2012—2016年内蒙古自治区学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解内蒙古自治区2012—2016年学校突发公共卫生事件的流行特征,为有效预防和处置类似事件提供科学依据。方法对5年间内蒙古自治区报告的学校突发公共卫生事件,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2012—2016年内蒙古自治区共报告学校突发事件48起,无重大和特别重大事件,较大级别事件1起(2.08%),一般级别事件42起(87.50%),未分级事件5起(10.42%)。事件类别以呼吸道传染病事件为主,共26起,占54.16%,其中流行性腮腺炎、水痘共22起,占比45.83%;其次是以手足口病为主的肠道传染病事件10起,占比20.83%。每年3—6月和9—12月是学校突发事件的高发期,发生事件起数分别占报告事件总起数的58.33%和41.67%。小学是学校突发公共卫生事件的高发场所,占45.83%。结论学校是突发公共卫生事件的高发场所,以县镇小学居多,应引起教育和卫生部门的重视,积极采取切实的防控措施和应对策略。     

张掖市高台县4起风疹暴发疫情流行特征及控制效果分析

目的分析2019年甘肃省张掖市高台县4起风疹暴发疫情的流行特征及防治效果,为指导今后的风疹防治工作提供科学依据。方法应用描述流行病学方法,分析突发公共卫生信息报告系统中该县风疹暴发疫情流行病学资料,评价所采取的防控措施效果。结果 2019年张掖市高台县共报告风疹病例328例,无重症及死亡病例,报告发病率223.57/10万,其中报告风疹暴发疫情4起,累计发病313例、占该县2019年风疹发病总人数的人95.43%。4起风疹暴发疫情分布于该县1所医疗机构及3所学校、罹患率6.61%(313/4 734),发病时间主要集中在5—6月和11—12月,发病年龄全部集中在10～35岁,男女性别比1.10∶1,发病人群以学生为主,共301例、占96.17%(301/313)。疫情发生的3所学校(以下简称A,B和C)罹患率差异有统计学意义(χ~2=80.874,P<0.05),八年级罹患率高于七年级和九年级,3个年级罹患率差异有统计学意义(χ~2=45.595,P<0.05);313例病例中,5例成人风疹疫苗接种史不详,308例未接种过风疹相关疫苗。结论医疗机构院内感染防控不规范、风疹疫苗免疫接种空白、学校传染病防控措施落实不到位是该县风疹暴发的主要原因;认真开展学校传染病防治知识宣传教育,及时采取传染源隔离、风疹疫苗应急接种等措施,可使疫情得到有效控制。     

学校公共卫生事件防范系列报道：抓住学校公共卫生的规律

3月上旬,香港一些学校出现流感疫情,并发生3宗呈流感病症儿童死亡个案。为防止流感蔓延,香港特区政府于3月12日宣布全港小学及幼稚园放假两周。3月31日,流感疫情得到有效控制,已经停课两周的全港小学及幼稚园全面复课。复课后的香港小学及幼稚园仍在积极采取全面消毒、为学生量体温等预防措施,以确保学生们的身体健康。 春季是各种传染病和食物中毒等公共卫生事件高发季节,学校作为人员密集区之一,历来是防范的重中之重,而中小学学生由于体质较弱,病茵抵抗力差,一般在突发公共卫生事件中受到的身体伤害最严重。香港学校流感疫情警示我们,必须高度重视学校的公共卫生（包括食品安全）工作,真正做到万无一失。为此,编辑部推出了学校公共卫生事件防范系列报道,普及公共卫生知识,介绍相关预防措施和典型经验,供各地学校参考。     

2016—2018年张掖市免疫规划疫苗接种率调查

目的分析影响甘肃省张掖市疫苗接种率的主要原因,为进一步降低免疫规划疫苗针对传染病的发病率提供基础资料。方法采用WHO推荐的组群抽样方法,全市六县(区)每年调查二分之一的县(区)接种率,每个县(区)选定30个调查单位(村或居委会),每个单位分别随机调查7名适龄儿童,每个年龄组各调查1名儿童,每县共计调查210名适龄儿童。结果 2016—2018年张掖市102个乡(镇)卫生院(社区)、267个接种点、1 698名适龄儿童免疫规划相关疫苗建证、建卡率均为100.00%;卡证符合率76.13%,"四苗"(卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、"麻风"疫苗)全程合格接种率95.35%、乙肝疫苗首针及时接种率94.91%、"百白破"第四剂接种率94.89%、含麻疹成分疫苗第二剂接种率为96.85%、脊髓灰质炎疫苗第四剂接种率96.91%,"白破"疫苗接种率为92.31%,甲肝疫苗接种率96.09%,乙脑疫苗第一针接种率94.97%、第二针接种率96.50%,A群流脑疫苗第一针接种率为97.40%、第二针接种率97.30%,A+C流脑疫苗第一针接种率97.97%、第二针接种率为86.49%,麻疹类疫苗基础免疫及时接种率82.03%、加强免疫及时接种率为84.63%。结论张掖市基础免疫各疫苗接种率均保持在较高水平,加强免疫和扩大免疫新增疫苗个别接种率未达到95%,特别是6岁组儿童"白破"疫苗和A+C流脑疫苗第二剂接种率偏低,随着年龄的增长,接种率呈现下降的趋势;卡证相符率较低,麻疹类疫苗及时接种率有待进一步提高。     

澳门城市在突发公共卫生事件期间的状况及对策分析

基于全球新冠肺炎疫情大流行背景,探讨我国澳门对抗突发公共卫生事件的城市治理措施,梳理澳门特区19世纪以来的各类突发公共卫生事件及其对应的防疫措施,分析突发公共卫生事件在澳门发生的原因,归纳澳门特区防疫经验,提出城市防疫建议.     

