黄芪注射液降低糖尿病肾病尿蛋白疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,高血压,水肿,晚期出现严重肾功能衰竭,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。近年来随着我国人口人均寿命延长,生活饮食习惯,结构的改变,糖尿病的患病率呈直线上升趋势,且由于治疗方法的改善,生存时间的增加,从而肾脏及其它并发症也增加。据最新统计,我国目前约有5000万人正面临着糖尿病的威胁。在美国,糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位,约为35%～38%。1型(IDDM)糖尿病发生糖尿病肾病比例较高,约为35%～50%,2型(NIDDM)发生率约20%左右。但由于糖尿病患者中,2型病人发病率远超过1型,故在糖尿病肾衰透析患者中2型病人占70%～80%。糖尿病肾病在中医学文献中,既属消渴病,又归属于肾病范畴内的水肿,尿浊,胀满,关格等疾中,病机则以肾虚为主,初期精微外泄,久则气化不利,水湿内停,甚则浊毒内蕴,脏气虚衰,易生变证,总属本虚标实之病。糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的慢性微血管并发症,也是影响生活质量及致死的主要因素之一。我们在临床上应用黄芪注射液辅助治疗,效果满意,现报道如下。     

血液透析动静脉内瘘狭窄血栓形成的原因与护理对策

对30例血液透析患者动静脉内瘘狭窄或血栓形成的原因的分析与护理对策。透析患者30例,其中男性12例,女性18例。其中原发性肾小球肾炎10例,糖尿病肾病12例,高血压肾病8例,内瘘使用情况,重新造瘘的5例,内瘘血管血管炎3例,经活血溶栓治疗加强护理预案处理10例,治疗后血管通畅,血流量恢复能达到250mL/min,长期深静脉插管2例。通过分析发生血管狭窄或栓塞的原因,制定护理对策,进行护理干预。有效减少动静脉内瘘发生狭窄或血栓的形成,通过护理干预,效果明显。     

糖尿病终末期肾病患者腹膜透析治疗分析

目的探讨糖尿病终末期肾病患者腹膜透析治疗。方法 2007年1月至2010年1月收治的糖尿病终末期肾病164例,依据透析方法分为腹膜透析组80例,血液透析组84例,观察2组病例透析前与透析后检测血钾、血钙、血磷、BUN、Cr、Hb、ALB、TG、TC、尿素清除指数(KT/V)、残余肾功能检查(肌酐清除率)和超滤量,并进行比较。结果腹膜透析组与血液透析组治疗前比较P>0.05;2组治疗后检查项目比较P>0.05无显著差异性;2组治疗后比较P<0.05有显著差异性。结论腹膜透析在糖尿病终末期肾病患者中应用具有可靠的透析效果,良好的血流动力学,对残余肾功能起到保护,对血管要求较低,并发症少等优点,可以作为糖尿病终末期肾病早期透析的首选方法。     

规律性血透治疗慢性肾功能衰竭疗效分析

目的总结规律性血透治疗慢性肾功能衰竭疗效。方法2006年1月至2007年9月规律性血液透析病人100例患者进行分析。结果血尿素氮12142～36180mmol/L,平均18132mmol/L,肌苷230119～560120μmol/L,平均408132μmol/L。透析1次能清除30%～50%。患者体重40～80kg,平均56kg,每次透析可脱水1～6.5kg。结论规律性血透治疗慢性肾功能衰竭,提高了患者的生存质量。     

糖尿病肾病血液透析患者的护理体会

目的总结终末期糖尿病患者血液透析的护理经验。方法严密监控血糖、预防血液透析并发症的发生、加强营养、保护血管通路、作好心理护理。结果28例终末期糖尿病肾病患者透析效果好,无一例死亡,无并发症发生。结论有效的护理措施和健康教育,提高了患者的生活质量,延长了患者的生命。     

浅议糖尿病肾病发病机制及防治方法

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,也是糖尿病患者的主要死因之一,其发病机制十分复杂,由多种因素和多种机制共同参与所致。本文主要从糖尿病肾病的发病机制及其防治方法等方面进行简要综述。     

