2011—2016年新疆克州肺结核病流行特征分析

目的了解新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州(简称克州)肺结核病流行病学特征,为进一步完善结核病防控策略和措施提供科学依据。方法使用中国疾病预防控制中心传染病报告结核病管理信息系统和新疆统计年鉴获取相关数据,分析结核病的流行病学特征。结果 2011—2016年克州共报告登记的肺结核病病人10 161例,年均报告发病率308.34/10万;报告发病率以阿克陶县最高(330.88/10万)、阿图市最低(292.60/10万);每年12月(占10.98%)和1月(占10.41%)病例数较多;发病集中在45岁以上年龄组、占报告总数的78.64%,其中65岁～组构成最多、占报告总数的29.43%;农民占报告病例总数的70.41%,其次为离退休人员(12.48%)和牧民(3.62%)。结论新疆克州肺结核病报告病例数总体呈逐年下降趋势,高龄组、农民群体和冬季等是结核病的高发因素,应加强相应人群或领域的预防控制措施。     

衡阳市原发性高血压患者药物治疗依从性的评估

目的分析衡阳市原发性高血压患者药物治疗依从性水平,并探讨其影响因素,为提高原发性高血压患者的用药依从性提供可靠依据。方法采用自行编制的高血压病人依从性问卷,对300例原发性高血压患者进行用药情况及其相关因素的调查,采用χ2检验对用药依从性影响因素进行统计分析。结果 300例原发性高血压患者中服药依从性佳者为30.33%,服药依从性不佳者为69.67%。其中,年龄、就诊次数、伴随疾病数量、是否备有血压计、实际服药次数、实际服药种类等因素对服药依从性的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论衡阳市原发性高血压病人药物治疗的依从性不佳,医护人员可以通过加强对病人的健康教育,制定合理的治疗方案,增加门诊随访次数以提高其服药依从性。     

市级结核病定点医院耐多药肺结核病病人治疗和管理现况分析

目的了解安徽省市级结核病定点医院收治的耐多药肺结核病(multi-drug resistant tuberculosis,MDR-TB)病例接受治疗和管理服务的现状。方法随机抽取合肥市、阜阳市、蚌埠市和马鞍山市作为调查点,每市抽取2015年1月1日—2017年6月30日期间在市级结核病定点医疗机构接受治疗的MDR-TB病人15人,开展问卷调查。结果最终共纳入MDR-TB病人60例,既往接受过1次以上抗结核治疗比例、既往治疗中断的比例分别达到88.3%和47.2%,就诊时有咳嗽咳痰症状和从出现症状到寻求救治时间间隔2 w以下的病人均占调查人数的三分之二,到过省级医院治疗和出现治疗中断的比例均为35.0%,治疗中断的主要原因为药物不良反应;71.7%的病人接受了直接督导下的化疗,接受上门或电话访视和定期复查的病人比例分别为80.0%和86.7%,病人自认为复查费用高是导致MDR-TB未定期复查的主要原因。结论安徽省MDR-TB病人既往抗结核治疗的经历复杂,多数病人临床表现较典型,寻求医疗服务的积极性高,治疗期间因药物不良反应引起的停药比例高;合理及时处理不良反应、加强病人管理、提高病人的治疗依从性、保证规范全程治疗、进一步减轻MDR-TB的医疗经济负担,是今后MDR-TB防治工作的重点。     

2011—2017年新疆喀什地区岳普湖县肺结核病流行特征分析

目的分析2011—2017年新疆岳普湖县肺结核病的流行现状及流行趋势,为肺结核病的预防与控制提供依据。方法从2011—2017年传染病报告信息管理系统和结核病管理信息系统导出登记的岳普湖县肺结核病疫情资料,并进行描述流行病学分析。结果 2011—2017年全县共登记肺结核病病人2 727例,其中涂阳病人419例、占总病人数的15.4%,登记率从2011年的157.82/10万增至2017年的420.13/10万;登记率2011—2013年较为平稳(157.82/10万～194.91/10万),随后呈逐年上升趋势;男性1 383例、占50.7%,女性1 344例、占49.3%,男女性别比1.03∶1,25～65岁病人占38.8%、65岁以上占57.9%,农民占92.3%;2011—2015年每年12月—次年3月登记率出现一个峰值,而2016—2017年峰值转移到了每年8—10月。结论新疆岳普湖县登记的肺结核病病人农民和老年人占比较高,登记率的峰值从冬春季逐渐转移到了夏秋季,涂阳病人登记率低于全国平均水平;应提高岳普湖县结核病"三位一体"防治服务能力和涂阳病人发现能力,提升农村居民和老年人肺结核病的系统管理水平,从而减少肺结核病的传播、控制流行。     