2005—2017年定西市流行性腮腺炎流行特征及防控措施

目的了解甘肃省定西市流行性腮腺炎的流行病学特征,为防控工作提供依据。方法采用描述流行病学方法,回顾性分析2005—2017年中国疾病监测信息报告管理系统之传染病报告系统和突发公共卫生事件管理系统中的甘肃省定西市流行性腮腺炎疫情资料。结果共报告流行性腮腺炎10 998例,无死亡病例,年报告发病率9.14/10万～58.43/10万,年均报告发病率29.95/10万,2005—2017年总体发病模式呈现上升—下降—上升—下降的"M"型;报告病例男性6 344人,女性4 654人,男女性别比为1.36∶1;主要集中在5～14岁年龄组,各年龄组发病率呈现先上升后下降的单峰分布,接种前(2005—2008年)发病率明显高于接种后(2009—2017年),差异有统计学意义(χ~2=328.649,P<0.05),发病平均年龄接种前(11.3±6.7)岁、接种后(13.3±10.0)岁,接种后发病率高峰年龄明显增加(t=12.7,P<0.05);发病人群主要是学生、占76.10%;2005—2014年发病有明显的季节性,呈现双高峰,分别集中在4—7月和11月—次年1月;各县(区)流行性腮腺炎平均发病率岷县最高(41.3/10万)、漳县最低(11.5/10万);疫情暴发共61起,暴发病例1 836例,全部发生在学校。结论做好流行性腮腺炎防控工作,应进一步推广麻疹—风疹—流行性腮腺炎联合疫苗的使用,适时地接种第二剂;在双高峰流行季节之前,加强学校防病宣传教育工作、减少重点人群的暴露机会。     

10～20岁人群甲肝疫苗接种效果初探

目的比较2018年3月宁夏同心县甲肝疫苗接种项目实施前后10～20岁人群甲型肝炎流行特征,初步探索并分析甲肝疫苗接种效果。方法接种完成后采用随机抽样的方法,调查甲肝减毒活疫苗接种率,同时收集目标人群既往甲肝疫苗接种及甲型肝炎发病的相关数据资料,采用描述流行病学方法统计分析数据。结果 2018年3月同心县10～20岁人群报告及调查接种率均在95%以上,甲肝疫苗接种后观察期目标人群甲型肝炎报告发病率(1.44/10万)较接种前比较期(2017年4月—2018年3月)报告发病率(16.71/10万)显著下降(χ~2=8.916,P=0.003),发病高峰集中在7—9月,以低年龄人群为主。结论 2018年同心县甲肝疫苗接种对于防控甲型肝炎传播有效果。     

健康乡村:突发公共卫生事件背景下的乡村应对策略

新型冠状病毒肺炎事件的应对经验给中国城乡规划体系一个重要的启示:突发公共卫生事件的防御防范不能仅仅局限于城市的范畴,以乡村社区为独立性防御单元的危机应对体系应该尽快提出具体的应对方案,城乡一体的公共卫生事件防御共同体也必须得到强化。文章统筹考虑乡村规划管治与突发公共卫生事件防御应对的双效举措,借鉴美日等发达国家的经验和中国在此次疫情应对中的有效措施,探索以柔性管治和韧性防御为主要应对策略的健康乡村模式,并为突发公共卫生事件下的城乡规划实施政策提供理论依据。     

安全防疫建设需要历史观与文化“软”思考

2020年1月31日,世界卫生组织总干事谭德赛宣布,将新型冠状病毒疫情列为国际关注的突发公共卫生事件。笔者之所以将新冠疫情与灾情划等号,是因为它恰是我国2007年出台《突发事件应对法》中明确的"自然灾害、人为灾害、社会事件、公共卫生事件"的四大类灾害之一,不如此认知新冠疫情就难以总结经验,吸取教训,就难以补足短板和不足。     

2005—2020年白银市流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的 分析2005—2020年甘肃省白银市流行性腮腺炎的流行病学特征，为制定防控策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2005—2020年白银市报告的流行性腮腺炎病例，采用描述流行病学方法分析数据。结果 2005—2020年白银市共报告流行性腮腺炎病例7 301例，年均发病率20.74/10万；每年4—7月、11月至次年1月为发病高峰，占病例总数的73.89%；发病率男性（31.29/10万）高于女性（20.69/10万），主要集中在4～15岁组，占病例总数的79.45%；以学生为主、占病例总数的75.21%；平川区年均发病率（38.20/10万）高于其他县（区）；报告21起流行性腮腺炎突发公共卫生事件，20起发生在中小学校。结论 2005—2020年白银市流行性腮腺炎整体发病趋势与甘肃省一致；可考虑全市每年开展一次小学新入学儿童含腮腺炎成分疫苗的强化免疫，并重点做好学校及托幼机构流行性腮腺炎的防控工作。