170例血液透析患者心电图临床特点分析

终末期肾病患者的发病率逐年升高,血液净化替代治疗仍然是维持患者生存的主要手段,虽然血液透析质量也在逐年提高,但是透析患者的死亡率仍居高不下,主要是心血管事件发病率很高,本文重点阐述心电图对血液透析患者早期心脏病的诊断价值,进行探讨和分析,以便早期干预治疗,降低心血管事件的发生,减少透析患者的死亡率。     

科技成果转让

[9826]环孢菌素 环孢菌素是目前国外器官移植中普遍使用的新一代免疫抑制剂,它还可用于治疗风湿性关节炎,全身性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、慢性肾炎、肾病综合症、重症肌无力、溃疡性结肠炎等多种自身免疫性疾病。     

血液透析患者的健康教育

目的探讨健康教育对血液透析患者的重要性。方法选择70例慢性肾功能衰竭维持性透析患者进行健康教育。结果健康教育对因知识缺乏引起的焦虑和担心有明显的辅助治疗作用。结论健康教育是患者获得血液透析相关知识和提高自我管理能力的有效途径,对血液透析病人进行健康宣教,帮助其摆脱不良情绪的影响,重建信心,恢复健康心理,取得了明显的效果。     

长期维持性血液透析患者的饮食管理

目的探讨饮食管理对血液透析患者的重要性。方法选择56例慢性肾功能衰竭维持性透析患者进行饮食管理。结果通过对56例长期维持性血液透析患者的饮食管理,有效的改善了病人的营养状况,进而达到延缓其病程发展并改善预后的目的。结论做为一个血透室的护士对患者进行正确的饮食指导具有非常重要的意义。     

浅谈糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理

目的探讨糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘的护理方式。方法对80例使用动静脉内瘘行血液透析的糖尿病肾病患者,针对其动静脉内瘘情况而进行护理。结果 68例动静脉内瘘使用良好,时间20～56个月,平均38个月。8例因不同原因造成动静脉内瘘闭塞,2例不同原因造成动静脉内瘘肢体肿胀,2例因病情较重死亡。结论把握动静脉内瘘成熟和启用时机、结束时以正确按压血管、对其合理的护理及严格无菌操作是保护动静脉内瘘的关键。     

Analysis on the Causes of Death in Elderly Population in Xiamen During the Period of 2002～ 2009

目的 了解厦门市老年人口死亡特征,评价老年人口主要死因的影响程度及变化趋势.方法 应用死亡率、标化死亡率、死因构成及死因顺位、老年保健效益指数(GEI)等统计指标,对2002-2009年厦门市60岁以上老年人口死因资料进行分析.结果 2002-2009年间老年人口死亡总数为42 435人,占全部死亡人数的72.43%,平均死亡率为31.11‰.死亡率男性高于女性,城乡差异无统计学意义.主要死因为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤与中毒等,前五位死因占总死亡的84.68%,全死因中慢性非传染性疾病的死亡占总死亡的90.59%.主要疾病的GEI顺位为恶性肿瘤、意外伤害、传染病、呼吸系统疾病和心脑血管疾病,大多数死因的GEI高于0.5,女性普遍高于男性.与1987-1997年统计结果比较,死亡率呈下降趋势,各主要疾病的GEI也有所下降.结论 厦门市老年人口主要死因是恶性肿瘤、心脑血管疾病和呼吸系统疾病等慢性疾病,是影响老年人寿命的最主要原因,应当作为老年医疗卫生工作的重点,并引起全社会的关注.     

老年人尿路感染52例病因分析

目的总结老年人尿路感染病因情况。方法回顾性分析52例老年住院尿路感染患者的临床资料。结果以尿路刺激症状就诊8例,其余患者无典型症状。本组上尿路感染17例,下尿路感染35例;有前列腺增生或前列腺炎6例,占男性尿路感染23%;尿路结石7例,占本组13.5%;慢性肾炎8例,占15.4%;单纯尿路感染10例,占本组19.2%;糖尿病12例,占23.1%;心血管病6例,占11.54%;脑血管意外3例,占5.8%。本组尿路感染致病菌以大肠杆菌最多,其次一球菌、绿脓杆菌。与尿路感染有直接相关的并发症有高血压或伴心脏损害4例,占7.69%,均是72岁以上者,导致肾功能衰竭者2例,占3.85%,死亡3例,死于尿毒症2例。结论老年人如发生尿路感染一定要引起重视,及时治疗。     

