疗组疗效好,可能是脑出血周围水肿脑组织水肿挤压减轻,坏死减少,全脑水肿减轻,并发症减少。脑内血肿对周边脑组织局部生化反应和毒性作用减轻,继发性神经原损伤减轻所致。     

冠状动脉内旋磨术的疗效观察及临床随访

目的观察冠状动脉内旋磨术对钙化、纤维化病变的疗效及临床随访结果。方法对30例冠心病患者的钙化或纤维化病变进行冠脉内旋磨术、冠脉球囊扩张及冠脉支架术,观察患者的手术成功率、围术期并发症及临床随访结果。结果行冠脉内旋磨术的30例患者冠脉造影结果均为B2、C型钙化或纤维化病变。其中1例患者旋磨头未成功通过病变,成功率96.67%;14例(46.67%)病例仅用1.25mm的旋磨头,13例(43.33%)病例仅用1.5mm的旋磨头,仅有1例(3.33%)病例选用1.75mm旋磨头,2例(6.67%)病例分别使用了1.25mm、1.5mm的旋磨头。旋磨术成功的29例患者(96.67%)均应用经皮冠脉血管成形术(PTCA),其中28例(93.33%)在旋磨术后置入支架(均为药物洗脱支架),共植入支架49枚,平均每例患者植入支架1.75枚;平均每例患者植入支架长度(52.2±30.97)mm。2例(6.67%)在术中发生轻度冠脉痉挛;1例(3.33%)发生无血流现象;1例发生一过性三度房室传导阻滞(3.33%),无围术期急性心肌梗死、死亡、冠脉穿孔及急诊冠脉旁路移植术(CABG)。对30例患者进行了(15.9±11.2)个...     

尿激酶货紧价高

在农村当肥料,在城市是废料的男人尿,如今在广州是个宝,每t售价300多元,而且供不应求。 男人尿为什么是个宝?因为男人,特别是青年男子的尿液中含有丰富的尿激酶。尿激酶是一种价格比黄金还贵的精细生物化工产品,是