2011—2017年张掖市肺结核病疫情分析

目的了解甘肃省张掖市肺结核病发展动态和流行特征,为制定肺结核病防治对策提供科学依据。方法收集2011—2017年张掖市肺结核病资料,按性别、年龄和职业等进行描述流行病学特征分析。结果 2011—2017年共报告肺结核病病人9 785例,发病呈下降趋势(趋势χ~2=16.35,P=0.000 05);冬春季高发,占58.27%(5 702/9 785);男性发病水平明显高于女性,男性发病率下降水平高于女性;报告发病率65～74岁组最高(1 372.77/10万),55～64岁组其次(790.31/10万);以农民为主,占90.60%;甘州区病例最多、占38.08%,肃南县最少、占2.75%,报告发病率高台县最高(141.52/10万)、甘州区最低(103.30/10万)。结论 2011—2017年张掖市活动性肺结核病病人报告发病率逐年下降,男性人群、55～64岁组和农民是张掖市结核病防治工作的重点人群。     

社区≥60岁老年人高血压病现况调查

目的:了解山东省大王镇多社区60岁及以上居民的高血压病患病情况、治疗的依从性。方法:采用横断面调查的方法于2015年11-12月对大王镇多社区60岁及以上居民进行调查,应用统一的方法收集血压、身高、体重等相关资料,采用Morisky量表评价高血压病患者药物治疗的依从性情况。结果:本次研究共调查660例,高血压病患者为498例,高血压病患病率为75.45%,其中男性患病率高于女性,且随着年龄、BMI、血糖值的增加,患病率呈上升趋势(P<0.05)。高血压病患者中正在服用降压药物者376例,治疗率为75.5%(376/498);血压控制达标者130例,治疗控制率为34.57%(130/376);药物治疗依从性佳者136例,占36.17%(136/376)。不同的经济收入患者的CPAT比较,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:山东省大王镇社区年龄60岁及以上人群高血压病患病率高,血压控制达标率低,药物治疗依从性差,仍处于较低水平。     

2008—2017年新疆伊犁州直属地区肺结核病疫情监测分析

目的了解新疆伊犁哈萨克自治州(简称伊犁州)直属地区结核病高危人群及高发县(市)分布,掌握结核病流行特点和趋势,为制定有效预防控制措施提供参考依据。方法通过结核病管理信息系统收集2008—2017年伊犁州直属地区结核病相关基础资料,采用EXCEL 2010整理数据,并利用SPSS 22.0统计软件描述性分析疾病的流行特征。结果 2008—2017年伊犁州直属地区共报告结核病病例31 362例,年均登记率117.40/10万,其中涂阳病例12 624例,年均涂阳登记率47.26/10万、占总登记数的40.25%,涂阳病例登记率明显低于涂阴病例,差异有统计学意义(χ~2=274.32,P<0.05);男性登记率(140.34/10万)高于女性(95.33/10万)、差异有统计学意义(χ~2=87.96,P<0.05),农牧民为高发职业人群(占61.67%),每年1—5月和10—12月疫情有所上升、6—9月疫情有所下降,不同县(市)的登记率差异较大,差异有统计学意义(χ~2=123.65,P<0.05)。结论伊犁州直属地区肺结核病疫情与2008年相比呈下降趋势,但发病形势依然比较严峻;农村肺结核病疫情的控制是今后的工作重点。     

精神科门诊服药依从性现状调查

目的:探讨精神科门诊服药依从性的现状。方法:采用自制一般资料调查表以及服药依从性量表对精神科门诊309例患者进行调查。结果:精神科门诊40.5%的患者不依从,其中精神分裂症、抑郁症和双相情感障碍中不依从比例分别为35.6%、44.6%和29.3%。曾忘记服药的占46.6%,对药物治疗作用和维持治疗持否定态度的比例分别为54.4%和69.6%。27.4%精神分裂症患者主要因为大意而忘记服药,抑郁症和双相情感障碍身体状况好时忘记服药,比例分别为44.1%和43.9%,停药者所占比例接近。门诊50.8%抑郁症患者对精神科药物治疗态度积极并且32.8%能坚持服药,比例高于其他两种疾病。药物副作用对依从性的负面影响在精神分裂症和双相情感障碍患者中较为明显。结论:调查结果显示精神科门诊患者服药依从性并不乐观,不同疾病影响依从性的因素也有所不同,应该针对不依从性的不同方面采取恰当的干预措施。     

护理干预对高血压患者服药依从性影响的意义研究

目的:研究综合护理干预对高血压患者服药依从性影响的意义。方法:将112例患者随机分成对照组和实验组,各56例,对照组给予常规护理方法,实验组在对照组基础上加强综合护理,比较两组患者服药依从性及血压变化情况。结果:实验组患者服药依从性高于对照组,干预后实验组收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能提高高血压患者服药的依从性,有效控制血压,利于患者的健康。     

延吉市社区老年人安全用药行为调查

目的 :调查延吉市社区老年人的用药情况,分析老年人用药过程中存在的问题,为针对性的安全用药指导提高依据。方法:采用自行设计问卷,对延吉市某社区200例老年人进行用药行为调查,了解老年人不安全用药行为情况。结果:延吉市社区老年人用药种类较多,缺乏正确用药的知识,用药依从性差,依旧存在不服药、服错药、漏服药、自行停药或增减服药剂量等不安全用药行为。结论:老年人存在不安全用药行为,服药依从性差,可积极开展健康教育,提高老年人安全用药意识,同时加强社区、家庭等社会支持系统的功能,达到帮助老年人安全用药的目的。