2型糖尿病肾病血液透析患者心理状况探讨

目的 探讨2型糖尿病肾病血液透析患者的心理状况及相关因素,为患者心理康复提供依据.方法 糖尿病肾病患者30例,以及随机选取非糖尿病肾病患者30例.使用焦虑自评量表和抑郁自评表分别评估患者的情绪状况,并测定患者的营养状况、残余肾功能和透析的充分性等指标.结果 糖尿病肾病血透组患者焦虑和抑郁检出率均高于非糖尿病肾病组(P＜0.05);搪尿病肾病营齐不良患者焦虑和抑郁评分均高于营养良好者(P＜0.01).血清白蛋白、标准化氮出现率相当蛋白,平均每日每公斤体质量的蛋白质摄入量、尿素清除指数和肌酐清除率等指标与糖尿病肾病血透组患者焦虑评分(P＜0.05)及抑郁评分(P＜0.05)呈明显负相关.而平均每日每公斤体质量的热量与焦虑评分、抑郁评分无明显相关性(P＞0.05).结论 糖尿病肾病血透患者焦虑和抑郁症状的检出率较高,可能与营养不良有一定的关系,焦虑、抑郁的发生与性别、应激因素及病程有关.     

血液透析治疗流行性出血热急性肾功能衰竭

目的用血液及时有效的帮助流行性出血热急性肾功能衰竭患者度过少尿期。方法对55列流行性出血热急性肾功衰竭患者进行了血液透析治疗。结果53例治愈,2例死亡。治愈者平均21天出院。结论血液透析,尤其早期预防性的透析治疗是挽救患者生命的关键因素。     

慢性肾功能衰竭并发低血糖10例分析

通过10例CRF患者分析并讨论慢性肾功能衰竭对人的健康的影响。     

相关生化指标对糖尿病肾病早期诊断的意义

作为糖尿病的主要并发症,糖尿病肾病已成为慢性肾衰竭的主要原因,最终导致终末期肾病的发生.因此,早期诊断并进行有效干预对防止糖尿病肾病进一步恶化具有重要意义.近年来发现多种与糖尿病肾病发生发展密切相关的生化指标,本文对其作一简要概述,以期为临床早期诊断糖尿病肾病寻求新的靶点.     

拜耳为亚太区医疗器械行业提供特殊的聚碳酸酯材料

最近的研究表明,中国慢性肾病患者的数量约为1.2亿左右。对于这些患者而言,透析是一种延长生命的重要治疗方法,而医疗器械行业需要使用聚碳酸酯生产透析器,以满足设计和灭菌方面的特殊需求。目前,为满足这些特殊需求,拜耳材料科技为血液透析器外壳推出了新一代的辐射灭菌稳定医疗级聚碳酸酯材料。     

血液透析治疗急性肾功能衰竭疗效观察

急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)是指由各种病因所致肾功能在短期内急剧下降而致含氮产物体内积聚及水.电解质、酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征,尽管目前对ARF的病理生理有了较多了解,但临床治疗进展仍受到限制,ARF的发病率和死亡率仍较高.透析疗法是治疗本病的首选方法,原则上诊断一旦成立应尽早透析,以避免严重尿毒症代谢紊乱,有利于全身状况改善及肾功能恢复.本文对部分ARF患者进行血液透析治疗,并与非透析治疗作了比较,现将结果报道如下.     

2型糖尿病并发非糖尿病肾损害病理探讨

目的了解2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的临床特点,探讨2型糖尿病并发非糖尿病肾损害的病理原因。方法对30例2型糖尿病并发肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有30例患者中,糖尿病性肾病患者为13例(占43.3%),非糖尿病性肾病患者17例(56.7%);就非糖尿病性肾病的病理类型而言,IgA肾病Lee’sⅡ级为4例,Ⅲ级为3例,分别占23.5%和17.6%,膜增生肾小球肾炎3例(占17.6%),阶段性肾小球硬化症2例(11.8%),膜性肾病2例(11.8%),骨髓瘤肾病2例(11.8%),膜增生性肾炎1例(5.9%)。结论 2型糖尿病并发肾损害大多是非糖尿病肾损害,在临床过程中,如果出现非糖尿病肾损害征兆,应当立即进行肾活检。